Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Erytropoietin i blodet
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Referanseverdier (norm) for erytropoietinkonsentrasjon i serum: menn - 5,6-28,9 IE / l, kvinner - 8-30 IE / l.
Erytropoietin er et nyrehormon som kontrollerer erytropoiesis. Aktive erytropoietin er et glykoprotein med en molekylvekt på 51 000. Omtrent 90% av erytropoietin er syntetisert i celler og glomerulære kapillærer for å produsere 10% av levercellene. I de senere år funnet at små mengder av erytropoietin er syntetisert av astrocytter, nervevev, som utfører en nevrobeskyttende rolle i hypoksiske og iskemiske hjerneskader. Det er en daglig rytme av erytropoietinsekresjon - konsentrasjonen i blodet er høyere om morgenen enn på dagtid og kveldstid. Utviklingen av dette hormonet er forbedret i forhold til hypoksi. Konsentrasjonen av erytropoietin i blodet stiger hos gravide kvinner. Halveringstiden er 69 timer. Syntese av hormonet regulerer det autonome nervesystemet og en rekke hormoner. Veksthormon, ACTH, prolaktin, T 4, steroider og testosteron øke produksjonen av erytropoietin og dets stimulerende virkning på blodet. Østrogener reduserer dannelsen og stimulerende effekten på hemopoiesis. Erytropoietin fremkaller ikke bare erythroid, men også megakaryocytdifferensiering og proliferasjon.
Bestemmelse av erytropoietininnhold i blod er viktig for differensial diagnose mellom primær (sann) og sekundær polycytemi. Med primær polycytemi reduseres konsentrasjonen av erytropoietin, og i den sekundære polycytemi økes.
Ved anemi hos pasienter med ondartede svulster som mottar cytostatisk terapi, reduseres konsentrasjonen av erytropoietin i blodet. Reduksjon av konsentrasjonen av erytropoietin i blodet oppdages også hos pasienter med anemi i bakgrunnen av kroniske inflammatoriske sykdommer, etter omfattende kirurgiske inngrep.
Innholdet av erytropoietin i blodet er redusert hos 95-98% av pasientene med kronisk nyreinsuffisiens lokalisert på programmert hemodialyse. På grunn av mangel på et hormon utvikler de en uttalt normokrom anemi, hemoglobinkonsentrasjonen i blodet synker til 80-50 g / l. Slike pasienter vises behandling med preparater av rekombinant human erytropoietin. Målet for behandling med erytropoietin, som anbefales av National Kidney Foundations Dialyse Resultater Kvaliteter initiativ, er for å oppnå 33-36% hematokrittverdi og hemoglobinkonsentrasjon på 110 til 120 g / l. Ved behandling av pasienter med kronisk nyresvikt med erytropoietin i korrigerende periode, bør økningen i hemoglobin være 10-15 g / l i 1 uke og hematokrit 0,5-1%. Mål-hemoglobinnivået kan vanligvis oppnås i 6-8 uker, hvoretter de går over til vedlikeholdsbehandling (dosen erytropoietin reduseres med 20-30%).
Hos noen pasienter med kronisk nyresvikt som er på programhemodialyse, kan behandling med erytropoietin være ineffektiv, noe som er forbundet med kronisk forgiftning med aluminium.
Økning av konsentrasjonen av erytropoietin i blod påvises ved hjelp av forskjellige anemier, inkludert aplastisk, kronisk obstruktiv lungesykdom, erytropoietin-produserende tumorer (cerebellar hemangioblastom, pheochromocytoma, renale tumorer), polycystisk nyresykdom, nyretransplantasjon avvisning når.
[