Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Bestemmelse av metanol
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Metanol (CH 3 OH, trealkohol, metylalkohol) kan absorberes gjennom huden, luftveiene eller mage-tarmkanalen. Når det tas i mage-tarmkanalen, absorberes metanol raskt og fordeles i kroppsvæskene. Hovedmekanismen for eliminering av metanol hos mennesker er oksidasjon til formaldehyd, myresyre og CO 2. Metabolisme oppstår i leveren med deltagelse av alkohol dehydrogenase. Den spesielle følsomheten til en person for toksisk effekt av metanol er forbundet med folatavhengig produksjon av formiat, og ikke med metanol selv eller et mellomprodukt av metabolisme - formaldehyd. Etanol har høyere affinitet for alkohol dehydrogenase enn metanol. Derfor kan metning av enzymet med etanol redusere dannelsen av formiat og brukes ofte til å behandle akutt metanolforgiftning. Alkohol dehydrogenaseinhibitoren metylpyrazol alene eller i kombinasjon med etanol har en god terapeutisk effekt i metanol og etylenglykolforgiftning.
Alvorlig metanolforgiftning observeres vanligvis hos personer med alkoholisme og kan ikke gjenkjenne til de karakteristiske symptomene oppstår. Det viktigste og tidligste er en visuell forstyrrelse ("snøfallsmønster, snøstorm"). I alvorlige tilfeller kan lukten av formaldehyd følges når pasienten puster, den samme lukten kan produseres av urin. Den dødelige dosen metanol ved inntak er fra 60 til 250 ml, i gjennomsnitt 100 ml (uten alkoholinntak), men i noen tilfeller kan inntaket av enda 15 ml være dødelig.
Hvis man mistenker metanolforgiftning, er det nødvendig å bestemme konsentrasjonen i blodet så snart som mulig. Samtidig er konsentrasjonen av formiat i blodet en mer nøyaktig indikator på alvorlighetsgraden av forgiftningen. Giftig er konsentrasjonen av metanol i blodet på 30 mg% og høyere (formiat - 3,6 mg% og mer), det dødelige - mer enn 80 mg%. Ytterligere laboratoriedata som tyder på forgiftningen, er metabolisk acidose med en økning i anionintervallet og osmolariteten. Reduksjon av serumbikarbonat er også et karakteristisk tegn på alvorlig metanolforgiftning og en indikasjon for behandling av etanol.
Før behandling i blodet, i tillegg til konsentrasjonen av metanol, er det nødvendig å bestemme nivået av etanol og etylenglykol.
Etanol til behandling av forgiftning brukes i tilfeller hvor konsentrasjonen av metanol i blodet overstiger 20 mg% eller når metabolisk acidose utvikles med et økt anionintervall. Etanol bremser metabolismen av metanol, reduserer dets toksisitet. Den første dosen av etanol er 600 mg / kg, som støtter - 100-150 mg / kg. Når det brukes til behandling av etanol, er det nødvendig å sikre at konsentrasjonen i blodet er 100-150 mg% og opprettholde dette nivået til metanolkonsentrasjonen er under 10 mg% (formiat under 1,2 mg%). Hvis det er umulig å bestemme konsentrasjonen av metanol, foreskrives etanol i minst 5 dager til pasienter som ikke er hemodialyse, og 1 dag til pasienter med dialyse.
[