Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Hukommelsen faller bort hos kvinner, menn og eldre
Sist anmeldt: 07.06.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Et sjeldent symptom på ulike patologiske prosesser er hukommelsesbortfall, som er et fullstendig eller delvis tap av minner. Patologier som kan forårsake et slikt brudd kan være sykdommer i sentralnervesystemet, hjernen, samt rus, hodeskader, betydelige psykoemosjonelle sjokk. Noen pasienter har falsk erstatning av glemte episoder med oppfunne hendelser (fiksjon).
Behandling av minne bortfaller er engasjert i leger psykoneurologer, psykoterapeuter, nevrologer, avhengig av patologien identifisert i løpet av diagnosen.[1]
Fører til Minnet faller bort
Å huske og beholde informasjon er en av de viktigste funksjonene til den menneskelige hjernen, som bestemmer bevaring og videre reproduksjon av visse hendelser, tilstander osv. Hvis denne funksjonen går tapt, kan det skyldes en rekke ulike faktorer, både fysiologiske og psykologisk.
Fysiologiske årsaker som provoserer forekomsten av minnesvikt anses å være:
- sykdommer assosiert med sirkulasjonsforstyrrelser - spesielt cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser;
- cerebral hypoksi;
- ulike forgiftninger, inkludert alkohol og narkotika;
- senil demens, pre-debut demens (Picks sykdom);
- autoimmune patologier;
- sykdommer som påvirker sentralnervesystemet og hjernen;
- metabolske forstyrrelser;
- hode skader;
- kroniske inflammatoriske sykdommer, systemiske patologier;
- langvarig eller ukontrollert behandling med antidepressiva, beroligende midler, beroligende midler;
- kirurgiske inngrep;
- smittsomme lesjoner i sentralnervesystemet og hjernen.
Psykologiske årsaker til utseendet av lidelser kan være:
- systematisk eller dypt stress, overdreven stress på nervesystemet;
- Kronisk utmattelsessyndrom, asteni, forstyrret søvn og hvile;
- overdreven følelsesmessig, mental stress.
Ikke mindre ofte er utseendet til slike lidelser assosiert med negative aldersrelaterte endringer i hjerneaktivitet.
Blant de vanligste årsakene til lidelsen er de ledende:
- langvarige eller dype depressive tilstander, alvorlig stress;
- Vaskulære patologier (inkludert slag, cerebrale vaskulære spasmer, aterosklerose);
- akutt hypoksi, distress syndrom.
Hukommelsessvikt på grunn av medisiner er mer vanlig hos eldre, da det er de som har størst sannsynlighet for regelmessig å ta medisiner som påvirker hjernens og nervesystemets funksjon.
Hjerneslag og hukommelsessvikt
Hjernens vev får næring takket være blodårene. Når metabolske prosesser er forstyrret, traumatiske skader og naturlig aldring av kroppen, kan funksjonen til blodårene bli svekket. Innenfor det vaskulære nettverket dannes for eksempel tromber, som fører til blokkeringer eller rupturer av blodkar. Blodsirkulasjonen er forstyrret, hjernen påvirkes: hjerneslag utvikler seg.[2]
Vanligvis, jo mer omfattende graden av skade på det vaskulære nettverket er, jo mer levende er manifestasjonene av patologiske symptomer. Etter et hjerneslag opplever mange pasienter helt eller delvis tap av minner. Omfanget av slike konsekvenser kan skyldes følgende faktorer:
- graden av skade på en bestemt hjerneregion;
- hastighet og kvalitet på omsorgen;
- pasientens generelle helsetilstand, hans alder;
- intensiteten og kvaliteten på rehabiliteringen.
Hvis funksjonsnedsettelsen er dyp og omfattende, blir behandling etter hjerneslag vanskeligere: restitusjon blir enten umulig eller vanskelig og tidkrevende. Delvis hukommelsessvikt kan elimineres, men dette krever både medisinering og hjelp fra pasientens familie og pårørende. Det er ønskelig at pasienten praktiserte spesielle gymnastikkøvelser, utfører intellektuelle oppgaver som forbedrer hjerneaktiviteten - spesielt avdelingene som er ansvarlige for prosessene med langtids- og korttidsminne. Ikke mindre viktige rollespill og korreksjon av kostholdet: det bør inneholde matvarer beriket med fettsyrer, vitamin B-gruppe, tryptofan. Nyttig sjømat, belgfrukter, greener, bokhvete, nøtter. Et fullstendig rehabiliteringsprogram for å gjenopprette funksjonen til reproduksjon av memorert informasjon og eliminere "hull" er laget av den behandlende legen - nevrolog.[3]
Høyt blodtrykk og hukommelsessvikt
Arteriell hypertensjon er en av de vanligste sykdommene i verden. Dens fare ligger i den samtidige skaden på arteriene som leverer blod til vitale organer og strukturer. Hjernen påvirkes også, noe som til slutt fører til cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser eller iskemi.
Hypertensjon er en snikende patologi, siden den ikke alltid gir seg selv beskjed ved kliniske manifestasjoner. Noen ganger lærer pasienter om sykdommen sin etter at sykdomsprosessen har forverret seg. Skader på hjernearterien med økt trykk medfører utvikling av lakunære hjerneinfarkter. Diffuse cerebrale lesjoner forårsaker symptomer som hukommelsessvikt, bilateral økt muskeltonus og nedsatt kontroll over bekkenfunksjoner.[4]
Høyt blodtrykk kan forårsake ikke bare akutt iskemi med nedsatt cerebral sirkulasjon, men også økende vaskulær encefalopati. Patologien er klinisk manifestert av betydelig hukommelsessvikt, endringer i ganglag (rystelse, ustabilitet), usammenhengende tale, etc.
Behandling av hypertensjon er alltid kompleks. Med tegn på encefalopati gir stoffet Kavinton, som normaliserer vaskulær tone, blodtransport til berørte hjerneområder, optimerer blodstrømmen, forbedrer levering og absorpsjon av oksygen og glukose av nevroner - komponentene som er ansvarlige for deres normale funksjon. Glukose-oksygenmangel kan forårsake død av nerveceller som er ansvarlige for hukommelse og tenkeprosesser. Konsekvensen av slik insuffisiens er nedsatt konsentrasjon og glemsel.
Hukommelsen faller bort etter å ha drukket
Noen mennesker, til og med unge mennesker, opplever "sletting" av visse hendelser etter å ha drukket alkohol. Som regel skjer dette på grunn av et stort volum alkohol drukket, eller hvis en person drikker på tom mage eller for ofte (regelmessig). Årsaken til dette fenomenet ligger i hypothalamus: dette området av hjernen ser ut til å stenge ned under påvirkning av alkohol.
Slike "hull" er ikke uvanlig. I følge statistikk skjer det med omtrent 40 % av folk som drikker alkohol.
Hypothalamus "slår av" når promillenivået når et visst punkt: 0,2 %, eller omtrent 2 ppm. I fare er personer med slank kroppsbygning, personer som røyker eller tar lett narkotika og kvinner.
Alkoholisk hukommelsestap er det første tegnet på at det er på tide å reflektere over livsstilen din og gjøre de riktige konklusjonene.
Legemidler som forårsaker hukommelsessvikt
En bivirkning av noen medisiner er nedsatt hukommelse og reproduksjon av lagret informasjon. Spesielt ofte vises et slikt symptom hvis stoffet tas feil og uten resept fra legen. Dette er spesielt slike medisiner:
- antiparkinsonmedisiner (Apomorfin, Ropinirol, Pramipexol);
- Antiepileptika (Fentanyl, Neurontin, Diamox, Tegretol, Morfin, Hydrocodone, etc.);
- medisiner for å behandle depresjon (Amitriptylin, Desipramin, Anafranil);
- legemidler for behandling av hypertensjon (Tenormin, Timolol, Carvedilol, Inderal, Metoprolol, etc.);
- antipsykotika foreskrevet for behandling av schizofreni, paranoia, bipolar lidelse (Haloperidol, Thioridazine);
- antikolesterolmidler, statiner (Atorvastatin, Simvastatin, etc.);
- sovemedisiner (Diazepam, Lorazepam, Chlordiazepoxide, etc.);
- anti-allergiske legemidler (Dimedrol, Desloratadine, etc.);
- Antibiotika (Fluorokinolon, Amoxicillin, Levofloxacin, Cephalexin).
Dessverre kan et stort antall medikamenter, som behandler en patologi, provosere utviklingen av en annen. Dette bør først og fremst være kjent for de som selvmedisinerer og ikke konsulterer leger.
Risikofaktorer
Alder regnes som den vanligste kjente risikofaktoren for hukommelsestap. Slike svekkelser er imidlertid ikke en uunngåelig konsekvens av aldersrelaterte endringer: de oppstår kun som et resultat av nervecelledød, noe som fører til tap av visse hjernefunksjoner. Å motvirke slike lidelser er et høyt kognitivt nivå, som kan være genetisk eller anatomisk bestemt, men ofte blir en konsekvens av økt kognitiv tilpasning. Med dette i betraktning, anbefaler eksperter å ta tiltak gjennom hele livet for å øke hjernens motstand mot ulike stimuli, for å øke plastisiteten (tilpasningsevnen), for å skape den nødvendige sikkerhetsmarginen. Dette tilrettelegges av fysisk aktivitet, regelmessig mental arbeidsbelastning (inkludert løsning av kryssord, skandaler osv.), omfattende kommunikasjon.
Det er funnet en sammenheng mellom forekomsten av hukommelsessvikt og faktorer som livsstil. Spesielt spiller en viktig rolle:
- Hypodynami, lite eller ingen fysisk aktivitet;
- overvekt, fedme;
- Mangel på balanse i ernæring, monotont eller ufullstendig kosthold;
- tobakksrøyking, alkoholforbruk;
- diabetes, høyt blodtrykk.
Andre potensielle faktorer inkluderer depresjon, dårlig utdanning, sosial isolasjon og kognitiv unngåelse.
Kostinntak spiller en stor rolle i utviklingen av ulike lidelser som påvirker prosessene med informasjonslagring og reproduksjon. Middelhavsdietten anses å være optimal for å opprettholde hukommelsesprosesser, sørge for lavt forbruk av kjøtt og meieriprodukter, med en overvekt av fisk, sjømat, grønnsaker, urter, bær og frukt. Forskere har bevist at en slik diett reduserer risikoen for kardiovaskulære patologier, reduserer plasmaglukose og seruminsulinnivåer, reduserer insulinresistens og reduserer markører for betennelse og oksidativt stress.[5]
Langvarige eller alvorlige depressive lidelser innebærer gradvis kognitiv svekkelse, svekket oppmerksomhet, redusert hastighet på mentale reaksjoner og forstyrrende analytisk ytelse. Minneforfall er typiske, som involverer både nylige og fjerne hendelser, og kan være assosiert med tap av motivasjon.
En annen risikofaktor som mange ignorerer er søvnforstyrrelser. Mangel på tilstrekkelig hvile er direkte relatert til utviklingen av vaskulære sykdommer, slag, høyt blodtrykk, arytmi, forverring av eksisterende stressende situasjoner. En spesiell rolle i utseendet til glemsel spilles av arteriell hypertensjon hos middelaldrende pasienter. Samtidig anses den farligste i denne forbindelse som en økning i systolisk og en reduksjon i diastolisk indeks.[6]
De siste tiårene har hukommelsesforstyrrelser i økende grad blitt registrert hos personer som har fått milde eller moderate traumatiske hjerneskader. Ofre klager over konsentrasjonsvansker, hukommelsestap, noe som betydelig forverrer muligheten for at de kommer tilbake til en normal livsrytme. I slike tilfeller er det svært viktig å fortsette medikamentbehandlingen gjennom restitusjonsperioden.[7]
Patogenesen
Minneforfall kan være forårsaket av et stort antall svært forskjellige faktorer og prosesser. Ofte er slike lidelser en konsekvens av astenisk syndrom, som igjen er provosert av psykoemosjonell overbelastning, depresjon eller angst. I tillegg er lignende lidelser karakteristiske for noen somatiske patologier.
Minneavbrudd er ikke alltid farlig, men for mange pasienter er det en indikasjon på andre alvorlige tilstander:
- asteniske tilstander som følge av overdreven tretthet, multippel eller kronisk stress, hypovitaminose, somatiske patologier;
- forgiftninger av kronisk natur, forårsaker skade på hjernestrukturer og generelle lidelser på grunn av toksiske effekter på leveren og samtidig vitaminmangel;
- akutte og kroniske lidelser i sirkulasjonssystemet som påvirker cerebrale kar (aterosklerotiske endringer, slag, vaskulære spasmer, aldersrelaterte endringer);
- hodetraume, traumatisk hjerneskade;
- svulster i hjernen;
- senil demens, demens;
- av psykopatologi;
- genetisk og medfødt patologi.
Sykdommer har en kompleks effekt på hjernen. For eksempel, under en hjerneskade, dør ikke bare det skadede nervevevet: nevronale membraner påvirkes, lokal blodsirkulasjon forstyrres. Disse prosessene fører til ødem i vev, til mangel på oksygen i hjernen. I sin tur er funksjonen til det vasomotoriske og respiratoriske hjernesenteret svekket, kortpustethet oppstår, hjerteaktivitet lider, noe som ytterligere svekker blodstrømmen til hjernen. Dermed forverres hypoksi. Hvis det på denne bakgrunn er lidelser som amnesi, blir det nesten umulig å gjenopprette funksjonen til en normal tilstand.[8]
Vaskulær demens er ledsaget av utviklingen av progressive "hull". En av hovedfaktorene i utseendet til patologi - systemisk aterosklerose - forårsaker kronisk oksygenmangel i hjernen. Samtidig er den indre overflaten av karene skadet, aterosklerotiske plakk dannes. Som et resultat blir den generelle blodsirkulasjonen forstyrret, oksygenmangel blir enda mer merkbar. Hjertet lider også, hjerteinfarkt og hjertesvikt oppstår: nevroner fortsetter å dø, hukommelsessvikt forverres.[9]
De farligste forholdene som provoserer utseendet til feil er som følger:
- mangel på oksygen, forårsaker skade på hjerneneuroner;
- metabolske forstyrrelser som påvirker nervevev;
- direkte eller indirekte nervecelledød.
Oksygenmangel kan representeres av varianter som:
- eksogen - vises på bakgrunn av ekstern generell oksygen sult;
- endogen - oppstår på grunn av interne årsaker (patologier: forgiftning, aterosklerose, blodsykdommer, etc.).
Metabolske forstyrrelser kan vanligvis behandles, så det er en ganske stor sjanse for å gjenopprette hukommelsesfunksjonen (i det minste delvis). Ved nevronal død er det imidlertid ingen sjanse for å gjenvinne den tapte evnen.
Epidemiologi
Minneforfall - episodiske eller permanente - er ganske vanlige lidelser som kan skje med nesten alle mennesker. Ved alvorlige lidelser kan de komplisere livet betydelig og forringe kvaliteten.
Mer enn hundre forskjellige patologier er kjent som forårsaker forskjellige slike lidelser. Hovedserien av slike sykdommer er:
- nevrodegenerativ;
- vaskulær;
- kombinert vaskulær-degenerativ;
- dysmetabolsk;
- nevroinfeksiøs;
- demyeliniserende;
- likorodynamiske abnormiteter;
- svulster og hodeskader.
"Den skyldige" kan ikke bare være en organisk sykdom i nervesystemet, men også en psyko-emosjonell lidelse (oftest - depresjon).
I følge statistikk observeres regelmessig "glemsomhet" hos hver tredje til fjerde innbygger på planeten. Hovedprosenten av uttalte hukommelsessvikt finnes hos pasienter over 65 år. Unge pasienter og middelaldrende mennesker lider mer sannsynlig av nedsatt arbeidsminnefunksjon forbundet med å huske ny informasjon, noe som påvirker evnen til å lære negativt.
Symptomer
Ofte er det første tegnet på ervervet demens utseendet på hukommelsessvikt. Men hos de fleste er slike forstyrrelser ikke forbundet med utviklingen av demens.
Spesialister snakker om disse vanligste årsakene til funksjonsfeilen:
- aldersrelaterte endringer i hjernen;
- kognitiv svikt;
- depressive tilstander;
- kognitiv svikt, demens.
Aldersrelaterte endringer manifesteres av periodisk forringelse av informasjonslagring og reproduksjon i løpet av aldring av organismen. Eldre mennesker begynner å klage over vanskeligheter med å huske nye data, glemsel av visse episoder og hendelser. Slike "hull" kan oppstå fra tid til annen, og forårsake følelser av ubehag og forvirring. Imidlertid er intellektuelle evner vanligvis ikke svekket.
Ved moderate kognitive forstyrrelser er det en reell forverring av funksjonalitet som ikke er forbundet med redusert tilbakekalling. I de innledende stadiene av patologiske endringer er kortsiktig (episodisk) minnefunksjon svekket: pasienter kan ikke huske hva som ble diskutert i en nylig samtale, hvor nøkler eller andre gjenstander vanligvis ligger, glemmer et forhåndsavtalt møte. Den eksterne minnefunksjonen "fungerer", konsentrasjonen av oppmerksomhet er ikke svekket. Omtrent annenhver pasient med moderat kognitiv patologi utvikler demens flere år (3-4) etter utbruddet av hukommelsessvikt.
Pasienter med ervervet demens (demens) har hukommelsessvikt kombinert med kognitive og atferdsforstyrrelser. Det er for eksempel vansker med tale, motorikk, planlegging og organisering av daglige gjøremål og afasi. Mange pasienter, på grunn av glemsomhet, synes det er vanskelig til og med å tilberede mat, betale strømregninger osv. Personlighetskarakteristika endres: regelmessig glemsel gjør en person irritabel, rastløs og mindre kontaktbar.[10]
Depressive lidelser forekommer ofte hos personer med hukommelsestap. Og samtidig kan den depressive tilstanden i seg selv føre til slike lidelser – av typen demens (pseudomens). Andre depressive symptomer er også notert hos slike pasienter som standard.[11]
Delirium er en akutt psykotisk tilstand som kan provoseres av en alvorlig infeksjonssykdom, medikamentell behandling (som en bivirkning) eller seponering av visse medisiner. Pasienter opplever å "glemme" mot en bakgrunn av alvorlige generaliserte lidelser og kognitiv dysfunksjon.[12]
Etter hvert som hukommelsestapet utvikler seg, kan pasienter glemme hendelser, datoer, omstendigheter og så videre. Spesielt farlig er dype og hyppige hull (bortfaller), når en person glemmer å slå av gassen, låse dørene, hente barnet fra skolen, etc. Noen sykdommer, sammen med glemsel, kan manifesteres av slike symptomer som mental tåke., irritabilitet og irritabilitet, depresjon, nevrose, etc., samt glemsomhet.
Første tegn
Divergent hukommelse faller bort og endringer i tankeaktivitet kan mistenkes hvis pasienten merker slike patologiske tegn:
- forvirring, konstant forvirring mens du gjør husarbeid eller arbeidsoppgaver;
- uvanlig glemsel - f.eks av nylige hendelser, datoer, navn osv..;
- taleendringer (glemmer ord, uttrykk, forstyrrelser i oppfatningen av andres tale);
- vanskeligheter med å utføre enkle oppgaver;
- svekket romlig orientering, spesielt i tidligere kjente miljøer;
- en økende daglig avhengighet av menneskene rundt seg;
- atferdsmessige, personlighetsendringer (irritabilitet, likegyldighet, etc.);
- episoder med delirium, desorientering, hallusinasjoner.
Disse tegnene kan uttrykkes i varierende grad - fra mild til betydelig, karakteristisk for grov intellektuell svekkelse.
De første tegnene hos noen pasienter vises plutselig, ettersom plutselige hukommelsessvikt, og hos andre - sakte utvikler seg. Dette avhenger mer av de individuelle egenskapene til kroppen.
Spesialister skiller hukommelsessvikt i henhold til en kvantitativ klinisk faktor:
- Amnesi er den absolutte slettingen av hendelser som fant sted i løpet av en viss tidsperiode. På sin side kan hukommelsestap være total, retrograd, anterograd og retroanterograd.
- Hypomnesi er en delvis (permanent eller midlertidig) svekkelse av hukommelsesprosesser.
Avhengig av graden av hukommelsessvikt, skilles slike typer glemsel ut:
- Utfall av fikseringsminne er preget av svekket eller fullstendig tap av evnen til å registrere hendelser eller informasjon;
- anekfori representerer vanskelighetene med rettidig erindring;
- pseudoreminiscens er "erstatning" av manglende, slettede episoder med minner knyttet til andre hendelser som fant sted, men på et annet tidspunkt;
- konfabulering er erstatning av hull med fiksjoner, ofte urealistiske og usannsynlige;
- kryptomnesi er erstatning av hull med hendelser som "ikke er ens egne" (hørt fra noen, sett på TV, lest i en bok, etc.);
- ekkomnesi er pasientens oppfatning av aktuelle hendelser som allerede har skjedd med dem.
Tegn på delvis svekkelse:
- affektogene forfall i minnet (bare "spesielle" minner som forårsaket livlige negative følelser blir slettet);
- Hysterisk minne bortfaller (bare ubehagelige eller kompromitterende minner blir delvis slettet);
- scotomization (fjerning av minner i deler, fragmenter, uten noen forbindelse til positive eller negative følelser).
Hukommelsen faller bort hos de unge
Hukommelsessvikt er vanligvis forbundet med aldring, men unge mennesker klager ofte over glemsomhet. Så hvorfor skjer dette? Det er mange grunner til dette.
- Multitasking, forsøk på å håndtere "alt på en gang" har en negativ innvirkning på minneprosesser: en person mister evnen til å konsentrere seg, blir konstant distrahert, noe som fører til utvikling av stress.
- Stress er en stor fiende for både unge og gamle mennesker, og svekker konsentrasjonen om ny informasjon.
- Psykiske lidelser i form av depressive eller engstelige tilstander får en person til å bekymre seg overdrevet for små ting, noe som negativt påvirker prosessene med memorering.
- Utilstrekkelig eller grunn søvn fører til svekkelse av humør og konsentrasjonsevne, tretthet og tåkete hode. Regelmessig søvnmangel kan føre til problemer som hypertensjon, hjertesykdom, diabetes mellitus og så videre.
- Hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen manifesteres av konstant tretthet, døsighet, apati, hemming av konsentrasjon.
Glemsomhet i ungdom blir sjelden provosert av en kompleks nevrologisk patologi. Imidlertid er det definitivt ikke verdt å ignorere problemet hvis slike symptomer er tilstede:
- å glemme navnene på venner og slektninger som det er nær og regelmessig kommunikasjon med;
- gjentatte ganger å miste ting;
- du glemmer det du nettopp sa.
Slike mistenkelige tegn er ikke nødvendigvis en alvorlig sykdom, men likevel en grunn til å oppsøke lege.
Hukommelsen faller bort hos eldre
Omfanget av hukommelsessvikt i høy alder avhenger av både omfanget av aldersrelaterte endringer og tilstedeværelsen av andre sykdommer som påvirker hjernen og vaskulaturen. I tillegg er det en ganske stor sannsynlighet for å utvikle demens, ulike kognitive lidelser, Alzheimers sykdom. [13]For eksempel er kriteriene for Alzheimers sykdom som følger:
- mild hukommelsessvikt, intellektuelle forstyrrelser, som bevist av pasienten selv eller hans kjære;
- nedsatt tankefunksjon;
- mangel på vanskeligheter med vanlige aktiviteter.
Demens, eller senil demens, anses å være en allerede grov lidelse som involverer forringelse av tanke- og atferdsprosesser. Demens utvikler seg i høy alder, noe som absolutt ikke er normen for aldersrelaterte endringer. I de fleste tilfeller oppstår problemet mye tidligere, som en konsekvens av en langvarig oppbygging av komplekse kognitive lidelser.[14]
Grov svekkelse av hukommelsesfunksjon og mental årvåkenhet kan være assosiert:
- med Alzheimers, demens med Lewy-kropper;
- med vaskulær demens (spesielt slag eller tilbakevendende mikroslag);
- med kortikobasal degenerasjon, frontotemporal demens;
- med primær progressiv afasi eller Parkinsons sykdom ledsaget av hukommelsessvikt;
- med flere systemiske atrofiske prosesser, normotensiv hydrocephalus;
- med moderat kognitiv svikt, Binswangers sykdom;
- med encefalopatier av autoimmun og inflammatorisk etiologi, ikke-vaskuolitiske meningoencefalopatier;
- med tidligere hodetraumer, cerebral arteriopati, progressiv supranukleær parese;
- med tumorprosesser i hjernen (minnebortfall kan forekomme både før og etter operasjonen);
- med angstlidelser, depresjon, søvnløshet;
- med Hashimotos encefalopati, Huntingtons og Creutzfeldt-Jakobs sykdom.
Minnet faller bort hos kvinner
De vanligste årsakene til glemsel hos kvinner anses å være:
- Stress, nervøs utmattelse og depresjon påvirker ofte det kvinnelige nervesystemet. Og siden hjerneaktiviteten er fokusert på det som plager, så i forhold til andre områder vises fravær. En kvinne slutter å fokusere på visse ting, noe som skaper inntrykk av "fiasko".
- Kronisk søvnmangel, utmattelse er spesielt karakteristisk for unge mødre. Deres konstante oppmerksomhet er fokusert på babyen, og dette skjer nesten hele døgnet. Som et resultat kan ikke bare hukommelsesprosessen bli forstyrret, men også andre helseproblemer kan utvikle seg.
- Alkoholforbruk er spesielt uønsket for det svake kjønn: selv små doser alkohol kan føre til nedsatt tenkning og andre lidelser.
- Noen medisiner, som sovemedisiner, beroligende midler og antidepressiva, forårsaker også grunne hukommelsessvikt. Det er ingen hemmelighet at kvinner tar slike stoffer oftere enn menn, og ofte uten resept fra legen.
- Hypovitaminose - en hyppig konsekvens av strenge dietter og monoton ernæring praktisert av kvinner for å gå ned i vekt. Glemsomhet kan godt vises på bakgrunn av mangel på folsyre, B-vitaminer, nikotinsyre.
Hukommelsen faller bort hos menn
Menn glemmer ting like ofte som kvinner. Imidlertid er deres glemsomhet oftere relatert til andre faktorer.
- Kraniocerebrale skader, som kan resultere i både mindre glemsel av visse øyeblikk før eller under skaden og alvorlig hukommelsestap.
- Vaskulær aterosklerose fører til økende sirkulasjonsforstyrrelser. Dette kan føre til hjerneslag og alvorlige problemer med hjernefunksjonen.
- Forgiftninger (inkludert alkoholiske, narkotiske) forårsaker skade på hjernevev, forstyrrer endokrin og kardiovaskulær funksjon.
Skjemaer
Kortvarig midlertidig hukommelse faller bort
Personer med systematiske hukommelsessvikt er ikke alltid klar over problemet. Derfor oppdages funksjonsfeil oftest av slektninger, venner og venner. Men dette er ikke alltid tilfelle: hvis en person har en tendens til engstelige og depressive tilstander, kan han ved tilsynekomsten av brudd fiksere dem, noe som forverrer situasjonen ytterligere. Ofte blir glemsel overvurdert, og vanlige ikke-patologiske situasjoner blir tatt som hukommelsessvikt. For eksempel, hvis vi glemmer hva en person heter, eller ikke kan huske hvor han så, eller med jevne mellomrom mister nøkler - er dette ikke i alle tilfeller en grunn til bekymring. Ofte er slikt "utfall" forårsaket av individuelle særegenheter, fravær, veksling av oppmerksomhet, etc.
Hvis det er problemer med utførelsen av vanlige vanlige aktiviteter, hvis det er forvirring og desorientering i hodet, er det nødvendig å besøke en lege, og det bør gjøres så snart som mulig. Det er ønskelig allerede ved utseendet av de første tegnene på lidelsen å begynne å registrere eventuelle feil, registrere mistenkelige øyeblikk, episoder med forverring, typen glemt informasjon, virkningen av hukommelsestap på ulike aspekter av livet.
Periodiske kortvarige bortfall indikerer i mange tilfeller ingen patologi: alle mennesker glemmer noen ganger noe, og dette er et normalt fenomen. Hjernen «har rett» til å glemme én informasjon for å kunne behandle ny informasjon riktig. En annen ting er systematisk glemsel, sletting av store og små episoder fra hukommelsen, dype og hyppige «hull». Alt dette krever obligatorisk medisinsk intervensjon.
Hukommelse svikter og hodepine
Smerter i hodet, svimmelhet, nedsatt hukommelse og reproduksjon av utsatt informasjon, konstant tretthet, redusert effektivitet - slike tegn kan observeres ikke bare hos eldre pasienter, men også hos personer under 30-35 år. Disse symptomene er ikke så ufarlige, da de noen ganger indikerer kronisk sirkulasjonssvikt i hjernen.
Normal hjerneaktivitet krever mye energi. Oksygen og næringsstoffer tilføres vevet gjennom sirkulasjonssystemet, som leveres av to par hovedarterier: halspulsårer og vertebrale arterier. I dette tilfellet kan utilstrekkelig blodstrøm i det ene hovedkaret kompenseres på bekostning av det andre. Likevel, selv i denne kompenserende mekanismen kan mislykkes på grunn av en sykdom. Som et resultat har en person smerter i hodet, tretthet, svimmelhet og hukommelsessvikt, eller enda verre - alvorlige nevrologiske manifestasjoner. Oftest observeres en slik utvikling i arteriell hypertensjon og aterosklerose.
Hukommelsestap med cervical degenerative disc sykdom
Hvis det er uregelmessigheter eller skader på cervical ryggraden, er blodtilførselen til hjernen svekket. I dette tilfellet er hukommelsessvikt den minst alvorlige konsekvensen, siden nedsatt blodsirkulasjon til og med kan provosere et slag.
Ytterligere tegn på sirkulasjonsproblemer med cervikal osteokondrose er:
- Tilbakevendende hodesmerter som ikke eller dårlig behandles av konvensjonelle smertestillende midler;
- nummenhet i hender, fingre.
For å eliminere glemsel, er det ikke tilrådelig å behandle hukommelsestap direkte. Til å begynne med er det nødvendig å konsultere en vertebrolog, ta et bilde av livmorhalsen, finne den sanne årsaken til lidelsen.[15]
Hukommelse svikter og fravær
Alzheimers sykdom er anerkjent som den vanligste årsaken til fravær og hukommelsessvikt - denne sykdommen oppdages hos omtrent 65 % av eldre pasienter som klager over slike lidelser. Oftest vises de første "klokkene" etter 65 år, sjeldnere - etter 45 år. Hos kvinner registreres patologien oftere, og vanligvis etter 80 års alder.
En nøkkelfaktor i utviklingen av sykdommen er forstyrret metabolisme av BPA-proteinet (amyloidforløper). I nærvær av en tilsvarende genetisk defekt i dette proteinet og enzymsystemene som bryter det ned, akkumuleres BPA-partikler i hjernevev og blodårer. Som et resultat blir nerveceller gradvis skadet og dør.
Hovedårsaken til sykdommen anses å være en genetisk defekt, men i noen tilfeller er triggerne aldersrelaterte vevsforandringer, aterosklerotiske og arteriolosklerotiske prosesser i hjernekarene, hjerneskade, kronisk oksygenmangel, hyperlipidemi, mangel på cyanokobalamin og folsyre. Syre, hyperhomocysteinemi og så videre.
Epilepsi og hukommelsessvikt
Pasienter med diagnostisert epilepsi kan ofte høre klager på hukommelsessvikt. Siden grunnlaget for sykdommen er en organisk lesjon i hjernen, er utseendet til en slik lidelse ganske forståelig. I tillegg er årsakene ofte vanlige epileptiske utslipp som ikke alltid provoserer et anfall, men negativt påvirker prosessene med memorering, fiksering og oppbevaring av informasjon.
Spesialister bemerker at uttalte lidelser av hukommelsestap ved epilepsi vanligvis ikke forekommer. Imidlertid kan selv relativt grunn "glemning" forårsake ytterligere angst hos pasienten, noe som bare forverrer situasjonen.
Epilepsi og glemsel eksisterer ikke nødvendigvis side om side: mange epilepsipasienter har ikke slike lidelser. Oftest er forstyrrelsen notert i strukturen av selve anfallet, på bakgrunn av atferds-, tankeforstyrrelser, utseendet av illusjoner og hallusinasjoner.[16]
Hukommelsessvikt og hallusinasjoner.
Høy alder er en periode hvor kroniske sykdommer ofte forverres og nye utvikles på grunn av en eller annen patologisk prosess i kroppen. En av sykdommene som er karakteristiske for denne perioden er DTL - demens med Lewy-kropper. Denne sykdommen, så vel som Alzheimers sykdom, refererer til kroniske progressive degenerative hjernepatologier. Det manifesteres av uttalte tankeforstyrrelser, tilbakevendende livlige visuelle hallusinasjoner og progressive minnesvikt (som imidlertid oppstår først i senere stadier). Det særegne ved patologien er utseendet på tegn som er typiske for pasienter med Parkinsons sykdom - det vil si skjelvinger i hender, nakke, hode, økt muskeltonus, vaghet under gange, motorisk ustabilitet. Samtidig, allerede i det innledende stadiet, har de fleste pasienter delirium, atferdsforstyrrelser, hallusinasjoner.[17]
DTL er en ganske vanlig patologi, nest etter Alzheimers sykdom. Dets grunnleggende tegn er Levys blodlegemer, som oppdages under mikroskopisk visualisering av hjernevev. Levys korpuskler er avrundede partikler som ligger inne i nerveceller som forstyrrer strukturen deres, noe som fører til nevronal død over tid.
Hukommelsen faller bort og skjelvende hender.
Vaskulær demens er den tredje vanligste faktoren i utviklingen av kognitive lidelser hos eldre pasienter. Generelt fører cerebral vaskulær skade i minst 15% av tilfellene til utseendet på nedsatt tenkefunksjon. Spesielt farlig er cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser (slag, forbigående iskemiske angrep) og kronisk cerebral iskemi. Grunnårsakene kan være hypertensjon, cerebral aterosklerose, hjerte- og karsykdommer, diabetes mellitus.
En annen alvorlig sykdom som er ledsaget av skjelving og hukommelsessvikt er Parkinsons sykdom. Den innledende fasen av denne progressive patologien er preget av skjelvinger i fingrene og hendene, depresjon, sløvhet, søvnforstyrrelser. Etter en stund dukker det opp andre, mer alvorlige symptomer - spesielt hoderisting, voldsomme bevegelser av lemmer eller bagasjerom, altså de såkalte ekstrapyramidale lidelsene.
Minnet faller bort etter ventilering
Minneforstyrrelser og reproduksjon av lagret informasjon etter gjenopplivning og kunstig ventilasjon er ikke en direkte konsekvens av denne prosedyren. Men de kan være en komplikasjon av den underliggende sykdommen som førte til behov for ventilasjonsstøtte, samt et resultat av langvarig oksygenmangel på grunn av luftveisskader.
Minnet faller bort etter anestesi
Anestesi er nedsenking av pasienten i en tilstand av bevissthetstap ved hjelp av spesielle legemidler som hemmer nervesystemet. Anestesi bidrar til å utføre kirurgisk inngrep uten smerte og samtidig holde pasienten i en fast og avslappet stilling: dette lar kirurgen gjøre de nødvendige manipulasjonene uten problemer.
Faktisk, i en liten andel av pasientene etter anestesi, er glemsomhet og mindre atferdsendringer observert. Slike symptomer kan vare i et par timer eller flere måneder, og bare hos noen pasienter vedvarer hukommelsessvikt i årevis.
Ifølge studier registreres slike konsekvenser oftere etter koronarintervensjoner hos pasienter i den eldre alderskategorien - over 60 år. Risikoen for komplikasjoner er høyere ved langvarige operasjoner og hos svekkede eldre pasienter. Etter 60 års alder er en reduksjon i hukommelsesfunksjon og reaksjonshastighet etter generell anestesi funnet hos mer enn 75 % av pasientene. Hva dette er forbundet med - er fortsatt ukjent. Eksperter anbefaler: for å unngå ubehagelige konsekvenser, bør eldre mennesker foretrekke å bruke epidural anestesi i stedet for generell anestesi - selvfølgelig, hvis det er mulig i en bestemt situasjon.
Depresjon og hukommelsessvikt
Under depresjon mister hjernen evnen til å danne nye celler tilstrekkelig. Hvis den depressive lidelsen er langvarig, kan pasienten oppleve uttalt kognitiv svikt av typen pseudodens. Etter slutten av depresjonen er personens tilstand gjenopprettet, men evnen til å huske kan bli påvirket - og tegnene gir seg ofte til kjenne ikke umiddelbart, men etter flere dager, måneder og til og med år. Nedskrivningen omfatter både nylige og fjerne hendelser.
Alvorlighetsgraden av ubehagelige konsekvenser avhenger av alvorlighetsgraden av den depressive lidelsen. Bare en høy kognitiv reserve, som er genetisk eller anatomisk betinget eller assosiert med en persons økte kognitive tilpasning, kan motvirke en slik forstyrrelse.[18]
Minnet forsvinner etter en drøm
Hvis en person ikke kan huske noen hendelser etter å ha våknet, er årsakene som følger:
- rus (alkohol, narkotika, etc.);
- sterk feber, feber;
- mye stress dagen før;
- alvorlig tretthet.
Mangel på søvn har også en negativ effekt på tenkefunksjonen. Poenget er at mens en person sover, behandler og forbereder hjernen seg på å beholde informasjonen som mottas i løpet av dagen. For øvrig har forskere funnet ut at overgangen til den dype fasen av søvn favoriserer integrering og bestilling av data, og informasjon fra "avdelingen" for korttidsminne blir transportert til langtidshukommelsen. Hvis denne prosessen blir forstyrret på et hvilket som helst stadium, kan det være hull i minnene, fordi deler av informasjonen ikke lagres.
Søvnmangel og dårlig overflatesøvn på regelmessig basis forårsaker forstyrrelser i hippocampus, hjerneområdet som er ansvarlig for hukommelsesorganisering, oppmerksomhet og læring. Slike problemer løses ofte ved å etablere en søvnplan: gå til sengs senest kl. 22.00, stå opp tidligst kl. 06.00, sov i et godt ventilert rom og på en komfortabel seng, ikke misbruk noen informasjonskilde (nettbrett)., datamaskin, TV) om ettermiddagen og spesielt om kvelden. Det er også viktig å ikke innta stimulerende drikker (kaffe, energidrikker osv.) om natten.
Hukommelsen forsvinner fra stress
Når en person er for engstelig eller stresset, kan prosessen med å tilegne seg, beholde og reprodusere informasjon bli svekket. Det er viktig å innse at stress ikke alltid handler om konflikter, frykt eller intense følelser. Noen ganger handler det også om å møte daglige forventninger og forpliktelser, trene på multitasking, være for krevende og stille høye forventninger.
Minneforfall på grunn av stress er også forårsaket av dårlig søvn eller mangel på det, langvarig deprimert humør.
Psykoterapeuter identifiserer disse hovedårsakene til hukommelsessvikt på grunn av stress:
- psykiske traumer tvinger en person til å "leve" den traumatiske situasjonen igjen og igjen, noe som senere kan bli en triggermekanisme i utviklingen av posttraumatisk stresslidelse;
- overdreven angst påvirker konsentrasjon og tankefokus, noe som resulterer i vanskeligheter med å oppfatte og behandle innkommende informasjon;
- Angstlidelse utvikler seg hos personer som opplever en langvarig stresstilstand (mer enn seks måneder);
- panikkanfall og lidelser er ledsaget av akutt symptomatologi, inkludert nedsatt hukommelsesfunksjon;
- obsessiv-kompulsiv lidelse "presser" en person til å begå tvangshandlinger (sære ritualer): de har en beroligende effekt på ham, men de opptar den overveldende delen av oppmerksomheten, noe som negativt påvirker oppfatningen og memoreringen av annen informasjon.
Systematisk og langvarig stress fører ikke bare til hukommelsessvikt, men også til andre helseproblemer som tretthet, hodepine, hypertensjon, spiseforstyrrelser, svekket immunitet, etc.
Hukommelsen forsvinner etter koronaviruset
Koronavirusinfeksjon påvirker ikke alltid bare luftveiene: mange pasienter har patologiske endringer i nervesystemet. Den nøyaktige mekanismen til en slik lesjon er fortsatt ukjent, men eksperter er sikre på eksistensen av et slikt forhold. Under visse omstendigheter kan viruset trenge fra nasopharyngeal-regionen inn i hjernevevet, noe som kan føre til utvikling av en rekke komplikasjoner.
Forskere har funnet ut at nevrologiske symptomer finnes hos omtrent én av tre pasienter med Covid-19. For eksempel er det identifisert flere tilfeller av hjernebetennelse, samt akutt autoimmun polyradikuloneuritt som fører til asteni og til og med lammelser.
Ganske ofte utvikler koronaviruspasienter massivt hjerneslag - uavhengig av alder (selv hos middelaldrende mennesker). Det skal imidlertid bemerkes at slike komplikasjoner bare er notert hos pasienter med alvorlige former for sykdommen. Mye oftere klager selv gjenopprettede pasienter over slike ubehagelige konsekvenser som nummenhet i lemmer, alvorlig svakhet, hukommelsessvikt.
Gjennom patologiske studier ble koronavirusinfeksjon blant annet funnet i hjernevev. Dette er ikke en særegenhet, siden dette også er mulig med andre virus, for eksempel influensa eller meslinger. Faren ligger imidlertid i det faktum at å få koronavirus inn i hjernen kan forårsake inflammatoriske og andre endringer i løpet av kort tid, hvor alvorlighetsgraden i stor grad avhenger av den genetiske faktoren og den generelle helsetilstanden til personen.[19]
Multippel personlighetsforstyrrelse med hukommelsessvikt
Multippel personlighetsforstyrrelse er en relativt sjelden psykopatologi som deler en person i to (eller flere) enheter. Sykdommen er kompleks og er ledsaget av en rekke andre symptomer: hukommelsesproblemer, fremveksten av fobier og depresjon, desorientering, søvn- og spiseforstyrrelser, og så videre. Et slikt syndrom er en kumulativ prosess som kan utvikle seg under påvirkning av følgende årsaker:
- en svært stressende påvirkning;
- en tendens til å dissosiere.
Oftest har pasienter med splittet personlighet tidligere lidd av en alvorlig sykdom, alvorlig stress, tap av kjære osv.
Først av alt manifesteres problemet ved hyppige minnesvikt. Mens ett betinget subjekt aksepterer noe informasjon, ser det ut til at det andre fanger opp oppmerksomheten til seg selv, som et resultat av at denne informasjonen går tapt: personen glemmer øyeblikkelig hva som ble diskutert. I andre situasjoner mister en pasient med splittet personlighet evnen til å gjenkjenne terrenget han har vært i før, kan ikke orientere seg og forstå sin plassering, og på grunn av dette ofte panikk og irritasjon. Disse situasjonene blir ofte farlige for pasientens helse og liv.[20]
Andre tegn på delt personlighet syndrom antas å være disse:
- mannen hører noen indre stemmer;
- smakspreferanser endres, pasienten blir "altfor kresen";
- snakker ofte med seg selv;
- humøret hans er ekstremt flyktig;
- i samtale blir pasienten skarp, hissig og til og med aggressiv;
- hukommelsesbortfall blir merkbare for andre, selv om pasienten selv ikke anser seg som psykisk syk.
Diagnostikk Minnet faller bort
Først av alt, når pasientens klager over hukommelsessvikt blir uttalt, bør diagnostiske tiltak være rettet mot å gjenkjenne lidelser som krever akutt medisinsk intervensjon. Etter det, begrense patologiske lidelser fra den vanlige hverdagens glemsel, som kan være en variant av normen. I alle fall er en fullstendig undersøkelse av pasienten ønskelig, spesielt hvis pasienten er i faresonen - for eksempel tilhører den eldre aldersgruppen.
Om mulig gjennomføres samtalen og anamneseinnsamlingen ikke bare med pasienten, men også med hans pårørende. Faktum er at mange pasienter ikke alltid er i stand til å reflektere situasjonen riktig, påpeke detaljerte kliniske manifestasjoner, mistenke årsaken til lidelsen. Men pårørende hjelper ofte til ved å karakterisere bildet «utenfra».
Å samle en historie innebærer vanligvis å avklare slik informasjon:
- hva er egentlig å glemme;
- hvis det var tider da pasienten ble desorientert - for eksempel ikke kunne finne veien hjem;
- hvor hyppige minnesviktene var;
- om det er en økning i patologi, om alvorlighetsgraden forverres, om andre symptomer utvikler seg;
- om tale, søvn eller humør endres;
- om den profesjonelle sfæren, innenlandsk aktivitet lider.
Generell kroppsundersøkelse er rettet mot å oppdage nevrologisk symptomatologi og andre patologiske tegn:
- av parkinsonsymptomer;
- fokale nevrologiske endringer karakteristiske for vaskulær demens;
- manglende evne til å se opp og ned mens du opprettholder balansen;
- gangforstyrrelser;
- av bevegelsesforstyrrelser;
- vestibulære og finmotoriske problemer.
Listen over medisinsk anamnese bør inneholde informasjon om eksisterende patologier, medisiner (både foreskrevet av en lege og de som pasienten tok på egen hånd).
Arvelig og kognitiv historie består av å samle informasjon om det opprinnelige nivået av intellektuell tilstand til pasienten, graden av utdanning, faglig aktivitet og sosial aktivitet. Det tar hensyn til bruk av psykoaktive stoffer, arvelig disposisjon for utvikling av demens og kognitive lidelser.
Etter den nevrologiske undersøkelsen utføres en mental statusevaluering:
- Pasientorientering (må svare på spørsmål om plassering, dagens dato);
- konsentrasjon og organisering (må gjenta legens ord, løse et enkelt problem, stave ordet baklengs);
- Korttidshukommelse (må huske og gjenta en rekke bestemte ord etter fem, ti minutter og en halv time);
- Langtidshukommelse (må artikulere svar på spørsmål om hendelser som skjedde for ganske lenge siden);
- Talefunksjon (må navngi objekter som anvist av legen);
- handling og utførelsesfunksjon (trinn-for-trinn utførelse av oppgaver);
- konstruktivitet (må tegne det samme bildet som det foreslåtte).
En lege kan mistenke en alvorlig hukommelsesforstyrrelse hvis en pasient viser disse symptomene:
- atferdsforstyrrelser;
- spredt oppmerksomhet, skyet bevissthet;
- tegn på depressiv tilstand (tap av appetitt, apati, pessimistiske stemninger).
En minimumsliste over laboratorietester for å diagnostisere potensielt reversible minnesvikt inkluderer følgende tester:
- generelle blod- og urinprøver;
- vurdering av innholdet i:
- aspartataminotransferase, alaninaminotransferase, ugutamyltransferase, bilirubin;
- urea nitrogen, kreatinin;
- skjoldbruskhormoner;
- folsyre, cyanokobalamin.
Instrumentell diagnostikk består av datastyrt tomografi eller magnetisk resonansavbildning av hjernen. Disse studiene er obligatoriske for personer med økende kognitive lidelser, så vel som ved en kombinasjon av kognitive og andre nevrologiske lidelser (sensoriske, motoriske, etc.). Instrumentelle metoder for forskning bidrar til å utelukke nevrokirurgiske problemer (hjernetumorprosesser, brennevinsdynamikkforstyrrelser).
Differensiell diagnose
Differensialdiagnosen bruker:
Neuroimaging i form av magnetisk resonans eller computertomografi, med eller uten kontrast, for å skille organiske hjernelesjoner;
- Ultralyd av det cervikale og cerebrale vaskulære nettverket, for å identifisere vaskulær sykdom;
- elektroencefalografi (muligens med provoserende tester: fotostimulering, hyperventilering, søvnmangel) for å differensiere med epileptiske syndromer;
- langvarig elektroencefalografisk overvåking for å oppdage komplekse diagnostiske patologier ledsaget av epileptiske anfall;
- mikroskopi av biologisk materiale for å identifisere smittsomme sykdommer;
- bestemmelse av biologiske markører, påvisning av giftstoffer i blodet, blodprøver for vitaminnivåer i kroppen - for differensiering av forgiftninger, hypovitaminose;
- cerebrospinal punktering for å diagnostisere inflammatoriske og tumorprosesser i hjernen;
- benmargspunktering for å oppdage ondartede blodavvik (leukemi).
Begrepet minne bortfaller i seg selv blir vanligvis referert til som hukommelsestap, selv om det finnes andre begreper for slike lidelser:
- hypomnesi - generell glemsomhet, som manifesterer seg i vanskeligheten med å utsette "i hodet" nye navn, datoer, gjeldende informasjon;
- anekfori - en tilstand der en person ikke er i stand til å huske kjente øyeblikk (navn, termer, navn, etc.) - som de sier, "det går rundt i hodet hans," men han kan ikke huske;
- Pseudoreminiscens er et sammenbrudd av kronologi, der tidligere hendelser ser ut til å bli transportert inn i nåtiden;
- Konfabulering er en lidelse der minneskildene byttes - for eksempel ser en person noe i en drøm og tror så at det virkelig skjedde, eller omvendt;
- forurensning - falsk informasjon, informasjonsblanding;
- amensia er et hukommelsessvikt ledsaget av uklar bevissthet, tankeinkoherens, personlig og tidsmessig desorientering, hallusinasjoner: denne tilstanden kan vare i opptil flere uker og kan forvandles til delirium.
Å erstatte minne bortfaller med fiksjoner
Minneforfall erstattet av såkalte falske minner, eller fiksjoner, kalles konfabulasjoner . De er preget av patologisk overbevisning av pasienten i deres plausibilitet. Fiksjoner kan være både eksisterende, men tidligere hendelser og innbilte eller sett (hørte) bilder.
Med andre ord kalles konfabulasjoner minnehallusinasjoner, vrangforestillinger om fantasi.
Oftest er en slik substitusjon en konsekvens av kognitiv mangel: på bakgrunn av forverring av memorering og tap av fokus på oppmerksomhet, er plassen til "hull" tatt av fiktive eller hentet fra andre kilder episoder.
Organiske sykdommer i sentralnervesystemet, psykiske lidelser, rus og psykotraumer blir de umiddelbare årsakene til lidelsen.
Behandling Minnet faller bort
Til dags dato er det ikke noe slikt stoff som kan forbedre prosessen med memorering og eliminere "hull" uavhengig av årsaken til deres forekomst. Behandling av lidelsen er vanligvis kompleks: medisinering og ikke-medisinering.
Det første trinnet er å drive sosialt og forklarende arbeid, både med pasienten og hans eller hennes familie. Personen bør vite svarene på alle spørsmål om sykdommen for ikke å øke angsten og unngå stress. Hvorfor er dette nødvendig?
Angst og ekstra stress kan forverre forløpet av prosessene som forårsaket utseendet til hukommelsessvikt. For eksempel kan en persons blodtrykk stige, tegn på cerebral sirkulasjonssvikt kan øke, og en depressiv tilstand kan utvikle seg, som ikke vil bidra på noen måte til bedring.
Det er viktig å oppmuntre pasientens sosiale aktivitet for å akselerere restitusjonen og forbedre livskvaliteten. Uavhengig av dybden og hyppigheten av minnesvikt, bør en person kommunisere med andre, være interessert i noe, være interessert i noe. Begrense slik aktivitet bør bare begrenses dersom det er fare for pasientens liv og helse.
Det er aktuelt å inkludere i behandlingsopplegget av fysiske prosedyrer og sanatorierehabilitering - forutsatt pasientens normale tilpasning til nye og ukjente steder.
Arbeid med psykolog er obligatorisk. Noen pasienter får vist hypnoterapi, suggestion og Eriksonsk hypnose, som er spesielt nødvendig ved psykogene lidelser. Inkluder i tillegg økter med psykoanalyse, gestaltterapi, kroppsorientert psykoterapi. Hvis psykologen ikke vil være i stand til å gjenopprette pasientens minnefunksjon, vil han i det minste være i stand til å lindre nevrotisk spenning, ta personen ut av depresjon, noe som vil bidra til en raskere utvinning.
Bistand fra en kirurg er indikert hvis hukommelsessvikt ble provosert av tumorprosesser, blødninger. Kirurgisk fjerning av kompresjon av hjernestrukturer gjenoppretter ikke alltid den tapte funksjonen, men bidrar til å stoppe videre progresjon av lidelsen. Sjansene for bedring avhenger av graden av vevsskade, av størrelsen på svulsten, av pasientens alder.
Likevel er den primære behandlingen medikamentell behandling, som består av flere medikamentelle tilnærminger:
- Etiotropisk behandling er rettet mot å nøytralisere årsaken til lidelsen:
- eliminering av hypovitaminose ved å administrere de nødvendige vitaminpreparatene;
- stoppe den inflammatoriske prosessen, hvis noen, gjennom bruk av antibiotika eller antivirale medisiner;
- hemming av forgiftning ved forgiftning ved administrering av adsorbenter, motgift, etc...;
- behandling av somatiske sykdommer, hvis de er utløsende faktorer i utviklingen av hukommelsessvikt.
- Patogenetisk behandling påvirker mekanismen for patologiutvikling:
- Cavinton, Trental er foreskrevet for vaskulære sykdommer;
- Alzheimers sykdom krever forskrivning av kolinesterasehemmere - Neuromedin, Galantamin, Rivastigmin;
- Piracetam, Pantogam brukes til å forbedre kognitiv funksjon.
- Symptomatisk behandling eliminerer ubehagelige symptomer på sykdommen. Til dette formål tas beroligende midler, antidepressiva, antikonvulsiva osv.
Hvordan husker du en minnesvikt?
Hvis du akutt trenger å huske noe du har glemt, er det lurt å begynne med å spørre deg selv: er det virkelig nødvendig? Faktum er at bare svært viktige eller gjentatte hendelser er fast lagret i en bestemt del av hjernen. Episodiske og mindre betydningsfulle hendelser kan godt unnlate å ta tak. Det er ikke uvanlig at selv friske mennesker husker fortiden perfekt, mens tilfeldige aktuelle hendelser bare henger igjen i form av et "møkkete" spor, som ikke kan gjenkalles.
De fleste opplever med årene en forverring av minneoverføringen fra korttids- til langtidsavdelingen, og volumet på disse avdelingene kan avta, noe som også kan kalles normalt. Og noen ganger er hendelser rett og slett ikke fikset - enten på grunn av deres overskudd, eller på grunn av deres egen brede fantasi, som undertrykker innkommende informasjon.
Det er også nødvendig å innse at selve opplevelsen av glemsel kan hindre deg i å huske noe. Oftest husker en person den nødvendige hendelsen når han slutter å tenke på den. Det er optimalt å distrahere seg selv med noen hyggelige inntrykk, for å lage levende bilder foran seg selv, som vil bidra til å avlaste eller tilbakestille hjerneaktiviteten, samtidig som man ikke opplever negative følelser.
Medisiner
Stabilisering av prosessene med å huske og beholde informasjon krever lang behandlingstid. Vanligvis foreskriver legen visse legemidler, avhengig av den opprinnelige årsaken til lidelsen, på pasientens individuelle egenskaper.
Alzheimers sykdom krever resept på sterke reseptbelagte medisiner:
- Donepezil er en selektiv og reversibel hemmer av acetylkolinesterase, den dominerende formen for kolinesterase i hjernen. Legemidlet hemmer utviklingen av Alzheimers sykdom, lindrer kognitive symptomer, korrigerer atferdsforstyrrelser. Voksne pasienter tar stoffet i en initial mengde på 5 mg en gang daglig. Etter 4 uker er det mulig å øke dosen til 10 mg per dag. Blant mulige bivirkninger: besvimelse, svimmelhet, tretthetsfølelse, diaré, urininkontinens, hudutslett.
- Galantamin er et medikament, acetylkolinesterasehemmer, som forbedrer kognitive evner hos pasienter med demens av Alzheimers type uten å påvirke utviklingen av patologi. Det tas oralt, i en individuelt valgt dose (fra 8 til 32 mg per dag, 3-4 doser). Mulige bivirkninger: endringer i blodtrykk, dyspepsi, hjertesvikt, muskelsvakhet, skjelving, brystsmerter.
- Rivastigmin er en selektiv acetylkolinesterasehemmer som forbedrer kognitiv funksjon, normaliserer generell fysisk og mental aktivitet. Den opprinnelige mengden av legemidlet er 1-1,5 mg to ganger daglig, med en mulig ytterligere økning i dosen. De hyppigste bivirkningene er dyspepsi og vekttap. Det er uønsket å bruke stoffet i tilfelle kramper, arytmi.
- Acatinol memantine er et medikament som blokkerer glutamat NMDA-reseptorer, som gir nootropiske, cerebrovasodilaterende, antihypoksiske og psykostimulerende effekter. Etter et behandlingsforløp med stoffet forbedrer funksjonen til reproduksjon av memorert informasjon, øker evnen til å konsentrere seg, reduserer tretthet, depresjon avtar. Startdosen er vanligvis 5 mg per dag, med en mulig ytterligere økning til 10-20 mg per dag. Med forsiktighet er stoffet foreskrevet for epilepsi, tyrotoksikose, anfall. Kontraindikasjoner: graviditet og barn under 18 år.
Disse medisinene kan forbedre ikke bare memorering, men også tale, og bidra til å forbedre livskvaliteten.
Hvis hukommelsessvikt er sjeldne og grunt, kan disse medisinene foreskrives:
- Glycesed er et metabolsk legemiddel som forbedrer metabolske prosesser i hjernen. Det brukes sublingualt, 1-2 tabletter 3 ganger daglig, i 4 uker. Sjelden allergiske reaksjoner på stoffet er mulig.
- Noopept er et nootropisk og nevrobeskyttende medikament som forbedrer hukommelsesfunksjon og læringsevne. Det øker motstanden til hjernevev mot skade, har en antioksidanteffekt. Legemidlet tas etter måltider, starter med 20 mg per dag (delt i to mottakelser). Varigheten av behandlingsforløpet - opptil tre måneder. Ikke forskriv med uttalte problemer med lever og nyrer.
- Nootropil (Piracetam) er et nootropisk legemiddel som optimerer prosessene med læring, hukommelse, oppmerksomhet og bevissthet, uten psykostimulerende og beroligende effekter. Legemidlet tas oralt, uavhengig av matinntak, i en individuelt valgt dosering. Ikke foreskriv ved hemostaseforstyrrelser, kronisk nyresvikt, blødning.
- Fenotropil er et psykostimulerende, nootropisk stoff, hvis dosering bestemmes av en lege individuelt. Mulige bivirkninger inkluderer søvnløshet, psykomotorisk agitasjon, økt blodtrykk.
- Vitrum Memori er et fytopreparat basert på ginkgo biloba, som forbedrer cerebral og perifer blodsirkulasjon. Det tas oralt med mat, en tablett to ganger daglig, i tre måneder. Hos noen mennesker kan stoffet forårsake allergier, hodepine og søvnløshet. Kontraindikasjoner: graviditet og barndom.
- Pyritinol er et nootropisk stoff som forbedrer metabolske prosesser i hjernen. For glemsel, konsentrasjon og tankeforstyrrelser, ta 2 ts. Suspensjon tre ganger daglig (600 mg av den aktive komponenten per dag). Varighet av terapi - minst 2 måneder (i gjennomsnitt - seks måneder).
- Aminalon er et nootropisk medikament med antihypoksisk og antikonvulsiv effekt. Det er indisert for hukommelsestap etter hjerneskade, så vel som for alkoholisk encefalopati, aterosklerose i hjernekar. Gjennomsnittlig daglig dose - 3-3,75 g. Behandlingsvarighet - fra en til 4 måneder.
- Intellan er et generelt styrkende fytopreparat som stimulerer mental aktivitet og eliminerer asteno-nevrotiske tegn. Midlet tas 2 ts. To ganger om dagen etter måltider, i en måned.
I tillegg kan du også ta homeopatiske dråper og piller for hukommelsessvikt:
- Milgamma Compositum er et stoff som eliminerer mangel på B-vitaminer, samt relaterte nevrologiske lidelser. Med mindre annet er foreskrevet av legen, tas det 1 tablett en gang daglig i en måned.
- Memoria - homøopatiske dråper som forbedrer stoffskiftet i hjernen. De tas i henhold til resept fra den behandlende legen. Sjelden behandling er ledsaget av utvikling av allergi mot stoffet.
- Polymnesin - brukes til å forbedre tankeprosessen. Det tas i kurser med 5 granulat to ganger daglig.
- Nervoheel - brukes ved nevrotisk syndrom, depresjon, angst og søvnforstyrrelser. Utnevnt 1 tablett under tungen, tre ganger om dagen, mellom måltidene. Terapiforløpet - 2-3 måneder.
Fysioterapi behandling
I rehabilitering av pasienter som lider av hukommelsessvikt, er fysioterapi mye brukt, noe som bidrar til å øke kroppens funksjonelle evner, akselerere tilpasning, eliminere symptomene på den underliggende patologien. Magnetoterapiprosedyrer, elektrisk stimulering, elektro og fonoforese av medisiner er oftest foreskrevet.
- Magnetoterapi brukes hvis amnesi er assosiert med hypertensjon, diabetisk polynevropati, cerebral vaskulær aterosklerose, depresjon, søvnforstyrrelser, parkinsonisme, encefalopati.
- Elektroneurostimulering lar deg gjenopprette funksjonaliteten til nervevev etter skade. Eksponering for pulserende strømmer med forskjellig frekvens og styrke er foreskrevet.
- Ultralydbehandling, fonoforese innebærer bruk av ultralyd i området 800-3000 kHz.
- Medikamentelektroforese er en metode for å administrere medisiner ved hjelp av galvanisk strøm - en konstant elektrisk strøm med lav styrke og lav spenning.
Ytterligere metoder for terapeutiske effekter kan være manuell terapi og massasje, akupunktur, elektroson, gjørmebehandling, hydroterapi, spa-behandling.
Urtebehandling
Virkningen av medisinske planter er undervurdert av mange mennesker, og tror at de ikke er i stand til å takle alvorlige sykdommer. Men dette er ikke helt sant: med riktig bruk av fytoterapi er ganske effektiv, er ikke ledsaget av bivirkninger, egnet for eliminering av selv kroniske lidelser. Hovedbetingelsen er et kompetent utvalg av urtemedisiner i henhold til den eksisterende sykdommen. Tross alt styrker noen rettsmidler veggene i blodårene, andre - forbedrer cerebral mikrosirkulasjon, andre - støtter direkte hjerneaktivitet. Derfor bør valget av folkemedisinske midler henvises til en erfaren spesialist.
For å optimalisere cerebral sirkulasjon brukes urter som inneholder bitter og eteriske oljer. For eksempel er rosmarin, en plante rik på antioksidanter og syrer, ideell for dette formålet. Rosmarin øker utholdenheten til hjernen, forbedrer hukommelsesprosesser. Merian og salvie forbedrer også funksjonaliteten til nevroner.
Lavendel er et godt middel mot Alzheimers sykdom. Denne planten brukes i form av infusjoner, bad og aromatiske oljer. Til og med Hippokrates i sin tid uttalte at lavendel kan "varme hjernen, som er sliten med årene. Avicenna nevnte også lavendelens helbredende egenskaper: "Denne naturlige medisinen stimulerer hjertet og renser hjernen. Til dags dato hjelper planten med hell for å bli kvitt hodepine, svimmelhet, søvnforstyrrelser, nevroser, hysteri, etc. Det brukes også mot sklerose, kramper, lammelser, samt for å akselerere utvinningen av pasienter etter et slag.
For å tilberede lavendel te ta 1 ts. Blomster, hell 200 ml veldig varmt vann, holdt under lokk i 5-6 minutter, filtrert. Ta 500-600 ml per dag, fordelt på tre mottakelser.
For å forbedre effekten, forbered et lavendelbad: 50 g blomster hell 1 liter kokende vann, insister til det er avkjølt og hell i et bad med vann. Ta et bad om natten i 20 minutter, tørk av og gå rett til sengs.
Med stressrelaterte hukommelsessvikt, bruker metabolske forstyrrelser Buquitsa: 1 ss. Tørt råmateriale helles 250 ml kokende vann, insister og ta 4 ganger om dagen, ¼ kopp.
Hvis hukommelsessvikt er assosiert med anfallssyndrom, anbefales bad med sitronskall og krysantemum. En halv kopp med blomsterblader og malt sitronskall helles kokende vann, holdt til kjølig og lagt til badekaret. Prosedyrene utføres annenhver dag, 10 minutter hver.
For å gjenopprette elastisiteten til blodårene og gjenopprette cerebral sirkulasjon vil hjelpe tørket malurtpulver, som tilsettes med en klype te, flere ganger om dagen.
Stimulerer hjernefunksjonen melissa te, men det anbefales ikke å drikke det hvis du har en tendens til lavt blodtrykk. For å tilberede te, 1 ss. Råstoff helles et glass kokende vann, insister i 10 minutter. Du kan bruke med honning.
Med tegn på mental og fysisk tretthet, med overeksitasjon av CNS ta hagtorn infusjon: 2 ss. L. Blomster av planten helte 500 ml kokende vann, insister i 20 minutter, filtrert og drikk 100 ml en halv time før måltider.
I depresjon er hjerte- og karsykdommer nyttig å ta en tinktur av berberis: planten inneholder alkaloid berberin, som har en terapeutisk effekt i senil amnesi. Forbered en tinktur av vodka, i forholdet 1:5. Ta i en måned 15 dråper tre ganger om dagen.
Roten til elecampane regnes også som et utmerket sentralstimulerende middel. For å forberede en tinktur 1 ss. Av knust rhizom helles 500 ml vodka, insister på et mørkt sted i 4 uker. Ta 1 ts. Tre ganger om dagen i en halv time før måltider.
I tillegg til planter anbefales det å ta hensyn til biprodukter, som også forbedrer hukommelsen og generelt stimulerer hjerneaktivitet.
Komplikasjoner og konsekvenser
Minnefall i seg selv kompliserer en persons liv. Men på bakgrunn av ulike sykdommer kan det også utvikles komplikasjoner - i form av sosiale problemer, økt traumatisering, depressive lidelser og angstlidelser, romlig desorientering.
Med betydelig og hyppig "sletting" av informasjon, blir livskvaliteten uunngåelig dårligere, mange profesjonelle og dagligdagse ferdigheter falmer, og evnen til å forstå nye ting går tapt. For noen pasienter blir glemsel livstruende – selvmordstanker dukker opp, selv om eksperter tilskriver dem mer til samtidig depresjon, typisk for mange årsaks- og bakgrunnssykdommer (spesielt Alzheimers sykdom eller multippel sklerose).
Tapet av profesjonelle og hjemlige ferdigheter manifesteres i feil bruk av maskiner og verktøy, enheter og mekanismer, samt i forskjellige utilstrekkelige handlinger. Alt dette resulterer i økt traumatisering, også for mennesker rundt dem.
Depresjon er en spesifikk tilstand som både kan være årsak til hukommelsessvikt og deres konsekvenser, som må tas i betraktning i diagnostiseringen. Depresjon utvikler seg hos pasienter på grunn av erkjennelsen av egen hjelpeløshet, svikt, mangel på motivasjon og mangel på tro på suksess med behandlingen.
Angstlidelser, som en komplikasjon til andre lidelser, viser seg i overdreven bekymring for egen helse, for familien, som ofte kombineres med utseendet til depresjon.
Romlig desorientering følger som regel med fikseringsbortfall i minnet forbundet med å huske aktuelle hendelser. Forstyrrelsen i seg selv er farlig: en person har problemer med å lokalisere seg selv, går seg vill selv i sitt hjemlige område, gjenkjenner ikke slektninger.
Forebygging
Å føre en sunn livsstil er avgjørende for å forhindre hukommelsestap. Dette kan også inkludere riktig ernæring, balanse mellom arbeid og hvileregimer, unngåelse av nikotin og alkoholforbruk.
Her er en liste over matvarer som forbedrer hjerneaktiviteten:
- frø, nøtter;
- fermenterte melkeprodukter;
- kakao, mørk sjokolade;
- sjømat, tare;
- brokkoli;
- greener.
Det er viktig å søke medisinsk hjelp i tide om nødvendig, gjennomgå medisinsk undersøkelse og forebyggende diagnostikk.
For å optimere tanke- og minneprosesser, anbefales det å utføre spesifikke treningsøkter - som disse:
- De danner en plan for området eller rommet i tankene deres, nummererer hovedobjektene og memorerer dem. Assosier deretter visse ting eller objekter i nærheten med hvert nummerert objekt: dette hjelper til med å utvikle assosiativ tenkning.
- Å komme opp med en rekke ord i en bestemt sekvens knyttet assosiativt, og deretter huske serien og reprodusere den.
- Husk de første bokstavene i en hel rekke med ord, og reproduser deretter hele serien i rekkefølge, med fokus på de første bokstavene som er lagret.
- Velg flere urelaterte ord. Lag en historie eller en historie som involverer de valgte ordene.
- En vilkårlig rekke med ord er delt inn i grupper - for eksempel er løvetann og rogne planter, skrutrekker og hammer er verktøy osv.
- Lær ord utenat etter deres foreløpige følelsesmessige farge, for eksempel: trist avføring, glad ball, etc.
For å unngå brudd anbefaler leger ikke ledig tid: det er nyttig å tegne, synge, engasjere seg i enhver aktiv aktivitet.
I tilfelle lette feil, bør du registrere spesielt viktige hendelser skriftlig: det er nyttig å starte en spesiell dagbok, og skrive i den alt som er nødvendig.
Kommunikasjon med venner og pårørende har god forebyggende effekt. Du kan diskutere med dem noen øyeblikk av livet, i tillegg til en film eller en bok du har lest.
Selvfølgelig må du være mer utendørs: være fysisk aktiv og i det minste ta en daglig tur.
Det er viktig å huske at sannsynligheten for å utvikle hukommelsessvikt økes av begrenset kommunikasjon, isolasjon, tilbaketrukket livsstil, mangel på fysisk og mental aktivitet.
Prognose
Det er ingen entydig prognose for hukommelsessvikt, siden denne lidelsen kan provoseres av helt andre faktorer. Eliminering av problemet bør være komplekst, avhengig av årsaken, på fasen av den patologiske prosessen, på de individuelle egenskapene til pasienten (alder, generell helse, tilleggssymptomer). Ofte er det nødvendig å konsultere ikke bare en familielege, men også en nevrolog, psykiater, terapeut, endokrinolog, psykolog. Hvis Alzheimers sykdom oppdages, utvikler legen et spesielt behandlingsopplegg, inkludert øvelser for kognitiv hjernestimulering, fysioterapi. Komplekse patologier krever obligatorisk medisinering.
Forebyggende tiltak bør ikke ignoreres, selv om hukommelsessvikt allerede er tilstede. Enkle tiltak vil bremse utviklingen av lidelsen. Det er optimalt å kombinere medikamentell behandling med riktig ernæring, fysisk aktivitet, deltakelse i sosialt liv, samt kognitiv stimulering. Alt dette gjør det mulig å forbedre prognosen og justere kvaliteten på dagliglivet til pasienten.