Fysioterapi og osteokondrose i ryggraden

Terapeutisk fysisk trening i vårt land tar med rette et økende sted ikke bare med sykdommer i muskuloskeletalsystemet, men også i terapi av indre, nervøse og andre sykdommer. Målrettede og doserte, strukturerte bevegelser er et svært effektivt middel for rehabilitering og rehabilitering for ulike sykdommer.

Resultatene av biologi, dynamisk anatomi, fysiologi, biofysikk, biomekanikk på den ene side og klinisk medisin, derimot, er grunnlaget for de teoretiske stillingene til moderne kurativ fysisk utdanning. De tillot oss å nærme seg en dyp forståelse av terapeutisk verdi av treningsterapi (fysiske øvelser, massasje, etc.) og teoretisk begrunnelse for bruk i ulike sykdommer, og spesielt i sykdommer i ryggraden. På grunnlag av moderne fysiologiske, biomekaniske og kliniske konsepter har de teoretiske grunnene til treningsbehandling blitt etablert, fysiske øvelser blitt systematisert og metodiske bestemmelser er definert for deres anvendelse. Dermed er de nødvendige forutsetninger opprettet for metodisk utvikling av spesielle problemstillinger innen praktisk anvendelse av terapeutisk fysisk trening. Alt dette samlet sammen bidratt til dannelsen av den russiske skolen av kurativ fysisk kultur.

Fysioterapi er en av de mest biologisk baserte behandlingsmetodene, basert på:

• tilstrekkelighet;
• universalitet (dette betyr et bredt spekter av handlinger - det er ikke en eneste kropp som ikke reagerer på bevegelser);
• et bredt spekter av effekter, som er gitt av de mangefasede virkningsmekanismer, inkludert alle nivåer i sentralnervesystemet, endokrine og humorale faktorer;
• fraværet av negative bivirkninger (med riktig dosering av belastningen og rasjonelle treningsmetoder);
• Muligheten for langvarig bruk, som ikke har noen begrensninger, beveger seg fra medisinsk til forebyggende og generell helse.

Praktisk sett er LFK først og fremst behandling av regulatoriske mekanismer, ved bruk av de mest tilstrekkelige biologiske måtene å mobilisere sine egne adaptive, beskyttende og kompenserende egenskaper til organismen for eliminering av den patologiske prosessen. Sammen med motoren dominerende blir helsen restaurert og opprettholdt (IB Temkin, VNMoshkov).

Et bredt spekter av bruk av narkotika bestemmes av drivverdien til det lokomotoriske apparatet i alle menneskelige aktiviteter. Motoraktivitet er en nødvendig betingelse for normal drift og forbedring av alle de viktigste kroppssystemene.

Motoranalysatoren er strukturelt forbundet med høyere vegetative sentre gjennom ulike veier og nivåer i nervesystemet (pyramidale, ekstrapyramidale veier, retikulær formasjon, etc.). Deaktiveringen av disse forbindelsene - funksjonell eller morfologisk - fører til en deregulering av motorisk-viscerale forhold og fremveksten av patologi i både motorens og vegetative sfærer i kroppen.

Rollen av proprioceptorer og interoceptors i å kontrollere vegetative funksjoner er ikke ensartet (AA Ukhtomsky). Det er ikke tilfeldig refleksterapi kommer med proprioceptors (fysioterapi), men ikke med interoceptors, slik at det er mulig å forandre den funksjonelle tilstand av motoren analysatoren og lokomotor-apparat målrettet påvirke aktiviteten av indre organer. I samsvar med den ledende rolle proprioception motilitet gjennom det sentrale nervesystemet (hovedsakelig dens suprasegmentar, dvs. Høyere nivåer) tilpasser vegetative sfære til dagens behov for skjelettmuskler, mens bare gjen interoception homeostase.

Patologien til de nevroregulerende mekanismene begynner med en forstyrrelse av tilbakemeldingen. I patologiske tilstander kan type tilbakemelding endre seg, bli forvrengt, noe som fører til en skarp disharmoni av fysiologiske funksjoner. Oppgaven med fysioterapiøvelser i disse tilfellene er å gjenopprette forrang av motilitet, som underordner alle vegetative systemer av organismen. Normalisering av autonome funksjoner i terapeutisk bruk av fysiske øvelser er gitt ved bruk av motor-viscerale reflekser, som undertrykker de forandrede interaktive impulser. Dette oppnås ved en funksjonell omorganisering av reaktiviteten til hele nervesystemet fra hjernebarken til de perifere vegetative noder i henhold til det dominerende prinsipp.

Smerte i ryggraden fører til muskelspenning, begrensning av mobilitet, stivhet i det berørte området og til slutt til hypokinesi. Sistnevnte forverrer sykdommen og fører til patologien til hele det neuromuskulære systemet, krenkelsen av kroppens nervøse trofisme. Patogenesen av denne tilstanden er propriosepsjon underskudd, eller "Motor sult" som følge av tap av de mektigste naturlig refleks stimulator av fysiologiske funksjoner og nevro-psykologisk tone. Derfor er mekanismen for den terapeutiske effekten av kurativ fysisk utdanning klar: det er nødvendig å fylle underskuddet av proprioception ved å aktivere motiliteten og dermed gjenopprette den rollen som den ledende regulatoren for livsaktivitet.

Proprioceptorer, dvs. Motoranalysator generelt har en trofisk betydning. Dette er bevist som en negativ måte - det faktum av forekomsten av hypokinetisk syndrom når du slår av proprioseptiv afferent og positiv - fremveksten av proprioseptive påvirkninger bidrar til å gjenopprette normal fysiologisk funksjon. Dette er den forebyggende rollen for det optimale motorregimet, og mekanismen for påvirkning av botemidler av fysioterapi med mange nervesykdommer.

ADSperansks posisjon at "nervesystemet innerviserer vevet som vevet" innervarer nervesystemet "er det mest relevante for musklene og deres mottak. Proprioception stimulerer først og fremst metabolismen i nevronene til motoranalysatoren, tilpasser seg passende og vaskulerer dem. Gjennom dem har proprioception en trofisk effekt på kroppens muskler og på de indre organene, dvs. Til slutt på hele kroppen. Uten tilstrekkelig avferent stimulering av nærings- og metabolismeprosessene i de sentrale nevronene selv, kan det ikke være pålitelig refleks-trofisk regulering av alle organer i kroppen.

Det er av fundamental betydning at fysiske øvelser naturlig kan forandre (styrke eller svekke) de sentrale prosessene med excitasjon og inhibering. I dag er vitenskapelige data om effekten av fysiske øvelser på neurodynamikk akkumulert, og spesialister i terapeutisk fysisk trening har praktisk materiale om dette problemet. Så det er kjent at aktive øvelser utført med tilstrekkelig muskelspenning øker stimuleringsprosessen; pusteøvelser og øvelser i frivillig avslapning av skjelettmuskler, tvert imot, bidrar til å øke den hemmende prosessen. Nylig er det blitt mulig å fundamentalt nye posisjoner for å vurdere rollen til eksitasjon og hemming prinsipp og formulere beskyttende eksitasjon ha viktig problem i hovedsak biologisk organisme motstand (M.R.Mogendovich). Aktiv motormodus og positive følelser tjener som en kilde til energi for selvforsvar av organismen på alle nivåer av vital aktivitet.

Suksess av kliniske og fysiologiske læren av motor-visceral regulering full støtte for den praktiske verdien av fysioterapi som en biologisk faktor refleksterapi i Neuroorthopedic sykdommer, så vel som for forebygging av hypokinetisk sykdommer.

De grunnleggende konseptene av essensen av påvirkning av terapeutisk fysisk kultur på den viscerale vegetative sfæren er basert på følgende bestemmelser:

• Den stimulerende effekten av terapeutisk kroppsopplæring på pasienten utføres av refleksmekanismen som den viktigste. Denne innflytelsen består av en trening og trofisk;
• noen refleksreaksjon begynner med irritasjon av reseptoren. Hovedregulatoren i å utføre fysiske øvelser er proprioception (kinesthesia);
• Motor-viscerale reflekser forårsaket av den har både ubetinget og betinget refleks natur;
• i øvelsesøvelsen utgjør en ny dynamisk stereotype som reagerer eliminere eller svekke den patologiske stereotypen.

En normal stereotype er preget av dominans av motilitet; i restaureringen av det og den generelle oppgaven med treningsterapi ligger.

Fysiske øvelser forsterker den funksjonelle "omorganisering" av alle deler av nervesystemet, noe som gir en stimulerende effekt på både efferente og afferente systemer. I forbindelse med det faktum at treningsprosessen er grunnlaget for mekanismen for påvirkning av fysiske øvelser, dekker den dynamiske "omorganisering" av nervesystemet både celler i hjernebarken og perifere nervefibre.

Under trening forsterke forskjellige refleks forbindelse (Cortiço muskulær, Cortico-kortikal vaskulær og visceral samt muskel og muskel-cortical), for derved mer konsistent funksjon av de viktigste systemer i organismen. Aktivt involvering av pasienten i prosessen med bevisst og dosert trening, tjener som et kraftig stimulans for underordnet påvirkning.

Under utøvelsen av fysiske øvelser strømmer en stor mengde blod inn i arbeidsmusklene, og følgelig flere næringsstoffer og oksygen. Ved systematisk bruk av fysiske øvelser styrkes muskler, deres kapasitet og effektivitet øker. I forbindelse med det faktum at mekanismen for påvirkning av fysiske øvelser er basert på virkningen av bevegelser på alle deler av nervesystemet, er treningsbehandling indisert for sykdommer i sentralnervesystemet og perifere nerver. Bruken av bevegelsesfunksjonen under trening av det berørte systemet gjør det mulig å utvikle nevromuskulære mekanismer i motoriske funksjonsforstyrrelser, dvs. Å utføre oppgavene til regenerativ behandling for lesjoner i nervesystemet.

Bevegelseskontroll er resultatet av samspillet mellom CNS og det utøvende apparatet, utført på grunnlag av gjensidig informasjonsutveksling mellom start- og efferente deler av motoranalysatoren.

Det ledende prinsippet om å kontrollere frivillig motoraktivitet er prinsippet om sensoriske korreksjoner. Forandringen i den funksjonelle tilstanden til proprio-reseptorene av muskler under utførelsen av bevegelser, tjener som et signal for dannelsen av korrigerende pulser i det sentrale apparatet for bevegelseskontroll (tilbakemelding, ifølge NA Bernshtein).

I ringskjemaet for bevegelsestyring er det ingen ringnerves prosess, dvs. Refleks ring. Det er ingen morfologisk forbindelse mellom slutten av motorens nerve i muskelen og enheten av pro-befruktning, men det er en sterk funksjonell forbindelse.

I styringen av frivillige bevegelser inkluderte forskjellige nivåer av sentralnervesystemet, fra ryggmargen til de høyere kortikale fremspringene til motoranalysatoren. Et komplekst hierarki av underordinering mellom de nedre og høyere delene av sentralnervesystemet er en av forutsetningene for motorisk koordinering. Koordinering av fysiologiske funksjoner av forskjellige nivåer av kompleksitet er et internt innhold i bevegelseskontrollprosessen.

Kjernen i koordinering er koordinering av bestemte typer kroppsaktiviteter når de utfører en helhetlig motorhandling. Med en viss konvensjon er det tre typer koordinering: 1) nervøs; 2) Muskuløs; 3) motor.

Nervøs koordinasjon utfører en kombinasjon av nervøse prosesser som fører til løsningen av motorproblemet.

Muskelkoordinasjon realiserer koordinert spenning (sammentrekning) og avspenning av musklene, som et resultat av hvilken bevegelse blir mulig.

Motorkoordinering er en avtalt kombinasjon av bevegelser av individuelle deler av kroppen i rom og i tid, som svarer til motoroppgaven, den nåværende situasjonen og organismens funksjonelle tilstand.

Korrektheten og nøyaktigheten av vilkårlig bevegelse er gitt av motoranalysatoren. Abundansen av assosiative forbindelser av motoranalysatoren til de andre analysatorers corticale sentre gjør det mulig å analysere og kontrollere bevegelsen fra de visuelle, auditive, dermale analysatorene, vestibulære apparatet. Utførelse av bevegelser innebærer å strekke huden og press på bestemte områder av dem. Taktile reseptorer på mekanismen for betinget midlertidig tilkobling inngår i analysen av bevegelser. Dette funksjonelle forhold er det fysiologiske grunnlaget for den komplekse kinestetiske analysen av bevegelser, hvor impulser fra de taktile reseptorene komplementerer proprioceptiv følsomhet.

Koordinering vurderes av NA Bernshteyn som å overvinne overdreven grader av bevegelsesfrihet. Virkningen av interne reaktive krefter innfører et element av forstyrrelse i bevegelsens første tegn. Organismen håndterer de reaktive kreftene som oppstår under bevegelsen på to måter:

• deres bremsing;
• inkludering i hovedmotoraksjen.

Når du utfører fysiske øvelser i LH-økter, brukes begge disse banene i nærhet. Inhiberingen av reaktive krefter som oppstår i en motorforbindelse sikrer deres overføring gjennom det stive systemet av benstangene til det lokomotoriske apparatet til de andre leddene i kroppen.

En plutselig endring i motorsituasjonen er en ekstern årsak som krever umiddelbar korreksjon av bevegelsen. Endring i friksjonskrefter, viskositet, muskelets elastisitet, deres innledende lengde - interne forhold som krever korreksjon i motorens struktur.

Kvaliteten på utførelse av vilkårlig bevegelse og dens korrespondanse med målinstallasjonen styres av CNS på grunn av tilbakestillingen av det muskulære apparatet.

Ved å bestemme de ledende koordinasjonsmekanismer, er det nødvendig å ta hensyn til de komplekse fysiologiske og biomekaniske regelmessighetene som danner grunnlaget for vilkårlig bevegelse. Den generelle trenden i koordinering av bevegelser er den mest hensiktsmessige bruken av muskel-skjelettsystemets biomekaniske egenskaper.

[1], [2], [3]