Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Cervikal vattpinne
Sist anmeldt: 07.06.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Cervical seeding er en laboratorietest som tar en prøve av slim eller utslipp fra en kvinnes livmorhalskanal for å identifisere patogener (bakterier, virus, sopp) og bestemme deres følsomhet for antibiotika, om nødvendig.
Den livmorhalsfrøprosedyren utføres vanligvis som følger:
- Forberedelse: Kvinnen legger seg vanligvis på et medisinsk bord i en posisjon som ligner på en gynekologisk stolundersøkelse. Legen eller medisinsk personell vil undersøke skjeden og ta en vattpinne fra livmorhalskanalen.
- Prøvesamling: En spesiell medisinsk børste eller stav brukes til å ta prøven, som settes inn i livmorhalskanalen og roteres for å samle slim eller sekret. Denne prøven legges deretter i en spesiell beholder for transport til laboratoriet.
- Laboratorieanalyse: I laboratoriet analyseres prøven for å identifisere mikroorganismene som er tilstede i prøven. Antibiotikasensitivitetstesting kan også utføres.
En utstryk på livmorhalsen kan brukes til å diagnostisere en rekke infeksjoner, inkludert bakterielle, virale og soppinfeksjoner som kan påvirke en kvinnes helse. Denne prosedyren kan være en del av en vanlig gynekologisk undersøkelse eller utføres når det er mistanke om en infeksjon eller et annet gynekologisk problem. Resultatene av testen lar legen velge den mest passende behandlingen, om nødvendig.
Indikasjoner for prosedyren
En cervical smear (cervical smear) kan bestilles for kvinner for en rekke indikasjoner, inkludert:
- Regelmessig gynekologisk undersøkelse: Et utstryk av livmorhalsen kan være en del av en vanlig gynekologisk undersøkelse, som anbefales for kvinner for å overvåke helsen til det seksuelle systemet og oppdage endringer i livmorhalsen.
- Mistanke om infeksjoner: Hvis en kvinne har symptomer på en vaginal-, livmorhals- eller urinveisinfeksjon (f.eks. Kløe, svie, utflod, smerte), kan et utstryk på livmorhalsen bestilles for å identifisere mulige patogener (bakterier, virus, sopp) og etablere en diagnose.
- Forberedelse til graviditet: Legen din kan ta en cervikal vattpinne hvis en kvinne planlegger en graviditet eller er i planleggingsstadiet for å utelukke infeksjoner eller andre forhold som kan påvirke graviditeten og helsen til den vordende moren og babyen.
- Human papillomavirus (HPV) kontroll: Humant papillomavirus kan være knyttet til utvikling av livmorhalskreft. Kvinner som er i faresonen for HPV-infeksjon eller som allerede har testet positivt for HPV, kan bli henvist til en cervical utstryk for å overvåke og oppdage endringer i livmorhalsceller.
- Mistanke om precancerøse tilstander eller livmorhalskreft: Ved mistanke om precancerøse forandringer eller livmorhalskreft, kan det tas utstryk på livmorhalsen for videre utredning og diagnose.
Forberedelse
Forberedelse for en cervical smear, eller cervical cytology (Papanicolaou Cytology Smear), innebærer flere viktige trinn for å sikre nøyaktige resultater og minimere potensielle komplikasjoner. Her er de grunnleggende retningslinjene:
Velg riktig tidspunkt for prosedyren :
- Det er best å få tatt en smøre utenom menstruasjonen (menstruasjonen).
- Unngå å utføre en vattpinne umiddelbart etter intim kontakt, bruk spermicider, smøremidler eller kremer da disse kan påvirke resultatene.
Informer legen din om sykehistorien din :
- Fortell legen din om din reproduktive og medisinske historie, for eksempel graviditet, historie med livmorhalskreft, tidligere cytologi og mulige symptomer eller medisinske tilstander.
Overhold hygieniske tiltak :
- Vask forsiktig med vann og nøytral såpe før behandlingen.
- Ikke bruk vaginale dusjer eller dusjprodukter på dagen for prosedyren.
Forbered deg på prosedyren :
- Prosedyren kan forårsake ubehag, men er vanligvis ikke smertefull. Det utføres i en gynekologisk stol.
- Du kan sjekke med legen din om detaljene i prosedyren og stille spørsmål hvis du har noen bekymringer.
- Hvis du føler alvorlig ubehag eller sårhet, sørg for å fortelle legen din.
Unngå bruk av vaginale medisiner :
- I 24-48 timer før prosedyren, unngå å bruke vaginale produkter, inkludert stikkpiller, kremer eller smøremidler, da de kan påvirke testresultatene.
Ikke bruk alkoholholdige drikker :
- Hvis mulig, avstå fra å drikke alkohol i forkant av prosedyren, da alkohol kan påvirke resultatene av testen.
Følg legens anbefalinger :
- Hvis du får individuelle instruksjoner fra legen din, sørg for å følge dem.
Å være avslappet :
- Det er viktig å forbli rolig og avslappet under prosedyren.
Teknikk Cytologisk prøve
En cervical (cervical) utstryk utføres for medisinske formål for å diagnostisere infeksjoner, betennelser og andre tilstander i livmorhalsen og skjeden. Her er hvordan prosedyren utføres:
Pasientforberedelse:
- Pasienten skal vanligvis ligge på ryggen på en gynekologisk stol.
- Legen eller sykepleieren må bruke sterile hansker før du utfører en vattpinne.
Livmorhalsundersøkelse:
- Legen bruker et spesielt gynekologisk speil for å undersøke livmorhalsen og skjeden. Dette lar deg bestemme posisjonen og tilstanden til livmorhalsen.
Samling av vattpinne:
- Legen tar et sterilt instrument kalt en vattpinne eller livmorhalsbørste og setter det forsiktig inn i livmorhalskanalen i livmorhalsen.
- Pinnen roteres forsiktig eller flyttes i livmorhalskanalen for å samle celler og slim fra overflaten.
- Et utstryk kan også tas fra den ytre overflaten av livmorhalsen og skjeden.
Plassering av vattpinnen i en beholder:
- Etter å ha tatt prøven, plasserer helsepersonell vattpinne i en spesiell beholder eller reagensrør, vanligvis med et flytende medium for å bevare prøven.
Sender til analyse:
- Prøven sendes til et laboratorium for mikrobiologisk undersøkelse. En kulturtest utføres for å bestemme tilstedeværelsen av mikroorganismer som bakterier eller sopp og deres følsomhet for antibiotika, om nødvendig.
Fullføring av prosedyren:
- Når prøven er tatt, er prosedyren fullført og pasienten kan få anbefalinger for videre behandling eller oppfølging avhengig av resultatene av testen.
Mikroskopisk undersøkelse av cervical utstryk
Utført i et laboratorium for å evaluere celler og oppdage abnormiteter eller endringer som kan indikere infeksjoner, betennelser, pretumortilstander eller livmorhalskreft. Slik utføres en mikroskopisk undersøkelse av et utstryk av livmorhalsen:
- Prøveforberedelse: Det oppsamlede smøret legges på et glassglass og behandles med spesielle metoder for å fikse cellene.
- Farging : Etter fiksering farges utstryket med spesielle fargestoffer for å fremheve cellestrukturer og gjøre dem synlige ved mikroskopisk undersøkelse.
- Mikroskopisk undersøkelse: Det tilberedte utstryket undersøkes i mikroskop i et laboratorium av en legespesialist som er spesialist i cytologi. Spesialisten vurderer strukturen og formen til cellene og ser etter abnormiteter.
- Vurdering av resultater: En lege eller patolog analyserer resultatene av den mikroskopiske undersøkelsen og trekker en konklusjon. Resultatene kan omfatte følgende:
- En beskrivelse av strukturen og formen til cellene.
- Identifikasjon av abnormiteter som atypiske celler.
- Vurdere graden av betennelse eller infeksjon.
- Identifisering av tegn på pretumorforandringer eller kreft.
- Kommentarer og anbefalinger: Legen kan gi kommentarer og anbefalinger basert på resultatene av analysen. Dette kan inkludere ytterligere diagnostiske prosedyrer, behandling eller anbefalinger for overvåking av pasientens tilstand.
Cervical utstryk cytogram
Dette er en analyse av celler tatt fra livmorhalsen, utført i et laboratorium for å evaluere tilstanden til cellene og oppdage abnormiteter. Denne analysen kan være nyttig for å oppdage pretumorforandringer, infeksjoner og andre tilstander i livmorhalsen. Resultatene av et cellecytogram kan ha følgende egenskaper:
- Normale celler : Cytogrammet til et cervikal utstryk kan vise normale cervikale epitelceller. Disse cellene har vanligvis en vanlig struktur og størrelse.
- Unormale celler : Hvis unormale celler blir funnet, kan cytogrammet indikere tilstedeværelsen av endringer som kan være assosiert med pretumortilstander eller livmorhalskreft. Abnormiteter kan omfatte atypiske plateepitelceller eller andre endringer.
- Infeksjoner: Et cytogram kan også vise tegn på betennelse eller infeksjon, som endringer i celler, inflammatoriske celler eller tegn på bakterielle eller virusinfeksjoner.
- Kommentarer og anbefalinger: Legen eller patologen som analyserte cytogrammet kan gi kommentarer og anbefalinger basert på resultatene av analysen. Dette kan inkludere ytterligere diagnostiske prosedyrer eller behandlingsanbefalinger.
Det er viktig å merke seg at resultatene av cervical smear cytogram bør analyseres av legen, og de neste trinnene bør bestemmes avhengig av de spesifikke resultatene og pasientens kliniske historie.
Utstryk av livmorhalsen i svangerskapet
En utstryk av livmorhalsen kan utføres både under graviditet og ikke-graviditet, avhengig av medisinske indikasjoner. Denne prosedyren kan utføres for følgende formål under graviditet:
- Livmorhalsovervåking : Utstryk av livmorhalsen kan brukes til å overvåke tilstanden til livmorhalsen under graviditet. Dette kan være viktig for å oppdage en trussel om for tidlig fødsel eller andre komplikasjoner ved graviditet.
- Diagnose av infeksjoner: Et utstryk på livmorhalsen kan brukes til å diagnostisere utelukkelse av vaginale og cervikale infeksjoner som bakteriell vaginose eller infeksjoner forårsaket av virus (f.eks. Humant papillomavirus - HPV).
- HPV-overvåking: Et utstryk på livmorhalsen kan tas for å overvåke tilstedeværelsen og statusen til humant papillomavirus (HPV) i tilfelle positive HPV-tester.
- Evaluering av livmorhalscelleforandringer: I noen tilfeller, for eksempel når abnormiteter oppdages ved livmorhalsskraping, kan legen bestemme seg for å utføre et utstryk av livmorhalsen for å evaluere livmorhalsceller ytterligere og identifisere endringer som kan være assosiert med livmorhalskreft eller precancerøse tilstander.
Det er viktig å innse at å ta en utstryk på livmorhalsen under graviditet vanligvis ikke utgjør noen fare for babyen. Inngrepet kan imidlertid kun utføres av medisinske årsaker, og legen bør diskutere formålet med og implikasjonene av inngrepet med den gravide.
Normal ytelse
Verdiene for livmorhalsutstryk kan variere avhengig av formålet med testen, laboratoriemetoder og standarder som brukes av laboratoriet. Følgende er vanlige egenskaper og normale utstryksverdier for livmorhalsen:
- Slimhinneceller: En cervical utstryk inneholder vanligvis cervical og vaginal mucosal celler. Et normalt utstryk bør inneholde en rekke celler, inkludert plateepitelceller, sylindriske celler og overgangsepitelceller.
- Bakterier: En rekke mikroorganismer kan være tilstede i et normalt utstryk, inkludert normal vaginal flora og melkesyrebakterier (laktobaciller). Normal mikroflora bidrar til vaginal helse.
- Leukocytter: Det er normalt å ha et lite antall hvite blodceller (hvite blodlegemer) i et utstryk av livmorhalsen. Antallet hvite blodlegemer kan variere avhengig av fasen av menstruasjonssyklusen og andre faktorer.
- Fravær av patogener: Et normalt utstryk inneholder vanligvis ikke høy konsentrasjon av patogene bakterier, sopp eller virus. Men i noen tilfeller, for eksempel inflammatoriske infeksjoner, kan deres tilstedeværelse oppdages.
- Farge og konsistens: Et normalt utstryk er vanligvis klar eller melkehvit i fargen og har en slimete konsistens.
Dechiffreringen av cervical smear (Papanicolaou cytologisk smear) utføres av en laboratorieassistent eller patolog. Resultatene av testen indikerer statusen til celler og mikroorganismer i livmorhalskanalen og kan brukes til å avgjøre om patologiske endringer er tilstede. Her er noen av de mulige resultatene og deres betydning:
- Normalt resultat (Negativus eller fravær av patologi) : Dette betyr at det ikke er noen abnormitet eller tegn på kreft eller precancerøse tilstander i prøven. Dette resultatet blir vanligvis referert til som "Pap 1" eller "Negativus".
- Dysplasi eller celleforandringer (Pap 2, Pap 3) : Disse resultatene kan indikere tilstedeværelse av endringer i cellene i livmorhalskanalen. Dysplasi kan være mild (Pap 2), moderat (Pap 3) eller alvorlig (Pap 4). De kan være precancerøse tilstander og kan kreve ytterligere evaluering og behandling.
- Tilstedeværelse av infeksjon (f.eks. Vaginale infeksjoner, humant papillomavirus HPV) : Dette kan indikere tilstedeværelse av en infeksjon i livmorhalskanalen. Avhengig av type infeksjon kan det være nødvendig med ytterligere tester eller behandling.
- Celleavvik (atypiske celler) : Dette kan bety at atypiske celler er funnet, men det er ikke nok data til å fastslå deres eksakte natur. Legen din kan anbefale en gjentatt utstryk eller ytterligere tester.
- Et positivt resultat for humant papillomavirus (HPV) : Dette indikerer påvisning av HPV, som kan være assosiert med livmorhalskreft. Ytterligere tester kan være nødvendig for å bestemme den spesifikke typen HPV og risikoen for å utvikle kreft.
- Resultatet er av utilstrekkelig kvalitet (f.eks. "utilstrekkelig" eller "utilstrekkelig prøve") : Dette kan tyde på at vattpinneprøven ikke er av tilstrekkelig kvalitet for analyse. I dette tilfellet kan det være nødvendig å gjenta utstryket.
En utstryk av livmorhalsen er en viktig diagnostisk metode og kan inneholde ulike elementer som kan indikere tilstanden til livmorhalsen og skjeden. Her er hva visse elementer i en cervical utstryk kan bety:
- Betennelse: Hvis et utstryk viser økt antall hvite blodlegemer (hvite blodlegemer), kan det tyde på at det er betennelse i livmorhalsen eller skjeden. Betennelse kan være forårsaket av infeksjoner som bakteriell vaginose eller vaginale infeksjoner.
- Leukocytter: Tilstedeværelsen av et lite antall hvite blodlegemer i en cervical utstryk anses vanligvis som normalt. Imidlertid kan et forhøyet antall hvite blodlegemer indikere betennelse eller infeksjon.
- Epitel: Utstryket kan også inneholde epitelceller som dekker livmorhalsen og skjeden. Epitelceller kan hjelpe legen din med å bestemme tilstanden til vevet og identifisere abnormiteter.
- Slim: Slim i cervical utstryk kan være en normal komponent. Den har en beskyttende funksjon og kan endre karakter avhengig av fasen av menstruasjonssyklusen.
Det er viktig å merke seg at tolkning av utstryksresultater fra livmorhalsen bør gjøres i sammenheng med den medisinske indikasjonen og den kliniske situasjonen. Et forhøyet antall hvite blodlegemer eller andre endringer i utstryk kan indikere tilstedeværelse av infeksjon eller betennelse, og legen vil utføre ytterligere testing og foreskrive behandling om nødvendig.
Et utstryk på livmorhalsen kan inneholde en rekke mikroorganismer, inkludert ulike typer bakterier. Her er noen av bakteriene som kan bli funnet i en cervical utstryk:
- Klebsiella basiller (Klebsiella spp.) : Dette er en slekt av bakterier som inkluderer forskjellige arter. De kan finnes i forskjellige deler av kroppen, inkludert mage-tarmkanalen og urinsystemet. Tilstedeværelsen av Klebsiella i et utstryk kan være assosiert med urinveisinfeksjoner eller andre tilstander.
- Streptococcus (Streptococcus spp.) : Dette er en bred slekt av bakterier som inkluderer mange arter. Noen av dem kan finnes i den normale mikrofloraen av organer, inkludert livmorhalsen. Imidlertid kan visse arter av streptokokker forårsake infeksjoner, inkludert urinveis- eller halsinfeksjoner.
- Staphylococcus aureus (Staphylococcus spp.) : Dette er en annen slekt av bakterier som kan finnes i en cervikal vattpinne. De kan også være en del av den normale mikrofloraen, men visse typer stafylokokker kan forårsake infeksjoner, inkludert hudinfeksjoner og andre sykdommer.
- Escherichia coli (Escherichia coli, eller E. Coli) : Dette er en bakterie som ofte bor i menneskets mage-tarmkanal. Dens tilstedeværelse i en cervical utstryk kan være assosiert med urinveisinfeksjoner eller andre problemer.
Det er viktig å innse at tilstedeværelsen av disse bakteriene i utstryket ikke alltid indikerer infeksjon eller sykdom. Mange av dem kan være tilstede i den normale mikrofloraen til organene.
Komplikasjoner etter prosedyren
Etter cervical smear prosedyren (Papanicolaou cytologisk smear), opplever de fleste kvinner vanligvis ikke komplikasjoner og kan fortsette med sine normale aktiviteter. I noen tilfeller kan imidlertid følgende midlertidige eller sjeldne komplikasjoner oppstå:
- Ubehag og lett blødning : Etter inngrepet kan noen kvinner oppleve mildt menstruasjonslignende ubehag eller lett blødning. Disse symptomene avtar vanligvis etter noen timer eller dager.
- Kortvarig ubehag eller sårhet : Kortvarig ubehag eller til og med mild smerte kan oppstå under prosedyren. Disse symptomene forsvinner vanligvis raskt etter at prosedyren er fullført.
- Infeksjoner : Selv om det er sjeldent, er det en risiko for infeksjon etter inngrepet. Se etter tegn på infeksjon, for eksempel økt kroppstemperatur, smerte eller rødhet i området der instrumentet ble satt inn, og informer legen din.
- Allergiske reaksjoner : Noen kvinner kan være allergiske mot produktene som brukes til å håndtere instrumenter eller vattpinneprodukter. Dette er en sjelden, men mulig komplikasjon. Hvis du er allergisk mot lateks eller andre materialer, fortell legen din før prosedyren.
- Stress og følelsesmessige reaksjoner : Noen kvinner kan oppleve stress eller angst før eller etter prosedyren. Det er viktig å opprettholde følelsesmessig velvære og diskutere bekymringene dine med legen din.
De fleste komplikasjoner fra en cervical smear prosedyre er mindre og kortvarige. Hvis du opplever alvorlige symptomer som kraftige blødninger, sterke smerter eller tegn på infeksjon, se legen din så snart som mulig.
Ta vare på prosedyren
Etter en cervical smear prosedyre, er det vanligvis ingen spesiell forsiktighet nødvendig. Det er en minimalt invasiv prosedyre som vanligvis ikke forårsaker alvorlige konsekvenser eller ubehag. Det kan imidlertid være lurt å følge noen retningslinjer i noen timer etter prosedyren for din egen komfort:
- Unngå vaginale produkter og dusjer: Avstå fra å bruke vaginale produkter, spermaticider, dusjer og intimhygieneprodukter i flere dager etter inngrepet. Disse produktene kan irritere skjeden.
- Unngå samleie: Det anbefales at du avstår fra samleie eller å sette inn gjenstander i skjeden i flere dager etter inngrepet.
- Hvile: Du kan føle deg mer komfortabel med å ta en kort hvile i noen timer etter inngrepet, spesielt hvis du føler ubehag eller mild irritasjon.
- Følg legens anbefalinger: Hvis legen din har gitt deg noen spesifikke instruksjoner etter prosedyren, følg dem nøyaktig. Du kan for eksempel bli bedt om å komme tilbake for en avtale for å få resultatene dine og diskutere neste trinn.
- Oppretthold hygiene: Oppretthold normal vaginal hygiene ved å bruke mild såpe og varmt vann for rensing.
- Overvåk tilstanden din : Hvis du opplever alvorlig eller langvarig smerte, blødning, feber, alvorlig irritasjon eller andre uvanlige symptomer etter prosedyren, sørg for å varsle legen din.