Grønn, luktfri utflod

Rikelig luktfri grønn utflod fra skjeden indikerer i de fleste tilfeller utvikling av patologi, noe som er en grunn til å oppsøke en gynekolog. Det antas at forekomsten av slik utflod er forbundet med en smittsom eller inflammatorisk prosess, uavhengig av om dette symptomet er ledsaget av andre patologiske tegn, som kløe, svie, smerte, urinveisforstyrrelser, etc. For å bli kvitt problemet er det først og fremst nødvendig å fastslå årsaken til forekomsten.

Fører til grønn, luktfri utflod

Påvisning av grønn luktfri utflod kan være assosiert med inntreden av infeksjon i skjeden, inkludert slike patogener som overføres ved seksuell overføring. Vi snakker om klamydia, trikomonader, gonokokker. Noen ganger har pasienter flere typer patogener isolert samtidig.

Blant de mest sannsynlige årsakene til utseendet av grønn utflod uten lukt, vurderes følgende patologier:

• Mikrobiell vaginose, inflammatoriske reaksjoner (kolpitt, atrofisk vaginitt, endocervisitt).
• Veneriske sykdommer (første stadium av trichomonadale eller klamydiale lesjoner).
• Endokrine sykdommer (diabetes mellitus, redusert skjoldbruskkjertelfunksjon, nedsatt binyrefunksjon), tuberkulose.
• Uteropelvikal fistel.
• Komplikasjoner av kjønnsinfeksjoner, sykdommer i livmoren og vedhengene, endometritt etter fødsel, endometriose.

I noen tilfeller viser det seg at kvinner har flere årsaker til unormal sekresjon samtidig.

Grønn luktfri utflod under graviditet skyldes ofte endringer i hormonell bakgrunn, forverring av immunitet, noe som igjen øker risikoen for infeksjon.

Grønn luktfri utflod hos menn bør vurderes separat: det kan være urinrørssekresjon (utflod fra urinrøret), talg fra talgkjertlene (lokalisert på penishodet), samt sekresjon fra patologiske hudformasjoner.

Risikofaktorer

Ulike faktorer kan forårsake forekomsten av grønn utflod uten lukt, blant dem:

• Seksuelt overførbare infeksjoner;
• Vaginale mikrotraumer, skader fra fødsel, abort, samleie osv.;
• Metabolske forstyrrelser (fedme, diabetes mellitus, binyre- eller skjoldbruskkjertellidelser) som påvirker glykogenproduksjonen og svekker kvaliteten på vaginalfloraen;
• Hormonelle forstyrrelser og endringer (perioder med fødsel, postmenopause, etc.);
• Manglende overholdelse av anbefalinger angående personlig og intim hygiene;
• Allergiske reaksjoner, stress, fordøyelsesforstyrrelser, immunsvikt;
• Langvarig antibiotikabehandling.

Patogenesen

Hos normale kvinner er en eller annen form for vaginal utflod nesten alltid tilstede. Livmorhalsepitelet har sitt eget kjertelapparat som produserer et slimete smøremiddel som omslutter skjeden og beskytter den under seksuell kontakt, fjerner døde epitelpartikler, døde mikroorganismer, osv. Dette apparatet sikrer også renheten til reproduksjonsorganet. Denne innretningen sikrer også renheten til reproduksjonsorganet.

Utflodens tilstand og volum er ikke alltid det samme. Endringer observeres på ulike stadier av den månedlige syklusen, samt i forekomsten av sykdommer i kjønnsorganene. Patologisk utflod varierer som regel i mengde, farge og lukt. Imidlertid er forekomst av grønn utflod uten lukt også mulig.

Leger bemerker at nesten alle endringer i vaginalsekresjon kan indikere utviklingen av en patologisk prosess, så det er viktig å oppsøke en spesialist i tide og forstå situasjonen, gjennomgå passende diagnostiske tiltak. Problemet kan ligge i en inflammatorisk reaksjon, endometriose, kjønnssykdommer, sopplesjoner i skjeden.

Det bør forstås at bare ett symptom på grønn luktfri utflod er umulig å stille den eneste korrekte diagnosen. Derfor bør du ikke utføre verken selvdiagnose eller selvbehandling. Det er nødvendig å kontakte spesialister og gjennomgå alle nødvendige prosedyrer for kvalifisert diagnostikk.

Epidemiologi

Vulvovaginale sykdommer, som er ledsaget av utflod, er de vanligste innen gynekologi. De fleste slike kliniske tilfeller finnes hos pasienter under 35 år. Grønn luktfri utflod kan imidlertid provoseres av ulike årsaker.

I følge statistikken fra Det europeiske internasjonale fellesskapet for kontroll av seksuelle infeksjonssykdommer er den vanligste årsaken smittsomme agenser som mikrobiell vaginose, trichomoniasis, vaginitt og soppinfeksjoner i skjeden.

De nest vanligste er cervisitt, atrofisk vaginitt, slimete ektopi. Blant de sjeldnere årsakene: depressive tilstander, vaginale dermatoser, psykoseksuelle lidelser, allergiske reaksjoner, endokrine lidelser.

Symptomer

Grønn, luktfri utflod hos kvinner kan være flytende eller kraftig, tykk, periodisk eller konstant, sparsom eller rikelig. På hvitt undertøy kan man finne grønnaktige flekker. Hvis sekresjonsvolumet er stort, kan det samle seg i området rundt de store og små kjønnsleppene, i perineumområdet. Over tid kan det fortsatt oppstå en lukt: sur, råtten, fiskeaktig osv.

Gulgrønn luktfri utflod kan være vannaktig, tett, ostemasselignende og sjeldnere skummende. Ikke bare fargen, men også andre egenskaper ved utfloden er viktige for en korrekt diagnose.

Ostemassegrønn, luktfri utflod er ofte ledsaget av ganske sterk kløe i perineum og vaginal vestibulum. Rødhet, irritasjon og utslett vises på huden. Det kan være smerter i nedre del av magen, over kjønnshårområdet.

Flytende grønn luktfri utflod kan kreve konstant bruk av bind, og ikke daglig, men spesielle, designet for å absorbere menstruasjonsutflod. Pasienter indikerer ubehag på grunn av det store volumet av ubehagelig sekresjon.

Tykk, grønn, luktfri utflod er ikke bare vaginal, men også cervikal, tubal og korporal. Mangelen på lukt i dette tilfellet skyldes den svake intensiteten av den inflammatoriske responsen. Etter hvert som prosessen forverres, dukker det fortsatt opp en ubehagelig lukt, som er forbundet med den økende vitaliteten til patogene bakterier. Selv grønn, slimete, luktfri utflod bør være en grunn til å oppsøke lege, da det kan indikere begynnelsen på utviklingen av bakteriell vaginose, betennelse i de indre kjønnsorganene.

Diagnostikk grønn, luktfri utflod

Uvanlig grønn utflod er ikke en uavhengig patologisk enhet, men fungerer som et av symptomene på en sykdom i reproduksjonsapparatet. Hvis den opprinnelige årsaken til dette symptomet identifiseres og behandles, vil sammensetningen av vaginal mikroflora stabilisere seg, og den grønne luktfrie utfloden vil forsvinne.

Diagnostiske tiltak og påfølgende behandling utføres av en gynekologisk spesialist. Først samler han inn nødvendige anamnestiske data om seksuelle partnere, prevensjonsmetoder, smittsomme og inflammatoriske prosesser. Deretter avklares tilstedeværelsen av andre symptomer, deres alvorlighetsgrad og varighet.

Etter det undersøker legen pasienten på en spesialstol, og tar samtidig et skrap eller et smøreprøve. Noen ganger kan en foreløpig diagnose stilles på dette stadiet, men oftere er andre typer tester nødvendige.

Pasienter anbefales å gjennomgå omfattende tester for de vanligste patogenene:

• PCR med undersøkelse av mikrofloraen i urogenitaltrakten;
• Gynekologisk smear for mikroflora.

Det bør forstås at utflodens natur og det kliniske bildet ved mange seksuelle infeksjoner ligner på hverandre. For å kunne anta en eller annen sykdom, utfører legen derfor ytterligere instrumentell diagnostikk. Oftest inkluderer det ultralydundersøkelse av bekkenorganene. Sonografi bidrar til å oppdage svulster, cyster, betennelsesreaksjoner i vev i egglederne og eggstokkene. For å avklare visse punkter kan det være behov for hysterografi, datamaskin- eller magnetisk resonansavbildning av bekkenorganene. I komplekse tilfeller foreskrives laparoskopi. Ved liten grønn luktfri utflod kreves det ofte konsultasjon med en endokrinolog.

Differensiell diagnose

Kolposkopi utføres for å undersøke vaginalvevet og utelukke muligheten for erosive lesjoner, precancerøse lesjoner, tumorprosesser. Om nødvendig utføres også cerviskopi og hysteroskopi.

Syfilis utelukkes ved Wasserman-reaksjon. Hvis indisert, utføres tuberkuloseprøver.

Blodprøver (kliniske og biokjemiske) er nødvendige for å fastslå årsaken til den inflammatoriske responsen. Ved mistanke om svulster er det nødvendig med bestemmelse av baseline onkomarkører.

Sykdommer som krever differensialdiagnose ved utseende av grønn luktfri utflod:

• Mikrobiell eller sopplignende vaginose;
• Trikomonias;
• Klamydia;
• Gonoré.

Alle viktige infeksjonssykdommer som er seksuelt overførbare må utelukkes. Mulig koinfeksjon, dvs. koinfeksjoner, bør også tas i betraktning.

Behandling grønn, luktfri utflod

Terapeutiske tiltak bestemmes individuelt etter diagnose og etter å ha funnet de underliggende årsakene til grønn luktfri utflod. Behandlingsgrunnlaget inkluderer en etiopatogenetisk strategi mot bakgrunn av symptomatisk behandling. Orale medisiner suppleres med lokal behandling og fysioterapi.

Hvis årsakene til problemet ligger i infeksjonsprosesser i kjønnsorganene, anbefales det å behandle to seksuelle partnere samtidig - både mann og kvinne.

Oftest foreskriver legen følgende medisiner:

• Antibiotika, antimikrobielle midler, antiprotozoiske midler, ormemidler.
• Antiallergiske legemidler (for å eliminere kløe, ubehag i kjønnsområdet, for å redusere proinflammatoriske mediatorer i området med inflammatorisk reaksjon).
• Lokale gjenopprettende midler (vaginale stikkpiller for å gjenopprette vaginal mikroflora, stikkpiller med antibakteriell og antimykotisk sammensetning).

I alvorlige tilfeller, når grønn luktfri utflod er forbundet med opphopning av puss i livmoren eller egglederne, svulstneoplasmer, abscesser, foreskrives kirurgisk behandling. Den består i å drenere infeksjonsfokusene og fjerne fistulære passasjer. Godartede svulster fjernes i det friske vevet, og ved ondartede formasjoner utføres ovariektomi, livmoramputasjon, etc. hvis indisert.

Hvis endometriose diagnostiseres, utføres laparoskopisk fjerning av det endrede vevet med ytterligere kauterisering av disse områdene.

Komplikasjoner og konsekvenser

Med tilstrekkelig identifisering av årsakene og rettidig behandling forsvinner vanligvis grønn luktfri utflod uten konsekvenser. Hvis du ignorerer legen og ikke følger anbefalingene hans, kan den inflammatoriske prosessen bli kronisk.

Blant de sannsynlige komplikasjonene:

• Infeksjonell spredning til urinveiene (utvikling av blærekatarr, uretritt, pyelonefritt);
• Tap av libido, reproduksjonsproblemer, infertilitet;
• Svangerskap utenfor livmoren.

Alle disse problemene kan unngås hvis man kontakter lege ved de første symptomene og følger alle nødvendige avtaler og prosedyrer.

Forebygging

Hos de fleste pasienter skyldes den underliggende årsaken til grønn luktfri utflod seksuelt overførbare infeksjonssykdommer. For å forhindre infeksjon, unngå tilfeldig samleie og bruk barriereprevensjon (kondom).

Kvinner bør undersøkes årlig av en gynekolog gjennom hele perioden med seksuell aktivitet for forebygging og sunn kontroll.

I tillegg til dette bør følgende retningslinjer følges:

• Å praktisere god hygiene og vaske seg ordentlig og regelmessig;
• Bruk et separat rent håndkle;
• Hvis du ikke kan dusje, bruk spesielle våtservietter;
• Fjern spray uten resept fra lege;
• Bytt vaginale tamponger og bind i tide;
• Bruk undertøy laget av naturlige stoffer som puster;
• Spis et godt og balansert kosthold, ikke overspis, ikke spis mye søtsaker, unngå alkoholholdige drikker.

Prognose

I de fleste tilfeller krever sykdommer som er ledsaget av forekomst av unormal vaginal sekresjon bruk av antibakterielle eller soppdrepende medisiner. Behandlingsvarigheten med påfølgende gjenoppretting av mikrobiell flora av høy kvalitet er i gjennomsnitt 2–3 uker, men noen ganger lenger.

Det anbefales ikke å trekke noen konklusjoner om mulige årsaker til lidelsen og foreskrive behandling på egenhånd. Hver infeksjon har sin egen følsomhet for medisiner, og bare en lege vil kunne velge riktig medisin etter å ha evaluert resultatene av laboratorie- og instrumentell diagnostikk.

Hvis diagnosen er riktig, foreskrives passende behandling, hvoretter grønn luktfri utflod vanligvis forsvinner. Men selv etter det er det viktig å følge alle anbefalingene fra leger, overholde reglene for personlig og seksuell hygiene, slik at problemet ikke oppstår igjen.

Litteratur

Savelieva, GM Gynecology: nasjonal guide / redigert av GM Savelieva, GT Sukhikh, VN Serov, VE Radzinsky, IB Manukhin. - 2. utg. Moskva: GEOTAR-Media, 2022.