Rennende nese og hoste

Når rennende nese og hoste vises, bestemmes diagnosen nesten umiddelbart: en forkjølelse, det vil si en akutt respiratorisk virusinfeksjon (ARVI) eller nasofaryngitt - med betennelse i slimhinnene i nesen, halsen og strupehodet.

Disse symptomene og behandlingen av dem ble beskrevet så tidlig som på 1400-tallet f.Kr. I den egyptiske papyrusen til Ebers, den eldste bevarte medisinske teksten.

Fører til Rennende nese og hoste

De sanne årsakene til forkjølelse ble identifisert på midten av 1900-tallet, og nesten 200 virusstammer har blitt implisert, hvorav de vanligste er:

• Rhinovirus - Humane rhinovirus (HRV) av slekten Enterovirus, familien Picornaviridae, som har mer enn 160 stammer;[1]
• Humant ortopneumovirus - respiratorisk syncytialvirus (RS-virus) ;[2]
• Respiratoriske adenovirus - Adenovirus av underordenen Rowavirales, familien Adenoviridae (hovedsakelig typer HAdV-B og HAdV-C). [3],[4]

Nasofaryngitt eller ARVI forårsaker rikelig neseutslipp og andre symptomer: nysing, hoste, sår hals .

Hoste, rennende nese og feber forekommer ved sesongbetingede øvre luftveisinfeksjoner med forskjellige serotyper av influensavirus (Influensavirus) av familien Orthomyxoviridae, [5]samt parainfluensavirus (Humant parainfluensavirus) av slekten Orthorubulavirus [6]- med nesetetthet og rennende nese, vedvarende tørr hoste og sår hals.

Patogenesen

Mekanismen for utvikling av kliniske manifestasjoner av akutt respiratorisk virusinfeksjon, som feber, rennende nese, hoste, svakhet, hodepine, er fortsatt under etterforskning.

Og til dags dato antas det at patogenesen til disse symptomene skyldes immunresponsen på virusinfeksjon. Når rhinoviruskapsider fester seg til epitelceller i nasofarynxslimhinnen via intercellulære adhesjonsreseptorer (ICAM-1, LDLR og CDHR3), begynner replikasjonen. Som respons er det frigjøring av inflammatoriske mediatorer og aktivering av immunsystemceller som produserer cytokiner, spesielt interleukinene IL-1 og IL-6, som fungerer som endogene pyrogener og forårsaker hypertermi - en økning i kroppstemperatur eller feber. Som en uspesifikk forsvarsreaksjon av kroppen, fremmer feber produksjonen av interferoner (IFN) - signalproteiner som aktiverer naturlige drepeceller og makrofager, som ødelegger virusinfeksjonen.[7]

Imidlertid kan rhinovirusinfeksjon, ved å kompromittere integriteten til epitelbarrieren, forårsake økt patogenmigrasjon og komplikasjoner av luftveissykdommer (i form av bronkiolitt hos spedbarn eller bronkitt og lungebetennelse hos immunsvekkede barn), samt forverre eksisterende lungesykdommer som f.eks. Astma eller kronisk obstruktiv lungesykdom.[8]

Økt slimutslipp fra nesen ved rhinitt, det vil si rennende nese, representerer også en beskyttende respons rettet mot å nøytralisere og fjerne smittestoffer.

Hovedfunksjonen til hoste, en viktig beskyttende refleks, er å skape en sterk luftstrøm for å rense luftveiene, og slik luftstrøm tilveiebringes av intense sammentrekninger av musklene som er involvert i utånding (interkostal, subkostal og fremre bukvegg) når vokalen. Kløft av strupehodet er lukket. Hosterefleksen, som oppstår på grunn av stimulering av en kompleks refleksbue, initierer kjemisk irritasjon av hostereseptorer til perifere nerver i mesenteriske epitelet i svelget, strupehodet og luftrøret. Og impulser fra stimulerte hostereseptorer gjennom afferente grener av vagusnerven passerer til hostesenteret som ligger i medulla oblongata.

Skjemaer

En rennende nese kan være katarral eller purulent. Som regel er utseendet av purulent rhinitt assosiert med vedlegg av bakteriell infeksjon og betennelse i paranasale bihuler (paranasale bihuler).

Hovedtypene hoste inkluderer ikke-produktiv eller tørr hoste (uten sputumseparasjon) og produktiv - hoste med sputum (med separasjon av trakeobronkial sekresjon), det vil si våt hoste, som kan vises både ved forkjølelse og ved bronkitt og lungebetennelse.

I de fleste tilfeller er feber, hoste og rennende nese hos et barn symptomer på rhinovirusinfeksjon hos barn . Influensa og akutte luftveisvirusinfeksjoner (ARI) forårsaker feber, hoste og rennende nese hos voksne.

I tillegg begynner barn med lignende symptomer, inkludert nesetetthet, rennende nese og bjeffende hoste, subfebril feber eller lett sår hals, med subclavian akutt laryngitt (falsk krupp) , [9]i tillegg til å ha en viral opprinnelse som stenoserer laryngotracheitt eller kupp - betennelse og hevelse av strupehodet og luftrøret med hyppig støyende pust (stridor) og hes stemme. [10]I dette tilfellet blir hosten verre om natten, og det er ganske lange anfall med tørr, hard hoste i tre til fire dager.

Når du har sår hals, hoste og rennende nese, indikerer det oftest:

• Akutt nasofaryngitt ;
• Parainfluensa hos barn ;
• betennelse i slimhinnen i strupehodet - laryngitt .

Hvis hoste og rennende nese vises uten feber hos et barn eller en voksen, er dette symptomer på forkjølelse uten feber . Men når nysing, rennende nese og tørr hoste observeres mot en bakgrunn av normal temperatur, kan dette være tegn på sesongmessige allergier (eller allergisk rhinitt). [11],[12]

Diagnostikk Rennende nese og hoste

I de fleste tilfeller diagnostiseres akutte luftveisinfeksjoner og influensa klinisk basert på symptomer og lytting til lungene .

Hvis sputumet endrer karakter, må det kanskje analyseres bakterioskopisk .

Laboratorietester for antigenpåvisning, virusisolering eller påvisning av influensaspesifikt RNA ved polymerasekjedereaksjon utføres kun når resultatene vil påvirke behandlingen.

Instrumentell diagnose er begrenset til rhinoskopi , laryngoskopi og røntgen av thorax.

En differensialdiagnose stilles med allergisk og vasomotorisk rhinitt; respiratorisk mykoplasmose; pneumonisk form for legionellose (forårsaket av Legionella pneumophila-bakterier); ekkovirusinfeksjon (ECHO).

Behandling Rennende nese og hoste

Det finnes for tiden ingen godkjente antivirale terapier for akutte luftveisinfeksjoner/forkjølelse, og behandlingen er fortsatt symptomatisk.

Hvordan behandle rennende nese og hoste? Hvilke medisiner anbefales å bruke?

De viktigste stoffene (navn), metodene for deres bruk og annen nødvendig informasjon i publikasjoner:

• Behandling av forkjølelse
• Riktig influensabehandling
• Behandling av øvre luftveisinfeksjoner hos barn
• Behandling av hoste og feber
• Medisiner mot våt og tørr hoste
• Behandling av hoste med slim
• Rettsmidler mot tørr hoste

Medisiner mot hoste og rennende nese er tilgjengelig i forskjellige doseringsformer:

• Hostepiller
• Hosteblandinger for voksne og barn
• Sirup for tørr hoste
• Hostedråper
• Hostedråper
• Hostetabletter
• Nesedråper
• Nesespray for rennende nese

Ved akutte luftveisvirusinfeksjoner gjelder inhalasjonsterapi, det vil si inhalasjon for hoste og rennende nese med ulike medisiner, inkludert bruk av en fin inhalator forstøver. Les mer i materialene:

• Inhalasjoner for forkjølelse
• Hosteinnånding med forstøver
• Inhalasjoner for tørr hoste
• Behandling av rennende nese med inhalasjoner
• Forberedelser for inhalasjon for rennende nese
• Innånding for rennende nese hjemme

Les om antibiotika brukes mot hoste og rennende nese:

• Antibiotika mot rennende nese
• Antibiotika for akutte luftveisinfeksjoner
• Antibiotika og forkjølelse: når kan de skade?

Ikke glem og bevist av generasjoner av hjemmemedisiner for behandling av akutte luftveisvirusinfeksjoner: godt hjelpe te for forkjølelse , med rennende nese og tett nese - stjerne, det vil si balsam "Golden Star" (som inkluderer essensielle oljer som inneholder biologisk aktive stoffer ), med hoste - ingefærrot med honning, etc. For flere detaljer se:

• Folkemidler mot forkjølelse
• Medisinske urter mot forkjølelse, hoste og feber