Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Antimitokondrielle antistoffer i serum
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Antimitokondrielle antistoffer (AMA) ved indirekte immunfluorescens i serum er normalt ikke bestemt; Ved bruk av ELISA er normale verdier mindre enn 20 IE / ml; 20-25 IE / ml - grenseverdier.
Anti-mitokondrielle antistoffer produseres til antigener av den indre mitokondriamembranen. Antigen ved struktur er et lipoprotein, som deltar i transportfunksjonene til membranen. Den økte titer av totale antimitokondrielle antistoffer (1: 160 og høyere) er karakteristisk for primær biliær cirrose (mer enn 90% av pasientene). En svært liten andel pasienter med primær biliær cirrhose er AMA-negativ. I sekundær biliær cirrhose detekteres antimitokondrielle antistoffer i lave titere, eller de er fraværende. Lavt titers antimitokondrielle antistoffer kan også observeres i kronisk aktiv hepatitt, kronisk autoimmun hepatitt (opptil 20% av tilfellene), alkoholisk eller viral hepatitt.
For tiden er fire subtyper av antimitokondrielle antistoffer isolert. Antistoffer mot M-2 mitokondriale antigener (et kompleks av enzymer på indre membran av mitokondrier) anses å være spesifikke for primær biliær cirrose. Tilstedeværelsen av antistoffer mot M-2 antigener kan detekteres ved hjelp av ELISA testsystemer. Den diagnostiske følsomheten til testsystemene for påvisning av primær biliær cirrhose er 98%, spesifisitet er 96%. Forhøyet er innholdet av antimitokondrielle antistoffer M-2 mer enn 25 IE / ml.
Sammen med de anti-M2-antistoffer i primær biliær cirrhose detektert, i de fleste tilfeller samtidig, antistoffer anti-M9, M4 og anti-anti-M8, som reagerer med forskjellige epiotipami mitokondriemembranen. Det er et forhold mellom profilen av antimitokondrielle antistoffer og prognosen for primær biliær cirrose. Isolert deteksjon i serum av anti-M9 og / eller anti-M2 korrelerer med en god prognose av primær biliær cirrhose. Forløpende sykdomsforløp er observert hos pasienter med anti-M2, anti-M4 og / eller anti-M8, i kombinasjon med økt serum bilirubinkonsentrasjon.
[