Kløe og tydelig utflod

Klar utflod produsert av cellene i vaginale vegger og kjertler i livmorhalsen er fysiologiske, men hvis kløe og klar utslipp kombineres, kan det være et tegn på en patologisk tilstand eller sykdom.

Fører til Kløe og tydelig utflod

Vaginal utflod kan variere i konsistens, farge, lukt og tilhørende symptomer.

De viktigste årsakene til kløe og svie med klar så vel som hvit eller grå utflod med en ubehagelig lukt tilskrives bakteriell vaginose, selv om det kan være asymptomatisk i 50-65% av tilfellene. [1], [2]

I det innledende stadiet av ureaplasma urealyticum forårsaket av bakteriene ureaplasma urealyticum, er den snaue vaginal utflod gjennomsiktig, luktfri, men ledsaget av ubehag under vannlating og smertefulle sensasjoner i kjønnsområdet. Hvis betennelsen øker, blir utslippet gul og til og med grønnaktig - med en ubehagelig lukt. [3]

Også gjennomsiktig utflod med kløe bemerkes ofte som de første tegnene på vaginal dysbacteriosis (inkludert etter langvarig bruk av antibiotika, hos pasienter med diabetes mellitus eller foci av kronisk infeksjon). [4]

Rikelig gjennomsiktig utflod og kløe vises i tilfelle økt sensibilisering av kroppen, spesielt ved allergisk vulvitis, som utvikler seg som en reaksjon på vaskemidler, sanitærputer, ingredienser av vaginale prevensjonsmidler, kjemiske prevensjonsmidler, kondommateriale, etc.

I postmenopause skyldes etiologien for slik utflod den gradvise atrofien til vaginalveggen, noe som fører til atrofisk vaginitt - med svak klar utflod og vulvar kløe. [5]

I begynnelsen av trost - urogenital candidiasis -vises gjennomsiktig utflod med hvite klumper og kløe; På grunn av den økte veksten av dets forårsakende middel, forvandles utslippet raskt til tykt - hvitt i farge og ostemasse-aktig. [6]

Risikofaktorer

Faktorer som disponerer for økt aktivitet av opportunistiske og patogene bakterier i skjeden med utseendet som kløe og klar utslipp anses å være: ukontrollert bruk av antibiotika; alkalisk pH i skjeden (˂4.3); utilstrekkelig hygiene; Misbruk av spritzing; Diabetes mellitus; svekket immunitet.

Patogenesen

Patogenesen av bakteriell vaginose skyldes bakteriell infeksjon (oftest E. coli, strepto- og staphylococci) og urogenital candidiasis - gjærlignende sopp candida, som er aktivert når vaginalmiljøet ikke er surt.

Mekanismen for aldersrelatert atrofi av vaginalveggen etter overgangsalderen utløses når nivåene av kvinnelige kjønnshormoner, spesielt østrogen, reduseres.

Gjennomsiktig utflod uten lukt eller kløe

Slik utslipp bør vurderes separat, siden de ikke tilhører patologiske. Enhver gynekolog vil bekrefte at hos kvinner i fertil alder er klar, luktfri og kløefri vaginal utflod et normalt fysiologisk fenomen, noe som indikerer den normale produksjonsprosessen av kjertlene i livmorhalsen og epitelet til vaginale vegger av en beskyttende slimhylse.

Slike sekresjoner kan ha en svak sur lukt på grunn av den obligatoriske vaginal mikroflora bestående av laktobaciller.

Mengden av utflod avhenger av fasen av menstruasjonssyklusen og er forårsaket av kjønnshormoner (østrogen), og kan også endre seg på grunn av seksuell aktivitet, bruk av hormonelle prevensjonsmidler eller hormonerstatningsterapi.

Ikke referer til patologisk og tykkere gjennomsiktig utflod uten lukt og kløe (som ligner rå eggehvite), observert i midten mellom sykluser og indikerer en annen eggløsning, ledsaget av en økning i produksjonen av østrogen. Og med begynnelsen av lutealfasen av syklusen, når progesteron blir det regulerende hormonet, synker utslippsvolumet på grunn av en reduksjon i syntesen av livmorhalsekresjonen.

Under graviditet, avhengig av begrepet, kan tydelig vaginal utflod og livmorhalsekresjon også være enten flytende eller tykk. Les mer - proteinutslipp i svangerskapet

Utenfor svangerskapet kan en økning i utslippsvolumet skyldes tilstedeværelsen av livmorhalsen ektopi, når den delen av livmorhalsen med Naboth-kjertlene (som produserer slimete sekresjon) ligger nærmere, og slimet kommer stort sett inn i skjeden i stedet for den cervical canal. [7]

Imidlertid må det huskes at klar flytende utslipp uten lukt og kløe kan være det tidligste symptomet på livmorkroppskreft, spesielt hvis blodige inneslutninger er til stede i vannaktig utflod etter fysisk anstrengelse. [8]

Diagnostikk Kløe og tydelig utflod

Diagnosen begynner med anamnesis, registrerer klager og rutinemessig gynekologisk undersøkelse.

Tester som en vaginal smør, dvs. vaginal mikroflora-analyse; bakteriell undersøkelse og PCR for ureaplasma; Generelle blod- og urinprøver er nødvendig.

Instrumental diagnose er ofte begrenset til colposcopy.

På bakgrunn av resultatene, i tillegg til å ta hensyn til arten av den mikrobiologiske sammensetningen av vaginal utflod, er differensialdiagnose, først og fremst med kjønnssykdommer.

Behandling Kløe og tydelig utflod

Riktig diagnose lar deg starte tilstrekkelig behandling. Således, de viktigste medisinene som ble brukt i bakteriell vaginose - systemisk antibiotika-metronidazol (to ganger om dagen en tablett, inntakets varighet - syv dager) eller clindamycin (foreskrevet i tilfelle ineffektivitet av metronidazol eller tilbakefall av infeksjon). Metronidazol brukes i form av vaginal gel, samt krem vagicin eller vaginal kapsler med clindamycin vagicline.

Ureaplasma krever også antibiotikabehandling, mer informasjon - antibiotika for ureaplasmose. Vaginal suppositorier brukes også genferon.

Antihistaminer eller kløe kremer er foreskrevet for å lindre kløe.

Mer informasjon om medisiner i publikasjoner:

• Vaginal suppositorier for infeksjoner
• Vaginal utflodsutstyr

Urogenital candidiasis brukes til å behandle urogenital candidiasis:

• Medikamenter for behandling av trost
• Mammary Suppositories
• Pimafucin for trost

Vaginal suppositorier kan også brukes til vaginal dysbiose - probiotiske stikkpiller som ginolakt.

Komplikasjoner og konsekvenser

I nærvær av bakteriell vaginose eller ureaplasma fører spredningen av infeksjonen høyere opp - inn i livmorhulen - til betennelse i slimhinnen på veggen (endometrium), mens ureaplasma kan påvirke eggstokkene, egglederne, samt urinskanalen og bladeren.

Cervical Ectopia, også kalt pseudoerosjon, kan transformere seg til cervikal erosjon eller dysplasi og i cystisk form blir et hinder for graviditet.

I tillegg kan kaming av kløende kjønnsorganer kompliseres ved tiltredelse av streptokokkinfeksjon med utviklingen av betennelse.

Forebygging

Leger hevder at hovedforebygging av alle kjønnsproblemer er en sunn livsstil, beskyttet sex og personlig hygiene. En viktig rolle spilles ved å styrke immuniteten ved naturlige metoder (riktig ernæring) og periodiske gynekologiske undersøkelser.

Prognose

Behandling av infeksjoner og tilstander som fører til kløe og klar utslipp er ofte vellykket, noe som betyr at prognosen er positiv.

Litteratur brukt

Savelyva, Baisova, Breusenko: Gynecology. Lærebok. Geotar-Media, 2022

Artymuk N. V.; Belokrinitskaya T. е. Kliniske normer. Obstetrics and Gynecology, 2019

Gynekologi ifølge Williams, Geotar-Media, 2023