Generell klinisk analyse av synovialvæske

En generell klinisk studie (analyse) av væske fra ledd involverer bestemmelse av de fysisk-kjemiske egenskapene til fluidet og den mikroskopiske undersøkelse av cellulære elementer.

De makroskopiske egenskapene til synovialvæsken (farge, grad av turbiditet og viskositet) evalueres i overført lys. Viskositeten av de evaluerte lengden av mucin gjenge: gjengelengde er dannet dråpe støtes ut fra sprøyten, skal normalt være større enn 3 cm Betennelse viskositet avtar, avtar henholdsvis filamentlengde ..

Manipulering utføres i pasientens stilling mens du sitter med en hånd senket langs stammen og ligger på kneet. Nålen er satt inn fra forsiden, enden peker litt nedover og lateralt mot korakoidprosessen av scapulaen; Nålen beveger seg bakover, mot leddets overflate av skruen. Det er også mulig å punktere skulderleddet gjennom baktilgangen.

Pasienten bøyer armen ved albueforbindelsen i en vinkel på 60 °, håndleddet er i en gjennomboret stilling. Nålpunktspunktet ligger på sidens overflate av leddet, mellom den laterale epikondylen av humerus og radiusbenet.

Knæleddet og dets periartikulære poser kan punkteres i pasientens stilling på baksiden, med underbenet ubent i kneleddet. Nålen, vanligvis 0,8 mm i diameter, settes inn fra sidens side rett under kanten av patellaen. Alternativt kan nålen settes inn fra medialsiden, også under patellaens kaudale kant.

Makroskopiske egenskaper tillater i mange tilfeller å skille mellom effusjoner av ikke-inflammatorisk, inflammatorisk og smittsom. I tillegg er tilstedeværelsen av blod i leddvæsken mulig. Den type ekssudasjon gjør det mulig å anta en viss sykdom. De såkalte non-inflammatory effusions faktisk svarer til patologiske prosesser preget av mild eller moderat betennelse, for eksempel osteoartrose.

Laboratorietester omfatter synovialvæske celletellinger og vurdering av deres kvalitative sammensetningen, mikrobiologisk undersøkelse (for mistenkt infeksiøs prosess), og mikroskopisk undersøkelse av det opprinnelige medikament for å identifisere forskjellige celler og krystaller. Likevel, valget av en bestemt studie avhenger av den påståtte diagnosen.

Referanseparametere (normal) for synovialvæske

Indikator	Funksjonen
Farge	Fargeløs
åpenhet	Gjennomsiktig
Protein	Ikke
Leukocytter, i 1 μl	<200
Nøytrofile%	<25

Undersøkelse av synovialvæske spiller en viktig rolle for å belyse prosessenes natur i den berørte ledd.

Indikasjoner punktere ledd: monoarthritis ukjent etiologi, ubehag i det angrepne ledd (for diagnose), behovet for overvåkning av behandlingseffekten hos infeksiøs artritt, for differensialdiagnose av artritt og artrose, ettersom det påvirker valg av program for videre evaluering og behandling av pasienten.

[1], [2], [3], [4]