Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Lyme sykdom: antistoffer mot borreli i blodet
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Antistoffer mot borreli i serum er normale.
Lyme sykdom eller Lyme borreliose system, - overførtilbakevendende naturlige midt infeksjon forårsaket av en spirochete av Borrelia burgdorferi (mobile Gram-negative bakterier spiral).
Sykdommen er preget av et iscenesatt klinisk bilde:
- Fase 1 utvikler 3-33 dager etter bitt av et insekt (tick) og manifesteres av feber, erytematøs migrerende utslett (hos 85% av pasientene);
- Fase 2 skjer 4 uker etter bitt; Hos 10% av pasientene oppstår hjertepatologi, utvikler 15% nevrologiske symptomer (symptomer på aseptisk meningitt, Bells lammelse, perifere nevropatier);
- Trinn 3 utvikler seg etter 6 uker (opptil flere år) etter en bit på 60% av ubehandlede pasienter, manifestert av leddgikt (ofte betraktet som juvenil reumatoid); Reinfeksjon kan forekomme.
For å bekrefte diagnosen, brukes ELISA til å oppdage spesifikke antistoffer av klasser IgM og IgG til Borrelia.
I Lyme-sykdommen forekommer spesifikke IgM-antistoffer vanligvis i blodet 2-4 uker etter starten av migrerende erytem, forekommer toppene av antistoffer i 6-8 uker av sykdommen. I trinn 1 påvises IgM-antistoffer hos 40-60% av pasientene. Hos noen pasienter forblir IgM-innholdet forhøyet i mange måneder eller vises igjen ved sykdomens slutt, noe som indikerer fortsatt infeksjon og ineffektivitet ved antibiotikabehandling. IgG-antistofftiteren stiger sakte (4-6 uker etter erytem), toppet faller på 4.-6. Måned, titeren kan forbli høy i flere måneder eller år, selv på bakgrunn av vellykket behandling. Nesten alle pasienter med komplikasjoner i 2. Og 3. Trinn har et høyt nivå av IgG-antistoffer. En enkelt bestemmelse av IgG antistoff titer har ingen diagnostisk verdi, siden det kan indikere en tidligere infeksjon. Studien av parret sera (akutt fase og utvinning), tatt i et intervall på 4-6 uker, viser en reduksjon eller økning i nivået av IgG, indikerer gjenoppretting eller nærvær av Lyme-sykdommen.
Falske positive resultater kan bestemme IgM-antistoffer i nærvær av reumatoid faktor i blodet til pasienten, og høy titer IgG-antistoffer kan være på grunn av antistoffer i sykdommer forårsaket av spirocheter (slik som syfilis); lavt IgG antistoff titer er mulig med infeksiøs mononukleose, viral hepatitt B, reumatiske sykdommer (SLE), periodontale sykdommer, hos 5-15% av friske personer fra epidemisonen.
[