Høreapparater

Høreapparater er et kompleks av forsknings-, tekniske og pedagogiske aktiviteter som skal forbedre auditorisk funksjon for sosial rehabilitering av døve og forbedre livskvaliteten. Dette er et individuelt utvalg, justering av høreapparater og tilpasning av pasienten til bruk.

Høreapparatet er en spesiell elektronisk akustisk enhet, som er en slags kunstig lem for høreapparatet beregnet for forsterkning av lyd. Indikasjoner for høreapparater bestemmes av graden av hørselstap for lyder relatert til talfrekvensbåndet (512-4096 Hz). Det er fastslått at omfanget av den mest effektive bruken av høreapparater i intensitetsberegningen er begrenset av hørselstap i spesifisert frekvensområde i området fra 40 til 80 dB. Dette betyr at hørselstapet er mindre enn 40 dB protesen ikke er vist, for hørselstap innenfor 40-80 dB høreapparater er vist, mens hørselstap som er større enn 80 dB protese fortsatt mulig.

Indikasjoner for elektroakustisk korrigering av hørsel bestemmes av en surdologist. Individuell utvelgelse av høreapparater utføres av en teknisk arbeidstaker basert på de audiometri dataene som ble oppnådd ved å undersøke pasienten ved en resepsjon hos en hørteolog. Disse dataene inneholder informasjon om pasienters oppfatning av hviskende og samtalete tale-, tonal- og tale-audiogrammer, om nødvendig - informasjon om forståelighet og støyimmunitet av tale, nivå av hørselsproblemer og andre.

Hørsel er kun vist med bilateralt hørselstap, og med asymmetrisk hørselstap, blir høreapparatet påført et bedre hørselsøre. Dette oppnår maksimal effekt med minimal forsterkning av lyd, noe som ikke har liten betydning for en mer effektiv tilpasning til bruken av enheten. Meget viktig er spørsmålet om effekten på høringen om langvarig bruk av høreapparatet. Blant en kategori av leger og pasienter er det en oppfatning at bruk av høreapparat forårsaker forverring av gjenværende hørsel. Imidlertid har tallrike studier og observasjoner vist at langvarig bruk av anordningen ikke bare ikke svekker hørsel, men tvert imot, i noen tilfeller, det bedret med 10-15 dB. Dette fenomenet kan forklares av fenomenet disinhibition av auditorier, som skyldes ankomsten av mer intense pulseringer med økende lyd.

Det beste alternativet for høreapparater er binaural hørsel, noe som er spesielt viktig i høreapparatet for barn. Dette er fordi lyden informasjonen kommer fra høyre og venstre øre, behandles deretter venstre og høyre hjernehalvdel, så dvuushnom protetikk er en forutsetning for full utbygging av både cerebral halvkuler. I tillegg, med binaural protese, forbedres ototopfunksjonen betydelig, og behovet for betydelig lydforbedring reduseres. Binaural hørsel forbedrer sterkt lydimmuniteten til lydanalysatoren, selektiviteten til retningen til det nyttige signalet, reduserer den skadelige effekten på høreapparatet med høy intensitetslyd.

Høreapparater. Historien om bruk av tekniske midler for å forsterke lyd for å forbedre hørselen med hørselstap er mange hundre (om ikke tusenvis) år. Ganske enkelt "enhet" for å bedre forståelsen av tale samtale døv blir hånd påført det ytre øret som en høyttaler, slik at det oppnås forsterkning av 5-10 dB. En slik forsterkning er imidlertid nok til å forbedre forståelsen av tale med et hørselstap på mindre enn 60 dB. Den kjente italienske vitenskaps Girolamo gardan bor i XVI i., Beskriver en fremgangsmåte for å forbedre høre ved hjelp klemt fast mellom tennene på godt tørket trestang, som er resonans ved lyder fra omgivelsene, forutsatt at deres levering til sneglehuset ved hjelp av ben. Ludwig van Beethoven led progressive hørselstap, skrive musikk, holdt i tennene av en trepinne, tilstøtende den andre enden til lokket på piano. Dette viser faktisk at komponisten hadde en hørselshemmede i henhold til typen lydførende, som vanligvis observeres i operativsystemet. Dette faktum avviser legenden om den lyuetiske opprinnelsen til døvheten til denne største komponisten. I Beethoven Museum, eksisterende i Bonn, er det mange akustiske enheter laget spesielt for ham. Dette var begynnelsen på de såkalte akustiske midlene til lydforsterkning. I senere år har det vært foreslått en rekke akustiske anordninger i form av auditive rør, kjegler, horn et al., Som ble brukt for forsterkning av lyd som i luft, og ved lyd ledning vev.

En ny fase i forbedringen av den kunstige forbedringen av den auditive funksjonen kom i forbindelse med oppfinnelsen av elektriske innretninger for generering, forsterkning og overføring av lydvibrasjoner over en avstand ved hjelp av ledninger. Dette ble betjent av oppfinnelsene fra A.G. Bell, professor i fysiologi av organer av tale fra Boston University, skaperen av det første elektriske høreapparatet. Siden 1900 har masseproduksjonen begynt i både Amerika og Europa. Utviklingen av radioelektronikk førte til etablering av forsterkere først på radiobølger, deretter på halvleder enheter, som sørget for forbedring og miniaturisering av høreapparater. Mye arbeid har blitt gjort i retning av både å forbedre høreapparatets akustiske egenskaper og innen designområdet. Modellene til bilprodusentinnretninger ble utviklet, i form av hårnål, innebygde briller, etc. Den mest utbredte i Russland var BTE høreapparater, noe som kompenserer for nesten alle hørselsskader. Disse enhetene varierer i størrelse, forsterkning, frekvensegenskaper, operasjonelle kontroller og ulike tilleggsfunksjoner, for eksempel bytte høreapparatet til telefonen.

Høreapparater er delt inn i lommen, bak-øret, i-øret, i kanalen og implanterbar. Av prinsippet om enheten - på analog og digital.

Pocket høreapparater er festet til pasientens klær. Alle deler av disse enhetene, bortsett fra telefonen, er plassert i en separat enhet, der det er montert en mikrofon, forsterker, frekvensfilter og batteri, samt kontroller. Gjennom forbindelseskabelen blir den konverterte, filtrert fra forstyrrelser og forsterket elektrisk analog av lyden overført til telefonen, festet på innsatsen i den eksterne hørselskanalen. Den konstruktive løsningen til lommehøreapparatet, som består i det faktum at mikrofonen og telefonen er adskilt med titalls centimeter, gjør det mulig å oppnå signifikant lydforsterkning uten at det oppstår akustisk tilbakemelding, noe som manifesteres ved generering (fløyte). I tillegg gir denne utformingen av høreapparatet binaural hørsel, noe som betydelig forbedrer kvaliteten på lydoppfattelsen, forståelsen av tale og returnerer funksjonen til romlig hørsel til pasienten. Dimensjonene til apparatet tillater innføring i sin krets av tilleggsfunksjoner styrt av de tilsvarende ikke-operative regulatorer. I tillegg til typiske lommelyktemidler, høreapparater, høreapparater, etc., produseres.

BTE høreapparater er de fleste modeller som brukes av pasienter. De er små i størrelse, avviker gunstig fra lommen i kosmetiske termer, siden de er plassert i bak-øret-området, ofte lukket med en hårstreng. Deres enhet sørger for plassering av alle de funksjonelle elementene i kretsen i en enhet, og bare et kort rør med en oliveninnsats på enden er satt inn i den eksterne hørskanalen.

I-den intracanal høreapparater og et kosmetisk optimal, er Siden hele konstruksjonen er anbrakt i de innledende delene av den ytre øregang og praktisk talt umerkelig i normal kommunikasjon med pasienten. I disse anordninger forsterker med en mikrofon og telefon del (modell ITE) eller helt (intracanal modell) plassert individuelt fremstilt av et støpt ytre øregang proppen som gir fullstendig isolasjon fra telefon mikrofon og hindrer parasittiske akustisk "øyeeplet".

I moderne høreapparat det er mulig å oppnå forsterkning selektivt i forskjellige regioner av lydspekteret opp til 7,5 kHz, noe som gjør det mulig å øke signalintensiteten ved frekvenser hvor det er størst hørselstap, og derved oppnå en ensartet oppfatning av lyder i alt det hørbare frekvensspektrum.

Programmerbare høreapparater. Prinsippet for disse enhetene er basert på tilgjengeligheten av et mikrokrets, hvor flere programmer for forskjellige modus for drift av høreapparatet er registrert: oppfatningen av tale under vanlige husholdninger eller i forhold til ekstern lydinnblanding, telefonsamtaler,

Digitale høreapparater er analoger av mini-datamaskiner hvor tiden og spektralanalysen av inngangssignalet utføres, noe som tar hensyn til de individuelle egenskapene ved denne form for hørselstap, med passende justering til de innkommende nyttige og parasitære lydsignalene. Datateknologi gjør det mulig å utvide evnen til å kontrollere utgangssignalet i form av intensitet og frekvens sammensetning, selv i subminiature intramurale modeller.

Implantable høreapparater. Modellen av en slik enhet ble først brukt i USA i 1996. Prinsippet for en slik anordning er den enheten som vibratoren (analog telefon), som genererer lydvibrasjoner, sterkere på ambolten og fører det til de svingninger som svarer til inngangssignalet, som lydbølger forplanter seg videre dets naturlig. Vibratoren byttes med en miniatyrradio mottaker implantert under huden i BTE-området. Radioen registrerer radiosignaler fra senderen og forsterkeren, plassert utenfor mottakeren. Senderen holdes i bak-til-vei-regionen ved hjelp av en magnet plassert på den implanterte mottakeren. Helt nå er helt implanterbare høreapparater utviklet uten noen eksterne elementer.

Cochlear implantasjon. Denne metoden er den nyeste utviklingen for rehabilitering av hørsel av voksne og barn med betydelig hørselstap eller døvhet (kjøpt eller medfødt) som konvensjonelle eller vibroakustiske enheter ikke lenger hjelper. Disse pasientene inkluderer de som ikke kan gjenopprette luftbåren lyd og ineffektiv bruk av beinlyder. Vanligvis er det pasienter med medfødt defekt av hørbare reseptorer eller med irreversibel skade forårsaket av toksiske eller traumatiske skader. Hovedbetingelsen for den vellykkede bruken av cochlearimplantasjon er den normale tilstanden til spiral ganglion og auditiv nerve, og overliggende auditive sentre og veier, inkludert de kortikale områdene av lydanalysatoren.

Prinsippet for et øreimplantat er å stimulere neuritt auditiv (sneglehuset) nerve pulser av elektrisk strøm, hvor den kodede frekvens og amplitude parametere av lyden. Systemet med cochlear implantasjon er en elektronisk enhet bestående av to deler - ekstern og intern.

Den ytre del omfatter en mikrofon, en audioprosessoren, en sender bølger som inneholder analogene elektromagnetiske lyd- avføles av mikrofonen og behandles av audioprosessoren, og en senderantenne, en kabel som forbinder senderen med audioprosessoren. En sender med en senderantenn er montert i bak-øret-området ved hjelp av en magnet montert på implantatet. Den implanterbare delen omfatter en mottakerantenne og prosessor dekoder som dekoder det mottatte signal genererer en svak elektriske pulser, distribuerer dem til de aktuelle frekvenser og dirigerer de stimulerende elektroder i kjeden, som innføres under drift i cochlea omdreining. Alle implantatelektronikk er i en liten hermetisk forseglet kropp, som er implantert i det tidsmessige beinet bak øret. Det inneholder ikke batterier. Energien som er nødvendig for driften kommer fra taleprosessoren langs høyfrekvensbanen sammen med informasjonssignalet. Elektrodene kjedekontakter er anordnet på et fleksibelt silikon bærer fonotopicheski elektroder og anordnet i henhold til en romlig posisjon av anatomiske strukturer CuO. Dette betyr at høyfrekvente elektroder befinner seg ved basen av cochleaen, midtfrekvensen i midten og lavfrekvente elektroder ved toppunktet. I alt kan slike elektroder som sender elektriske analoger av forskjellige frekvenslyder, være fra 12 til 22. Det finnes også en referanselektrode som tjener til å lukke den elektriske kretsen. Den ligger bak øret under muskelen.

Således, i hele systemet som dannes av de cochleaimplantat- elektriske impulser stimulere forskjellige deler av spiral ganglion axoner, hvis fibre som dannes sneglehuset nerve, og den utfører sin naturlige funksjon, overfører auditive måte nerveimpulser i hjernen. Sistnevnte tar nerveimpulser og tolker dem som lyd, og danner et lydbilde. Det bør bemerkes at dette bildet er vesentlig forskjellig fra inngangs lydsignalet, og for å bringe den i tråd med begreper som gjenspeiler verden rundt oss krever vedvarende og langsiktig pedagogisk arbeid. Videre, hvis pasienten lider av en surdut, er det enda behov for mer arbeid for å lære ham en akseptabel tale for å forstå andre.

Teknikk for høreapparat. I metodologisk forstand er høreapparat en kompleks oppgave som krever strenge krav til valg av elektroakustiske parametere til høreapparatet, tilstrekkelig til tilstanden og kompensasjonsmulighetene for pasientens gjenværende hørsel. Slike parametere innbefatter først og fremst terskler av lydfølsomhet i sonen av talfrekvenser, nivåer av ubehagelig og komfortabel høyhet og dynamisk rekkevidde i talfrekvenssonen. Metoder for å etablere disse parametrene inkluderer psykoakustiske og elektrofysiologiske, som hver har sine egne metoder for kvantitativ behandling, analyse av diagnostiske funn. Den avgjørende betydning i disse konklusjonene er beregningen av den nødvendige forsterkningen av utgangssignalet og korrigering av hørselstapet ved frekvens. I de fleste beregningsmetoder brukes terskelene for lydfølsomhet og terskler for komfortabel og ubehagelig oppfatning av signalet. Det grunnleggende prinsippet om å velge et høreapparat - ifølge AI Lopotko (1998) er:

1. For ulike personer som lider av hørselstap, er det nødvendig med en annen elektroakustisk korrigering av hørsel;
2. Det er nødvendig å ta hensyn til visse forhold mellom pasientens individuelle hørefrekvensegenskaper og de akustiske egenskapene til høreapparatet som gir optimal rehabilitering.
3. amplitude-frekvenskarakteristikken til innsetting vinning kan ikke ganske enkelt være en speilrefleksjonsegenskaper i individuelle høreterskelen, og bør ta hensyn til hvordan Lydoppfatning fysiologiske egenskaper ved forskjellige frekvenser og intensiteter (maskeringsvirkning og Fung) og de samfunnsmessig viktige egenskaper ved det akustiske signal - tale.

Moderne høreapparat sørger for et spesielt rom utstyrt med et lydisolert kamera, tale- og tale-audiometre, enheter for å presentere lydsignaler i fritt felt, testing og datautstilling av høreapparatet etc.

Som V.I.Pudov sedler (1998), ved valg av et høreapparat, i tillegg til den tone terskel audiogram målt auditive terskler for ubehag, undersøke immunitet analysator detekteres et brudd av volumet funksjonen utføres taleaudiometri i fritt felt. Vanligvis anbefales pasienten type høreapparat som gir den laveste terskel forståelighet 50%, den høyeste prosentandel av taleforståelse på sitt mest komfortable oppfatning terskel av de ubehag taleforståelse og den minste verdien av forholdet "S / N".

Kontraindikasjoner til høreapparat er svært begrenset. Disse inkluderer auditiv hypersensitivitet, som kan tjene som en utløser for forskjellige prosopalgia og migrene tilstander, sykdommer i vestibular apparater funksjon i den akutte fasen, akutt inflammasjon av det ytre og mellomøret, akutt forverring av kroniske purulent betennelse i mellomøret, indre øre sykdom og hørselsnerven, som krever øyeblikkelig behandling av visse psykiske sykdom.

Spørsmålet om binaural hørsel er avgjort individuelt. Mono protese er utført på siden av en bedre forståeligheten av kurven med en flatere (med mindre tap av hørsel ved høye frekvenser), en høyere terskel for ubehag taleforståelse, noe som gir et høreapparat med en høyere prosentandel av forståelighet på det mest behagelige nivå av persepsjon. En viktig rolle i å forbedre kvaliteten på oppfatningen av lydsignalet er spilt av utformingen av ørearmene (individuell produksjon av dem).

Primær høreapparat gir en periode med tilpasning til høreapparatet, med en varighet på minst en måned. Ved slutten av denne perioden tilpasses høreapparatets parametere tilsvarende. For små barn brukes høreapparater med maksimalt lydtrykknivå på ikke mer enn 110 dB, ikke-lineære forvrengninger på mindre enn 10 dB og høreapparatets egen støy på ikke mer enn 30 dB. Frekvensbåndet til høreapparatet for barn som ikke snakker, er valgt så bredt som mulig, siden for undervisning av tale er fullstendig akustisk informasjon om talelyd nødvendig. Frekvensbåndet for voksne kan begrenses til grensene tilstrekkelig til å gjenkjenne ord.

Surdologi er en del av otorhinolaryngology som studerer etiologien, patogenesen og det kliniske bildet av ulike former for døvhet og døvhet, utvikler metoder for diagnose, behandling, forebygging og sosial rehabilitering av pasienter. Emnet for surdologistudier er hørselshemminger som har oppstått som konsekvenser av inflammatorisk, giftig, traumatisk, yrkesmessig, medfødt og andre sykdommer i hørselsorganet. Døvhet er en fullstendig mangel på hørsel eller en grad av depresjon der talenes oppfatning blir umulig. Absolutt døvhet er sjelden. Vanligvis er det "hviler" av hørsel, slik at du kan oppleve svært høye lyder (over 90 dB), inkludert noen lyd av tale, uttalt høy stemme eller et gråte over øret. Forståelsen av taleoppfattelse i døvhet oppnås ikke selv med høyt gråte. Denne døvhet er forskjellig fra hørselstap, hvor en tilstrekkelig lydforsterkning gir mulighet for verbal kommunikasjon.

Den viktigste surdologiske metoden for å studere utbredelsen av døvhet og døvhet er screening audiometri blant barn. Ifølge S.L.Gavrilenko (1986 - perioden av de mest effektive surdologichesky hjelpe barn in the USSR), 4577 under undersøkelsen av barn i alderen 4 til 14 år gammel, ble identifisert hørselstap og hørbar rør funksjon i 4,7% med kohleonevrite - ved 0 , 85%, klumpete otitis - i 0,55%, kronisk purulent otitis media - i 0,28% barn; totalt - 292 barn.

Det er også viktig å gjennomføre audiologiske hendelser i de sekundære tekniske skoler hvor "støy" spesialiteter blir undervist. Så, ifølge Kiev Research Institute of Otolaryngology. AI Kolomiychenko, som gjenspeiler tilstanden av auditiv funksjon hos studenter i yrkesskoler på profilen av støy yrker, identifiserte de den første form for perceptivt hørselstap. Slike personer krever spesiell audiologisk kontroll under deres videre produksjonsaktiviteter, da de utgjør en risikogruppe for hørselstap for industriell støy.

Surdologichesky betyr fordeler er de forskjellige metoder for undersøkelse av hørselsfunksjonen ( "living tale", stemmegafler, elektroakustiske anordninger, og P. Osv.) Og dets rehabilitering (medisinsk og rehabilitering, elektro-akustisk hørsels korreksjon ved hjelp av enkelte spesielle høreapparater). Direkte relatert til de invasive teknikker har audiology rehabilitering av hørsel, inkludert fremgangsmåter for funksjonelle otohirurgii (myringoplasty, tympanoplasty, fenestrasjon aural labyrint mobilisering bøylen stapedoplasty, cochlea implantat). Sistnevnte er en kombinasjon av kirurgisk inngrep med implantasjonen av en elektronisk analog av CpO-reseptorer.

Moderne teknikker tillater studiet av å høre med en høy grad av nøyaktighet for å bestemme den fullstendige fravær eller tilstedeværelse av rester av hørselen, noe som er av stor praktisk betydning for det sosiale rehabilitering av pasienten valgmetode. Betydelige vanskeligheter oppstår i erkjennelsen av døvhet hos små barn, fordi bruken av konvensjonelle teknikker (tale, kamertonalnyh, elektronisk-akustiske) ikke nå målet. I slike tilfeller bruker forskjellige teknikker "barn" hørselsmålingen, f.eks lød leketøy og forskjellige spill audiovisuelle test basert på visuell fiksering romlig adskilte lydkilder eller betinget refleks som varsler når den kombineres med en annen geteromodalnym stimulus. I de senere år, er mye brukt for diagnostisering av hørselstap i spedbarn ervervet registrering av auditativt frembrakte potensialer, akustisk reflexometer, otoakustisk emisjon og noen andre metoder for formålet studium av organet av hørsel.

Utseendet til døvhet hos voksne som snakker språket, fører til tap av evnen til å kommunisere med andre ved hjelp av den auditive oppfatningen av tale. Disse pasientene brukt en rekke metoder Theory -. Lip-lesing, etc. Konsekvensen av medfødt døvhet eller dolingvalnom oppstått i perioden når barnet ikke har fått sterke språkkunnskaper, er det dumt. De aktuelle sosialpedagogiske institusjoner (barnehager og skoler for døve og stumme) disse barna lærer å forstå tale i tale motor bevegelser følges enhet, snakke, lese, skrive, "språk" av bevegelser.

Patologiske prosesser i nervestrukturer typisk hørsel organ fører til vedvarende auditive funksjonsforstyrrelser, men behandling av pasienter med sansenevralt hørselstap og døvhet skjema ineffektiv; mulig bare noen stabilisering av den videre forverring av hørsel eller noen forbedring når det gjelder taletydelighet og redusere tinnitus ved å forbedre trofisme hørselsområdene ved anvendelse preparater forbedrer mikrosirkulasjon i GM antigipoksantov, antioksidanter, nootropiske og andre. Når det kommer et brudd lyd ledende funksjon, så brukes kirurgiske metoder for å høre rehabilitering.

Forebyggende surdologiske tiltak i kampen mot døvhet er:

1. rettidig oppdagelse av nasopharyngeal sykdommer, forstyrrelser i auditiv tube funksjoner og deres radikale behandling;
2. forebygging av øresykdommer ved systematisk observasjon av syke barn på smittsomme sykehus og for sunne barn i barneinstitusjoner og skoler; tidlig og rasjonell behandling av identifiserte sykdommer;
3. utføre forebyggende tiltak på bedrifter med produksjonsstøy, vibrasjon og andre yrkesfare som kan påvirke auditoranalysatorens funksjon negativt systematisk dispensarobservasjon av personer som arbeider i forhold til industrielle farer:
4. forebygging av smittsomme sykdommer, spesielt rubella, hos gravide og rettidig og mest effektiv behandling av identifiserte sykdommer;
5. profylakse av medisiner, spesielt antibiotika, ototoxicoses, deres rettidige deteksjon og behandling, for eksempel ved profylaktisk administrasjon av 5-adrenoblokeren obzidan ved behandling med aminoglykosidantibiotika.

Døvhet (døvhet) er en av de vanligste komplikasjonene av hørselstap i tidlig barndom. Med hørselstap tidlig i barndommen til 60 dB blir barnets tale noe forvrengt, i henhold til grad av døvhet. Når hørselstap hos nyfødte barn og i påfølgende år ved talefrekvenser på over 70 dB, kan et barn med hensyn til talelæring praktisk talt identifiseres med et helt døve barn. Utviklingen av et slikt barn forblir normalt i opptil 1 år, etterpå utvikler et døve barn ikke tale. Han sier bare noen få stavelser, etterligner bevegelsene til sin mors lepper. I 2-3 år snakker barnet ikke, men han har et høyt utviklet ansiktsuttrykk, det er forstyrrelser i psyken og intellektet. Barnet er lukket, løsrevet fra andre barn, ikke-kontakt, hurtigherdet og irritabelt. Mindre barn er tvert imot ekspansiv, altfor morsom og mobil; deres oppmerksomhet er tiltrukket av alt rundt dem, men det er ustabilt og overfladisk. Barn som lider av døve mutes er underlagt spesiell regnskapsføring; I forhold til dem er det nødvendig å gjennomføre sosial- og rehabiliteringsforanstaltninger, fastsatt av spesielle instrukser og lovgivningsakter, i spesielle barnehager og utdanningsinstitusjoner der surdopedagogiske klasser gjennomføres.

Surmedagogi er vitenskapen om å utdanne og utdanne barn med nedsatt hørsel. Oppdrettens oppgaver er å overvinne konsekvensene av hørselshemmede, utvikle måter å kompensere for dem under utdanning og oppdragelse, og å danne barnet som et sosialt tilstrekkelig samfunnsfag. Den alvorligste konsekvensen av døvhet og uttrykt hørselstap er den hindringen de oppretter for normal utvikling av tale, og noen ganger barnets psyke. Grunnleggende fag for Theory er lingvistikk, psykologi, fysiologi og medisin, bidrar til å avdekke strukturen i brudd, spesielt mental og fysisk utvikling av barn med hørselshemming, mekanismen av erstatning for brudd og for å identifisere måter å implementere det. En klassifisering av hørselsnedsettelser hos barn har blitt skapt av innenlands diplomutdanning, som er grunnlaget for systemet for differensiert utdanning og opplæring i spesielle institusjoner for barnehagebarn, førskole og skolealder. Surmedagogikk er basert på de generelle prinsippene for opplæring og utdanning av døve, døve og døve barn i alle aldre. Det er spesielle læreplaner, programmer, lærebøker og håndbøker, samt metodologiske veiledninger for studenter og praktikere. Surmedagogikk som lærer disiplin er undervist ved defektologi fakulteter av pedagogiske universiteter og på kurs av avansert opplæring av fakultet.

I moderne forhold med teknisk utvikling, blir lyd- og video-elektroniske midler, inkludert dataprogrammering av elektroniske høreapparatmidler, stadig viktigere for lydpedagogikk. Av stor betydning for dette problemet er de siste utviklingene i dataljudometri, som er basert på metoden for registrering og analyse av auditive evoked potentialer. Alle nye tekniske midler blir utviklet, for eksempel lyd- og høreapparater, lydforsterkende og lydanalyseringsapparater, apparater for transformasjon av lydtal i optiske eller taktile signaler. Stor betydning i den sosiale rehabilitering av døve i alle aldre tilhører individuelle høreapparatmidler, som danner grunnlag for høreapparatet.

[1], [2],