Terminologi og klassifisering av patologien til lumbalskiven

Anbefalinger fra de forente arbeidsgruppene i North American Spine Society, American Society of Spine Radiology og American Society of Neuroradiology,

Disse anbefalingene er diagnostiske kategorier og underkategorier designet for klassifisering og dekoding av bilder (bilder). Hver lumbale plate kan bli klassifisert i en, og noen ganger mer enn, en av de følgende diagnostiske kategoriene.

• normal;
• Medfødt / utviklingsvariant;
• Degenerativ / Traumatisk;
• Smittsom / Inflammatorisk;
• Neoplastycheskyy;
• Morfologisk variant av usikker verdi

Hver diagnostisk kategori kan deles inn i underkategorier i henhold til forskjellige grad av spesifisitet, i henhold til informasjonen som er tilgjengelig og formålet med bruk. Informasjonen tilgjengelig for kategorisering kan føre til at forskeren bruker tolkninger som "mulig", "sannsynlig" eller "bestemt / nøyaktig".

Generell klassifisering av skadesskader

• Normal (unntatt aldersendringer)
• Medfødt / variant av utvikling
• Degenerativ / Traumatisk skade
• Rive ring
• prolaps
  • Fremspring / Ekstrudering
  • intervertebral
• degenerasjon
  • Deformerende spondylose
  • Intervertebral osteokondrose
• Betennelse / infeksjon
• Neoplasi (hevelse)
• Morfologisk variant av ukjent verdi

Normal

Definisjonen av "normal" innebærer små plater som er morfologisk normalt, uten hensyn til klinisk sammenheng og inkluderer ikke degenerative, utvikling eller adaptive endringer som kan, i noen tilfeller (for eksempel normal aldring, skoliose, spondylolisthesis) anses som klinisk normal.

Medfødt / variant av utvikling

Kategori medfødte forandringer / varianter av utviklingen medfører plater som har medfødte misdannelser eller har gjennomgått en forandring i deres morfologi som en tilpasning til den unormale vekst av ryggraden, slik som skoliose eller spondylolisthesis.

Degenerativ og / eller traumatisk skade

Degenerative og / eller traumatiske hodet endrer er bred kategori, som i sin tur er oppdelt i underkategorier: sprekker (rive) av ringen, og degenerasjon prolaps. Beskrivelsen av denne gruppen av sykdommer som degenerative plate / traumatisk innebærer ikke at skade må nødvendigvis være en faktor, eller degenerative endringer er nødvendigvis patologisk karakter, i motsetning til den normale aldringsprosessen.

Tårer ringene, også korrekt kalt sprukket ring manifestert legg (separasjon) til ringen fibre, ganger () nesten kontinuerlig med fibrene fra disse (festet) til ryggvirvlene, eller bryter fibre som strekker seg radialt, vinkelrett eller konsentrisk, herunder hvori ett eller flere sjikt . Begrepene "tåre" eller "sprekk" antar ikke at skade er en konsekvens av en skade.

Degenerasjon omfatter noen eller alle faktiske eller påståtte prosesser: dehydrering, fibrose, redusere skivehøyde, diffus ring fremspring bortenfor platen plass, mange sprekker (dvs. Multiple ringer tårer) og mukoide degenerasjon ring defekter sklerose og endeplater, og osteofytter av vertebrale apofyser. En plate i hvilken der er ett eller flere av disse degenerative forandringer kan videre deles inn i to underkategorier: enten spondylose defor (spondylose deformans), typisk representerer et skivene forbundet med normal aldring; eller intervertebral osteochondrose (intervertebral osteochondrose), vanligvis en konsekvens av en mer åpenbar patologisk prosess.

Brokk er definert som en lokal forskyvning av skivemateriale utover intervertebralskiven. Materialet i brokk kan være kjernen, brusk, fragmentert apofysisk bein, ringvev eller en hvilken som helst kombinasjon derav. Platen på platen er begrenset: kranial og kaudal lukning av vertebraen, og perifert - ved ytre ender av apotekene i vertebralringen, bortsett fra osteofytiske formasjoner. Begrepet "lokalisert" står i motsetning til begrepet "generalisert", hvor sistnevnte, uten tilstrekkelig begrunnelse, er definert som mer enn 50% (180 grader) av diskperiferien.

Fokal Blandingen kan være "fokal" i et horisontalt plan, opptar mindre enn 25% av omkretsen av skiven, eller "bred", som opptar 25-50% av omkretsen av skiven. Tilstedeværelsen av skiven vev opptar omkretsmessig fra 50% til 100% over kantene av ringen apophysis kan kalles "svelling / fremspring /" og er ikke betraktet enten som en form for prolaps eller som spredte adaptive drivkretsen forandrer seg når en tilstøtende deformasjon som kan observeres i alvorlig skoliose eller spondylolistese.

Hvirvelen i den intervertebrale skiven kan ha formen av fremspring eller ekstrudering, bestemt av formen av det fordrevne materialet. Et fremspring blir observert hvis større avstand i et plan eller annet mellom kantene av materialet på disken utenfor diskplassen er mindre enn avstanden mellom kantene på basen i samme plan. Basen er definert som tverrsnittsarealet på platematerialet i det ytre feltet på det originale plateområdet hvor platematerialet flyttet utenfor diskplassen, er uadskillelig fra diskmaterialet inne i diskplassen. I kraniocaudalretningen kan lengden av basen ikke overstige per definisjon høyden på intervertebralplassen. Ekstrudering forekommer når i det minste i ett plan, en viss avstand mellom kantene på platen materiale forbi platen plass mer enn avstanden mellom basisendene, eller når det ikke er noen kontinuitet mellom skiven utenfor diskplass bildene, og det samme i løpet av platen.

Ekstrudering kan videre mer presist definert som beslaglegging (avvisning del av det nekrotiske vev levedyktighet bibeholdes) når de forskyves platen materialet fullstendig mister sin forbindelse med moder platen. Begrepet migrasjon kan brukes til å bestemme bevegelsen av materialet på platen fra ekstruderingssiden, uansett om den er sekvestrert. Gitt at den forskyves platen materialet senere ofte kjørt seg fast i bakre langsgående ligament kan bilder (bilder) som skal vises som en bevegelse av skiven et fremspring i den aksiale (langsgående) og skjærkraft som ekstrudering sagittal stykke i begge tilfeller bevegelse må anses som ekstrudering. Brokk av intevertebralskiver i den kraniokaudale (vertikal) retning på tvers vertebrale kroppen gavl gap angår myke prolaps.

Hernierte plater kan beskrives som oppbevaring (fast) hvis den fordrevne delen er dekket av en ytre ring, eller ustabil (ikke-fast) når det ikke foreligger en slik dekning. Vevet på en forskjøvet plate kan også beskrives etter plassering, volum og innhold.

Beskrivelse av en herniated plate

• morfologi
  • Protruzyya
  • Ekstrudering.
  • I kroppen av vertebraen
• oppbevaring
• helhet
• Sammenheng med det bakre langsgående ligamentet
• volum
• struktur
• lokalisering