Dopavhengighet

Toksikomani er en kronisk psykisk og fysisk lidelse preget av tvangsmessig behov og avhengighet av psykoaktive stoffer (narkotika) eller alkohol. Mennesker som lider av rusmisbruk mister ofte kontrollen over rusbruken, blir fysisk og psykisk avhengige av det, og deres liv og helse blir alvorlig påvirket.[1]

De viktigste tegnene på rusmisbruk inkluderer:

1. Tvangsmessig rusmiddelbruk : Personer med rusmisbruk bruker ofte rusmidler eller alkohol i store mengder eller over lengre perioder.
2. Tap av kontroll : De mister evnen til å kontrollere forbruket sitt og vil kanskje ikke være i stand til å motstå å bruke selv om de forstår skadene.
3. Toleranse : Over tid trenger de mer og mer av stoffet for å oppnå samme effekt.
4. Abstinenssyndrom : De kan oppleve fysiske og psykiske abstinenssymptomer når de ikke bruker stoffet.
5. Bruke mye tid på å prøve å finne og bruke et stoff : Personer med rusmisbruk kan bruke mye tid på å prøve å finne og bruke narkotika eller alkohol.
6. Forverring av viktige aspekter av livet : Giftig avhengighet fører ofte til dårlig fysisk helse, sosiale problemer og familieproblemer, samt nedsatt atferd, tap av jobb og tap av utdanning.

Toxicomania er en alvorlig psykisk og medisinsk lidelse som krever profesjonell behandling og støtte. Behandling kan omfatte medikamentell behandling, psykoterapi, gruppeterapi og ulike rehabiliteringsprogrammer. Det er viktig å huske at rusmisbruk kan ha ødeleggende konsekvenser, og å søke hjelp tidlig kan fremme bedring.[2]

Symptomer Stoffmisbruk

Rusavhengighet og rusmisbruk er forhold knyttet til misbruk av rusmidler eller andre stoffer, og de kan vise seg på en rekke måter. Imidlertid er det vanlige tegn og grunnleggende egenskaper som kan indikere narkotikaavhengighet og rusmisbruk:

1. Et sterkt ønske om å bruke et stoff : Et av hovedtegnene på rusmisbruk og avhengighet er en sterk trang og ønske om å bruke rusmidler eller andre psykoaktive stoffer. Dette ønsket kan være så sterkt at det dominerer andre aspekter av en persons liv.
2. Tap av kontroll over bruk: Personer med rusmisbruk eller avhengighet mister ofte kontroll over mengden og hyppigheten av rusbruk. De kan ta en bevisst beslutning om ikke å bruke, men kan ikke være i stand til å holde løftet sitt.
3. Fysisk og psykisk avhengighet : Langvarig bruk av rusmidler eller giftstoffer kan føre til utvikling av fysisk og psykisk avhengighet. Fysisk avhengighet kan manifestere seg som abstinenssyndrom ved forsøk på å slutte å bruke. Psykologisk avhengighet innebærer behovet for et stoff for å oppnå visse følelsesmessige tilstander eller unnslippe stress.

Toxicomania og narkotikaavhengighet er to begreper som beskriver avhengighet av stoffer, men de kan ha forskjellige nyanser av betydning og noen likheter. Her er de viktigste forskjellene og likhetene mellom disse begrepene:

Vitenskapelige definisjoner:

1. Avhengighet : Avhengighet, eller narkolepsi, refererer til avhengighet av narkotiske stoffer som heroin, kokain, marihuana, amfetamin og andre. Avhengighet er preget av fysisk og psykisk avhengighet av disse stoffene.
2. Toksikomani : Toksiskomani kan være et mer generelt begrep som omfatter avhengighet av alle giftige stoffer, inkludert men ikke begrenset til narkotika. Dette kan inkludere alkohol, sterke medisiner, kjemikalier og andre giftstoffer.

Likheter:

1. Avhengighet: Både rusavhengighet og rusmisbruk er preget av sterk avhengighet av rusmidler. Personer som lider av disse tilstandene føler behovet for å konsumere stoffet regelmessig for å unngå de ubehagelige symptomene på deprivasjon.
2. Fysiske og psykologiske aspekter: Begge tilstander har fysiske og psykologiske aspekter. Fysisk avhengighet kan vise seg i fysiologiske endringer og symptomer når stoffet ikke brukes. Psykologisk avhengighet har med ønsket og behovet for stoffet å gjøre.
3. Potensielle konsekvenser: Begge tilstander kan forårsake alvorlige fysiske og psykologiske konsekvenser, inkludert helseproblemer, sosial isolasjon, juridiske problemer og til og med død.

Utmerkelser:

1. Stofftype: Hovedforskjellen er at rusmisbruk refererer til avhengighet av narkotiske stoffer, mens rusmisbruk kan involvere et bredt spekter av giftige stoffer, inkludert alkohol og kjemikalier.
2. Sosiokulturelle faktorer: Narkotikamisbruk er ofte knyttet til en bestemt ruskultur underlagt straffesanksjoner. Toksikomani kan være mer utbredt og er ikke alltid knyttet til en ruskultur.
3. Behandling og støtte: Selv om begge tilstander krever behandling og støtte, kan tilnærminger til behandling og støtte variere avhengig av det spesifikke stoffet og individuelle omstendigheter.

Det er viktig å merke seg at både rus og avhengighet er alvorlige problemer som krever legehjelp og støtte. Hvis du eller noen du er glad i har et avhengighetsproblem, er det viktig å søke profesjonell hjelp og støtte.[3]

Neonatalt abstinenssyndrom

Dette er en tilstand som oppleves av noen nyfødte hvis mødre brukte rusmidler eller andre vanedannende stoffer under svangerskapet. Dette syndromet (NAS) manifesteres av medikamentabstinens hos nyfødte, som forårsaker fysiske og atferdsmessige symptomer hos spedbarn. NAS kan være forårsaket av bruk av opiater (som heroin eller morfin), amfetamin, barbiturater og andre rusmidler.

Årsaker til NAS inkluderer:

1. Mors narkotikabruk : Hvis en gravid kvinne bruker rusmidler som opioider (f.eks. Heroin), kokain, amfetamin eller andre rusmidler, kan disse stoffene krysse placentabarrieren og påvirke fosteret i utvikling.
2. Abstinenssyndrom etter fødsel : Når en baby blir født og ikke lenger får medisiner gjennom morkaken, kan han eller hun begynne å vise abstinenssymptomer som irritabilitet, risting, søvnforstyrrelser, oppkast, diaré, pusteproblemer, etc.
3. Fjerning av isolasjon : Nyfødte med NAS kan isoleres fra sine mødre eller kan plasseres på spesialiserte avdelinger for pleie og behandling.

Symptomer på NAS kan inkludere følgende manifestasjoner hos nyfødte:

1. Atferdsendringer : Nervøsitet, irritabilitet, rastløshet, rastløshet, høy frekvens av gråt.
2. Søvn : Søvnvansker, søvnløshet, rastløse drømmer.
3. Fôringsatferd : Matingsproblemer, nektelse av bryst eller flaske, oppkast, diaré, økt appetitt.
4. Fysiske symptomer : Tremor (risting), hyperaktivitet, høy følsomhet for lyd og lys, muskelhypertoni (muskelstramming), overdreven pesing, pusteproblemer, rask puls.
5. Andre symptomer : Vekttap, vekstproblemer, anfall.

Behandling av NAS krever medisinsk tilsyn og assistanse. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, kan spedbarn bli foreskrevet visse medisiner for å hjelpe dem med å takle syndromet. Dette kan inkludere bruk av metadon eller andre opioider som gradvis reduseres for å unngå alvorlig abstinens. Medisinsk personell kan også gi ernæringsstøtte og omsorg for spedbarnet.

Det er viktig å understreke at NAS er en alvorlig tilstand, og forebygging oppnås best gjennom omsorg for gravide kvinner med rusproblemer, samt forebyggende opplæring og støtte til mødre og barns helse.

Skjemaer

Toksikomani kan være forårsaket av en rekke kjemiske stoffer, inkludert narkotika, medisiner og alkohol. Avhengig av hvilken type kjemisk stoff en person er avhengig av, finnes det forskjellige typer toksikomani. Her er noen typer toksikomani etter type kjemisk stoff:

1. Narkotikaavhengighet : Dette er avhengighet av narkotiske stoffer som kokain, marihuana, metamfetamin, heroin og andre rusmidler. Narkotikaavhengighet kan innebære injeksjon, inhalasjon eller oral bruk av narkotika.
2. Alkoholisme : Alkoholisme er en avhengighet av alkohol. Personer med alkoholavhengighet misbruker ofte alkoholholdige drikkevarer, noe som kan føre til fysisk og psykisk avhengighet.[4]
3. Medisinavhengighet : Dette er en avhengighet av medisiner, enten foreskrevet av lege eller selvmedisinert. Medisinavhengighet kan inkludere opiater, sovemedisiner, angstdempende midler og andre medisiner.
4. Tobakksavhengighet : Avhengighet av tobakk, inkludert sigarettrøyking og tyggetobakk. Nikotin i tobakk er et psykoaktivt stoff som forårsaker fysisk og psykisk avhengighet.
5. Cannabinoidavhengighet : Dette er en avhengighet av produkter som inneholder cannabinoider, for eksempel marihuana. Cannabinoider kan forårsake psykoaktive effekter og avhengighet.
6. Stimulerende add iction: Dette er avhengighet av sentralstimulerende stoffer som amfetamin og kokain. Disse stoffene øker aktiviteten i nervesystemet og kan være avhengighetsskapende.
7. Hallusinogen add iction: Dette er avhengighet av psykoaktive stoffer som forårsaker hallusinasjoner og endrer persepsjon, slik som LSD og psilocybe sopp.
8. Løsningsmiddelavhengighet : Avhengighet av innånding av løsemiddeldamper som lim, maling, bensin og andre kjemikalier.
9. Barbiturisme er en tilstand forårsaket av misbruk og/eller misbruk av barbiturater , som er en klasse av sentralt virkende depressiva som har en depressiv effekt på sentralnervesystemet. Barbiturater har tidligere blitt brukt i medisinsk praksis som sovemedisiner, angstdempende midler (anti-angst) og antiepileptika. Imidlertid er bruken deres nå sterkt begrenset på grunn av risikoen for avhengighet, overforbruk og potensielt dødelig overdose.
10. Koffeinisme er en avhengighet av koffein, som er et psykoaktivt stoff som finnes i kaffe, te, kullsyreholdige drikker, visse medisiner og andre produkter. Koffeinisme kan utvikle seg hos personer som bruker koffein i store mengder eller regelmessig, og det blir sentrum for deres oppførsel og liv.
11. Muskarinisme er en tilstand som oppstår når muskarine reseptorer i kroppen overstimuleres. Muscarin er en nevrotransmitter som er assosiert med aktivering av visse reseptorer i nervesystemet og annet vev. Muskarinisme kan være forårsaket av en rekke faktorer, inkludert bruk av visse medisiner eller innånding av visse kjemikalier.
12. Kloralisme er en tilstand forårsaket av bruk eller overdose av kloralhydrat, som er et sentralt virkende sovende og beroligende medikament. Klorhydrat brukes ofte til å behandle søvnløshet, men misbruk eller misbruk kan forårsake alvorlige fysiske og psykiske problemer.
13. Begrepet "insulinomani" brukes for å beskrive en persons patologiske eller unormale trang til insulin eller ukontrollert bruk av insulin utover medisinsk nødvendighet. Dette fenomenet kan være farlig og kan ha alvorlige helsemessige konsekvenser.

Diagnostikk Stoffmisbruk

Diagnosen rusmisbruk stilles vanligvis av spesialister innen psykiatri eller avhengighetsmedisin. Det innebærer en rekke metoder og vurderingskriterier for å avgjøre om det er avhengighet av narkotika eller alkohol. Det er viktig å merke seg at selvdiagnostisering av rusmisbruk ikke er tilstrekkelig pålitelig, og konsultasjon med en kvalifisert fagperson er nødvendig for en nøyaktig diagnose. [5]Her er noen av metodene og kriteriene som brukes i diagnostisering av rusmisbruk:

1. Klinisk intervju : Spesialisten intervjuer pasienten for å samle informasjon om deres rus- eller alkoholbruk, brukshistorie, abstinenssymptomer, helse og livskonsekvenser.
2. Spørreskjemaer og spørreskjemaer: Det finnes en rekke standardiserte spørreskjemaer og spørreskjemaer som AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) og DAST-10 (Drug Abuse Screening Test) som hjelper til med å vurdere narkotika- eller alkoholbruk og risiko.
3. Fysisk undersøkelse : Legen kan utføre en fysisk undersøkelse av pasienten for å vurdere de fysiske effektene av bruk av narkotika eller alkohol.
4. Laboratorietester : Laboratorietester som urin-, blod- og hårtester kan bidra til å oppdage spor av narkotika eller alkohol i kroppen.
5. Psykologisk evaluering : En psykologisk evaluering kan utføres av en spesialist for å vurdere de psykologiske og psykopatologiske aspektene ved rusmisbruk og dets innvirkning på pasienten.
6. Vurdering av sosiale konsekvenser: En viktig del av diagnosen er å vurdere sosiale og familiemessige konsekvenser av rusmisbruk, som tap av jobb, samlivsbrudd mv.
7. Diagnostiske kriterier : For å diagnostisere rusmisbruk kan en fagperson bruke standard diagnostiske kriterier som DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. Utgave) kriteriene for narkotika- eller alkohollidelser.

Behandling Stoffmisbruk

Rusbehandling følger vanligvis flere trinn og inkluderer kliniske retningslinjer utviklet av avhengighets- og psykoterapifagfolk. [6], [7]Her er de vanlige trinnene og de kliniske retningslinjene for rusbehandling:

1. Trinn 1: Vurdering og diagnose :

   • Det første trinnet er å foreta en diagnose og vurdering av rusmisbruk, inkludert type stoffer som brukes, graden av avhengighet og pasientens fysiske tilstand.
   • Konsultasjon med narkolog, psykiater og andre spesialister anbefales for en individuell behandlingsplan.

2. Trinn 2: Avrusning :

   • Dersom pasienten er fysisk avhengig av rusmidler, settes det i gang en avgiftningsprosess for å rense kroppen for stoffer.
   • Avrusning overvåkes av medisinsk personell og kan inkludere medisinstøtte for å redusere abstinenssymptomer.

3. Trinn 3: Psykoterapi og rådgivning :

   • Psykoterapi er en viktig del av behandlingen. En rekke teknikker kan brukes, inkludert kognitiv atferdsterapi (CBT), motiverende intervju, dialektisk atferdsterapi (DBT) og andre.
   • Målet med psykoterapi er å hjelpe pasienten med å utvikle sunne mestringsstrategier for å håndtere stress, håndtere fristelser og arbeide for å gjenopprette psykologisk velvære.

4. Trinn 4: Farmakoterapi :

   • Noen pasienter kan trenge farmakoterapi, spesielt når de er avhengige av visse stoffer som opioider eller alkohol.
   • Medisiner som metadon, buprenorfin og naltrekson kan brukes for å redusere abstinenssymptomer og sug.

5. Trinn 5: Sosial støtte og rehabilitering :

   • Pasienter gis sosial støtte og rehabilitering, inkludert arbeidsopplæring, utdanningsprogrammer og hjelp til å gjenvinne sosiale ferdigheter.
   • Familieterapi kan også være en viktig del av behandlingen.

6. Trinn 6: Vedlikehold og forebygging av tilbakefall :

   • Etter fullført aktiv behandling bør pasienter fortsette å delta i et vedlikeholds- og tilbakefallsforebyggende program.
   • Dette stadiet inkluderer vanlige gruppeøkter, deling av erfaringer med andre i bedring, og støtte fra fagfolk og familie.

7. Selvhjelps- og støttegrupper :

   • Å delta i selvhjelpsgrupper som Anonyme Narkomane (NA) eller Anonyme Alkoholikere (AA) kan være en ekstra kilde til støtte og inspirasjon.

Forebygging

Forebygging av rusmisbruk, eller rusavhengighet, innebærer mange strategier og intervensjoner som bidrar til å forhindre at dette farlige problemet utvikler seg. Her er noen grunnleggende forebyggingstrinn:

1. Utdanning og bevissthet:

   • Gjennomføre utdanningsprogrammer om skadelig bruk av narkotika og alkohol blant barn og unge.
   • Støtte beslutningstaking ferdighetstrening og bygge selvtillit.

2. Foreldre:

   • Foreldre bør kommunisere med barna sine om konsekvensene av narkotika- og alkoholbruk og være følsomme for deres bekymringer og spørsmål.
   • Etablere klare regler og grenser rundt rusmiddelbruk.

3. Tidlig oppdagelse og intervensjon:

   • Gi tilgang til rådgivning og støttetjenester for de som er i faresonen eller med første tegn på rusmisbruk.
   • Nøye observere endringer i atferd og livsstil til venner og familiemedlemmer som kan indikere rusproblemer.

4. Bygge psykologisk motstandskraft:

   • Prosessen med å utvikle mestringsevner for å håndtere stress, angst og gruppepress.
   • Støtte psykologisk helse og søke hjelp for depresjon, angst og andre psykiske problemer.

5. Sosiale ferdigheter:

   • Trening i effektiv mellommenneskelig kommunikasjon og konfliktløsning for å redusere sannsynligheten for bruk av stoffer som en måte å mestre på.

6. Miljøstøtte:

   • Skape trygge og støttende miljøer for ungdom der de kan finne positive venner og en rekke aktiviteter.
   • Delta i fellesskaps- og ungdomsprogrammer som fremmer sunn livsstil.

7. Tilgangsbegrensning:

   • Holde medisiner og alkohol utilgjengelig for barn og unge.
   • Håndheve strenge lover om salg og distribusjon av stoffer.

Forebygging krever et samarbeid mellom samfunn, familier og individer. Forebygging av rusmisbruk begynner med bevisstgjøring og støtte, samt aktiv deltakelse i ulike programmer og tiltak som tar sikte på å redusere risikoen for rusavhengighet.

En liste over noen av bøkene og studiene knyttet til studiet av rusmisbruk

1. "Substance Abuse: A Comprehensive Textbook" - av Joyce H. Lowinson, Pedro Ruiz, Robert B. Millman (utgivelsesår: 2019)
2. "Addiction Medicine: Science and Practice" - av John B. Saunders, Katherine M. Conigrave, et al. (Utgivelsesår: 2020)
3. "Substance Use Disorders: A Guide for the Primary Care Provider" av Audrey A. Klein, Gerald M. Aronoff (publiseringsår: 2016)
4. "ASAM Principles of Addiction Medicine" av Richard K. Ries, David A. Fiellin, et al. (Utgivelsesår: 2018)
5. "Drug Use and Abuse: A Comprehensive Introduction" - av Howard Abadinsky (publiseringsår: 2019)
6. "Addiction Recovery Management: Theory, Research, and Practice" av John F. Kelly, Julie Yeterian (publiseringsår: 2010)
7. "Addiction and Recovery For Dummies" - av Brian F. Shaw, Paul Ritvo (utgivelsesår: 2004)

Litteratur

• Ivanets, NN Narcology. Nasjonal manual. Kort opplag / utg. Av NN Ivanets, MA Vinnikova. - Moskva: GEOTAR-Media, 2020.
• Maya Rokhlina: Avhengighet. Toxicomanias. Psykiske og atferdsforstyrrelser. LitTerra, 2010.