Defekter og deformasjoner av slimhinnen av vestibulene i vestibulen og bunnen av munnhulen

Alveolære bendefekter med arr deformasjon av slimhinnene i munnen vestibyle kan være resultatet av skuddsår, kreft kirurgi og inflammatoriske prosesser. De forstyrrer sterkt forholdene i tannprotesen. Dersom den alveolar ben defekten er kombinert med arrdannelse slimhinne gulvet i munnen, fører det mer og arr stivhet språk, noe som fører til vanskeligheter og forvrengning av taleforstyrrelser handling måltid.

Etter reseksjon av underkjeven etterfulgt av beintransplantasjon, oppstår svært ugunstige forhold for proteser.

Et obligatorisk krav til fremstilling av fullt funksjonelle proteser er kirurgisk forberedelse av munnhulen. I slike tilfeller må du kirurgisk utdype vestibulen i munnen og bunnen av munnen, ved hjelp av en fri hudtransplantasjon. Til dette formål blir en tynn epi-dermal flap brukt i henhold til Yatsenko-Tirsch eller, mer hensiktsmessig, en splittet flap av Blair-Brown.

Vestibuloplasty ved metoden av LI Evdokimova

Cikatriske konkretjoner av slimhinnen dissekerer langs kjeftens kropp i det intraorale snittet. Endene av dette snittet skal gå 1 cm fremre og bakre fra grensen til arrene. Snittet er utført for ikke å dissekere kjeftens periosteum. Disseksjonen utvider vevet til en dybde på 1-1,5 cm, som nesten tilsvarer høyden på den alveolare åsen. Rikelig kapillær blødning stoppes med en tett tamponadegass oppsuget i en løsning av hydrogenperoksid.

Stramt tampede tamponger blir igjen i 10-15 minutter, hvoretter en splittetransplantasjon er tatt på magen eller låret; Ved formen og størrelsen på sporet som er dannet i munnen, blir iodformet gassbindet brettet på hvilket splittet hud er plassert på den epidermale siden. Deretter er transplantasjonen festet på rullen langs og over tynn polyamidtråd (venen), hvis ender er bundet med en tredobbelt knute.

Tampongen fjernes fra såret og en vals med et hudtransplantat settes i stedet. Valsen presses ned til bunnen og sidene av sårdypingen. Over platen legges flere sømmer med en polyamidfilet 0,2 mm i diameter, som bringer kantene av det avskårne Scar-vevet flere ganger over det. Pasienten får generell og lokal hvile.

Etter 10 dager fjernes masker, gassrullen blir fjernet fra såret. Ved denne tiden er hele overflaten av såret allerede dekket med et grå-blå epitheliumlag. Fjern umiddelbart et bilde, noe som reflekterer den dybden av den nylig skapte "bue", eller dybden i vestibyle gulvet i munnhulen, og som danner den er laget flyttbar protese for å bæres i 2,5-3 måneder før den endelige dannelse av konturene som genereres fordypningen. På slutten av denne perioden er den endelige flyttbare protesen produsert ved hjelp av det dannede protesefeltet.

K. Orlova, A. (1969), basert på en tynn hud pode-transplantater (den myke liner på AI Evdokimovu) og inn i munnen (456 pasienter) og i det nasale hulrom (92 pasienter), bemerkes det innpoding i 96,8% av tilfellene. Samtidig ble gode anatomiske og funksjonelle resultater av operasjonen oppnådd.

Som resultatene av observasjoner i mange år viser, tolererer huden et fuktig miljø godt, tåler belastningen på en avtagbar protes, ikke sårer og undergår ikke macerasjon.

Hvis onkologiske indikasjoner laget duplex drift Banachs R. X. Og nærmere fjernet mucosa gulvet i munnen og den nedre overflate av tungen, er det mulig å skifte ut defekte slimhinne og underliggende myke vev i munnen gulvet ved hjelp av Filatov stammen: Den frie ende av den spres videre to bånd, ved hjelp av derzhalok innføres i munnhulen og syes til sårkantene av tungen og kjeven mucosa. Katgutsuturer spredte del av stammen er tilsluttet hjulet submandibulære trekanten og kinnområdet, for det samme formål tre overlagrede U-formet søm Capron. Som et resultat av huden og øvre spindelhalsen (mer presist - submental og kjertler regioner) er laget kutan dublication - oral nydannede base (NA Shinbirevu).

[1], [2]