Meningitt utslett

Den ledende årsaken til betennelse i de myke membranene i hjernen til bakteriell etiologi er bakterien Neisseria meningitider, hvis invasive effekter er manifestert av en rekke symptomer, hvorav den ene er hjernehinnebetennelse.

Det vil si at tilstedeværelsen av dette hudsymptomet sees ved meningokokk-hjernehinnebetennelse og fulminant (raskt fremskritt) meningokokkemi, som ofte oppstår sammen.

Epidemiologi

I følge kliniske observasjoner forekommer petekial utslett ved hjernehinnebetennelse hos voksne og barn i 50-75% av tilfellene.

At hudmanifestasjoner av meningokokkinfeksjon ikke forekommer hos alle, forklarer eksperter tilstedeværelsen av et betydelig antall stammer av denne bakterien, hvorav noen har et lavere nivå av virulens.

Fører til Av meningitt utslett

Gram-negative aerobe bakterier - meningococci neisseria meningitidis-tilhører obligatoriske menneskelige patogener: i nesten 10% av sunne mennesker koloniserer de nasoparyngeal slimhinnen, og i en alder av 15-24 år er det en tredjedel av mennesker med god immune immnunity, og det er en tredjedel av mennesker som er en tredjedel.

Årsaker til hudsymptom i meningokokk meningitt skyldes infeksjonen som kommer inn i blodomløpet og cerebrospinalvæsken (brennevin), der de multipliserer.

Utslettet ved hjernehinnebetennelse er faktisk ikke et utslett, men pinpoint kapillærblødninger lokalisert i huden eller under huden - purpura eller petechiae. Og dette er det vanligste hudtegnet av meningokokkinfeksjon. [1]

Patogenesen

Grunnlaget for virulens av N. meningitidis er et transformerbart genom; evnen til å unngå kroppens naturlige forsvarsmekanismer ved å undertrykke fagocytose med peptidoglykanen til dens polysakkaridkapsler; Aggressiv kolonisering av slimhinnepitelet og dens invasjon ved hjelp av villi (flagella) og membranadhesinproteiner; Ekspresjon av overflateproteiner-antigener og lipo-oligosakkarid (LOS) endotoksin, som er lokalisert i den ytre membranen til bakteriecellen.

Patogenesen av hemoragiske hudlesjoner ved hjernehinnebetennelse og meningokokkemia (meningokokkemia) skyldes at N. meningitidis, som kommer inn i blodomløpet, fører til bakteremia, koloniserer endotelet til blodkar og forårsaker utviklingen av!

Dette er resultatet av det bakterielle kapselproteinet a-actinin-4 som fester seg til endotelceller ved å virke på reseptorene deres (CD147 og β2AR), patologisk endring av membranene til disse cellene og forstyrrelse av intercellulære kryss. I tillegg påvirkes veggene i blodkar av bakterielle endotoksiner, som frigjøres i blodomløpet når de blir ødelagt.

Som et resultat utvikler trombohemoragisk blodkoagulasjon og lokale inflammatoriske reaksjoner.

Symptomer Av meningitt utslett

Symptomer på trombohemoragisk koagulasjon forårsaket av meningokokker er petechiae eller pitter hemoragisk utslett, som er små røde eller lilla flekker som ikke forsvinner når trykket påføres huden.

Hvordan ser hjernehinnebetennelse ut? Hos barn og voksne kan hjernehinnebetennelse utslett på huden - på bagasjerommet, lemmer og andre deler av kroppen - se ut som bittesmå røde, rosa, brune eller lilla prikker og blåmerkerlignende lilla (lilla) flekker. Bleke eller flekkete lapper på huden kan vises, i tillegg til et diffus erytematøs makulopapulær (ujevn nodulær) utslett. Petechiale røde flekker forårsaker vanligvis ikke symptomer som smerter eller kløe.

Men det må huskes at ved hjernehinnebetennelse kan utslettet være fraværende eller veldig sparsomme og iøynefallende, men kan spre seg til mer omfattende områder av huden. [2]

Komplikasjoner og konsekvenser

De viktigste komplikasjonene og konsekvensene er relatert til utviklingen av foci av hudnekrose på grunn av det faktum at kapillærblødninger kan sprekke.

Ved meningokokcemi inkluderer komplikasjoner meningokokk sepsis og septisk sjokk, visceral organsvikt, sirkulasjonssvikt i ekstremitetene (med tap av lemmer) og død.

Diagnostikk Av meningitt utslett

Diagnose av hjernehinnebetennelse utføres, først og fremst laboratoriediagnose av meningokokkinfeksjon: Generell klinisk, biokjemiske og bakteriologiske blodprøver og analyse av cerebrospinalvæske.

Gitt tilstedeværelsen av symptomer på betennelse i cerebrale membraner - meningeal syndrom -Differensialdiagnosen skal utelukke: hemoragisk diatese og hemoragisk vaskulitt (Henoch-Schönlein purpura); Idiopatisk trombocytopenisk purpura (Werlhoffs sykdom); Trombocytopati ved leukemi, hepatose og skrumplever.

Behandling Av meningitt utslett

Først av alt er det behandling av hjernehinnebetennelse og meningokokkemia-injiserbar antibiotikabehandling. Selv om for behandling av DIC, heparin, brukes kalsium nadroparin (Fraxiparin) og andre medisiner med heparingruppe med lav molekylvekt, så vel som hemostatikk (adroxon) - ved subkutan injeksjon. [3]

Forebygging

Hovedforebyggingen av bakteriell hjernehinnebetennelse forårsaket av N. meningitidis er vaksinasjon mot meningokokkinfeksjon. [4]

Prognose

For symptomer på hjernehinnebetennelse avhenger prognosen av tiden for å søke lege, selv om det ikke er utslett. Rask behandling øker sjansene for bedring og overlevelse kraftig.