Rivaliseringsforstyrrelse for søsken: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

De fleste små barn viser en viss grad av følelsesmessige lidelser etter fødselen av yngre søsken. Denne forstyrrelsen er som regel mild, i fravær av brudd på barneforeldreforholdet finner sted innen få måneder. Sjalusi med hensyn til neste søsken kan variere i vedholdenhet, alvorlighetsgraden av følelsesmessige lidelser og føre til disadaptasjon ikke bare i familien, men også utenfor den.

ICD-10 kode

F93.3 Fordeling av søskenes rivalisering.

Epidemiologi

Det finnes ingen eksakte data om prevalens, fordi ikke alle barn faller under tilsyn av psykiater.

Årsaker og patogenese

Tilstedeværelsen av patologiske funksjoner i et barns karakter, mer demonstrative og epileptoidnogotipa, overdreven tilknytning til sin mor, en eneste lang posisjon, elskede barn i familien, påstått avvisning av sin mor på hennes over sysselsetting, eller hvis du føler deg uvel. Andre faktorer knyttet til fødselen til et barn, som påvirker barnets stilling i familien og samfunnet (plassering i barnehage, overføring til oppdragelse av slektninger).

Symptomer

Følelsesproblemer kan ta mange former, men de er alltid basert på sjalusi og rivalisering for å motta oppmerksomhet og kjærlige foreldre. Denne rivaliteten er ledsaget av sterke negative følelser mot søsken. I små tilfeller kan dette manifesteres i fravær av vennlige forhold til det yngre barnet og oppmerksomhet til ham. I mer alvorlige tilfeller uttrykkes rivalitet av åpen vrede og hat, grusomhet til yngre søsken, til han er fysisk skadet. En slik karakter av følelsesmessige atferdsforstyrrelser er mer karakteristisk for barn med epileptoid karaktertrekk.

Nok vanlig form av lidelsen - en tendens til spedbarnsatferd (barn blir bedt om å gi dem en smokk, Reive, gi bryst), opp til en viss tilbakegang av oppførsel med tap av ferdigheter tidligere dannede (tarmfunksjon og blære kontroll, utseendet av forvrengte tale). Barn ofte kopiere handlingene til yngre barn, tiltrakk seg oppmerksomheten til foreldrene (ikke lenger mate seg selv, kjole eller gjøre det klønete, som om den ønsker en mors hjelp).

Det kan være konfrontasjon og opposisjon i oppførsel med foreldrene. Ofte opptrer barn forsett dårlig, med ulydighet og ondskap, for å tiltrekke seg foreldrenes oppmerksomhet. Affektive og spennende barn mot bakgrunnen av atferdsforstyrrelser er preget av utbrudd av sinne og dysforisk (melankoli-spiteful) humør. Mulige aggressive handlinger mot foreldrene selv, skade deres eiendeler.

I følelsesmessig labile barn i førskole- og ungdomsskolealderen observert ganske ofte en betydelig grad av angst og humørreduksjon med dannelsen på bakgrunn av ulike psykosomatiske lidelser. Deres særegenhet er utseendet i den mest traumatiske situasjonen (i huset hvor det yngre barnet er). I andre slektninger, hvor det ikke er små barn, i skole- og førskolegrupper, blir det vanligvis ikke observert psykosomatiske lidelser. I mangel av rettidig psykologisk og medisinsk hjelp kan et langvarig depressivt syndrom dannes etter type somatisert depresjon med en reduksjon i aktivitet som reflekterer på skolens ytelse, et brudd på kontakter med jevnaldrende.

Diagnostikk

For nedbryting av syskonkonkurranse er følgende kriterier definert:

• bevis på eksistensen av rivalisering av søsken eller sjalusi;
• begynner innen 6 måneder etter fødselen til den yngste (vanligvis neste barn);
• emosjonelle lidelser, unormal i grad og / eller utholdenhet, og kombinert med psykososiale problemer;
• Varighet på minst 4 uker.

Indikasjoner for samråd med andre spesialister

Hvis det er symptomer på en søsken rivalitetsforstyrrelse, er kombinasjonen av individuell rasjonell og familiepsykoterapi effektiv. Familieterapeuten må tilby foreldrene til barnet en konsultasjon med terapeuten. I tilfeller av dannelse av vedvarende atferdsforstyrrelser eller depressivt syndrom, er en psykiaterkonsultasjon nødvendig.

Outlook

Prognose i milde tilfeller er gunstig. I fravær av kompliserende psykososiale situasjoner, reduseres sjalusi med hensyn til yngre søsken og gradvis reduseres. I alvorlige tilfeller, i fravær av psykologisk og medisinsk omsorg for familien og barnet, kan frustrasjonen til søskenryggen vare i årevis.