Oppkast og diaré

Vanlige symptomer som kan oppstå av forskjellige årsaker er oppkast og diaré (diaré).

Fører til Oppkast og diaré

Først av alt blir disse symptomene manifestert av matforgiftning eller mattoksoinfeksjoner, [1] som påvirker GI-kanalen, så vel som bakteriell tarminfeksjoner, [2] der alle pasienter har praktiske magesmerter, diaré og oppkast.

For eksempel kan oppkast mot en bakgrunn av subfebriltemperatur og vannaktig gul diaré med slim kan være enten symptomer på enterogen Escherichiosis, det forårsakende middelet som er bakterien Escherichia coli-Escherichia coli, [3] eller symptomer på salmonellose, som utvikler seg når de er infisert med bakterier av slekten Salmonella. [4]

Når slimhinnene i tykktarmen blir invadert av bakterier fra slekten Shigella, oppstår symptomer på dysenteri (Shigellosis): grønn diaré og oppkast med høy feber og trange magesmerter. [5], [6]

Oppkast, diaré og feber (opp til +39 ° C) med magesmerter er symptomer på gastrointestinal infeksjon ved Yersinia enterokolitica-bakterier og utvikling av akutt tarmsiniose. [7]

Kvalme, magesmerter, oppkast og diaré hos en voksen forekommer i tilfelle forverring av gastritt, betennelse i bukspyttkjertelen-pankreatitt, betennelse i vedlegget vermiformis - akutt flegmonøs appendicitis. [8]

De fleste tilfeller av oppkast og diaré i svangerskapet skyldes de samme årsakene, mer informasjon - tarminfeksjon i svangerskapet

Kvalme, oppkast og diaré kan være nitrat og nitrittforgiftning, [9], [10] forekommer med stråleskade på tarmen [11] eller er bivirkninger av visse medisiner, inkludert magnesiumsulfat, antibiotika, protonpumpehemmere (som reduserer syresekresjon i magen), antacids (halsbrann medisiner), SSRI-antidepressiva og andre.

Når hele kroppen blir utsatt for høye doser av ioniserende stråling (stråling), observeres diaré, oppkast og hodepine med markert svimmelhet og generell svakhet. [12]

I tillegg følger diaré, oppkast og svakhet etter å ha spist (med anstrengelser av svimmelhet og kald svette) [13] men kan også forekomme i nærvær av funksjonell dyspepsia. [14]

Oppkast og diaré hos et barn kan være tegn på bakteriell tarminfeksjoner hos barn, i en tidlig alder som et resultat av overspising, og kan også være symptomer på viral gastroenteritt eller rotavirus enteritt, ofte kalt tarmfluensa. rotavirusinfeksjon, det vil si rotavirus av reoviridae-familien, overføres av den fekale-orale ruten, og når de er smittet, skader cellene som fører tynntarmen, noe som resulterer i vannaktig diaré, oppkast, og tarmskampen. [15], [16] Et lignende klinisk bilde er gitt av norovirus. [17]

Og oppkast og feber uten diaré hos barn kan være assosiert med akutt mandelitt (sår hals) av bakteriell opprinnelse, spesielt forårsaket av Streptococcus pneumoniae. [18] For detaljer, se oppkast og feber hos et barn uten diaré.

Les også:

• Oppkast med diaré hos et barn uten feber
• Oppkast uten feber og diaré hos et barn

Når magesmerter og diaré uten oppkast, bør du mistenke helmininthiasis-en ormangrep eller infeksjon med parasittiske ormer som tarm Eel, ascarider, echinococcus bindermorme, etc. [19], [20]

Samtidig kan kvalme og oppkast uten diaré og feber oppstå på grunn av problemer som ikke er relatert til mage-tarmkanalen, og vises i tilfeller:

• Hjernerystelse som følge av den traumatiske hjerneskaden; [21]
• Bakteriell eller viral hjernehinnebetennelse; [22]
• Forårsaket av bakterier av slekten Legionella legionellose; [23]
• Labyrintitt (betennelse i det indre øret) -kombinert med svimmelhet, ringing og smerter i øret; [24]
• Autonomiske kriser;
• Migrene; [25]
• Adrenal insuffisiens - addisons sykdom. [26]

Galle oppkast og diaré / gul oppkast og diaré kan være med enhver tarminfeksjon eller forgiftning når oppkast fortsetter og magen er tom.

I tillegg kan årsaken være relatert til en åpen pylorisk sfinkter ved alkoholforgiftning, gastroenteritt, gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), galleveis sykdom eller bukspyttkjertelen. Oppkast galle kan indikere sklidende spiserørkr. [27]

Mageinfluensa, matforgiftning eller akutt gastroenterokolitis kan forårsake oppkast av galle, diaré og feber.

Og skummende oppkast og diaré kan være forårsaket av magesykdommer, misbruk av fet og sure matvarer og alkohol.

Patogenesen

Å være en beskyttende reaksjon av organismen, i fysiologisk forstand er oppkast den faktiske utvisningen av innholdet i magen og tynntarmen, hvis mekanisme er forårsaket av sammentrekninger av tarm- og bukveggmusklene. Aktivering av oppkastsenteret, som er lokalisert i medulla oblongata, skjer ved stimuli eller indirekte etter eksponering fra mage-tarmregionen, så vel som fra cerebral cortex og thalamus, det vestibulære området, og oppkastet av kjemorceptor trigger. Denne sonen har reseptorer (histamin H1, acetylkolin M1, serotonin 5-HT3, dopamin DA2, neurokinin NK1) og mottar afferente signaler fra autonome nevroner i det enteriske nervesystemet (ENS), og overfører dem til det vomitende sentrum. Og fra dette sentrum går responsimpulsene som induserer gagrefleksen gjennom de efferente grenene til V, VII, IX, X og XII kraniale nerver til de øvre delene av mage-tarmkanalen, gjennom vagus og sympatiske nerver til de nedre delene av GI-kanalen og gjennom spinal nerves til difellen og under ryggmargen og sympatiske nervene til de nedre delene av GI-kanalen.

I tarmbakterielle infeksjoner har endotoksiner frigjort av bakterier (Escherichia coli, Salmonella, etc.) som kommer inn i GI-kanalen, ikke bare en giftig effekt på enterocytter - epitelceller i den små og tykktarmen - med deres skade, men også blodstrømmen - med produksjonen av AntiBodies.

Og ved viral gastroenteritt forklares patogenesen av diaré ved penetrering av virus i cytoplasma og endoplasmatisk nettverk av celler som fører tarmepitel og deres multiplikasjon. Som et resultat av kolonisering av tarmepitelet er det ødeleggelse av plasmamembraner av søyle (kaemiske) enterocytter og mikrovilli på deres apikale overflate, noe som negativt påvirker veggfordøyelsen og vannabsorpsjonen - med flytende tarminnhold og avføring.

Skjemaer

Konvensjonelt skiller flere typer oppkast og diaré.

Vanndiaré og oppkast er karakteristisk for virusinfeksjoner, spesielt rotavirusinfeksjon.

Vannlig diaré uten oppkast eller feber sees i matallergier, karbohydratintoleranse hos voksne og laktasemangel hos barn, [28] og i medfødt kort tarmsyndrom hos barn. [29]

I tilfeller av giftig soppforgiftning, gastrointestinal blødning og dysenteri, er det oppkast og diaré av blod.

Gul diaré, oppkast, tarmkramper og feber indikerer ofte en tarminfeksjon av bakteriell natur.

Hvit diaré og oppkast kan skyldes kolera (hvis årsaksmiddel er bakterien Vibrio cholerae) [30] eller kvikksølvforgiftning. [31]

Når du har diaré og oppkast til sjøs, er den første mistanken mattoksisitet, selv om det kan være tegn på maneter brenner. [32]

Og diaré og oppkast hos et barn til sjøs kan blant annet vises som tegn på akklimatisering hos barn. [33]

Diagnostikk Oppkast og diaré

For å bestemme den spesifikke sykdommen som forårsaker disse symptomene, i tillegg til anamnese, kan tester være nødvendige, inkludert generelle og biokjemiske blodprøver, bakteriell undersøkelse av serum og serologisk testing, avføringsanalyse (med bakteriell undersøkelse, påvisning av helminth egg og rotavirusantigen); Hvis det er mistanke om hjernehinnebetennelse, laboratorieundersøkelse av brennevin.

I vanskelige tilfeller brukes instrumentell diagnostikk: gastroskopi, ultralyd eller CT-skanning av bukhulen og bekkenorganer.

Den sanne årsaken til oppkast og diaré - under hensyntagen til deres natur og tilstedeværelse/fravær av andre symptomer, så vel som resultatene fra laboratorietester - hjelper til med å identifisere differensialdiagnosen.

Behandling Oppkast og diaré

Hvordan slutter jeg å oppkast og diaré? Ta umiddelbart medisinene som er foreskrevet av for oppkast og diaré.

Tarmadsorbenter (enterosorbenter) aktivert kull, karbolong, polysorb, sorbex, enterosgel, atoxyl, smektu, osv.; Loperamid (iModium) og andre tabletter for diaré, så vel som tabletter for oppkast brukes.

I diaré av smittsom etiologi brukes enterofuryl (nifuroxazid) - et antimikrobielt middel i kapsler og i form av suspensjon; Chlorquinaldol (tabletter), etc.

Bakteriell tarminfeksjon krever antibiotikabehandling, for mer informasjon se. - antibiotika for tarminfeksjon

Fullstendige detaljer er i materialene:

• Behandling av matforgiftning
• Behandling av dysenteri
• Salmonellosebehandling
• Behandling av magesmerter og diaré: piller, folkemedisiner
• Behandling av oppkast og magesmerter hos voksne og barn
• Hva skal jeg gjøre når et barn har diaré?

Hovedproblemet med oppkast og diaré er dehydrering på grunn av tap av væske, salter og mineraler, så det er obligatorisk å ta medisiner for å gjenopprette vann-elektrolyttbalanse: isotonisk natriumkloridløsning, regidron, ringet-Lokka-løsning, gasstrol.

Medikamentell terapi kan suppleres ved urtebehandling med bruk av oppreist Lupa, Veronica, Forest Wheatgrass, Serpentine, Horse Sorrel, Calendula, Willow-Leaved Tea. Se: tradisjonelle midler for diaré

Hva du skal spise for oppkast og diaré / hva du kan spise for oppkast og diaré:

• Kosthold i forgiftning: Generelle regler
• Ernæring og kosthold i matforgiftning
• Kosthold for tarminfeksjon
• Diaré diett

For detaljer om hva du skal drikke for oppkast og diaré, se - drinker for diaré