Høyresidig skoliose

Hvis ryggraden er deformert til høyre side langs den vertikale aksen, snakker leger om en slik patologi som høyresidig skoliose. Vi snakker om et komplekst strukturelt problem som har flere alvorlighetsgrader. Avhengig av graden av sykdommen, foreskriver legen denne eller den behandlingen. I alvorlige tilfeller kan høyresidig skoliose påvirke arbeidet til indre organer negativt, så det er viktig å engasjere seg i en rettidig korreksjon av ryggradens posisjon.[1]

Epidemiologi

Leger bemerker at i hver åtte av ti pasienter med skoliose for å bestemme årsaken til patologien ikke kan bestemmes - i et slikt tilfelle sier de om idiopatisk skoliose.

Lidelsen kan manifestere seg i nesten alle aldre, men oftest diagnostiseres den i puberteten - det vil si hos pasienter 12-15 år (hos jenter - etter 10-11 år).

Kvinner er mer sannsynlig å lide av skoliose - omtrent 4 ganger mer sannsynlig.

Høyresidig skoliose i tidlig barndom er mer vanlig i de to første leveårene, hovedsakelig hos gutter, men gjennomgår regresjon i de fleste tilfeller.

Juvenil skoliose sies hvis den utvikler seg mellom 3-15 år. I denne alderen observeres patologien oftere hos jenter og har en tendens til fremgang.

Ungdomsskoliose utvikler seg fra puberteten til det siste stadiet av beinvekst - det vil si til ca 17-20 års alder. Hos jenter registreres lidelsen 4 ganger oftere enn hos gutter.

Hvis krumningen først fikses i en alder av mer enn 20 år, sies det om voksen skoliose, som dannes etter fullføring av beinvekst. [2],[3]

Fører til Høyresidig skoliose

Skoliose er en patologi som dannes i barndommen. Og den første graden av lidelsen er oftest umerkelig, så det er ikke nødvendig å snakke om tidlig legehjelp.

I de fleste tilfeller begynner høyresidig skoliose å utvikle seg hos unge pasienter fra en alder av 6 år. I denne alderen er det både intensiv skjelettvekst og høy belastning på ryggraden, mot bakgrunn av underutviklede ryggmuskler. Dette medfører deformasjon.

Imidlertid hender det at andre grunner er "skyld" - som disse:

• langvarig eksponering for feil holdning;
• brudd på metabolske prosesser (det er skadelige prosesser i ryggraden, og når en rekke ryggvirvler påvirkes, endres form og posisjon);
• Medfødte defekter av skjelettutvikling (ribbefusjoner, "ekstra" ryggvirvler, etc.);
• overdreven kroppsvekt (øker belastningen på ryggraden, noe som fører til krumningen);
• infeksiøse-inflammatoriske prosesser, endokrine patologier;
• ryggskader, ryggmargsskader;
• Dystrofiske, degenerative sykdommer i ryggraden (osteokondrose, spondyloartrose, herniated discs, etc.).

Medisiner forsikrer at alle årsakene til utviklingen av høyresidig skoliose ennå ikke er avklart, så i mange tilfeller gir ikke utseendet til patologi seg til noen klar forklaring. Mange teorier har blitt gitt uttrykk for, men leger fortsetter å diagnostisere pasienter med "idiopatisk" (gratuitous) skoliose ganske ofte.[4]

Risikofaktorer

Høyresidig skoliose kan ikke oppstå "bare sånn": utviklingen innledes av visse faktorer, for eksempel:

• Utilstrekkelig, mager, monoton ernæring;
• kronisk rus, avhengighet av drikking, røyking;
• Overdreven fysisk overbelastning av ryggraden, løfting av tunge gjenstander, overvekt;
• Skadeutsatte yrker og idretter;
• svekkelse av muskler på grunn av mangel på fysisk aktivitet;
• hyppig hypotermi;
• hyppig og langvarig utførelse av stereotype, repeterende bevegelser;
• Feil holdning, manglende holdningskontroll.

Enhver av faktorene ovenfor kan være årsaken til at en person utvikler høyresidig skoliose.

Noen eksperter mener at den oppreiste posisjonen til overkroppen allerede er den første årsaken til dannelsen av forskjellige krumninger - spesielt høyresidig skoliose. Men som vitenskapelige eksperimenter har vist, bør hovedfaktoren betraktes som ikke oppreist holdning, men mangelen på riktig oppmerksomhet til ryggraden fra pasienten selv. Tross alt kan dystrofiske eller degenerative patologier i ryggraden utvikle seg ikke bare hos mennesker, men også hos andre pattedyr.

Den viktigste patologiske tilstanden som provoserer utviklingen av høyresidig skoliose, vurderer eksperter utilstrekkelig fysisk aktivitet. Moderne mennesker bruker svært lite tid til kroppsøving og sport. Som et resultat hemmes blodtilførselen til organer og vev, muskulaturen blir svak, spinal trofisk forverres, noe som medfører utvikling av dystrofiske prosesser. Denne mekanismen kan stoppes hvis du sørger for å kompensere for manglende motorisk aktivitet i tide.

Patogenesen

Virvelsøylen kan bestå av 33-35 ryggvirvler, mellom hvilke det er elastiske og motstandsdyktige "spacer"-skiver. Det muskel-ligamentøse systemet, mellomvirvelskivene og leddene hjelper til med å holde overkroppen oppreist samtidig som den lar den bevege seg aktivt og fritt. Elastisiteten til mellomvirvelskivene myker opp ulike fysiske vibrasjoner – for eksempel når man går, jogger eller hopper – som overføres til ryggraden og videre til ryggmargen og hjernen. Den fysiologiske orienteringen av de eksisterende normale kurvene i ryggraden (lordose og kyfose) gir ekstra elastisitet og myker opp belastningen.

Hva skjer ved høyresidig skoliose? På grunn av ulike årsaker oppstår en kompleks deformasjon av ryggraden, noe som medfører krumning av ribbeina og brystet, brudd på den tilstrekkelige gjensidige plasseringen av indre organer. Med en uttalt grad av skoliose forstyrres arbeidet i muskel-, åndedretts-, nerve-, kardiovaskulærsystemet.

Gitt dette er det nødvendig å innse at rettidig behandling av problemet bidrar til å forhindre ikke bare ytterligere deformasjon av kroppens støtteramme, men også ulike endringer fra vitale systemer. [5],[6]

Symptomer Høyresidig skoliose

Høyresidig skoliose kan påvirke ethvert vertebralt rom. Krenkelsen påvirker utseendet til en person, forårsaker ubehagelige opplevelser under motorisk aktivitet.

De første tegnene på en lesjon i livmorhalsen kan være som følger:

• hyppig hodepine, nakkesmerter;
• stivhet når du snur nakken;
• parese, ubehag i høyre arm;
• hyppig umotivert følelse av tretthet, tyngde i ryggen.

Cervikal krumning forekommer oftere i barndommen, noe som kan skyldes medfødte defekter av skjelettutvikling, fødselstraumer og så videre.

Brystregionen påvirkes ofte når ryggraden er overbelastet. Følgende symptomer observeres:

• begrensning av bagasjerommets mobilitet;
• spastiske muskelsmerter;
• sårhet med motorisk aktivitet;
• forstyrrede thoraxorganer;
• prikkende følelse hovedsakelig i høyre øvre ekstremitet;
• asymmetrisk plassering av skulderbladene og skuldrene;
• hjertesmerter, arytmi.

Når korsryggen er påvirket, merkes spesielt uttalte korsryggsmerter. Imidlertid er det andre smertefulle tegn i tillegg til disse:

• sykdommer i bekkenorganene, kjønnsorganene;
• Legg smerter;
• nedsatt gange, hyppig tretthet.

Det mest realistiske bildet av høyresidig skoliose kan sees hvis pasienten ses bakfra. Asymmetri av overarmene (den ene skulderen er høyere enn den andre), asymmetri av skulderbladene, endringer i linjene i spinous prosesser, skjevhet av kroppen med endringer i balansen er notert. Hvis du ber en person lene seg fremover, kan du ikke bare identifisere deformasjonsområdet, men også måle størrelsen på ribbepukkelen.

Stages

Det er fire stadier eller grader av høyresidig skoliose. Hver av dem er preget av forskjellige vinkler på ryggradens avvik fra normen:

• ved den første graden av avvik er mindre enn 10 grader, føler pasienten praktisk talt ikke funksjonsfeilen og merker ikke endringer i holdning;
• ved den andre graden av avvik ikke overstiger 30 grader, er det ingen smerte, men du kan allerede merke asymmetrien til skulderbladene i hellingsøyeblikket;
• ved den tredje graden av avvik kan nå 60 grader, til asymmetrien til skulderbladene legges "ribbepukkel", funksjonen til thoraxorganene forstyrres;
• i fjerde grad overstiger avviket 60 grader, deformitet er tydelig synlig, pasienten kan bli gjenkjent som funksjonshemmet.

Behandlingsskjemaet velges separat for hver krumningsgrad. For eksempel kan moderat høyresidig skoliose korrigeres ved hjelp av fysioterapi, men i mer komplekse tilfeller er konservativ behandling og til og med kirurgisk inngrep foreskrevet.

• Høyresidig skoliose av 1. Grad korrigeres ved hjelp av spesielt utvalgte fysioterapiøvelser, massasje og fysioterapi. Øvelser er rettet mot å styrke ryggmuskulaturen, opprettholde riktig posisjon av ryggraden, stabilisere beinrammen og forhindre ytterligere patologiske endringer.
• Høyresidig skoliose grad 2 kan korrigeres ved hjelp av alle de ovennevnte teknikkene, men korrigeringen kan ta mye lengre tid. Det kan være anbefalinger om å bruke korsett. Kirurgisk inngrep er vanligvis ikke nødvendig.
• Høyresidig skoliose av grad 3 og høyere krever ofte kirurgi. Andre teknikker, som fysioterapi, massasje og fysioterapi, blir tilleggsterapeutiske tiltak.

Skjemaer

Høyresidig skoliose kan være medfødt og ervervet (i alle aldre, men oftere før ungdomsårene).

I tillegg er deformiteten nevromuskulær og mesenkymal.

• Nevromuskulær krumning er forårsaket av funksjonell muskelmangel, som oppstår ved cerebral parese, spinal muskelatrofi, spinal brokk, traumer og dystrofiske prosesser.
• Mesenkymal krumning er assosiert med dysfunksjon av passive stabilisatorer av ryggvirvelsøylen - spesielt ryggvirvler, fasettledd, intervertebrale skiver, ligamentapparater, leddkapsler og passiv muskelstøtte. Slike defekter forekommer hos pasienter med Marfan-syndrom, osteogenesis imperfecta, mucopolysaccharidosis, inflammatoriske patologier og etter thoraxkirurgi.

I henhold til typen krumning er patologi delt inn i følgende typer:

• Øvre thorax, eller høyresidig cervikal skoliose, der konfigurasjonen av nakken og øvre thorax ryggraden er forstyrret;
• Høyresidig thorax skoliose, der det er en deformitet av thorax, dannet dorsal og interkostal pukkel;
• thoracolumbar skoliose med samtidig deformitet i thorax- og lumbalregionen;
• Høyresidig lumbal skoliose, når høyresidig krumning kun observeres i ryggradens lumbale segment.

Avhengig av formen av lidelsen skilles:

• C-formet, eller enkel skoliose, som har en enkelt krumningsbue;
• Venstre- eller høyresidig S-formet skoliose med to deformerende buer;
• Total skoliose, med involvering av nesten alle bryst- og lumbale ryggvirvler i den patologiske prosessen, med dannelsen av en enkelt hul bue.

Det er et annet begrep som beskriver denne patologien - det er idiopatisk høyresidig thorax skoliose. Dette er et høyresidig brudd, som legen ikke forbinder med noen av de mulige årsakene til utviklingen. Enkelt sagt kalles idiopatisk skoliose en slik deformitet, hvis årsaker forblir ukjente.

I tillegg er sykdommen kategorisert i henhold til utviklingsperioden:

• Infantil skoliose (utvikler seg hos spedbarn under 2 år);
• Ungdom (utvikler seg mellom to og ti år);
• Ungdom (oppstår tidlig i ungdomsårene).

Komplikasjoner og konsekvenser

Høyresidig skoliose er et problem som ikke bare påvirker holdningen negativt, men kan provosere utviklingen av mange ubehagelige komplikasjoner. Dette bør tas i betraktning, da mangelen på rettidig behandling kan føre til at det i fremtiden vil være nødvendig å behandle ikke bare selve deformasjonen, men også komplikasjoner som kan være ganske farlige.

Thorax høyresidig skoliose påvirker negativt alle indre organer i thorax. De mest sannsynlige komplikasjonene anses å være:

• klemte nerver;
• av organforskyvning;
• ekstravaskulær kompresjon av vertebralarterien med ytterligere svekkelse av hjernens ernæring;
• luftveis- og hjerte- og karsykdommer.

Krumningen av thoraxregionen påvirker plasseringen av ribbeina, som begynner å klemme lungene, og reduserer volumet av luft som kommer inn i dem. Hjertefunksjonen forverres: først er det kortpustethet, deretter øker hjertebanken. Kardiografi kan vise arytmier og endringer i myokard. Over tid risikerer pasienten å få koronar hjertesykdom , arteriell hypertensjon .

Deformitet i lumbalområdet kan kompliseres av følgende forhold:

• hevelse i benet;
• redusert tone i musklene i den fremre bukveggen;
• flatulens, forstoppelse;
• økt trang til å urinere;
• overbelastning i fordøyelsesorganene og bekkenorganene.

I tillegg er det høy risiko for ryggmargskompresjon, pareser og lammelser.

Høyresidig skoliose, som utviklet seg i tidlig barndom, gjør ofte barnet selvbevisst om sitt eget utseende, noe som fører til utseendet av komplekser. Konstant sammenklemming av kar forårsaker nedsatt blodsirkulasjon i hjernen. Konsekvensen av disse prosessene kan være et brudd på tenkeaktivitet, hukommelsessvikt.

Diagnostikk Høyresidig skoliose

Diagnostisering av høyresidig skoliose er ikke så enkelt som det først ser ut til. Det innebærer et helt sett med prosedyrer:

• Undersøkelse av ortoped, anamnese, lege-pasient kommunikasjon.
• Radiografi av ryggraden er hovedmetoden for å diagnostisere og spore dynamikken i behandling av høyresidig skoliose.
• Bestemmelse av pasientens nevrologiske status - dette er nødvendig for å utelukke patologier i nervesystemet som påvirker utviklingen av krumningen (lammelse, parese, ledningsforstyrrelser, etc.).
• Evaluering av metabolsk status er nødvendig for å utelukke abnormiteter i individuelle ryggvirvler, som kan være et resultat av beindysfunksjon (ved dysplasi, nedsatt kalsiummetabolisme, etc.).
• Identifisering av medfødte anomalier som involverer ryggvirvellegemene (ekstra ribben, kileformede ryggvirvler osv.) krever en individuell behandlingsplan.

Ikke tenk på hvordan du bestemmer høyresidig skoliose uten å konsultere en lege. Det er mer tilrådelig å gå til legen og gjennomgå de nødvendige stadiene av undersøkelsen. Det er praktisk talt umulig å gjøre dette på egen hånd. Mange pasienter forveksler begrepene skoliose og feil holdning. Forstyrret holdning er forårsaket av svikt i korsettmusklene. Dette bruddet kan elimineres ved å kontrollere posisjonen til ryggen, utføre øvelser LFK. Men med høyresidig skoliose er det en vedvarende krumning av ryggraden med påfølgende deformasjon av nærliggende strukturer. I dette tilfellet kan skoliose være både ervervet og medfødt.[7]

En rekke instrumentell diagnostikk brukes ofte for å identifisere ryggradsavvik:

• Radiografi (hjelper med å vurdere krumningsvinkelen og tilstedeværelsen av andre patologier i beinvevet);
• magnetisk resonans og datatomografi (lar deg undersøke problemet i detalj, identifisere hernierte plater, intervertebrale skiveforstyrrelser, innsnevring av leddgap, symptomer på slitasjegikt);
• elektrokardiografi (avslører hjerteabnormiteter forårsaket av høyresidig skoliose).

Ultralyd og andre tilleggsmetoder kan foreskrives for å utelukke sykdommer i indre organer.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose utføres først og fremst med skoliotisk holdning, som er en ikke-fiksert deformasjon av ryggraden. Hovedkriteriet for forskjellen anses forsvinningen av krumning når pasienten ligger ned. Hvis det er en pålitelig høyresidig skoliose, observeres ikke et slikt fenomen, og ryggraden forblir buet. Husk at skoliose kalles lateralt avvik i ryggraden fra den sentrale skjelettaksen, som er ledsaget av brudd i ryggvirvlene, muskler og leddbånd i ryggen. Slike brudd er permanente.

Behandling Høyresidig skoliose

Behandling for høyresidig skoliose bør være kompleks, påvirke forskjellige retninger: styrking av muskelkorsett, beskyttelse av bein og hjerne, stabilisering av ryggraden.[8]

Konservativ behandling er foreskrevet avhengig av kompleksiteten til patologien. Det tidlige stadiet av skoliose er det enkleste å korrigere, men i forsømte tilfeller bør du ikke regne med en rask bli kvitt problemet. [9]Som regel brukes slik praksis for behandling:

• Ortotics er bruk av korsetter, belter, ortopediske innleggssåler, etc. Slike enheter fikser kroppen og mellomvirvelskivene, korrigerer deformasjonsbuen og gir demping for mikrosjokk. Ortotika krever imidlertid langvarig bruk, og er forbudt for bruk ved osteoporose, graviditet osv.
• Medikamentell behandling inkluderer å ta multivitaminpreparater, mineralkomplekser, analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Noen pasienter trenger hormonbehandling.
• Livsstilskorreksjon innebærer å unngå hypodynami, kontrollere holdning, riktig valg av møbler, sikre en balanse mellom arbeid og hvile.
• Ernæringskorreksjon er et viktig ledd i den omfattende behandlingen av høyresidig skoliose. Spesialister anbefaler å fjerne salt og krydret krydder, alkoholholdige drikker og røkt kjøtt fra kostholdet. Det legges vekt på plantemat, meieriprodukter, frokostblandinger, egg. Hvis pasienten er overvektig, er det nødvendig å kontrollere det daglige kaloriinntaket.
• Terapeutisk trening er foreskrevet på alle stadier av høyresidig skoliose, og til og med for forebygging. Treninger bidrar til å styrke musklene, og skaper et sterkt naturlig korsett som stabiliserer ryggraden. Ved sterke ryggsmerter vurderes muligheten for å praktisere LFK individuelt av behandlende lege.
• Svømmetimer lar deg avlaste ryggraden, styrke muskler, danne riktig posisjon av kroppen, forbedre åndedrettsfunksjonen.
• Massasjer bidrar til å redusere deformasjonsbuene, lindre muskelspenninger og tone muskulaturen. Økter er indisert for både voksne og barn, i fravær av smerte og inflammatoriske muskuloskeletale patologier.
• Akupunktur og soneterapi involverer eksponering for bioaktive punkter, noe som bidrar til å eliminere betennelse, optimalisere muskeltonus, forsvinne smertesyndrom.

Som ekstra tiltak kan brukes gjørmeterapi, kinesioterapi, hydroterapi, hirudoterapi. Slike metoder forbedrer pasientens generelle velvære og bremser utviklingen av høyresidig skoliose betydelig.

LFK for høyresidig skoliose

For å få et positivt resultat fra terapeutisk trening (LFK), bør følgende regler overholdes:

• Du bør strekke deg rett før trening for å forberede musklene på belastningen;
• øvelser bør gjøres sakte, uten å gjøre plutselige, plutselige bevegelser eller hopp;
• Ikke bruk vektede vekter, for eksempel manualer, kettlebells, etc;
• i høyresidig skoliose er uønsket å utføre ryggrotasjon, hengende på stangen;
• du bør veksle belastningen på ulike deler av kroppen.

Komplekset av LFC, anbefalt for høyresidig skoliose, består av oppvarmingsøvelser, den grunnleggende delen og sluttfasen. Etter endt øvelse er det helt nødvendig å la kroppen hvile i et kvarter.

Grunnøvelser utføres i forskjellige kroppsstillinger: stående, liggende på mage og rygg, stående på alle fire.

Treningen er veiledet av en spesialist som skal balansere belastningen, varigheten av hver øvelse og så videre.[10]

Øvelser for høyresidig skoliose

Du kan stoppe utviklingen av høyresidig skoliose ved å praktisere yoga. Spesielt anbefaler mange eksperter å ta hensyn til følgende øvelser:

• For å stabilisere rygg og skulderbelte:
  • Stå vendt mot veggen i armlengdes avstand, hvil håndflatene på veggen.
  • Ta et par skritt tilbake, strekk ryggen. Bena er på bredden av hoftene.
  • Prøv å gradvis bevege deg lenger unna, hold kroppen i rett vinkel mot bena.
• For å strekke rygg og skuldre:
  • Ta tak i en stol eller en annen gjenstand som du kan gripe fast på omtrent hoftenivå.
  • Gå tilbake mens du holder på objektet. Bena og ryggen skal forbli rett slik at du kan føle strekk av ryggmuskulaturen.
  • Fra denne posisjonen setter du deg dypt ned og bringer brystet til knærne. Gå tilbake til startposisjonen.
• For å strekke ryggen (katt- og kuposisjon):
  • Gå på alle fire, kropp og ben i rette vinkler, hendene hviler på gulvet.
  • Bøy ryggen oppover, hold i noen sekunder.
  • Bøy deg ned og fiks posisjonen igjen. Avbøyninger utføres sakte og svært forsiktig.
  • Prøv å bøye ryggen på ryggvirvelseksjonene, gradvis, føl hver ryggvirvel - start fra lumbalen og avslutt med livmorhalsavdelingen. Begynn så å bøye ryggen i motsatt retning.
• For å strekke rygg og skulderbelte (strekk hundestilling):
  • Gå på alle fire, kroppen i rett vinkel på bena, håndflatene hviler på gulvet.
  • Ta et par skritt fremover med hendene, senk magen, berør lårene, rett ut armene.
  • Berør pannen mot gulvet, slapp av i nakken. Ryggen er rett.
  • Trekk armene fremover, og hoftene - til baksiden, til følelsen av å strekke ryggen. For høyresidig skoliose, flytt armene til høyre.
• Slik strekker du hoftebøyemusklene (hesterens stilling):
  • Sleng deg fremover med høyre ben. Venstre ben er plassert bak deg på kneet.
  • Hendene er plassert håndflatene ned til gulvet på sidene av høyre fot.
  • Hold ryggen rett, skuldrene senket, brystet rettet, haken løftet.
  • Kjenn muskelspenninger i lysken og lårområdet.
  • Hold posisjonen i et halvt minutt og gjenta, bytt ledende ben.
• For å strekke de pæreformede musklene (duestilling):
  • Sitt på gulvet, høyre ben føres frem, bøy i kneet. Venstre ben er trukket tilbake, prøver å rette seg.
  • Ryggen forblir rett, korsryggen er ikke bøyd.
  • Hold overkroppen, len deg på strake armer. Du kan bøye albuene og senke deg ned på underarmene.
  • Hold deg i denne posisjonen i et halvt minutt. Bytt deretter ledende ben og gjenta øvelsen.
• For å styrke musklene:
  • Ligg på magen, armene strukket fremover.
  • Løft venstre arm og høyre ben samtidig, hold posisjonen i 15-20 sekunder.
  • Gjenta øvelsen med høyre arm og venstre ben.
• For å slappe av musklene:
  • Legg deg på ryggen, legg en hamstring-rull under bena og en liten pute under hodet for å slappe av i nakken.
  • Lukk øynene, pust inn og ut rolig, slapp av helt.
  • Etter fem minutter, reis deg gradvis og forsiktig.
  • Disse øvelsene bør utføres 4 ganger i uken for å oppnå et varig resultat.

Massasje for høyresidig skoliose

Massasje er foreskrevet til pasienter med høyresidig skoliose for forebyggende og kurativ handling. En full kurs med massasjeterapi anbefales for enhver grad av krumning.

Det er optimalt å utføre behandlingene daglig eller annenhver dag. Totalt bør behandlingen bestå av ti økter. I enkelttilfeller er det mulig å forlenge kurset.

Massasje bør utføres av en kvalifisert spesialist med medisinsk grad. Avhengig av alvorlighetsgraden og graden av patologi velges de nødvendige teknikkene, spesielt elting, gnidning, strekking og stryking.

Det er også kontraindikasjoner for massasje for høyresidig skoliose:

• høyt blodtrykk;
• allergiske reaksjoner;
• blodproppforstyrrelser, tendens til blødning;
• akutte inflammatoriske prosesser;
• sopp og andre dermatologiske sykdommer;
• betennelse i lymfeknuter.

Massasje utføres i flere posisjoner: på ryggen, på siden, på magen. Økten fullføres med gni og stryk, for mer fullstendig avspenning av ryggmuskulaturen.[11]

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep brukes kun i unntakstilfeller, når høyresidig skoliose er vedvarende progressiv og blir alvorlig. Intervensjon innebærer justering av ryggraden ved hjelp av intern fiksering - kirurgisk stabilisering med praktisering av fast tilkobling av ryggvirvlene (arthrodese, spondylodese). Under operasjonen er flere ryggvirvler forbundet med beinimplantater, plater eller metallskruer for å danne et irreversibelt og ubevegelig ledd. Denne intervensjonen eliminerer de smertefulle symptomene på høyresidig skoliose.

Flere vertebrale fusjonsteknikker er kjent. De bruker strimler av beinvev, beinimplantater og titanbur. Benvev tas oftest fra pasientens hofteben, sjeldnere laget av syntetiske materialer. Implantater festes ved hjelp av skruer eller tilbaketrekkende plater, noe som gir en tett kontakt med vev, deres fullstendige fusjon. Stengene fjernes ikke for å unngå gjentatte inngrep.

Operasjonen utføres under generell anestesi og varer i ca 2-4 timer. Pasienten begynner å gå på 2. Eller 3. Dag, og utskrivning er mulig på 4. Eller 7. Dag. De fleste pasienter anbefales å bruke en stiv ortose for å støtte ryggen.

Etter operasjonen blir pasienten observert i flere år, med obligatorisk radiologisk kontroll.[12]

Forebygging

Forebyggende tiltak for å forhindre dannelse av høyresidig skoliose bør begynne før fødselen av barnet. For dette formålet anbefales den vordende moren å spise et fullverdig kosthold av høy kvalitet og opprettholde fysisk aktivitet. Praktisk talt de samme reglene forblir i kraft etter babyens fødsel.

Blant andre nyere anbefalinger er følgende råd spesielt viktige:

• Et skrivebord eller bord bør tilpasses barnets høyde;
• lysstrømmen under bordaktiviteter skal falle på venstre side;
• for å unngå å falle, er det bedre å plassere bøker på bordet på et spesielt bokstativ;
• Det er bedre å bruke en ryggsekk med hard rygg i stedet for en myk ryggsekk for å bære lærebøker;
• En moderat fast ortopedisk madrass og en lav pute bør velges for nattesøvnen.

Fritid brukt av barnet bør ikke være inaktiv: hypodynami fører til svekkelse av muskelkorsetten som støtter ryggraden. Derfor, gå i frisk luft, er tilstrekkelig fysisk aktivitet velkommen. Hvile er også nødvendig: sunn søvn av høy kvalitet skal vare for et barn i minst 10 timer, og for en voksen - minst åtte timer.

Utøvelse av tung fysisk aktivitet - f.eks gymnastikk, vektløfting, gymnastikk - anbefales ikke før barnet er 10-12 år. Dette skyldes utilstrekkelig utvikling av muskelkorsetten i et barns alder. Derfor er det en risiko for overbelastning av ryggraden og tidlig utvikling av osteokondrose.

I tillegg, for tilstrekkelig utvikling av muskler, leddbånd og beinapparat, intervertebrale skiver, spiller et kvalitets- og næringsrikt kosthold en betydelig rolle. Det er nødvendig å innta en tilstrekkelig mengde vitaminer, proteinmat, fett og karbohydrater. Vi bør ikke glemme meieriprodukter - de viktigste leverandørene av kalsium i kroppen.

Som for voksne, selv her er hovedbetingelsene for normal tilstand av ryggraden et balansert kosthold og tilstrekkelig fysisk aktivitet. Men det er også andre medisinske anbefalinger:

• prøv å alltid innta en stilling som er behagelig for kroppen din;
• Når du blir tvunget til å stå i lange perioder, sørg for å opprettholde holdning, endre holdning og støtte lem ofte;
• Prøv å ikke løfte tunge gjenstander, men hvis du må, fordel belastningen jevnt ved å ikke lene deg fremover og holde belastningen nærmere overkroppen;
• det er viktig å organisere arbeidsplassen din: ryggen skal være rett mens du sitter;
• Under en lang tur i bil bør du legge en bolster under korsryggen og en nakkestøtte under nakken;
• Hvis du driver med sport, bør typen fysisk aktivitet være passende for din alder og kondisjonsnivå, da overdreven belastning kan skade ryggraden.

Høyresidig skoliose vil ikke utvikle seg hos personer som er oppmerksomme på helsen deres. Derfor er det viktig å opprettholde den generelle ytelsen, overvåke tilstanden til indre organer og hele organismen.

Hva er riktig oppførsel for høyresidig skoliose?

En diagnose av høyresidig skoliose er en alvorlig grunn til å ta bedre vare på deg selv, få hvile av høy kvalitet og leve en sunn livsstil.

Høyresidig krumning kan forekomme i nesten alle segmenter av ryggraden, fra øvre del av ryggen til korsryggen. Utvendig er ikke alltid problemet merkbart. Imidlertid lar radiologiske bilder deg tydelig se skoliose og til og med spore dynamikken.

Med en moderat grad av patologi, utsatt for progresjon, kan legen anbefale bruk av et spesielt fikseringsbelte eller korsett. Vanligvis har den en stiv base og brukes daglig (noen modeller fjernes ikke selv om natten). En slik enhet er praktisk talt usynlig for andre, den er lett skjult av klær. I utgangspunktet er det meningen at beltet skal brukes over lang tid for å oppnå positive resultater.

Hos noen pasienter gir høyresidig skoliose balanseproblemer, som kan føre til ujevn gange og ustø gang. For å unngå problemer bør pasienten velge det mest komfortable og stabile fottøyet for å lette belastningen på ryggraden.

Ryggsmerter og ubehag er vanlige ledsagende tegn på skoliose. For å lindre seg selv og forbedre livskvaliteten, bør enhver pasient forstå de grunnleggende prinsippene for ryggraden og hele muskel- og skjelettsystemet. Dette vil bidra til å forstå hvordan man bedre takler det smertefulle problemet.

Generelt, for høyresidig skoliose, anbefaler leger å ta hensyn til følgende punkter:

• Prøv å begrense enhver aktivitet som får deg til å slappe av eller forårsaker annet ubehag;
• Sykling, ridning, løping (spesielt langdistanseløp), hopping, vektløfting og kroppsbygging er ikke tilrådelig;
• ikke nøl med å be om hjelp hvis noen aktivitet forårsaker ryggsmerter: aldri gjør noe "gjennom smerte";
• Det er tilrådelig å ta en blodprøve for å fastslå mangelen på visse vitaminer og mineraler i kroppen, slik at i fremtiden for å gjøre opp for denne mangelen;
• Prøv å bevege deg så trygt som mulig – spesielt under fysisk aktivitet.

Hvordan sover du med høyresidig skoliose?

Pasienter med høyresidig skoliose har ofte problemer med å hvile om natten. Derfor bør det gjøres alt for å sikre at ryggen er tilstrekkelig avslappet, søvnen kommer raskt og hvilen er av god kvalitet.

• Under søvn bør ingenting ikke distrahere, så du bør minimere effekten av ytre stimuli på forhånd: heng tykke gardiner, gi stillhet, ventiler soverommet på forhånd.
• Middag bør ikke være et tungt måltid: en lett matbit ca. 2 timer før du legger deg er tilstrekkelig. I tillegg kan du ta et varmt bad: en slik prosedyre er ikke bare hyggelig, men fremmer også muskelavslapping.
• Høyresidig skoliose krever en madrass som holder ryggraden i en nøytral posisjon. En fast eller moderat fast madrass er ideell for dette formålet. Hvis en ortopedisk topper brukes i tillegg, bør du være oppmerksom på tykkelsen, som ikke bør overstige 7,6 cm.
• Den ideelle sovestillingen for høyresidig skoliose er på din side. Det er også lov å sove på ryggen. Men du bør ikke sove på magen: det kan forårsake smerte.

Når det gjelder ekstra tilbehør for søvn - spesielle ortopediske puter, bolster, puter - bør bruken deres koordineres med legen på individuell basis. Til tross for at høyresidig skoliose er en vanlig patologi, kan det som hjelper en pasient være ubrukelig for en annen. Derfor er det nødvendig å lytte til kroppen din, akseptere dens betingelser for komfort, konsultere legen og sammen med ham se etter den mest optimale løsningen på problemet.

Hantler for høyresidig skoliose

De fleste leger forbyr enhver form for stress på ryggraden ved høyresidig skoliose - spesielt er det forbudt å sitte på huk og bøye seg med noen vekter. Enhver hopping er også forbudt - både under treningstimer og de som er relatert til friidrett, basketball, volleyball og så videre.

Ingen plutselige bevegelser, vridninger, bøyninger eller bøyninger er tillatt. De fleste øvelser med vekter, manualer eller treningsmaskiner vil bare skade pasienten. Faktum er at bruken av vekter gir en ujevn aksial belastning på ryggraden, som et resultat av at den får mye stress på sine individuelle segmenter. Hvis du forsømmer forbudet mot leger, kan du skade mellomvirvelskivene og til og med provosere utviklingen av en brokk.

På grunn av de kompenserende mekanismene som skåner det berørte området av ryggen, brukes ikke noen muskler i øvelser og gradvis atrofi. Dette forverrer situasjonen ytterligere. Å gi en lik belastning på forskjellige deler av overkroppen vil ikke fungere, fordi den aksiale forskyvningen fører til spenninger i noen muskler og avslapping av andre. Spesielt uønsket er bruken av tunge manualer og vekter (mer enn 0,5 kg per lem). Stående trekk, haketrekk, knebøy er definitivt kontraindisert. Uønskede armhevinger med vekter. Når du utfører øvelser fra stående stilling bør ikke belaste armene. Det er forbudt å løfte manualer og andre tunge gjenstander oppover.

Det er mulig å utføre "sittende" øvelser som ikke samtidig belaster begge kroppshalvdelene (både høyre og venstre side). Det er viktig å endre tilnærmingen til sportsaktiviteter: for eksempel alternativ trening med svømming (uten skarp bøying av ryggen), utfør øvelser LFK (vanligvis foreskrevet av en ortoped). Yoga er tillatt, men kun under nøye veiledning av en spesialist som er klar over pasientens problemer.

Prognose

Prognosen for høyresidig skoliose kan være forskjellig, noe som avhenger av graden av deformitet. Vanskeligheten ligger i det faktum at lidelsen i lang tid kanskje ikke manifesterer seg på noen måte - spesielt pasienten selv legger ikke merke til funksjonsfeilen, som bare oppdages under en medisinsk undersøkelse.

Milde former for krumning kan gi opphav til ryggsmerter: slike smerter begynner vanligvis å plage over tid, hvis patologien ikke er behandlet.

I et alvorlig deformitetsforløp kan indre organer, lunger, hjerte lide, brystet kan bli forvrengt. Pasienten har problemer med puste, hjerteaktivitet.

Høyresidig skoliose er en funksjonsfeil som ikke tilgir en uforsiktig holdning til den. I hvert andre tilfelle starter pasientene patologien, og etter hvert som de blir eldre, blir de ufør og mister livskvaliteten betydelig. Likevel, i ung alder, kan tilstanden til ryggraden korrigeres - spesielt ved hjelp av et korsett, fysioterapi og andre terapeutiske metoder. Det viktigste er å kontakte spesialister (ortoped, vertebrolog) i tide og følge deres anbefalinger.