Forstyrrelser av lymfedrenering

Lidelser lymfe utvikle seg i lesjoner av lymfeknuter (betent, cicatricial rynker, metastaser, tumorer), fartøyer (betennelse, komprimering, traumer, misdannelser), kanaler (vanligvis skade som en fraktur) eller på grunn av funksjonsforstyrrelser i sykdommer i andre organer og systemer (allergi , phlebogertonia, nyre-, lever- og hjertesvikt, etc.). Forstyrrelser av lymfedrenering kan være akutt (midlertidig) og kronisk.

Den viktigste manifestasjonen av nedsatt lymfestrøm er dannelsen av ødem. Kompenserende mulig lymfesystemet er meget stor (økning i antall kapillærer, vasospasme bremse lymfe åpning kollateralene tilbakestille overskytende lymfe venesystemet ved infusjon, etc.). Dette gjør at du raskt kan stoppe hevelsen. I visse organer og systemer, hovedsakelig for mekanisk hindring, kan lymfedrenering være så betydelig som utvikler lymphostasis med dannelsen av lymfødemer og elefant, og limforrei chyluria,

Lymphedem er et lymfatisk ødem som utvikles som følge av nedsatt lymfestrøm fra kroppsområdet, oftere av underekstremiteter, mindre ofte i øvre ekstremiteter, ytre kjønnsorganer og ansikt. Til forskjell fra konvensjonelt ødem forekommer dannelsen av proteinkoagulum i lymfatiske og interstitiale vev, som til slutt fører til fullstendig obstruksjon av lymfatiske kar og noder.

Lidelser lymfe oppstår når blokade lymfeknute kanalen og store fartøy som følge av kompresjon eller spirende tumor arr, kirurgisk inngrep for å fjerne eller ligering av fartøyer og noder, effekter av betennelse i dem, i trauma (særlig hyppig når det påføres kompresjons-distraksjonsapparat), forstyrrelse av venøs utstrømning (utrulling av vener, kronisk venøs insuffisiens).

Et tett, vanskelig å-pierce ødem danner, forlater bukser i området med å klemme med fingrene, som forsvinner etter noen minutter eller til og med timer. Ødem etter volum og tetthet er ikke konstant: øker i den varme sesongen etter fysisk anstrengelse; faller i høst-vinterperioden og etter en lang hvile. Huden er predisponert for trofiske forandringer, opp til utviklingen av prøven med lyseo og inflammatoriske forandringer, noe som fører til økt ødem og tyngre strømning.

Elephantiasis - sluttfasen lymfe lidelser og lymphostasis i den lem eller ben (fortrinnsvis lavere), fulgt av en vedvarende økning i volum på grunn av diffus irreversibel fibrotisk endrer det subkutane vev, fascia og hud.

Det er hovedsakelig dannet hos kvinner i ung alder, ofte umerkelig og gradvis. Den begynner med foten og sprer seg i den nærmeste retningen. Klinikk for nedsatt lymfedrenering er ikke uttrykt i de første faser: lemmeutmattelse, deighet av konsistensen av huden og subkutant vev, volumøkning. I større grad er pasientene opptatt av kosmetisk defekt, spesielt med unilateral lemskade, på grunn av asymmetri. Gradvis blir det forbigående ødemet permanent, først er det periodiske områder av mykt og tett ødem, da genereres fekiformum (hevelsen er tett og ikke squashed). Noen ganger spredning av vev i form av deformerende formløse tuberkler. Ofte bli med og trofiske lidelser.

Lymphorrhea - lidelser i lymfedrenering, preget av strømmen av lymf fra karene og koffertene på grunn av traumer eller sykdommer.

Med åpne lesjoner, blir lymf frigjort fra såret ved dråper, deretter ved en strøm som først er gjennomsiktig eller farget med blod, så overskyet. Med lukkede rupturer av lymfekar finner lymfatisk akkumulering sted i intermuskulære rom og omgivende vev med dannelse av ødem eller lymfødem. Med lukkede lesjoner i thoracal lymfatisk kanal, kan avhengig av nivået av ruptur, chylotorax, perikarditt, peritonitt dannes. Svært sjelden, med lymphostasis, dannes lymfoangiektasis fra kapillærene i huden, ledsaget av limfora. I dette tilfellet forekommer dype trofiske lidelser ikke i huden, ødemet er begrenset og mildt.

Vanligvis varer fra noen timer til; flere dager, men med skade på store fartøy kan det føre til uttømming av pasienten på grunn av tap av store mengder vann, salter, protein og fett. Når det hælder inn i hulrommet, kan det hende at purulent betennelse i disse hulrommene blir til.

For bestemmelse av brudd og lymfe karskade og dens nivå, særlig under en operasjon, intravenøst administrerte legemidler, fargestoffer lymfe (indigokarmin, metylenblått, Evans maling) 2 eller blandinger av fettsyre Chasa mate (fremgangsmåte Ogneva BV).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]