Skuldersubluksasjon.

En skuldersubluksasjon (eller skulderluksasjon) er en tilstand der benet i overarmen (skulderen) kommer ut av leddskålen i skulderleddet. Dette er en alvorlig skade og forårsaker en forstyrrelse i leddets normale stilling, noe som resulterer i smerter og begrenset skuldermobilitet.

Årsaker til skuldersubluksasjon:

• Traumer: Den vanligste årsaken til skuldersubluksasjon er traumer, for eksempel et fall på en utstrakt arm, et slag mot skulderområdet eller idrettsskader.
• Leddhypermobilitet: Noen mennesker har ledd som er mer bevegelige og mindre stabile, noe som kan øke risikoen for subluksasjon.

Symptomer på skuldersubluksasjon:

• Skarpe smerter i skulderområdet.
• Begrensning av skuldermobilitet.
• Svakhet i overekstremiteten.
• Synlige endringer i skulderposisjonen, slik som benfremspring eller unaturlig posisjonering av armen.

Diagnose av skuldersubluksasjon:

Diagnosen skuldersubluksasjon kan stilles basert på legens kliniske undersøkelse og røntgenbilder. Radiografi kan brukes til å bestemme den nøyaktige plasseringen av beinene og for å utelukke brudd.

Behandling av skuldersubluksasjon:

• Manuell reparasjon: Legen kan prøve å sette beinet tilbake til normal posisjon ved manuell intervensjon.
• Immobilisering: Etter restitusjon kan leddet festes med gips eller skinne for å holde riktig posisjon.
• Fysioterapi: Fysioterapi kan bidra til å gjenopprette mobilitet og styrke til skulderleddet.
• Kirurgi: I sjeldne tilfeller, hvis subluksasjonen ikke kan repareres med konservative metoder eller hvis det er andre komplikasjoner, kan kirurgi være nødvendig.

Forutsigelse:

Prognose avhenger av mange faktorer, inkludert alvorlighetsgraden av subluksasjonen, tilstedeværelsen av tilknyttede skader og aktualiteten til behandlingen. Med rettidig og riktig administrert behandling, gjenvinner de fleste full mobilitet og funksjonalitet i skulderleddet. Noen tilfeller kan imidlertid kreve en lang rehabiliteringsperiode og kan etterlate restsymptomer.

Fører til Skulder subluksasjon

Denne tilstanden kan oppstå på grunn av en rekke årsaker:

1. Traumer: En av de vanligste utløserne er traumer, som kan omfatte et fall på en utstrakt arm, et slag mot skulder- eller armområdet, en bilulykke, etc.
2. Strukket og avrevne leddbånd: Skade eller strekking av leddbånd rundt skulderleddet kan forårsake subluksasjon.
3. Leddhypermobilitet: Hos noen kan skulderleddet være mer bevegelig (hypermobilt), noe som øker risikoen for subluksasjon.
4. Genetisk disposisjon: Noen mennesker kan ha en genetisk disposisjon for leddsubluksasjoner.
5. Artrose: Langvarig slitasjegikt eller degenerative forandringer i skulderleddet kan øke risikoen for subluksasjon.
6. Nylig operasjon: Noen skulderoperasjoner kan øke risikoen for å utvikle en subluksasjon.
7. Uregelmessige muskelsammentrekninger: Ukontrollerte muskelsammentrekninger rundt et ledd kan føre til at det beveger seg ut av posisjon.

Symptomer Skulder subluksasjon

Symptomer på skuldersubluksasjon kan omfatte følgende:

1. Smerter : Smerter føles vanligvis i skulderområdet og kan være skarpe, skarpe, intense. Det kan være verre med armbevegelser og når du prøver å løfte eller rotere skulderen.
2. Bevegelsesbegrensning : En subluksasjon kan forårsake bevegelsesbegrensning i skulderen. Pasienten kan ha problemer med å heve armen over hodet, snu armen eller utføre andre bevegelser.
3. Hevelse og blåmerker: Hevelse og blåmerker kan oppstå på stedet for en subluksasjon på grunn av skade på bløtvev og blodårer.
4. Svakhet : En subluksasjon kan føre til en følelse av svakhet i skulderen på grunn av en forstyrrelse i leddets normale funksjon.
5. Knasing og sprekker : En knusende eller knekende lyd kan høres når skulderen beveges eller når man prøver å bringe hodet på overarmsbenet tilbake på plass.
6. Deformitet : I noen tilfeller, spesielt ved betydelige subluksasjoner, kan det være en unaturlig deformitet i skulderen.
7. Smerte ved berøring: Stedet for en subluksasjon kan være smertefullt ved berøring.

Subluksasjon av skulderleddet hos et barn

Dette er en alvorlig tilstand som krever legehjelp. I dette tilfellet, som hos voksne, kommer overarmsbenet (skulderen) ut av leddskålen til skulderleddet. Hos barn kan dette skje etter en skade, et fall eller under aktiv lek og sport.

Hvis barnet ditt mistenker skuldersubluksasjon, bør du oppsøke lege eller gå til nærmeste legesenter umiddelbart. Forsøk aldri å prøve å reparere skjøten selv, da dette kan forårsake ytterligere skade.

Diagnose og behandling vil bli gjort av lege. Vanligvis, etter å ha bekreftet diagnosen med røntgen eller andre undersøkelsesmetoder, vil legen utføre en prosedyre for å reparere skulderleddet, for eksempel en manuell reparasjon. Skulderen festes deretter med gips, skinne eller annen spesiell innretning for å hindre at skulderen går av ledd igjen.

Barn har særegne vekst- og utviklingsmønstre, så det er viktig å oppsøke en lege som spesialiserer seg på pediatriske traumer eller ortopedi for å sikre riktig behandling og restitusjonsovervåking. I de fleste tilfeller har barn en god prognose for gjenoppretting av skulderfunksjonen etter en subluksasjon, forutsatt rettidig og adekvat behandling.

Komplikasjoner og konsekvenser

Skuldersubluksasjon, også kjent som skulderluksasjon, kan forårsake en rekke komplikasjoner og problemer, inkludert:

1. Smerter og ubehag: Etter en skuldersubluksasjon kan det oppstå intens smerte og ubehag, spesielt når du prøver å bevege skulderen.
2. Bevegelsesbegrensning: En forstuet skulder kan føre til begrenset bevegelse i skulderleddet. Dette kan gjøre det vanskelig å utføre dagligdagse gjøremål og aktiviteter.
3. Betennelse og hevelse: Betennelse og hevelse kan utvikle seg i bløtvevet rundt leddet etter en subluksasjon. Dette kan forårsake ytterligere smerte og ubehag.
4. Sirkulasjons- og nerveskader: I noen tilfeller kan skuldersubluksasjon skade blodårene og nervene som går nær skulderleddet. Dette kan gi nedsatt følelse og nedsatt sirkulasjon i armen.
5. Tilbakevendende dislokasjoner: Etter en første skuldersubluksasjon øker risikoen for tilbakevendende dislokasjoner, spesielt hvis leddstrukturene har blitt skadet eller ikke ordentlig reparert.
6. Posttraumatisk artrose: Skader på leddflatene eller leddbrusken etter en subluksasjon kan bidra til utvikling av posttraumatisk artrose i skulderleddet. Dette kan føre til smerte og begrenset bevegelse på lang sikt.
7. Skuldermuskellidelse: En skuldersubluksasjon kan føre til nedsatt skuldermuskelfunksjon og ujevn belastning på leddet, noe som kan gi ubalanse og ytterligere problemer med bevegelse og stabilitet.

Diagnostikk Skulder subluksasjon

Diagnostisering av skuldersubluksasjon (dislokasjon) involverer flere trinn og medisinske prosedyrer for nøyaktig å identifisere tilstanden og vurdere alvorlighetsgraden av skaden. Nedenfor er de grunnleggende trinnene for å diagnostisere en skuldersubluksasjon:

1. Klinisk undersøkelse: Legen starter diagnosen med en grundig klinisk undersøkelse av pasienten. Han evaluerer skulderområdet, merker synlige endringer (hvis noen) i posisjonen til humerus og arm, og intervjuer pasienten om arten av smerte, skade og andre symptomer.
2. Anamnese : Legen vil ta en anamnese, som inkluderer spørsmål om pasientens sykehistorie og omstendighetene rundt skaden. Dette hjelper til med å bestemme hvordan subluksasjonen skjedde og hva de tilhørende skadene kan ha vært.
3. Røntgenbilder : Røntgenstråler tas vanligvis for å bekrefte diagnosen og bestemme den nøyaktige plasseringen av beinene. Røntgenbilder lar legen se mulige skjelettfeil eller deformiteter og utelukke brudd.
4. Ytterligere tester: I noen tilfeller kan ytterligere tester som MR (magnetisk resonansavbildning) eller ultralyd (ultralyd) være nødvendig for å få mer detaljert informasjon om lesjonene og bløtvevet.
5. Funksjonell vurdering: Legen kan også vurdere funksjonaliteten til skulderleddet ved å teste mobiliteten og styrken til skulderlemmet. Dette er med på å bestemme hvordan skaden påvirker funksjonaliteten til skulderen.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnosen av skuldersubluksasjon innebærer å identifisere og skille denne tilstanden fra andre medisinske problemer som kan etterligne eller følge med skuldersubluksasjon. Her er noen forhold å vurdere i differensialdiagnosen:

1. Kravbensbrudd: Et kragebensbrudd kan etterligne symptomene på en skuldersubluksasjon fordi det er ledsaget av skuldersmerter og begrenset bevegelse. Røntgenstråler kan hjelpe til med å stille diagnosen.
2. Slitasjegikt i skulderleddet: Degenerative forandringer i skulderleddet kan forårsake smerte og bevegelsesbegrensning, som kan ligne symptomene på en subluksasjon. Vanligvis kan en medisinsk prøve og røntgenbilder bidra til å skille mellom disse tilstandene.
3. Senebetennelse eller bursitt i skulderleddet: Betennelse i sener (senebetennelse) eller slimhinnebetennelse (bursitt) i skulderleddet kan gi smerter og ubehag som kan ligne symptomene på en subluksasjon.
4. Brachial nerve nevropati: En lesjon av brachialis nerve kan forårsake smerte og svakhet i skulderområdet, som kan ligne symptomene på en subluksasjon.
5. Revmatoid artritt eller andre inflammatoriske artropatier: Inflammatoriske leddsykdommer kan gi smerter og betennelser i skulderleddet, som kan ligne på symptomene på en subluksasjon.
6. Andre skader eller skader: Andre traumatiske tilstander som forstuede eller revne sener, skader på nabostrukturer og andre forhold er mulig.

Behandling Skulder subluksasjon

Behandling av skuldersubluksasjon involverer flere trinn og kan utføres som følger:

1. Diagnose : En lege vil undersøke pasienten, inkludert en fysisk undersøkelse og sykehistorie, for å etablere en diagnose av skuldersubluksasjon. Noen ganger kan røntgenbilder eller andre pedagogiske teknikker være nødvendig for å bestemme omfanget av subluksasjonen og dens egenskaper.
2. Anestesi : For å redusere smerte og slappe av musklene, kan legen din bedøve stedet for subluksasjonen.
3. Reposisjonering : Dette trinnet utføres av en lege. Legen gjenoppretter forsiktig hodet på humerus til normal posisjon i leddet. Denne prosessen kan være smertefull, så anestesi kan bidra til å redusere ubehag.
4. Immobilisering : Etter at leddet er reposisjonert, kan det hende at skulderen må fikseres midlertidig med en skinne eller bandasje for å forhindre gjentakelse av subluksasjonen og for å sikre stabilitet i leddet. Noen ganger bæres en spesiell tourniquet (støpt) i flere uker.
5. Fysioterapi og rehabilitering : Etter at leddet er reposisjonert, er det viktig å begynne med rehabilitering og fysioterapi. En fysioterapeut hjelper til med å gjenopprette styrke og bevegelighet til skulderen, samt forhindre sammenvoksninger og styrke omkringliggende muskler og sener.
6. Behandling av smerte og betennelse : Hvis legen din anbefaler det, kan antiinflammatoriske medisiner eller smertestillende midler brukes for å lindre smerte og betennelse.
7. Overholdelse av anbefalinger : Pasienten bør følge legens anbefalinger for skulderpleie, utføre øvelser og følge rehabilitering for å gjenopprette funksjonalitet til leddet.