En solid sjankre

Gjenstand for primær syfilom, tett sår: alle disse navnene beskriver den harde sjankeren som dannes på huden og slimhinnene som et tegn på primær syfilis. Dette er en kronisk infeksjonssykdom, som hovedsakelig er infisert ved seksuell overføring av det forårsakende middelet - blek treponema. Solid sjankre utvikler seg direkte i sonen for dens inntreden i kroppen. Det smertefulle elementet er både enkelt og flere. Behandling av patologi er basert på bruk av antibiotikabehandling.

Epidemiologi

Forekomsten av syfilis og spesielt solid sjankre er fortsatt relativt høy i alle deler av verden. I følge statistikk ble omtrent 250 millioner mennesker på planeten i 2000 rammet av seksuelt overførbare sykdommer. Av disse hadde 2 millioner pasienter syfilis. I løpet av de siste to tiårene har forekomsten av sykdommen gått noe ned, men den fortsetter å være ganske høy.

I post-sovjetiske land svinger forekomsten av sykdommen mellom 30-300 per 100 000 innbyggere.

Solid sjankre er mer vanlig diagnostisert hos pasienter i alderen 20-29 år. Menn har mer enn dobbelt så stor risiko for å få sykdommen som kvinner.

Ifølge eksperter spilles en stor rolle i den raske spredningen av syfilis av lavt utdanningsnivå og utilstrekkelig kunnskap om smittsomme patologier som er seksuelt overførbare.

Fører til Hard sjankre

Den "skyldige" av utseendet til hard chancre er en gram-negativ spirochete - blek treponema. Etter penetrasjon i huden eller slimhinnen etter en viss tid, dannes et tett element, som er en hard sjankre - det primære tegnet på syfilitiske lesjoner.

Blek Treponema er ganske vedvarende og er i stand til å leve i miljøet i omtrent tre år. I kokende vann dør bakterien etter femten minutter, men spiroketten er ekstremt motstandsdyktig mot kuldepåvirkninger.

Solid sjankreinfeksjon oppstår ved seksuell omgang med en person med syfilis eller ved direkte kontakt, for eksempel ved å behandle såret til en syfilittisk pasient uten bruk av verneutstyr. Sjelden, men noen ganger, oppstår infeksjoner ved bruk av klær og husholdningsartikler som tilhører en syfilispasient: intime gjenstander, sengetøy, sengetøy og redskaper kan være farlige.

Overføring fra den vordende mor til fosteret gjennom morkakebeskyttelse, til barnet under fødsel eller amming er heller ikke utelukket.[1]

Risikofaktorer

Grupper av mennesker med økt risiko for syfilisinfeksjon og risiko for å utvikle en hard sjankre er identifisert:

• personer som er promiskuøse og ikke har en vanlig seksuell partner;
• Personer med alkohol- eller narkotikaavhengighet;
• mennesker uten fast bosted;
• homofile;
• personer med immunsvikt, HIV-infeksjon.

Patogenesen

Blek treponema, en fakultativ anaerob, kommer inn i vevet, lymfevæsken eller blodstrømmen til partneren i løpet av ganske kort tid (en halvtime til et par timer) etter samleie (eller annen kontakt) med en infisert person. Kjemotaktiske faktorer peker nøytrofiler til penetrasjonssonen, som er utløsermekanismen for dannelsen av en fast sjankre. Deretter erstattes nøytrofiler av lymfocytter som produserer lymfokiner. Sistnevnte tiltrekker på sin side makrofager, fagocyterer og forårsaker død av treponemes. Den ledende rollen i den lokale reaksjonen av celler spilles av T-hjelpere, en overdreven mengde cytokiner og plasmaceller dannes. Slik blir immunresponsen etablert.

Påvisning av antistoffer blir mulig fra øyeblikket av dannelsen av den harde sjankreen. IgM, IgA og deretter IgG er de første som blir oppdaget. Immunresponsen fører til spirokettens død i området med den harde sjankeren, samt til påfølgende arrdannelse av såret. Sirkulasjon av patogenet i blodet oppdages allerede under primærstadiet, med et skarpt "hopp" i sekundær- og tilbakefallsstadiet. Dette stimulerer aktiv produksjon av antistoffer, undertrykker lokalt immunforsvar, som hemmer reproduksjonen av spiroketter og fører til omvendt utvikling av sekundære syfilider.[2]

Symptomer Hard sjankre

Varigheten av inkubasjonsperioden - fra infeksjonsøyeblikket til dannelsen av en solid sjankre - er definert som 3-4 uker. Noen ganger er denne perioden kortere eller lengre - fra 1-2 til 8 uker.

Den harde sjankeren i syfilis kan være lokalisert:

• på kjønnsorganene;
• i anusområdet;
• på andre atypiske steder (avhengig av hvor patogenet er introdusert).

De første tegnene på patologi består i dannelsen av det primære elementet - erosjon eller sår, utvikling av regional lymfadenitt og lymfanitt.

Det er viktig å forestille seg hvordan en hard chancre ser ut. Til å begynne med er det en knute som forvandles til en erosiv ulcerøs defekt. Såret har litt forhøyede kanter, ubetydelig serøs utflod. Det gjør ikke vondt, er preget av en avrundet konfigurasjon og en kjøttfull rødlig farge. Størrelsen varierer fra et par millimeter til 1,5-2 centimeter. Overflaten kan være dekket med en skorpe. Et karakteristisk kjennetegn: en hard sjankre har en tett elastisk (brusklignende) konsistens når basen palperes.

Regional lymfeknuteforstørrelse kan være enkelt eller flere. Et enkelt element er definert som en hard ball under huden, som vises omtrent 1 uke etter dannelsen av en solid sjankre. Huden over "kulen" har ingen tegn til betennelse og det er ingen smerte.

Solide sjankre hos kvinner kan finnes på livmorhalsen, i skjedehulen, på klitoris eller vulva. Hos noen pasienter er det også ekstragenitale plasseringer av lesjonene - for eksempel kan analområdet, munnhulen, lepper eller tannkjøtt, tunge, mandler, brystkjertler, armer eller nakke, etc. Bli påvirket.

Solid sjankre på kjønnsleppene kan raskt bli komplisert av vulvitt, vulvovaginitt. Utviklingen av gangrenisering, fagenisering (vevsdestruksjon) prosesser er mulig.

Den primære perioden kan ende med generell symptomatologi: feber, frysninger, hodepine.

Hard sjankre hos menn påvirker vanligvis den indre forhuden, livmorhalsen, glans og glans selv, og bunnen av penis. Ikke-standard lokaliseringer er også mulig på nesten hvilken som helst del av kroppen.[3]

En hard sjankre på penis, forhud eller andre steder har sjelden atypiske trekk og ser ut som følger:

• av typen indurativt ødem - har utseendet til tett lymfødem i de ytre kjønnsorganene, etterlater ikke en innrykk etter fingertrykk;
• sjankre-amygdalitt - ser ut som en smertefull erosiv eller ulcerøs defekt på de forstørrede mandlene;
• av typen chancre-panaricia - dannet som et smertefullt sår på carpal finger phalanx.

Stages

Det klassiske forløpet av syfilitisk infeksjon er delt inn i fire stadier:

• inkubasjonsstadiet;
• Primær stadium (hard chancre stadium);
• sekundærtrinn;
• tertiært stadium.

Den innledende fasen av hard sjankre hos kvinner eller menn forhåndsbestemmer det primære stadiet av syfilisutvikling, som varer til utseendet av karakteristiske utslett på overflaten av huden og slimhinnene. Dette stadiet varer ca 1,5-2 måneder.

Den innledende fasen av solid sjankre hos menn er praktisk talt ikke forskjellig fra den i det svakere kjønn og er betinget delt inn i to deler: vi snakker om seronegativ og seropositiv periode. I det første tilfellet er standard serologiske reaksjoner negative. I det andre tilfellet blir reaksjonene positive, noe som tillater diagnosen "primær seropositiv syfilis". Forresten, den ovennevnte klassifiseringen av periodisitet brukes for øyeblikket ikke av alle spesialister, siden det allerede er mer avanserte måter å oppdage infeksjon hos pasienter (ELISA, PCR, RIF, etc.).

Skjemaer

Det primære syfilitiske stadiet er ledsaget av dannelsen av en hard sjankre og regional involvering av lymfesystemet. I første halvdel av denne perioden kan serologiske reaksjoner være negative, og først etter et par uker gir diagnosen positive resultater. Samtidig oppdages lymfadenitt, som har en annen manifestasjonsintensitet. Generelt snakkes det om den primære syfilitiske perioden fra øyeblikket av dannelsen av en hard chancre. Lokalisering tilsvarer stedet for innføring av bleke treponemer i kroppens vev.

I mer enn 90% av tilfellene bestemmes lokalisering i kjønnsområdet, men under diagnosen bør man ikke glemme den mulige ekstragenitale plasseringen.

En av grunnleggerne av venerologi, hudlege Jean Fournier, identifiserte hovedtegnene på en hard sjankre:

• smertefri hard chancre (erosjon);
• glatt flat bunn;
• den typiske fargen på "rått kjøtt" - "bortskjemt smult", med en skitten, blodig fargetone;
• fravær av inflammatoriske symptomer;
• tilstedeværelsen av en fortykkelse, merkbar når du palperer det smertefulle elementet.

Hvorfor er en hard sjankre smertefri? Noen eksperter mener at smerteløsheten skyldes det faktum at det bleke treponemaet under utviklingen produserer anestesistoffer som blokkerer det smertefulle syndromet.

Venereologer skiller en rekke varianter og former for hard chancre:

• ved lokalisering - genital, ekstragenital, bipolar hard chancre;
• erosiv eller ulcerativ;
• når det gjelder tall - enkelt eller flere;
• etter form - cocardial, cortical, difteritisk, combustiform, petechial;
• etter konfigurasjon - avrundet, avlang, halvmåneformet, hesteskoformet.

I diagnostiske termer regnes det vanskeligste som atypisk hard chancre, som eksisterer i form av amygdalitt, panaritia og indurativt ødem.

Indurativt ødem dannes i områder mettet med lymfekar. Oftest finner man en slik hard sjankre i skjeden og i området av labia majora. Hos mannlige pasienter kan det finnes i området av pungen og prepunctalsekken. Skadet vev er alvorlig hovent, fortykket. Det kan hende at fargen ikke endres.

Amygdalitt er en atypisk hard sjankre på mandlene. Faktum er at oftest har en hard sjankre i halsen utseendet til en erosjon eller et sår med en klinikk som er karakteristisk for syfilis. Amygdalitt er en ensidig vekst av mandlene, dens fortykning, uten medfølgende rødhet. Samtidig er det en økning i submandibulære, cervikale og parotidlymfeknuter.

Syfilitisk panaricosis er en atypisk hard chancre på hånden som har en åpenbar likhet med en banal panaricosis. Denne sykdommen er oftere yrkesbetinget, siden den hovedsakelig finnes hos kirurgiske og gynekologiske spesialister, patologer, etc. Infeksjon oppstår med kutt eller annen skade på fingrene under kirurgisk inngrep, medisinsk undersøkelse etc. Solid sjankre på fingeren utvikles hovedsakelig i området til den terminale falangen. Fingeren blir kølleformet, med en lilla-rød fargetone. Det dannede såret er preget av ujevne, hengende (som om bitt) kanter. Bunnen kan være så dyp som mulig (opp til beinvevet), trekker oppmerksomheten til den skarpe lukten. En person klager over skarp skytesårhet. Smerte er også tilstede i forstørrede lymfeknuter.

Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at en hard sjankre på leppen, munnen, tungen ofte forveksles med vanlige inflammatoriske og smittsomme prosesser som stomatitt eller til og med herpes. Faktum er at med slike patologier går pasienter vanligvis ikke til en hudlege eller venerolog, men til en tannlege eller terapeut. Solid sjankre på tannkjøttet begynner å behandle feil, noe som bidrar til forsinkelsen av sykdomsprosessen, noe som ytterligere skaper visse vanskeligheter, både i diagnose og behandling. Spesialister advarer: en hard sjankre på den harde ganen eller i andre områder av munnhulen bør alltid utsettes for nøye differensialdiagnose.

Dessverre er munnhulen ikke det eneste stedet der noen diagnostiske problemer kan oppstå. Selv en hard sjankre på kjønnsområdet kan forvandle seg og ta form av andre sykdommer når den behandles selv. Derfor er det nødvendig å være på vakt, være ansvarlig for helsen din og ikke prøve å kurere en alvorlig sykdom på egen hånd.

Når du identifiserer sykdommen, må noen trekk ved det nåværende kliniske bildet av det primære syfilitiske stadiet også tas i betraktning:

• For noen tiår siden ble harde hudsjankre hovedsakelig isolert. I dag har annenhver pasient flere foci av syfilomer. I gjennomsnitt kan de telles fra to til seks enheter. Det er beskrivelser av pasienter med flere titalls syfilomer.
• Solid bensjankre oppdages ekstremt sjelden, men den kan nå ganske store størrelser (først og fremst på grunn av sen diagnose av patologi).
• Ekstragenitale tilfeller av syfilomer blir stadig mer vanlige - tidligere ble det for eksempel sjelden funnet harde sjangser på nakke, lår og mage. Nå er denne lokaliseringen ikke lenger sjelden.
• Hard chancre i anus ble også mer vanlig, med kvinner tre ganger mer vanlig enn menn (selv når homofili var konkordant).
• Solid sjankre i ansiktet er ofte komplisert av sekundær infeksjon og noen ganger (i 5-10% av tilfellene) er ikke ledsaget av regional lymfadenitt, som igjen kan komplisere diagnosen.
• Den seronegative perioden er noe kortere (opptil 2-3 uker).

Komplikasjoner og konsekvenser

I fravær av behandling og videre utvikling av sykdommen, får hard chancre et komplisert forløp, og infeksjonen sprer seg til andre organer og vev i kroppen.

Hvis en sekundær infeksjon oppstår, vil mannlige pasienter utvikle betennelse i glans (balanitt) og den indre forhuden (postitt). Disse komplikasjonene kan i sin tur forårsake mer alvorlige tilstander som phimosis (innsnevring av forhuden). Phimosis kan også kompliseres ved påkjørsel av penishodet - paraphimosis.

I tillegg kan svakt immunforsvar og dårlige vaner føre til andre ubehagelige konsekvenser av en hard sjankre - for eksempel vevsnekrose og fagenisme (ulcerøs-nekrotiske lesjoner).

Solid sjankre, som eksisterer i en kvinne under graviditet, kan provosere transplacental infeksjon av fosteret med ytterligere fosterdød i prenatal stadium. En baby med medfødt syfilitisk patologi dør en tid etter fødselen, eller den viser alvorlige patologiske endringer i indre organer.

Diagnostikk Hard sjankre

De grunnleggende diagnostiske metodene ved mistanke om solid sjankre er syfilistester, ekstern undersøkelse av pasientens kropp og laboratorietester. [4]Et bredt spekter av forskjellige tester er tilgjengelige, men de viktigste er blodprøver, spesielt:

• Serologisk analyse - basert på påvisning av immunglobuliner som begynner å bli produsert hos personer som har syfilis. Den spesifikke analysen kalles komplementbindingsreaksjon, eller Wasserman-reaksjon: denne testen er basert på egenskapen til komplementadsorpsjon av det antigene komplekset.
• MF (mikropresipitering) reaksjon er en reaksjon mellom antistoffer og antigen. Testen er enkel og rask, og er en av screeningsmetodene for syfilitisk diagnose.
• Immunfluorescensreaksjon (RIF) er en teknikk for å oppdage syfilis med et latent forløp. Det er en vanskelig, men nøyaktig måte å bekrefte tilstedeværelsen av sykdommen på.
• Bakterioskopi - innebærer undersøkelse av utskriften av den harde sjankreen. Prosedyren er ganske effektiv hvis den brukes innen den første måneden etter infeksjon.

Instrumentell diagnostikk er koblet i nærvær av andre symptomer fra det kardiovaskulære, nervesystemet. Kan angis:

• konsultasjon med angiokirurg, nevrolog, psykiater;
• elektrokardiografi, ekkokardiografi;
• CT av aorta, angiografi;
• CT- eller MR-skanning av hjernen (ryggmargen);
• brennevin studier;
• Ultralyd av indre organer, fibrogastroduodenoskopi;
• histologiske studier.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose av hard chancre utføres med slike sykdommer som traumatisk erosjon, myk chancre, banal balanitt (balanopostitt), sprekker i anus, gonoré, herpes, tonsillitt, stomatitt og så videre.

Myke og harde sjankre er to forskjellige sykdommer med helt forskjellige etiologier. Myk sjankre er også forårsaket av infeksjon og refererer til seksuelt overførbare patologier. Men et slikt element er løst, mykt, smertefullt når det palperes, kan frigjøre partikler av puss. Ellers kalles myk chancre chancroid.

Det er viktig å ha en ide om hvordan man kan skille en hard chancre fra en kvise, fra en byll. For å gjøre dette, bør du ta hensyn til disse punktene:

• akne og furuncles dannes oftere på ansikt, nakke, rygg, bryst;
• Solid sjankre oppstår i området der patogenet (unormal utslipp, sæd, vaginal sekresjon, etc.);
• akne dannes på grunn av hormonelle endringer, og en hard sjankre dannes som et resultat av seksuell eller annen kontakt med en syk person;
• kvise eller furuncle helbreder etter gjennombruddet av purulente sekreter, og den harde chancreen blir forvandlet til en ulcerøs og erosiv defekt utsatt for utvidelse;
• Furuncle er ledsaget av smertefulle opplevelser, mens knuten som går foran den solide sjankeren vanligvis er smertefri.
• Gonoré er forårsaket av gonokokker, manifestert av primære tegn som hevelse i kjønnsleppene eller penishodet, kløe og svie under vannlating, massiv slimete utflod ledsaget av en ubehagelig lukt. Det kan være vanskelig å strømme ut urinvæske, kroppstemperaturen stiger. Dannelsen av knuter, sår og erosjoner er ikke karakteristisk.
• Balanopostitt - oppstår som en akutt inflammatorisk prosess, først manifestert av hyperemi, hevelse i penishodet og det indre arket i forhuden. Deretter dannes eroderende defekter med avrundet, uregelmessig konfigurasjon. Bunnen er myk, rødlig, dekket med lett avtagbar skitten plakk. Tette områder oppdages ikke. Pasienter indikerer sårhet, svie og en følelse av anspent hud. De nærliggende lymfeknutene er ikke svingende, de er smertefulle og forstørrede.
• Herpes er en viral patologi som manifesteres ved utseendet av smertefulle blemmer i området av leppene, munnen, halsen eller nesen. Etter en stund er boblen dekket med en skorpe. Det er også generelle symptomer: feber, knusthet, en følelse av tretthet, apati. Det er spesielt vanskelig å differensiere genital herpes, som kan suppleres med symptomer på mykoser, uretritt, etc. Derfor, for å stille riktig diagnose, krever laboratorietester - virologiske studier, RIF, PCR.

Behandling Hard sjankre

Det terapeutiske kurset for en hard sjankre kan vare fra et par uker til 2 år: alt avhenger av stadiet der behandlingen ble startet. Kurset er regulert som følger:

• foreskrives i samsvar med gjeldende revisjoner av det terapeutiske regimet;
• er ledsaget av administrering av medikamentdoser tilstrekkelig for den nødvendige terapeutiske effekten;
• er supplert med legemidler som stimulerer immunforsvaret;
• krever obligatorisk overholdelse av det anbefalte terapeutiske regimet.

Legen velger antibiotika individuelt for hver pasient, som avhenger av hvilke legemidler pasienten har tatt før, til hvilket stadium et bestemt tilfelle av hard sjankre tilhører, om det er kontraindikasjoner og allergier mot legemidler. Penicilliner, tetracykliner, Erytromycin, Sumamed, Ceftriaxone, etc. Er ofte de foretrukne medikamentene.

Gjennom hele terapien blir biokjemiske indikatorer nødvendigvis overvåket, generelle kliniske laboratorietester utføres.

Hvis samtidige veneriske patologier oppdages, kan pasienten bli foreskrevet et tilleggsforløp med antibiotika. Resultatene av serologisk kontroll spiller en nøkkelrolle i endring og videreføring av behandling.

Parallelt med antibiotikabehandling av hard sjankre, er immunstimulerende medisiner, vitaminer, UVA og andre fysiske prosedyrer foreskrevet. Selvbehandling bør utelukkes helt.

I hele behandlingsperioden er pasienten forbudt å ha seksuell omgang. Hvis det er en fast partner, er forebyggende behandling obligatorisk.[5]

Medisiner som er foreskrevet av lege

Det grunnleggende etiotropiske middelet for behandling av hard sjankre er penicillin og antibiotika fra denne gruppen.

For døgnbehandling velges hovedsakelig benzylpenicillinnatriumsalt, som gir det nødvendige innholdet av antibiotika i blodet og vevet i kroppen. Samtidig har stoffet en ganske rask utskillelse. Intramuskulære injeksjoner på 500 tusen enheter gjentas hver 4. Time (seks ganger om dagen), eller 1 million enheter - hver 6. Time (fire ganger om dagen).

Novokainsalt av penicillin og prokain kan være alternative preparater. Disse antibiotika administreres 1-2 ganger daglig ved 0,6-1,2 millioner enheter.

Som forberedelser til poliklinisk terapi er slike midler egnet:

• Extencillin, Bicillin-1, Retarpene administreres en gang hver 5.-7. Dag, i en mengde på 2,4 millioner enheter;
• Bicillin-3 administreres intramuskulært i en mengde på 2,4 millioner enheter to ganger i uken;
• Bicillin-5 administreres intramuskulært i mengden av 1,5 millioner enheter to ganger i uken.

En halvtime eller en time før første antibiotikainjeksjon gis pasienten 10-15 mg prednisolon eller 0,1-0,15 betametason peroralt. Kontraindikasjoner for penicillinholdige legemidler for hard sjankre er allergier og individuell overfølsomhet. Hvis det er slike kontraindikasjoner, foreskriver legen alternative antibakterielle legemidler (Tetracycline, Oxacillin, Ceftriaxone, Erythromycin, Doxycycline). Mulige bivirkninger under behandling: oppkast, candidiasis av ytre kjønnsorganer, skjeden eller munnhulen, hypereksitabilitet.

Vitaminer

Redusert immunforsvar av kroppen forverrer mangelen på B-vitaminer og askorbinsyre, hvis assimilering forverrer sukker. Direkte toksisk effekt på immunocytter har alkohol som finnes i alkoholholdige drikkevarer, og dannelsen av leukocytter påvirkes negativt av kolesterol.

Askorbinsyre og tokoferol regnes som de mest effektive vitaminene for syfilis og spesielt for harde sjankre. For noen pasienter anbefaler leger i tillegg å administrere vitamin _B1 og _B6.

Tokoferol (vitamin E) er kjent for sin sterke anti-infeksjonsaktivitet, det stabiliserer lipidlaget i cellemembraner på grunn av dets antioksidantegenskaper. Regelmessig inntak av tokoferol bidrar til å redusere smertesyndrom, akselererer helbredelse av harde sjankre, styrker immunforsvaret. Legemidlet tas i form av kapsler. Noen ganger anbefaler leger å bruke en oljeløsning av vitaminet på den berørte huden.

Askorbinsyre har alle egenskapene til en antioksidant, og når den tas regelmessig sammen med vitaminer fra B-gruppen, fremskynder den prosessen med hudrensing. Det anbefales å ta disse vitaminene i kombinasjon med sink.

Som støttende immunterapi anbefales det å ta ett av følgende urteekstrakter sammen med vitaminer:

• Pantokrine;
• Echinacea ekstrakt;
• Eleutherococcus eller ginseng ekstrakt;
• gylden rot;
• thuja ekstrakt.

Slike planteekstrakter øker produksjonen av leukocytter, akselererer reparasjonen av skadede cellulære strukturer.

Fysioterapi behandling

Blant de mange fysiske prosedyrene for hard chancre i restitusjonsstadiet kan brukes lysterapi, UHF, darsonval, franklinisering, etc.

Valget av fysioterapeutisk teknikk avhenger hovedsakelig av målet på det respektive rehabiliteringsstadiet og stadiet for sårheling. På nekrosestadiet er den grunnleggende oppgaven å bekjempe infeksjon og rense såret for nekrotiske masser. De mest anbefalte behandlingene på dette stadiet er UHF, UVB, ultralyd, elektroforese med enzymer og/eller antibiotika.

Under påvirkning av fysioterapi observeres utvidelse av de minste karene, forbedring av lokal metabolisme, økt fagocytisk aktivitet av bindevevselementer, akselerert resorpsjon av giftige metabolske produkter og deres fjerning fra vev, aktivering av utvinningsprosesser.

Folkebehandling

Folkeoppskrifter for behandling av harde sjankre bør kun brukes i samråd med en lege, uavhengig av hvilke komponenter som er inkludert i midlet. Bruken av bare folkemetoder er ikke tillatt, da det vil skade pasientens helse, la sykdommen "lure", noe som senere vil komplisere behandlingen betydelig.

For å bli kvitt harde sjankre bruker folkehelere planteprodukter som er preget av sterke sårhelende og anti-inflammatoriske evner. For eksempel, aktivt brukt et slikt middel som rå revne poteter: 1 ss. Av revet masse påføres det berørte området i 5-10 minutter om morgenen og kvelden. Slike prosedyrer gjentas i 7-10 dager.

Hvitløk brukes tradisjonelt for å bli kvitt vanskelige sår. Det anbefales å male tre hvitløksfedd, kombinere dem med 1 ts. Av fersk kefir og påfør på området med harde sjankre.

Det anses som nyttig å skylle de berørte områdene med en løsning av natron. Fortynn 1 ts. Av natron i 200 ml varmt kokt vann, bruk den resulterende løsningen for å skylle lesjonene så ofte som mulig (hver time).

Behandling med medisinplanter brukes ikke mindre aktivt.

Urtebehandling

• Kamilleblomster er nesten universelle råvarer for behandling av alle slags inflammatoriske fenomener. Ifølge folkehealere vil det hjelpe mot harde sjankre. Ta 1 ts. Tørket blomst, brygget i 200 ml kokende vann, insister til det er avkjølt, sil. Tilsett 1 ss. Honning. Vask området med hard chancre 4 ganger om dagen.
• Yarrow hjelper med inflammatorisk sår, ledsaget av smertesyndrom. En spiseskje av planten brygges med 200 ml kokende vann, insister i femten minutter. Brukes til å skylle det berørte området 4 ganger om dagen.
• Ta eikebark (1 ss.), hell 200 ml vann, kok opp, holdt på lav varme, i 10 minutter. Deretter blir avkoket avkjølt, filtrert og brukt til å skylle den berørte huden 5 ganger om dagen.

I tillegg til de ovennevnte plantene har andre midler en god helbredende effekt:

• juice av fersk ergot (fukt et serviett og påfør på såret);
• Tindvedolje (ta oralt 2 ml per dag);
• johannesurt olje (smør den berørte huden);
• suksesjon, jordbær rhizom og blad, mynte og lindblader.

Homeopati

Venereologispesialister anbefaler ikke å bruke homøopati og annen ukonvensjonell behandling for å bli kvitt syfilis og harde sjankre. Men medikamenter av denne typen kan brukes til å stabilisere immunresponsen og rask kompenserende respons av kroppen. Følgende homøopatiske midler er egnet for dette formålet:

• Aconite - eliminerer tegn på generell forgiftning av kroppen.
• Apis - er indisert i akutt inflammatorisk prosess, uttalt ødem og rikelig effusjon.
• Arsenicum album - har en effekt på prosessene med cellulær respirasjon.
• Belladonna - har god effekt for å øke alle typer følsomhet, spesielt for lys og smerte.
• Eupatorium - lindrer store smertefulle symptomer, lindrer muskel- og skjelettsmerter.
• Pulsatilla - påvirker venøs sirkulasjon, har anti-inflammatoriske effekter.
• Rus toxicodendron - er preget av en uttalt anti-inflammatorisk effekt, eliminerer brennende, stivhetsfølelse.
• Fosfor - har immunstimulerende effekter, øker motstanden mot ulike typer infeksjoner.

Dosering og bruksfrekvens bestemmes av en homøopatisk spesialist på individuell basis, som avhenger av stadiet og alvorlighetsgraden av hard sjankre, så vel som av pasientens konstitusjonelle og andre egenskaper.

Kirurgisk behandling

Hjelpen fra en kirurg blir ty til i tilfelle av purulent lymfadenitt, utseende av abscesser - dette er alvorlige indikasjoner for åpning av fokus, evakuering av purulent utslipp, vask og drenering av såret.

I den postoperative perioden vises pasienten sengeleie med begrensning av motorisk aktivitet. Konservativ behandling er foreskrevet, inkludert administrering av antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske og desensibiliserende midler.

Forebygging

Generelle anbefalinger for forebygging av hard sjankre er praktisk talt de samme som for andre veneriske patologier:

• oppfølging av kurerte pasienter, innplassering i dispensasjonsregisteret;
• seksuell kontroll;
• forbud mot donasjon i tilfelle hard chancroid sykdom;
• obligatorisk behandling av seksuelle partnere;
• bruk av kondomer under samleie;
• rettidig søke medisinsk hjelp (selv ved den minste mistanke er det bedre å ta tester).

Jo tidligere legen diagnostiserer problemet og foreskriver behandling, jo høyere er sjansene for en rask kur uten negative helsekonsekvenser.

Prognose

Prognosen for behandling av hard chancre avhenger direkte av dens aktualitet. En viktig rolle spilles også av oppførselen til pasienten, fordi han må overholde alle anbefalinger og avtaler fra legen. Generelt, hvis sykdommen ble oppdaget i de tidlige stadiene av utviklingen, når årsaksmidlet ennå ikke har hatt tid til å forårsake irreversibel skade på vev og indre organer, kan vi snakke om et positivt utfall av patologien.

Rettidig terapi med bruk av komplekse medisiner og moderne antibiotika garanterer i de aller fleste tilfeller fullstendig helbredelse med overgangen av serologiske prøver til "minus". I en slik situasjon kan selv sene tilbakefall av sykdommen forhindres.

Hvis en gravid kvinne har en hard sjankre, avhenger prognosen av svangerskapsalderen og fosterets tilstand. Når behandlingen startes i første halvdel av svangerskapet, er det alle muligheter for å føde en sunn baby. Men de terapeutiske manipulasjonene i tredje trimester kan ikke være effektive nok. Høykvalitetsterapi kan bremse utviklingen av hard sjankre, men ikke i alle tilfeller er det mulig å fullt ut gjenopprette skadet vev og organer.

Prognosen for sykdommen avhenger sterkt av stadiet: jo tidligere diagnostisert hard chancre og startet terapi, jo mer gunstig vil utfallet være. Derfor, ved den første mistanken om sykdommen bør ikke nøle og ikke forsinke, besøk legen.