Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Rotasjonssubluksasjoner av atlas
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Rotasjonssubluksasjoner av atlas oppstår som et resultat av direkte eller indirekte kraft eller aktiv ukoordinert sammentrekning av nakkemusklene.
Atlantoaksial subluksasjon forårsaker redusert nakkerotasjon og kjennetegnes av overdreven bevegelse mellom den første (C1) og andre (C2) nakkevirvelen på grunn av enten en ben- eller ligamentforstyrrelse.
Epidemiologi
Ifølge M.N. Nikitin (1966) utgjorde de 31,5 % av alle nakkesøyleskader og 8,8 % av alle ryggmargsskader. En så høy andel traumatiske rotasjonssubluksasjoner av atlasen avhenger tilsynelatende av det spesielle utvalget av disse ofrene – 78 ofre av denne typen ble observert over 11 år.
[ 3 ]
Fører til rotatorisk subluksasjon av atlas
Rotasjonssubluksasjoner av atlasen kan oppstå som følge av eksponering for grov mekanisk kraft (å slå hodet mot bunnen av en elv under dykking) eller mindre mekanisk vold (en skarp bakoversvridning av hodet).
[ 4 ]
Risikofaktorer
Medfødt:
- Downs syndrom (20 %).
- Morquio syndrom.
- Spondyloepifyseal dysplasi.
- Osteogenese imperfekta.
- Marfans sykdom.
- Nevrofibromatose type 1 (NF1).
Leddgikt:
- Revmatoid artritt.
- Psoriasisartritt.
- Reiters syndrom (reaktiv artritt).
- Bekhterevs sykdom.
- Systemisk lupus erythematosus (SLE).
Ervervet:
- Skader.
- Retrofaryngeal abscess/Grisels syndrom.
Symptomer rotatorisk subluksasjon av atlas
Symptomer på rotasjonssubluksasjoner av atlasen er ganske typiske og består av følgende hovedsymptomer: tvungen, ubevegelig, ondsinnet hodeposisjon med tilting og rotasjon til den "friske" siden; smerter i den øvre, cervikale regionen; spenning i nakkemusklene på den "syke" siden, dvs. på siden av subluksasjonen av den laterale massen av atlasen; begrensning av hoderotasjonen til den "syke" siden. Røntgenologisk bestemmes en asymmetrisk posisjon av atlasen i forhold til aksen på grunn av tilting og horisontal forskyvning av atlasen til den "friske" siden.
[ 7 ]
Behandling rotatorisk subluksasjon av atlas
Behandling av rotasjonssubluksasjoner av atlas består av reduksjon av subluksasjonen og påfølgende immobilisering. Reduksjon kan utføres ved traksjon med en Glisson-løkke eller ved ettrinnsreduksjon.
Valg av reduksjonsmetode avhenger av legens kvalifikasjoner og om det foreligger samtidige skader. En-trinns reduksjon er indisert for ukompliserte rotasjonssubluksasjoner.
Etter at reduksjonen er oppnådd, utføres immobilisering enten med kraniothorakal gips eller en Shantz-krage med stort occipitalvisir i 4–6 uker. I noen tilfeller kan en Shantz-krage av bomullsgass brukes. I kompliserte tilfeller, etter at reduksjonen er oppnådd, utføres immobilisering i lengre perioder, avhengig av arten av ytterligere samtidige skader.