Årsakene til økning og reduksjon i leukocytter

Antall leukocytter i blodet avhenger av mengden av tilstrømning av celler fra det røde benmarg og hastigheten som de går ut i vevet. En økning i antall leukocytter i perifert blod over 10 × 10 ⁹ / l kalles leukocytose, en nedgang under 4 × 10 ⁹ / l er leukopeni.

Økningen eller reduksjonen i antall individuelle typer leukocytter i blodet kan være absolutt eller relativ, avhengig av det totale innholdet av leukocytter - normalt, økt eller redusert. For å bestemme den absolutte innholdet av visse typer av leukocytter i blodet volumenhet kan være av formelen: A (%) x WBC (10 ⁹ / l) / 100%, hvor A - innholdet av en viss type leukocytt%. For eksempel, økning av innholdet i prosent av lymfocytter (60%) ved en redusert total mengde av leukocytter (2 x 10 ⁹ / l) betyr at den relative lymfocytosis, siden den absolutte mengde av de celler (1,2 x 10 ⁹ / l) innenfor det normale området (se. Også "leukocytformel").

Oftest utvikler seg på grunn leukocytose akutte infeksjoner, særlig de som er forårsaket av cocci (Staphylococcus, Streptococcus, pneumococcus, gonococcus), Escherichia coli, difteri, etc. Stokk. Under disse infeksjoner antall leukocytter typisk 15-25 x 10 ⁹ / l. Uttrykt leukocytose 20-40 x 10 ⁹ / l som er karakteristisk for pasienter med pneumococcal lungebetennelse, skarlagensfeber, alvorlige forbrenninger.

Leukocytose utvikler seg innen 1-2 timer etter akutt blødning, det er spesielt uttalt med blødning i bukhulen, pleural space, ledd eller i umiddelbar nærhet av dura mater. Ved avbrytelse av tubal graviditet kan antall leukocytter økes til 22 × 10 ⁹ / l, etter miltbrudd - opp til 31 × 10 ⁹ / l. Leukocytose følger vanligvis med et sterkt angrep av gikt (opptil 31 × 10 ⁹ / L).

I de fleste pasienter med akutt blindtarmbetennelse, i begynnelsen av sykdommen, er det registrert en økning i antall leukocytter i blodet. Når kataralsk skjema blindtarm blodleukocytter er i området 10-12 x 10 ⁹ / l, blir endringer i blod leukocytt-tellingen ikke vanligvis observeres. Når phlegmonous blindtarmbetennelse hvite blodceller har nådd 12-20 x 10 ⁹ / l, ble det observert regenerative skift neutrofiler høye stikkformer (opptil 15%). Når gangrenosum formen blindtarmbetennelse antall leukocytter er betydelig redusert (opp til 10 til 12 x 10 ⁹ / l) eller i det normale område - 6-8 x 10 ⁹ / l, men forskyves i en inflammatorisk leukocyttisk formel, kan blod nå i stor grad [stikke innhold utgjør 15 -20% eller mer, kan det forekomme unge nøytrofiler (4-6%) og til og med myelocytter (2%)].

Når man vurderer resultatene av en blodprøve for mistanke om akutt blindtarmbetennelse, er det nødvendig å følge konklusjonene fra G. Mondre (1996).

• I tilfeller uten suppuration overstiger leukocytose ikke 15 × 10 ⁹ / l.
• Hvis leukocytosen ikke stiger i løpet av de første 6-12 timene etter et akutt angrep (blodprøven utføres hver 2. Time), bør man passe på den raskt spredte tunge infeksjonsprosessen.
• Selv om den generelle symptomer (smerte, feber, etc.), som skjønt redusert, mens leukocytose fortsetter å øke, den sistnevnte har en større verdi som alvorlighetsgraden av oscillasjoner leukocytose i minst 24 timer forut for svingninger i kroppstemperatur.
• I eksepsjonelle tilfeller kan leukocytose være fraværende; sistnevnte observeres når det er en plutselig forgiftning av legemet eller når pasienten er kraftig tømt med en langvarig infeksjon, eller når sistnevnte er lokalisert og absessen dreneres og spontant steriliseres.

Falsk økning i antall leukocytter som telles ved hjelp av den automatiske analysator, muligens i at det finnes Cryoglobulinemia, klumper eller aggregering av blodplater, eller i nærvær av atom former av røde blodceller (erytroblaster) eller ikke-lyserte røde blodlegemer mot betraktes som leukocytter.

En rekke akutte infeksjoner (tyfus, paratyphoid, salmonella, etc.) kan i noen tilfeller føre til leukopeni. Dette er spesielt karakteristisk for utarmingen av benmargreserver av nøytrofiler som følge av bruk av moderne kjemoterapeutiske midler, med næringsdefekt eller generell svekkelse av organismen. Noen bakterier og visse virus (gul feber, meslinger, rubella, kyllingpok, etc.), rickettsia og protozoer kan forårsake leukopeni hos tidligere helt friske mennesker.

Sykdommer og lidelser ledsaget av endring i antall leukocytter

Leukocytose

Leukopeni

Infeksjoner (bakteriell, sopp, virus, etc.) Inflammatoriske tilstander Ondartede neoplasmer Skader Leykozы Uraemia Resultatet av virkningen av adrenalin og steroidhormoner

Aplasi og hypoplasi av rødt benmarg Skader på beinmarg ved kjemiske midler, narkotika Ioniserende stråling Hyperplenisme (primær, sekundær) Akutt leukemi Myelofibrose Myelodysplastiske syndromer Plasmacytomcelle Metastase av neoplasma i beinmarg Addison-Birmer sykdom Sepsis Typhus og paratyphoid Anafylaktisk sjokk Kollagen Medisiner (sulfonamider og noen antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, thyreostatika, antiepileptika, etc.)