Funksjonsstresstester for evaluering av nyre-syrefunksjon

Fra syrebelastningstester i klinikken blir det ofte brukt prøver med en ammoniumbelastning. Det er to versjoner av denne prøve: en enkeltlast av ammoniumklorid (0,1 g / kg kroppsvekt) - Trial Vronga og Davis, en test med langvarig belastning ammoniumklorid (0,1 g / kg kroppsvekt daglig i 4-5 dager ) er Elkinton testen. Evaluering av prøvene utføres i henhold til graden av reduksjon i urin-pH, utskillelse av titrerte syrer og ammonium.

Bevaring av syrefrigivende funksjon av nyrene i prøven av Vrong og Davis er indikert ved en reduksjon i urin-pH under 5,3; utsöndringsnivået for titrerte syrer er over 25 μmol / min, utskillelsen av ammonium er over 35 μmol / min, og den totale utskillelsen av hydrogenioner er over 60 μmol / min.

I forsøk hos friske individer Elkintona urin pH er mindre enn 5,0, er den daglige utskillelse av ammoniakk er over 60 mmol, hydrogenioner - 96 mmol, og den totale utskillelse av ammonium titrerbar syre enn det opprinnelige nivå på mer enn 120 mmol / dag.

Brudd på syrefunksjonen av nyrene er preget av en inkonsekvent grad av systemisk acidose med høy pH i urinen og en reduksjon i utskillelsen av titrerte syrer og ammoniumioner. Den svekkede evne til å tilstrekkelig redusere pH i urinen og redusere utskillelsen av titrerade syrer blir avslørt ved renal tubulær acidose, hypokalemi og hyperkalcuriuri. Ved kronisk nyresvikt og hyperkalciuri reduseres ammoniumutskillelsen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],