Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Ultralyd av ringere vena cava og levervev
Sist anmeldt: 18.10.2021
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Ultralyd anatomi
Den nedre hule venen ligger til høyre for ryggraden, passerer gjennom membranen og faller inn i høyre atrium. Hovedinnstrømningene visualisert med ultralyddopplerografi er iliacer, nyrene og tre leverener som strømmer inn i den nedre vena cava umiddelbart under membranen. Du kan finne mer enn tre levervev, når utløpet fra leverenes hjerte utføres på en egen vene.
Metoder for ultralyd av de dårligere vena cava og leverenveiene
Ultralyddopplerografi av det dårligere vena cava-systemet er vanligvis en dårligere vena cava i et fargestyre i to plan langs hele lengden. Når uregelmessigheter oppdages, registreres Dopcher-spektrene for kvantitativ evaluering.
Normal ultralydbilde av de dårligere vena cava og leverveiene
Blodstrøm i den nedre vena cava, og lever årer har en tydelig avhengighet av bevegelsen av hjertesyklusen av hjerteventilklaffer mot spissen uttrykt skaper en sugeeffekt inne i atrium som gjør rask blodstrømmen til hjertet. Når det høyre atrium er fylt til begynnelsen av diastolen, reduseres den venøse tilstrømningen, eller til og med en bestemt periode med revers blodflow kan bestemmes. Ved åpningen av atrioventrikulære ventiler går blod inn i ventriklene, og venøs tilstrømning i atriumet kan igjen utføres. Ved slutten av diastolen er atriet kontraherende. Siden det ikke er ventiler mellom terminalårene og atriumet, forårsaker denne sammentrekningen en forbigående utstrømning fra hjertet. Lukking av atrioventrikulære ventiler på slutten av diastolen fører noen ganger til dannelsen av et lite hakk på spekterets linje.
Høyre ventrikulær svikt kan føre til endring i mønsteret av spektrale bølger, mens blodstrømmen til hjertet minker. Insuffisient av tricuspid-ventilen fører til utseendet av en patologisk omvendt blodstrøm langs den nedre vena cava til systolen. Flatspektre som minner om båndet kan registreres hos pasienter som lider av levercirrhose i langt avansert stadium.
Trombose av den nedre vena cava manifesteres i B-modus ved manglende evne til venekompresjon, tap av pulsering og hypoechoisk dilatasjon, som fortsatt er noe mer ekkogen enn i det ekko-negative lumen. I fargemodusen bestemmes fargekaviteten i regionen av det berørte segmentet, hvilket for eksempel skyldes en omfattende trombose av den venstre felles iliac venen. Den rette vanlige iliac venen gir gjenværende blodstrøm i den dårligere vena cava i form av en halvmåne).
Filtre i den dårligere vena cava kan redusere risikoen for embolisering fra bekken i bekkenet og nedre ekstremiteter, men komplikasjoner blir ofte observert. Metallfiltre installert intraluminalt kan forskyves eller tromboseres og bli en kilde til emboli. Ultralyd Doppler er en metode for å overvåke og bestemme plasseringen av filteret.
Innsnevring av lumen av den dårligere vena cava kan ha andre årsaker i tillegg til trombose, for eksempel postoperative komplikasjoner, stenose, intraluminal tumorvekst eller ekstern komprimering av en tumor.
Trombosen kan påvirke individuelle små leverenveier (hjerte-okklusiv sykdom) eller de viktigste venøse trunker (Badd-Chiari syndrom), noen ganger med nederlaget av den dårligere vena cava. Med trombose av enkelte vener eller venøsegmenter, kan fraværet av blodstrøm i ultralyd Doppler-ultralyd kombineres med intersegmental collateralization og Doppler-spektret i form av et bånd.
Intrahepatiske formasjoner, som angiom, kan forskyve og begrense leverveiene, og nå betydelige dimensjoner.