Labyrint hysteroid-nevrotiske syndromer: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Hysteri - en spesiell form for nevrose, manifestert ved en rekke funksjonelle psykiatriske, medisinske og nevrologiske lidelser som utvikler pasienter med en spesiell form for nervesystemet, men også forekommer hos friske personer under visse betingelser (svekkelse av nervesystemet under påvirkning av psykogene og somatogenic patologiske faktorer).

Labyrint hysteroid-nevrotisk syndrom ofte er en integrert del i den samlede hysteroid-nevrotisk syndrom, eller i kombinasjon med andre nevrotiske symptomer, manifestert enten som en monosindrom. I dette labyrintiske hysteroid-neurotiske syndromet er det som regel et dissosiert syndrom.

Hysteroid døvhet er en reell manifestasjon av sykdommen ved hysteri og tilhører ikke kategorien av simulering eller forverring. Som regel skjer dette syndrom hos personer utsatt for nevropatiske tilstander, følelsesmessig labile, ofte lider av somatisk sykdom. Ofte fremkaller labyrintiske hysteroid-neurotiske syndrom mentale påvirker, virkelige erfaringer. Oftest forekommer det hos unge mennesker med globale katastrofer, under krigen, i skole- og hærkolleger. Kvinner lider oftere.

Hysterisk døvhet oppstår alltid plutselig, har vanligvis en tosidig karakter og er ledsaget av andre manifestasjoner av hysteri (anestesi, hyperestesi, lammelse, synsforstyrrelser, etc.).

Hysterisk døvhet diagnose er vanskelig. Den ledende stilling det hadde eksklusjonsmetoder organiske CNS-lidelser og hørsel organ, samt simulering døvhet. Sistnevnte, i motsetning til den hysterisk døvhet, er det lov å bevisst forfølge et bestemt mål. Ved innstilling av en positiv diagnose ta hensyn til type av høyere nerveaktivitet og tidligere psykologiske og emosjonelle faktorer, plutselige angrep av døvhet, tilstedeværelsen av Auro-palpebrale, auropupillyarnogo og akustiske reflekser stapedius muskel, mangel på pasientens interesse i bevegelsene av leddorganer (pasienten ikke ta hensyn til bevegelser av leppene trukket til ham) døvhet forsvinning under søvn (pasienten kan bli vekket av lyden at den ikke oppfattes i våken tilstand).

Når det detekterte økningen i differensial audiogram terskel kraft og frekvens av lyden (hvis pasienten er i stand til å oppfatte en viss lyder og tale), en kraftig svekkelse i tale i en forstyrrende lyd ved granskning av normal hørsel akustisk psihogalvanicheskogo betinget refleks, mangel på endringer auditativt frembrakte potensialer.

Hysterisk døvhet kan være ledsaget av en slags hørsels "hallusinasjoner", lik de som oppstår i hørsels hallusinatoriske syndromer. Forskjellen ligger i det faktum at en pasient med en sann hørselshallusinose konservert normal hørsel, og har ikke observert andre tegn på hysterisk passform. I tillegg inneholder ekte auditiv hallusinasjoner ofte verbale og imperative komponenter, og får aldri pasienter til å tvile på sannheten og intentionality. Hørselshallusinasjoner og hysteri er ikke organisert i noen verbale konstruksjoner, ustabil i kvalitet, s brukes til pasient obligatoriske instruksjoner og exit fra et hysterisk anfall, eller er utsatt for omsorgssvikt eller syk til å tenke kritisk om dem.

Hysterisk vestibulopati er en sjeldnere tilstand. Pasienten klager over alvorlig svimmelhet, men det er ikke mulig å beskrive karakteren av denne svimmelheten, slik det er tilfelle med ekte vestibulær dysfunksjon; Spontan nystagmus er fraværende. Avviket i ekstremiteter for indeks tester er tilfeldig, med en økt amplitude som ikke forekommer med ekte brudd på vestibulær funksjon. I Romberg-stillingen avviker pasienten vanligvis eller faller i den retningen han ikke er i fare for å bli skadet, for eksempel i en lenestol eller på en sofa. Provokative vestibulære tester forblir normale.

Behandling av labyrintiske hysteroid-neurotiske syndromer, psykoterapeutiske ved bruk av beroligende og beroligende midler, utføres under tilsyn av en nevrolog og psykoterapeut. Samtidig undersøkes pasienten for skjulte foci av infeksjon og andre sykdommer.

[1], [2]