Metoder for undersøkelse av ryggraden

Ønsket om å fullstendig undersøke en pasient fører ofte til at leger utpeker studier som dupliserer hverandre i forhold til informasjonen som mottas. For hver enkelt pasient bør omfanget av undersøkelsene bestemmes individuelt, og det er alltid ønskelig å utpeke de studiene som er mest informative for å løse en bestemt diagnostisk oppgave. Derfor fant vi det nødvendig å gi en beskrivelse av de undersøkelsesmetoder som oftest brukes i vertebrologi, og opplister hovedoppgaver som kan løses med hjelpen. Beskrivelsen av metoder er gitt ikke i alfabetisk rekkefølge, men i samsvar med frekvensen og betydningen som faktisk er brukt.

Panorama radiografi (standard spondylography) er den grunnleggende metode for stråling undersøkelse, og er gjennomført i en liggende stilling i to proektsiyah.Obsledovanie operere med en maksimal fangst av ryggraden, og på den anteroposteriore røntgenbilde - også hofte vinge. Metoden tillater:

• Foreløpig vurdere tilstanden til ryggraden;
• Beregne størrelsen på deformasjonen av ryggraden i front- og sagittalplanene, anslår grovt torsjonens (patologiske rotasjon) av ryggvirvlene;
• Foreløpig vurdere tilstanden til paravertebrale vev;
• å bestemme graden av modenhet i skjelettet (ifølge Rissers test og tilstanden av apofyser av vertebrale legemer);
• Foreløpig anslår størrelsen på ryggraden.

Computertomografi (CT) er den mest informative for evaluering av de vertebrale benstrukturer i et begrenset antall (en eller to) vertebrale segmenter, først av alt - i baksiden av organer og lemmer buer (tver felles, spinous). Det er mulig å visualisere tilstanden til paravertebrale vev på nivået av interesseområdet. I kombinasjon med kontrastmyelografi (CT + myelografi), brukes metoden til å vurdere permeabiliteten av cerebrospinalvæsker, tilstanden til ryggraden og, omtrent, ryggmargen i den aktuelle sone.

Magnetic resonance imaging (MR) er den mest informative for:

• visualisering av ryggmargen, dets reserverom (subaraknoid og epidural), vertebralkanalen generelt og på nivået av interessesonen (tversgående skiver);
• visualisering av disker;
• tidlig påvisning av patologi, ledsaget av mikrocirkulasjonsforstyrrelser i ryggraden og ikke påvist ved andre metoder for strålingsdiagnose;
• vurdering av tilstanden til paravertebrale vev.

Funksjonelle røntgenbilder - ytelse av anteroposterior og laterale spondylogrammer ved maksimal tillatte bevegelser: i frontplanet - med lateral tilbøyelighet, i sagittal - ved bøyning og forlengelse. Brukes til å bestemme den naturlige mobiliteten til ryggraden.

Røntgen-tomografi - implementeringen av lagdelte røntgenprofiler gjør det mulig for oss å klargjøre naturen av patologiske forandringer i ryggvirvlene og parvertebrale vev, for å evaluere strukturen på ryggvirvlene.

Spondylourography er en kombinasjon av spondylografi med samtidig kontrast av urinveiene. Vanligvis brukes til mistanke om samtidig patologi i urinsystemet hos barn med medfødte vertebraefeil. Samtidig vurdering av ryggraden og urinveiene kan redusere den totale strålingsbelastningen i studien.

Myelo (tomo) grafikk - undersøkelse av ryggraden med innføring av kontraststoffer i subaraknoidrommet gjør det mulig:

• visualisere subarachnoid plass og bestemme sin patency;
• Foreløpig visualiserer ryggmargen;
• å avsløre ekstradural og ekstramedulære formasjoner, som bryter passabiliteten til cerebrospinalvæskene;

Ekkospondilografi (ESG) - ultralydsundersøkelse av ryggraden og ryggraden. Metoden er uunnværlig for prenatal diagnostikk av vertebrale utviklingsdefekter, den brukes også til en omtrentlig vurdering av tilstanden til ryggraden.

Epidurografi er studien av ryggraden og spinalkanalen med innføring av kontraststoffer i epiduralrommet.

Venospondilografi (WASH) - undersøkelse av ryggraden med kontrasterende epidural og paravertebrale venøse kanaler. Kontraststoff er introdusert i beinstrukturene til vertebrae (vanligvis - i spinous prosessen). Vurder tilstanden av venøse epiduralp plekser. Metoden kan brukes til tidlig påvisning av volumdannelser av epiduralrommet.

Radioisotopskanning av skjelettet - studien av aktiviteten av metabolske prosesser i beinvev ved opptak av akkumulering av et osteotropisk radiofarmaka (RFP); gjør det mulig å oppdage patologiske beinfoci med aktiv metabolisme (inflammatorisk, noen svulster).

Diskografi - Kontraststudie av intervertebralskiven Det brukes for tiden i polysegmental diskopati som en provoserende test for å identifisere et segment som er årsak til smertesyndromet.

Avhengig av den diagnostiske oppgaven varierer signifikansen av en eller annen studiemetode vesentlig:

• å bestemme typen og størrelsen på spinal deformitet - den mest informative er standard spondylography, spondylourography;
• å evaluere strukturen av beinelementene i ryggraden - CT, røntgen-tomografi;
• å vurdere tilstanden til platene - MRI, diskografi;
• for visualisering av ryggmargen og reserveområder - MR, CT-myelografi, myelografi, epidurografi;
• for prenatal diagnose av ryggsykdom og dens omtrentlige visualisering hos små barn (screening) - ekkoespondilografi;
• for påvisning av hemodynamiske lidelser i ryggvirvlene - MR;
• for tidlig påvisning av faste og systemiske svulster i ryggraden (dorotgenologisk stadium), estimater av deres prevalens i vertebrale segmenter og beinsystem - radioisotopskanning, MR
• å vurdere epidural og paravertebral venøs basseng - venospendilografi.
• å vurdere tilstanden til paravertebrale vev - MR, CT, Rengenotomografi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]