Smerter i nakken og ryggen

Smerter i rygg og nakke oppstår ofte, spesielt hos eldre. Smerte i nedre del er 50% av personer over 60 år. Symptomer på smerte i ryggen og i nakken kan inkludere bare lokal smerte, akutt eller kjedelig, kronisk eller remitting, avhengig av en eller annen grunn og ledsaget av muskelspasmer. Refleksspenningen av paraspinale muskler som svar på en smertefull spinal skade kan være mer smertefull enn den underliggende årsaken. Med nederlag i ryggmargen eller ryggmargen, kan det oppstå forskjellige nevrologiske symptomer, inkludert sensoriske lidelser og muskelsvikt. Ryggsmerter kan utstråle distalt i tilfelle av lesjoner i ryggradene.

De viktigste sykdommene forårsaker smerte i nakken og ryggen
 

Lokalisering av smerte	Sykdom
Bare cervikal smerte	Atlantoaksial subluxasjon Refleks smerte i disseksjon av vertebrale og karotisarterier, angina, hjerteinfarkt, meningitt, esophagus sykdommer, skjoldbruskbetennelse Herpes zoster Temporomandibulær felles sykdom Spasmodic torticollis Subarachnoid blødning
Kun smerter i ryggen	Stenose av ryggraden på lumbal nivå Skleroserende osteitt av ilium Osteoporotiske frakturer (kan også forekomme i thorax og sjelden i livmorhalsen) Refleks smerte i sykdommer i lårbenet , gluteal regionen, bekkenorganer. Reflektert visceral smerte i disseksjon eller aorta-aneurisme, nyrekolikk, pankreatitt, retroperitoneal tumor, pleurisy, pyelonefrit Sili-sakral slidgikt Sakroilieit Spondylolisthesis
Smerter i nakken og nedre rygg	Ankyloserende spondylitt (vanligvis i nedre del av ryggen og thoraxområdet) Leddgikt (slitasjegikt, revmatoid artritt, revmatoid artritt påvirker sjelden nedre delen av ryggen) Medfødte anomalier (f.eks. Spina bifida, SI lumbarisering) Fibromyalgi Sykdommer i intervertebralskiven Smittsomme sykdommer (f.eks. Osteomyelitt, diskitt, spinal epidural abscess, smittsom artritt) Skader (for eksempel dislokasjoner, subluxasjoner, brudd) Stretching (overbelastning) av muskler og ledbånd Pagets sykdom Revmatisk polymyalgi Tumor (primær eller metastatisk) Kompresjon av ryggmargen

Alle årsakene til ryggsmerter kan deles betinget i tre kategorier (prosent angitt gjennomsnittlig forekomstfrekvens):

1. Mekanisk (97%)
2. Ikke-mekanisk (~ 1%)
3. Visceral (~ 2%)

Mekanisk ryggsmerter:

• Lumbal overbelastning og spenning - myogen smerte (70%)
• Degenerering av plater og fasettledd (10%)
• Herniated disk (4%)
• Osteoporetiske kompresjonsfrakturer (4%)
• Spinal stenose (3%)
• Spondylolistese (2%)
• Traumatiske brudd (<1%)
• Medfødte sykdommer (<1%)
  • Alvorlig kypose eller skoliose
  • Overgangsvertebraer
• Spondiloliz
• Intern diskbrudd
• Den påståtte ustabiliteten

Ikke-mekanisk smerte i ryggen:

• Norge (0,7%)
  • Flere myelomer
  • Metastaser av karsinom
  • Lymfom og leukemi
  • Tumor i ryggmargen
  • Retroperitoneale svulster
  • Primær vertebrale svulster
• Infeksjoner (0,01%)
  • osteomyelitt
  • Septisk Discovery
  • Paraspinal abscess
  • Epidural abscess
  • helvetesild
• Inflammatorisk artritt (0,3%)
  • Ankyloserende spondylitt
  • Reiter syndrom
  • Visceral inflammatorisk patologi
• Schoeirmmann's sykdom (osteokondrose)
• Pagets sykdom

Visceral smerte i ryggen:

• Sykdommer i bekkenorganene:
  • prostatitt
  • endometriose
  • Kroniske betennelsessykdommer i bekkenorganene
• Nyresykdommer
  • nyresten
  • pyelonefritt
  • Perinephric abscess
• Aorta aneurisme
• Sykdommer i fordøyelseskanalen
  • pankreatitt
  • kolecystitt
  • Penetrasjon av sår

[1], [2], [3]