Candida vulvovaginitt

Candidiasis vulvovaginitis er en av de vanligste patologiene hos kvinner i reproduktiv alder. Sykdommen er preget av en inflammatorisk prosess provosert av forskjellige arter av sopp av slekten Candida. Behandling utføres til eliminering av patologiske symptomer.

Er candida vulvovaginitis en trost?

Candidiasis vulvovaginitis eller trost er en patologi som utvikler seg som et resultat av økt aktivitet av den opportunistiske soppfloraen Candida. Slik flora er normalt tilstede på slimete vev i menneskekroppen, men den inflammatoriske prosessen og den tilsvarende patologiske symptomatologien oppstår når balansen i vaginal mikroflora er forstyrret. [1]Det er foretrukket av redusert immunitet, ulike infeksjonssykdommer, andre inflammatoriske prosesser. Problemet er ledsaget av ubehagelige opplevelser, patologisk utflod vises, det er en ubehagelig lukt, etc. Candida vulvovaginitis er årsaken til omtrent en tredjedel av tilfellene av vulvovaginitt. [2].

Forskjellen er at trost kan manifestere seg ikke bare i form av vulvovaginitt. Candidiasis påvirker ofte munnhulen og urinsystemet, også hos menn.

Bare en spesialist kan bestemme typen sykdom og stille den riktige diagnosen etter å ha utført de riktige diagnostiske tiltakene.

Epidemiologi

Candidiasis vulvovaginitis i mange år er lederen blant gynekologiske inflammatoriske sykdommer hos kvinner. Frekvensen av patologi er ganske høy:

• minst 75 % av kvinnene har hatt candidal vulvovaginitt minst én gang i livet;
• Minst 50 % av kvinnene hadde tilbakevendende episoder av sykdommen;
• ca. 8 % har hyppige, vedvarende vulvovaginal candidiasis.[3]

I allmennpraksis antas det at candidal vulvovaginitt forårsaker 15-30% av symptomatologien til inflammatoriske prosesser i nedre kjønnsorgan. Derfor kan sykdommen tilskrives den vanligste blant alle gynekologiske lidelser.

Til dags dato er det beskrivelser av mer enn 170 representanter for biologisk mangfold av gjærlignende soppflora. Blant dem er det overveldende antallet - mer enn 85% er Candida albicans.

Asymptomatisk transport av candidalflora forekommer hos omtrent 18 % av ikke-gravide pasienter i fertil alder.

Fører til Candidal vulvovaginitt

Det er kjent at soppfloraen normalt er tilstede i det normale mikrobiomet i munnhulen, skjeden, tykktarmen. Blant de mer enn ett og et halvt hundre isolerte variantene av Candida, er bare ni ansett som patogene for menneskekroppen. Omtrent 90 % av alle stammer av soppinfeksjon som finnes i skjeden til pasienter med candidal vulvovaginitt er Candida albicans. Mye mindre vanlig, men forekommer fortsatt Candida glabrata, tropicalis, parapsilose. Symptomatologien til disse lesjonene er vanligvis ikke forskjellig, selv om den påviste hyppigste årsaken til candidal vulvovaginitt, Candida albicans, er sjeldnere assosiert med en vedvarende form av sykdommen. Candida er imidlertid en del av normalfloraen hos mange kvinner og påvises hos 10 % av asymptomatiske kvinner.[4]

Candida vulvovaginitt starter oftest på bakgrunn av lav immunitet. Patogenet begynner å aktivt formere seg, de første symptomene, ubehag, utslipp vises.[5]

En økning i soppinfeksjon er oftest forbundet med:

• med stress;
• generell dysbiose, diabetes ubalanse;
• smittsom betennelse;
• med graviditet, andre hormonelle endringer;
• med bruk av immundempende medisiner og antibiotika;
• med dårlig kosthold, spise mye søtsaker;
• med tilstedeværelsen av kroniske sykdommer som svekker kroppens immunforsvar;
• med utilstrekkelig intimhygiene, hyppig bruk av syntetiske bind og undertøy av dårlig kvalitet.

Risikofaktorer

Det er en rekke faktorer som bidrar til utviklingen av vulvovaginitt, men fungerer ikke som direkte årsaker til den patologiske prosessen. Slike faktorer inkluderer:

• dårlig overholdelse av reglene for intim hygiene, utidig utskifting av undertøy og absorberende puter;
• promiskuøse seksuelle forhold;
• Forekomsten av bleieutslett i foldene på de ytre kjønnsorganene (f.eks. Fedme);
• dermatologiske sykdommer (eksem, psoriasis);
• livmorprolaps, vaginal prolaps;
• analfissurer, rektovaginale patologier, hemorroider;
• Abscesser, karbunkler og furunkler som ligger i umiddelbar nærhet til kjønnsorganene;
• perioder med intense hormonelle bølger, inkludert graviditet;
• kjemoterapi, antibiotikabehandling, hormonbehandling;
• strålebehandling;
• ulike kroniske sykdommer i reproduktive organer;
• kraftig fall i immunitet, langvarige smittsomme patologier, tumorprosesser, kirurgiske operasjoner.

Pasienter med tilbakevendende candidal vulvovaginitt, definert som 4 eller flere episoder av kulturbekreftet candidal vulvovaginitt, har predisponerende genetiske faktorer som gjør dem mottakelige for tilbakevendende soppinfeksjoner. Disse faktorene kan også forårsake en disposisjon for Candida-overfølsomhetsreaksjoner.[6]

Patogenesen

Candidiasis vulvovaginitis er en infeksjonssykdom som påvirker vulva og vagina. Prosessen er provosert av gjærlignende sopp som tilhører slekten Candida. Det påvirker både kvinner i aktiv fertil alder og jenter eller kvinner i overgangsalderen.

Patogenesen for utviklingen av candidal vulvovaginitt er ganske kompleks og ikke fullt ut forstått. Candida-stammer, som påvises hos pasienter med denne sykdommen eller hos bærere av soppinfeksjon, har de samme biokjemiske parameterne. Derfor kan det konkluderes med at betydningen av den generelle tilstanden til kroppen i utviklingen av den smittsomme prosessen ikke er ubetydelig.

Utviklingen går i trinn:

1. Soppvedheft til slimhinnevev.
2. Spredning av patogenet gjennom slimhinnevevet.
3. Penetrering av sopp inn i epitellaget ved å overvinne membranen til slimhinneepitelet, ytterligere penetrasjon inn i bindevevsstrukturen.
4. Innføring av infeksjonen i det vaskulære nettverket, sprer det til andre organer og systemer.

Det milde sykdomsforløpet kan stoppe på ett av disse stadiene.

I de fleste tilfeller er det bare de overfladiske lagene av det vaginale epitelet som påvirkes, men denne prosessen kan vare i årevis. En endring i balansen i mikrobiomet kan provosere en forverring av sykdommen, eller føre til remisjon eller bedring.[7]

Symptomer Candidal vulvovaginitt

Uavhengig av de provoserende faktorene, er symptomatologien til candidal vulvovaginitt nesten alltid den samme, og avhenger bare av stadiet av soppprosessen.

Det akutte sykdomsforløpet er preget av livlige manifestasjoner av en intens inflammatorisk reaksjon. De første tegnene er vanligvis representert ved kløe og smertefulle opplevelser, med deres intensivering ved vannlating eller seksuell kontakt, motorisk aktivitet.

Under den foreløpige undersøkelsen kan hevelse i kjønnsleppene, rødhet i vulva og indre lår eller perineum merkes. Dannelsen av erosjoner i området med ytre kjønnsorganer er mulig. Nevrotisk symptomatologi, søvnløshet kan forekomme.

Utslipp ved candidal vulvovaginitt kan være både rikelig og moderat, ofte av typen "ostemasse", sjeldnere - vannaktig, grumset-grønnaktig, med en ubehagelig lukt.

Forsømte stadier av candidale lesjoner kan være ledsaget av stigende infeksjon: pasienter er funnet oophoritt, endometritt, salpingitt, og tilbakefall oppstår under påvirkning av selv den minste hypotermi eller kostholdsfeil (forbruk av søtsaker, krydret krydder, etc.).

Candida vulvovaginitt hos barn

Candida vulvovaginitis hos jenter under 18 år er også forårsaket av gjærlignende sopp av slekten Candida. Hovedårsaken til infeksjon hos nyfødte er infeksjon under fødsel fra en bærermor. Under passasjen av babyen gjennom fødselskanalen, beholdes representanter for soppflora på huden og slimhinnene, som deretter begynner å aktivt formere seg og utvikle seg. I tillegg er infeksjon mulig hvis babyen er badet i et badekar der et familiemedlem med candidiasis tidligere vasket.

I ungdomsårene kan candidal vulvovaginitt oppstå på bakgrunn av intense hormonelle endringer.

I mange tilfeller observeres økt multiplikasjon av soppflora:

• med langvarig og tilfeldig antibiotikabehandling;
• med et kraftig fall i immunitet, hyppige forkjølelser;
• ved diabetes mellitus, metabolske forstyrrelser, allergier, bronkial astma;
• for hyppige fordøyelsesproblemer;
• hos premature spedbarn;
• under tørre, varme forhold;
• lever under ugunstige sanitære og hygieniske forhold.

Diagnosen av barnet stilles av en barnelege på grunnlag av undersøkelse og resultatene av laboratorie- og instrumentell diagnostikk.

Candida vulvovaginitt under graviditet

Intens vekst av soppinfeksjon under graviditet er et ganske vanlig fenomen. Oftest oppdages problemet i slutten av andre trimester eller i begynnelsen av tredje trimester. Det er viktig å identifisere sykdommen i tide og eliminere den før fødselen, noe som vil bidra til å utelukke utviklingen av komplikasjoner, infeksjon av babyen.

Risikoen for å utvikle candidal vulvovaginitt er betydelig høyere hos de vordende mødrene som har hatt candidiasis minst én gang før svangerskapet.

Nesten umiddelbart fra unnfangelsesøyeblikket gjennomgår den kvinnelige kroppen betydelige endringer som dramatisk påvirker arbeidet til alle systemer og organer. Den hormonelle statusen endres, produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner øker, immunsystemet undertrykkes, noe som spesielt bør kontrollere aktiviteten og forholdet mellom opportunistiske mikroorganismer. I tillegg endrer sterke hormonelle bølger balansen av mikroflora inne i skjeden, noe som øker kvinners mottakelighet for alle slags infeksjoner betydelig.

Hvis en gravid kvinne med candidal vulvovaginitt behandles på en rettidig og kompetent måte, er det ingen risiko for henne eller det fremtidige barnet. Hvis sykdommen vil utvikle seg, og pasienten vil nekte behandling, i frykt for å skade fosteret, kan konsekvensene være ganske ugunstige. Det er viktig å innse at moderne farmasøytikk har et stort antall legemidler som er trygge for bruk under graviditet. Slike medisiner takler med suksess candida-infeksjon og utgjør ikke en trussel for det fremtidige barnet.

Skjemaer

I henhold til variantene av forløpet av kronisk candidal vulvovaginitt (varer mer enn tre måneder), akutt (mindre enn en måned) og subakutt vulvovaginitt (går fra en til tre måneder).

Av natur av kurset skille vedvarende (støt kurs) og tilbakevendende candidal vulvovaginitt (kjører med hyppige eksaserbasjoner og remisjoner).

Avhengig av etiologien er vulvovaginitt ikke bare candidal, men også bakteriell, irritativ, allergisk, spesifikk. Blant spesifikke er tuberkuløs, gonoré, syfilitisk, syfilitisk, trichomonadal og sjeldnere viral vulvovaginitt de vanligste.

Skille også separat candidiasis, som er typisk for fravær av symptomer og påvisning av gjærlignende sopp i små mengder under mikrobiologisk diagnose.

Komplikasjoner og konsekvenser

Til å begynne med kan candidal vulvovaginitt ha en vag, lavuttrykt symptomatologi, som er spesielt merkbar i perioder med menstruasjonsblødning på bakgrunn av endringer i vaginalmiljøet. Hvis problemet ikke behandles, vil sykdommen utvikle seg. Risikoen for å utvikle alle slags komplikasjoner øker, for eksempel:

• hyperemi av slimete vev i kjønnsområdet;
• dannelsen av mikrofrakturer, sår;
• hyppige tilbakevendende forverringer av candidal vulvovaginitt;
• spredning av infeksjon til nærliggende vev og organer;
• hyppige inflammatoriske prosesser i reproduksjons- og urinorganer;
• immun svakhet;
• infertilitet.

Ugunstige konsekvenser oppstår hvis en kvinne ignorerer behandlingen av denne sykdommen under graviditeten. Det er sjeldne tilfeller når soppinfeksjon penetrerte placentamembranen, noe som førte til intrauterin infeksjon av fosteret. Men oftest blir babyer infisert med candidiasis under fødselen, under progresjonen gjennom den berørte fødselskanalen.

Kompliserte former for candidal vulvovaginitt er farlige ikke bare for den fremtidige babyen, men også for kvinnen selv. Massiv soppflora påvirker tilstanden til vaginalt vev negativt, reduserer indikatorene på deres styrke og elastisitet. Derfor, i prosessen med arbeidskraft hos pasienter med candidal vulvovaginitt, øker risikoen for vevstraumer, blodtap og så videre betydelig.

I tillegg bidrar sykdommen til starten og progresjonen av erosive vaginale og livmorprosesser. Erosjoner kan senere forårsake utvikling av andre patologier, inkludert svulster.

Bivirkninger som kan oppstå med soppdrepende behandling inkluderer magesmerter, kvalme og oppkast, diaré, flatulens, hodepine, forstyrrelser i sentralnervesystemet, muskel- og skjelettplager, utslett, allergiske reaksjoner, menstruasjonsuregelmessigheter og alopecia.[8]

Diagnostikk Candidal vulvovaginitt

Diagnose av candidal vulvovaginitt er et ganske komplekst problem, siden gjærlignende soppflora og normalt bor i kroppen, og påvisning av Candida på bakgrunn av fravær av symptomer ikke blir en indikasjon for anvendelse av terapeutiske tiltak.

Det er viktig å koble til et omfattende diagnostisk opplegg med noen hensyn i tankene:

• Tilstedeværelsen av symptomer på candidale lesjoner i hud og slimhinner;
• mikroskopisk undersøkelse med Gram-farging, påvisning av massivt pseudomycelium og soppspirer;
• såing av sekreter på næringsmedier, telling av kolonidannende enheter (i candidal vulvovaginitt er CFU mer enn 10³/ml);
• Vurdering av kolonimønster og variasjon i soppvekst;
• påvisning av candida-patogenet på vevet som det normalt ikke skal være på - for eksempel i lungene, urin, brennevin;
• påvisning av positive humorale og cellulære immunreaksjoner, positive hudtester;
• påvisning av soppinfeksjon ved biopsi i henhold til en spesifikk vevsreaksjon.

Generelt stilles diagnosen candidal vulvovaginitt ved å vurdere den kombinerte kliniske og laboratorieinformasjonen. Laboratoriediagnose inkluderer vanligvis følgende tester:

• direkte metoder for Candida-deteksjon (mikroskopi av et naturlig eller farget utstryk, dyrking på passende medier, polymerasekjedereaksjon med påvisning av DNA fra det patologiske middelet);[9]
• indirekte metoder for Candida-deteksjon (serologiske teknikker IgG, IgM).

"Gullstandarden" anses å være dyrkingsmetoden for diagnose. Det lar både oppdage soppinfeksjon og bestemme antall og følsomhet for soppdrepende legemidler. Det er viktig å ta hensyn til at i dette tilfellet for et positivt resultat er det nødvendig å overholde alle pre-analytiske anbefalinger.[10]

Instrumentell diagnostikk presenteres oftest:

• tradisjonell undersøkelse ved stolen, vaginoskopi (i pediatri), cervikoskopi;
• kolposkopi;
• Bekken ultralyd.

Differensiell diagnose

I løpet av differensialdiagnose spesifiserer legen arten av sykdommen (sopp, mikrobiell, viral, allergisk, spesifikk vulvovaginitt, etc.).

For å utelukke ulike inflammatoriske prosesser som påvirker livmoren og vedhengene, utføres ultralyddiagnose av bekkenorganene.

Ved kronisk tilbakevendende vulvovaginitt kan det kreve konsultasjon av spesialister med smal profil, slik som allergiker, endokrinolog, dermatovenerolog, urolog, kirurg, phthisiatrist, etc.

I dag brukes i økende grad ekspressdiagnostiske metoder, som tillater nøyaktig bestemmelse av soppstammen på kortest mulig tid. Til dette formål brukes ferdige testsystemer, som har et gunstig miljø for vekst av soppflora. Bruken av ekspressmetoder anses som en ganske lovende retning som ikke krever lang tid. Likevel gir ikke resultatene av slik diagnostikk en ide om de tilknyttede typene mikroorganismer.

Hvis vi snakker om alvorlig tilbakevendende candidal vulvovaginitt, som oppstår mot en bakgrunn av markerte immunforstyrrelser, praktiseres det noen ganger å vurdere titeren av antistoffer mot Candida-patogener i serum. Selv om denne teknikken ikke er tilstrekkelig nøyaktig, er resultatene (både positive og negative) ofte falske.

Problemet er komplisert av det faktum at i mer enn 80% av tilfellene er årsaken til tilbakevendende patologi en blandet soppflora (candida), resistent mot de vanligste soppdrepende stoffene.

Behandling Candidal vulvovaginitt

Akutt candidal vulvovaginitt behandles med soppdrepende midler. Siden de fleste tilfeller av candidal vulvovaginitt er sekundære til C albicans-arter og C albicans ikke viser resistens mot azol-soppdrepende midler, er disse legemidlene de foretrukne stoffene.[11]

Kompleks eksponering - dette er den primære oppgaven for legen. Standard foreskrevne soppdrepende midler i form av stikkpiller, tabletter, vaginale salver.

De vanligste medisinene for candidal vulvovaginitt:

• Pimafucin er det siste stoffet godkjent for bruk under graviditet og amming.
• Livarol - vaginale stikkpiller, kontraindisert i de tidlige stadiene av svangerskapet.
• Mycosone er et soppdrepende middel i form av vaginale suppositorier, vaginal krem.
• Gyno-Pevaril er et stoff basert på econazol, har evnen til å trenge dypt inn i vevet, og hemme utviklingen av soppinfeksjon. Blant de mulige bivirkningene av vaginale stikkpiller: irritasjon av slimhinnen, svie.
• Zalain - stearinlys brukes en gang, satt dypt inn i skjeden før du legger deg. Det er lov å påføre Zalain på nytt etter 1 uke.
• Clotrimazol er et vanlig medikament med uttalt antibakteriell, antifungal og antiinflammatorisk aktivitet. Clotrimazol er ikke foreskrevet i første trimester av svangerskapet.
• Diflucan, Fluconazole, Fucis, Flucostat - ta en gang daglig i mengden 150 mg. Med tilbakefall er det mulig å periodisk gjentatt månedlig inntak på 150 mg. Den totale varigheten av behandlingen varierer innen 4-12 måneder. Bivirkninger i form av svimmelhet, kvalme, hodepine er mulig.

Antifungale midler kan administreres med flere metoder, inkludert en enkelt oral dose av flukonazol 150 mg eller terkonazol administrert intravaginalt én gang, eller som flere doseringsregimer i 3 til 7 dager, som er tilgjengelige i resept. Disse alternativene er like effektive hos pasienter med ukomplisert sykdom (f.eks. Immunkompetent status eller ikke-tilbakevendende candidal vulvovaginitt). Behandlingsbeslutninger kan derfor være basert på kostnader, pasientpreferanser og legemiddelinteraksjoner. Hos pasienter som ikke reagerer på behandlingen, kan dyrking være nødvendig for å se etter andre Candida-arter, ofte resistente mot standardbehandling.[12]

Ved komplisert candidal vulvovaginitt, inkludert pasienter med immunsuppresjon eller tilbakevendende infeksjon, utvidede behandlingsregimer som intravaginal azolbehandling i minst 1 uke eller oral flukonazolbehandling med en dose på 150 mg (nyrejustert CrCl <50 ml/min.) én gang pr. 3 dager for 3 doser. Pasienter med tilbakevendende candidal vulvovaginitt kan ha nytte av suppressiv behandling med oral flukonazol ukentlig i 6 måneder. Imidlertid bør orale soppdrepende midler ikke gis til gravide kvinner. En 7-dagers kur med intravaginal behandling anbefales for slike pasienter. Flukonazol anses som trygt for ammende kvinner. [13]Ikke-farmakologisk terapi (f.eks. Intravaginal eller oral yoghurtbehandling, intravaginal administrasjon av hvitløk eller sprøyting) har ikke vært effektiv.

I mellomtiden er det foretrukne stoffet i behandlingen av candidal vulvovaginitt Itrakonazol, et svært aktivt soppdrepende medikament som virker, inkludert på stammer som ikke viser følsomhet for flukonazol. Under påvirkning av itrakonazol dør soppcellen, gjenoppretting skjer. Legemidlet er representert av den aktive metabolitten hydroksyitrakonazol, som forlenger den terapeutiske aktiviteten selv etter fullføring av medisinen. Aktive stoffer er konsentrert i vevet i kjønnsorganene 4 ganger mer enn i blodet.

Itrakonazol er foreskrevet for akutt candidal vulvovaginitt:

• 200 mg to ganger om dagen (kurs - 1 dag);
• 200 mg en gang daglig (kurs - 3 dager).

Itrakonazol brukes til tilbakefall av kronisk candidal vulvovaginitt:

• 200 mg daglig i en uke på bakgrunn av lokale behandlingsmetoder, samt 200 mg på den første dagen av den månedlige syklusen i flere måneder (opptil seks måneder);
• den seksuelle partneren behandles også samtidig.

Fysioterapi behandling

Følgende fysioterapimetoder kan brukes i behandlingen av vedvarende candidal vulvovaginitt:

• Laserterapi - har anti-inflammatoriske og smertestillende effekter, styrker lokal immunitet, forbedrer blodsirkulasjonen i vev og bekkenorganer.
• Magnetoterapi - eliminerer smertesyndrom, hjelper til med å kvitte seg med smittsomme og inflammatoriske prosesser i reproduksjonssystemet, akselererer utvinningen av sykt og skadet vev.
• Ultrafonoforese - øker vevspermeabiliteten, forbedrer stoffets penetrasjon til fokus for betennelse.
• Ultralydbehandling - eliminerer smerte, blokkerer utviklingen av inflammatorisk reaksjon, forbedrer lokal blodsirkulasjon.

Fysioterapiprosedyrer er trygge, er ikke ledsaget av bivirkninger, godt utfyller hovedbehandlingen.

Urtebehandling

Folkemetoder for behandling brukes ofte, både for candidiasis og andre typer vulvovaginitt. De bruker hovedsakelig avkok og infusjoner av ulike medisinske planter. Blant de mest populære oppskriftene er følgende:

• Avkok for oralt inntak (eikebark, nesleblader, ergot, medisinsk calendula, etc.). Systemisk bruk av slike avkok bidrar til å styrke kroppens forsvar, forbedre de beskyttende egenskapene til slimete vev.
• Infusjoner av kamille, calendula og salvie for bleie og sprøyting. Disse plantene har anti-inflammatorisk og antifungal effekt.

Hvis vi snakker om forsømt vulvovaginitt, så vel som atrofiske endringer i slimete vev, anbefales ikke bruk av urter her, fordi slik behandling ikke vil være nok. Det er viktig å konsultere leger i tide og gjennomgå en fullverdig anti-candida og tonic terapi.

Forebygging

Forebyggende tiltak inkluderer nøye overholdelse av anbefalinger om intimhygiene (spesielt i nærvær av fedme, ved høye temperaturer i rommet), rettidig utskifting av undertøy og sanitetsputer, bruk av undertøy laget av naturlige stoffer. Det er viktig å vurdere at syntetiske stoffer ikke gir normal hud "pust", bidrar til økt konsentrasjon av svette, noe som skaper gunstige forhold for vekst av patogen flora.

Det er ønskelig å utelukke promiskuøse seksuelle forhold, ikke praktisere ubeskyttet sex (spesielt med tilfeldige partnere).

Det er viktig å spise sunn kvalitetsmat og kontrollere kroppsvekten. Kostholdet bør berikes med vegetabilske produkter (grønt, grønnsaker, bær og frukt), fermenterte melkeprodukter, frokostblandinger. Ikke spis store mengder bakevarer, søtsaker, animalsk fett og krydret krydder.

Eventuelle medisiner (inkludert hormonell prevensjon) bør ikke tas uten først å konsultere lege. Hvis du er utsatt for soppinfeksjoner, bør du informere legen din.

Ikke i noe tilfelle bør ikke misbrukes spray, "foreskrive" dem til seg selv. Hyppige og kaotiske sprayer fører til utvasking av gunstige mikroorganismer fra vaginalslimhinnen, samt til forstyrrelse av en sunn bakteriebalanse.

Det anbefales å besøke gynekologen regelmessig for forebyggende kontroller.

Prognose

Med rettidig diagnose og behandling kan prognosen for sykdommen betraktes som gunstig. Til tross for passende behandling er tilbakefall relativt vanlige og anslås å være mellom 14 % og 28 % hos friske individer. [14]Oftest skyldes tilbakefall av sykdommen vedvarende vaginale mikroorganismer eller endogen reinfeksjon med en identisk Candida-stamme. Sjeldnere kan sykdommen være forårsaket av en ny stamme av Candida. Tilbakefall kan utløses av antibiotikabruk, seksuell aktivitet eller kostholdsfaktorer. Genetisk disposisjon kan også påvirke en persons risiko for tilbakefall.

Arbeid med nye terapier ved bruk av tidligere kjente soppdrepende midler med tilstrekkelig aktivitetsspektrum, evaluering av mulighetene for samtidig påvirkning på smittestoffer og alle sannsynlige infeksjonsfokus for å forhindre tilbakefall er en viktig oppgave for medisinen.

Kvalifisert behandling er vanligvis effektiv. Etter laboratorie- og instrumentundersøkelse foreskriver legen passende medisiner, gir anbefalinger om hygiene og livsstil. Candidiasis vulvovaginitis behandles bedre i de innledende stadiene av utviklingen, så det er bedre å søke medisinsk hjelp ved de første symptomene. Dette vil unngå alvorlige komplikasjoner, forhindre overgangen til et kronisk forløp av prosessen.