Kronisk enkel marginal gingivitt

Gingivalmarginen som omgir de marginale områdene av tennene som ikke er festet til periosteum er kjent som marginal gingiva (fra latin margo - kant, kant). Og kronisk enkel marginal gingivitt er en langvarig inflammatorisk prosess som påvirker vevet i den ubundne (frie) kanten av gingiva.[1]

Epidemiologi

I følge noen rapporter rammer gingivitt mer enn 65 % av voksne og opptil 80 % av barn, men tilfeller av kronisk gingivitt i tannkjøttkanten telles ikke separat.

Fører til Kronisk gingivitt

For det første, hva er den marginale gingiva (marginalis gingivae)? Det er kanten av gingiva som ikke er koblet til periosteum, atskilt fra den tilstøtende vedlagte gingiva (coniuncta gingivae) av et gap eller spor i bunnen av tannen på den ytre siden - gingival sulcus. Dermed er den marginale gingiva grensen mellom det bindende neorhoverende epitelet til denne sulcus (inneholder type I og III kollagenfibre) og slimepitelet i resten av gingiva og munnhulen. Gingivalmarginen er mobil, men er tilstøtende tannoverflaten av basal lamina og intercellulære hemidesmosomer i epitelvevet, og støtter festingen av det myke vevet i gingiva til det harde vevet i tannen.

Hovedårsaken til betennelse i gingivalmarginepitelet er relatert til invasjonen av bakteriell infeksjon ved å spre den fra bakteriell biofilmplakk på tennene .

Hvis plakk dannet av bakterier bygger seg opp over tid, kan den frie kanten av tannkjøttet bli betent.[2]

Se også. - Tannkjøttbetennelse

Risikofaktorer

Risikofaktorer for å utvikle enkel marginal gingivitt i sin kroniske form inkluderer:

• dårlig munnhygiene;
• en tilstand av immunsuppresjon av enhver etiologi;
• Misbruk av søtsaker eller stivelsesholdig mat;
• røyking;
• tørr i munnen ;
• Endokrine lidelser, slik som diabetes;
• kjemoterapi for kreft;
• langvarig bruk av orale prevensjonsmidler, steroider, krampestillende midler, anti-iskemiske legemidler fra gruppen kalsiumkanalblokkere.

I tillegg er betennelse i tannkjøttkanten og hele gingiva utsatt for barn med anomalier i det dentoalveolære systemet, spesielt mandibulær prognatisme - mesialbitt, i nærvær av Kostmann syndrom eller arvelig keratoderma Papillon-Lefèvre. Og blant sykdommene som provoserer gingivitt hos voksne, merk agranulocytose og hormonelt aktive bukspyttkjertelsvulster som produserer peptidhormonet glukagon.[3]

Patogenesen

Den menneskelige orale mikrobiotaen består av flere hundre forskjellige typer bakterier. Og patogenesen til enkel marginal gingivitt skyldes induksjon av pro-inflammatoriske cytokiner, beskyttende polymorfonukleære leukocytter og immunoglobuliner (IgG) som respons på enzymer, toksiner, kjemotaktiske midler og antigener produsert av bakterier som trenger inn i vev ved diffusjon. Som et resultat utvikler en inflammatorisk respons.

For eksempel bryter bakteriene Streptococcus mutans og Actinobacteria, som er konstant tilstede i munnhulen, ned sukrose med enzymene deres og frigjør melkesyre, endrer pH i spytt, og skaper betingelser for aktivering av vekst av andre mikroorganismer i den obligatoriske mikrofloraen. Av munnhulen, for eksempel Fusobacterium nucleatum, som ved hjelp av sitt enzym bryter ned fosfolipidene i cellemembranene i slimepitelet.

Og enzymer av den obligate bakterien Tannerella forsythia forårsaker nedbrytning av vertsglykosaminoglykaner (mukopolysakkarider), inkludert hyaluronsyre, som er en del av den intercellulære matrisen til gingivalepitelet.

Fester til proteinmolekyler av epitelceller og intercellulær matrise av gingivalvev, obligate orale spiroketter Treponema dentcola viser sin cytotoksiske virkning, og forstyrrer strukturen til cellemembraner. På samme måte trenger gramnegativ bacilliform anaerob bakterie Porphyromonas gingivalis inn i gingivalepitelceller.

Symptomer Kronisk gingivitt

De aller første tegnene på marginal gingivitt er rødhet og hevelse (hevelse) i tannkjøttkanten.

Samtidig eller litt senere oppstår symptomer i form av blødende tannkjøtt og halitose (ubehagelig lukt fra munnen). Samtidig er sårhet i tannkjøttet ganske sjelden og oppstår senere i livet.

Komplikasjoner og konsekvenser

Den kroniske inflammatoriske prosessen i marginalis gingivae kan ikke bare føre til en ulcerøs-nekrotisk form for gingivitt, men kan også utvikle seg til periodontitt .

Komplikasjoner som utvikling av submandibulær lymfadenitt og periodontitt som påvirker bløt- og benvev - med eksponering av en del av tannrøttene og trusselen om tap av dem - er også mulig.

Diagnostikk Kronisk gingivitt

Diagnose av enhver type gingivitt stilles ved å undersøke munnhulen - inspisere tenner og tannkjøtt for plakk og tegn på betennelse.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnosen omfatter andre typer gingivitt samt periodontitt og periodontitt.

Behandling Kronisk gingivitt

Hvordan behandle kronisk enkel marginal gingivitt og hvilke midler - inkludert antibakterielle medisiner, antiseptika, hjemmemetoder (skylling med natron, propolis, avkok av medisinske planter) - brukes, detaljert i publikasjonene:

• Behandling av tannkjøttbetennelse
• Behandling av blødende tannkjøtt
• Tannkjøttsykdommer og deres behandling
• Tannkjøttbetennelse hos barn: hvordan behandle og lindre betennelse

Les også om noen av medisinene som anbefales for gingivitt:

• Givalex
• Heksoral
• Hexosept
• Phytodent
• Agisept
• Salver og geler mot tannkjøttbetennelse
• Listerine munnvann

Forebygging

Den eneste måten å forhindre utvikling av gingivitt er gjennom regelmessig og riktig hygienisk børsting .

Prognose

Gingivitt i tannkjøttkanten er den mildeste og vanligste formen for tannkjøttsykdom, som kan behandles ved å oppsøke tannlegen i tide.