Bakteriografisk undersøkelse av urinsediment

Bakteriuri er deteksjon av bakterier i urinen. Bakteriologisk undersøkelse av urin gir minimal klinisk informasjon for diagnostisering av urinveisinfeksjoner, slik at kulturs metoder brukes. Sistnevnte tillater ikke bare å etablere typen av patogen, men også for å bestemme bakterienummeret (antall patogener i 1 ml urin). Asymptomatiske bakteriuri ansett deteksjon ≥10 ⁵ mikrobielle celler av den samme mikroorganisme i 1 ml av urin i to påfølgende analyser foretatt ved intervaller som er lengre enn 24 timer. Klinisk signifikant bakteriuri overensstemmelse med "anbefalinger fra European Association of Urology av urinveisinfeksjoner og infeksjoner i forplantningssystemet hos menn "Hos voksne vurdere:

• ≥10 ³ mikrobielle legemer i 1 ml av den gjennomsnittlige urinprøven hos kvinner med akutt ukomplisert cystitis;
• > 10 ⁴ mikrobielle legemer i 1 ml av den midterste delen av urin hos kvinner med akutt ukomplisert pyelonefrit;
• 10> ⁵ mikrobielle legemer i 1 ml medium inkontinens hos kvinner deler eller 10> ⁴ mikrobielle legemer i 1 ml midtstrøms urin hos menn (eller i urin erholdt ved kateter hos kvinner) med urinveis komplisert ved infeksjon (akutt cystitt og pyelonefritt) ;
• et hvilket som helst antall bakterier i urinen oppnådd ved suprapubisk urinblærepunktur.

Urinkultur med definisjonen av et bakterielt nummer refererer ikke til obligatoriske forskningsmetoder hos kvinner med ukomplisert cystitis. Det er vist sammen med definisjonen av sensitiviteten til de isolerte patogener for antibakterielle legemidler med bevaring av symptomene på blærebetennelse eller deres tilbakefall innen 2 uker. Urinkultur bør utføres hos pasienter med akutt pyelonefrit.

Bakteriologisk diagnose av urinveisinfeksjoner hos gravide har sine egne egenskaper. I de fleste kvinner oppstår bakteriuri før graviditet. Hos 20-40% av kvinner med asymptomatisk bakteriuri under graviditet utvikler akutt pyelonefrit. Frekvensen av falske positive resultater av en enkelt kulturundersøkelse av den gjennomsnittlige delen av urinen kan nå 40%. I denne forbindelse bør alle kvinner med en positiv bakteriologisk test bli gjensåt urin etter 1-2 uker, og spesielt oppmerksom på toalettet til de ytre kjønnsorganene før de urineres. Etter at behandlingen er fullført, utføres kulturen i urinen 1-4 uker senere, og igjen før fødselen.

Hos barn er det fastslått en diagnose av urinveisinfeksjon basert på følgende kriterier.

• Ved såing urin fra urinmottakeren anses det negative resultatet å være signifikant.
• Påvisning av et hvilket som helst antall bakterier i urinen oppnådd ved suprapubisk urinblærepunktur.
• Påvisning av koagulase-negative stafylokokker i urinen i en mengde på> 300 cfu / ml.
• Påvisning i urin erholdt ved kateter, bakterier av 10 ⁴ -10 ⁵ CFU / ml.
• I studiet av midtstrøms urin: detektering av patogener i en mengde av 10 ⁴ cfu / ml hos pasienter med symptomatisk urinveisinfeksjon, eller 10 ⁵ cfu / ml i 2 urinprøver tatt ved intervaller over 24 timer i barn med ingen symptomer på urinveisinfeksjon.
• Signifikant pyuria; påvisning av leukocytter i 1 10 ml urin kombinert med bakterieinnhold på 10 ⁵ -10 ⁴ CFU / ml i urinen oppnådd ved kateter, barn med feber muliggjør en differensialdiagnose mellom infeksjon og forurensning.
• Deteksjon av N-acetyl-beta-glukosaminidase i urinen er en markør for skade på nyrene dets innhold øker også med vesicoureteral reflux.

For å bestemme tuberkulosen i mykobakteriens urin, utføres en bakterioskopisk undersøkelse med fargene på smør fra sedimentet ifølge Tsil-Nielsen.

Påvisning av tuberkelbacillus i urinen er det mest pålitelige tegn på nyre tuberkulose. Med utelukkelse av hannprostatakjertel tuberkulose deteksjon i urinen tuberkuløse staver bør betraktes som en indikasjon på nærvær i nyrene selv de minste "subkliniske" tuberkulose lesjoner. Hvis en tuberkuloseprosess er mistenkt i nyrene, men med en negativ bakterioskopisk undersøkelse, er det nødvendig med en bakteriologisk undersøkelse av urinen - dens trippelsåing på mycobacterium tuberculosis.

[1], [2]