Behandling av pleuropneumoni

Betennelse i brystmembranen og lungene kalles pleuropneumoni eller lobar pneumoni. Dette er en akutt infeksjonssykdom som dekker en eller to lungelapper, ekssudat vises i alveolene deres, og pleura er innhyllet i filmer av fibrin, et uløselig fibrøst protein som blodet koagulerer med. De forårsakende midlene til sykdommen er type I-IV pneumokokker, og dens utvikling finner ofte sted på bakgrunn av en reduksjon i immunitet og er preget av en rask inntreden, skala og alvorlighetsgrad av kurset. Pleuropneumoni krever umiddelbar behandling innenfor veggene på et sykehus. [1]

Behandlingsmidler

Allerede de første dagene av infeksjonsforløpet er preget av høy feber, kortpustethet, kraftig hoste som viser seg på 3.-4. Sykdomsdag, oppspyttproduksjon, smerter i brystbenet.

Rettidig behandling kan stoppe den inflammatoriske prosessen, forhindre at den flyter inn i en livstruende form. Dette tilrettelegges av en omfattende undersøkelse ved bruk av moderne diagnostiske metoder, plassering i en avdeling utstyrt med et luftkondisjoneringssystem, valg av antibiotika i henhold til type patogen, utnevnelse av vasodilatorer og sputumtynnere, kortikosteroider, oksygen og immunerstatningsterapi. [2]

I en alvorlig tilstand blir pasienten plassert på intensivavdeling, hvis avdelinger er utstyrt med hjertemonitorer som lar deg overvåke arbeidet til hjertet og luftveiene, og en ventilator.

Medisiner

Behandlingsprotokollen for krupøs betennelse innebærer samtidig bruk av to antibiotika: en intravenøst, den andre intramuskulært. Vanligvis utføres terapi med medisinene beskrevet nedenfor.

Ceftriaxon - tilhører den farmakologiske gruppen av III generasjons cefalosporiner, har et bredt spekter av virkning. Legemidlet injiseres en gang om dagen. For barn fra 15 dager fra fødsel til 12 år bestemmes dosen med en hastighet på 20-80 mg per kilo kroppsvekt, etter denne alderen er 1-2 g foreskrevet.

Ceftriakson er kontraindisert ved overfølsomhet for denne typen antibiotika, premature barn under 41 uker med intrauterin utvikling, fullbårne barn opp til 28 dager med gulsott, eller de som skal få kalsiumtilskudd. Det er ikke foreskrevet for gravide kvinner, spesielt i 1. Trimester, under amming. [3]

Bivirkninger ble observert i form av diaré, utslett, kortpustethet, anemi, hodepine, økte leverfunksjonstester;

Ciprofloxacin - fluorokinoloner, brukes i en dose på 400 mg, delt inn i 2-3 injeksjoner per dag, for barn i henhold til formelen på 10 mg / kg kroppsvekt 3 ganger. Blant bivirkningene er lokale rundt injeksjonspunktet, utslett, avføringsforstyrrelser, flatulens, epigastriske smerter, angst, feber, økte transaminaser, svimmelhet, skjelving, sjelden kramper, nedsatt nyrefunksjon. [4]

Legemidlet er kontraindisert ved allergi mot komponentene, gravide kvinner og under amming. Kan påvirke sentralnervesystemet, og dermed evnen til å kjøre bil.

Tsiprolet - administreres intravenøst ved sakte drypp, varigheten av infusjonen er 60 minutter. Dosering er 200-400 mg to ganger daglig. Ikke aktuelt for barn under 18 år, under graviditet, amming.

Bivirkninger manifesteres oftest i form av kvalme, diaré, hudutslett. I mindre enn 1 % av tilfellene ble andre plager observert: smerter i magen, lemmer, rygg, candidiasis, økt trykk, takykardi, svette, søvnforstyrrelser.

Cefazolin er et pulver til injeksjon, et halvsyntetisk antibiotikum. For infeksjoner av moderat alvorlighetsgrad er anbefalt dose for voksne 1 g hver 12. Time, i vanskeligere situasjoner 0,5-1 g hver 6.-8. Time. For barn fra 1 måned er det beregnet: per kilo vekt 20-50 mg, fordelt på 3-4 injeksjoner. Øk om nødvendig til maksimalt 90-100 mg.

Bivirkninger er mulige og manifesteres av utslett, kløe i huden, ødem, utvikling av dysbakterier, gulsott, en økning i nivået av ALT, AST, blekhet i huden og generell svakhet. Anbefales ikke for bruk av gravide, ammende kvinner.

Cifran er en løsning for droppere fra gruppen fluorokinoler. Du kan legge inn 200 mg (30 minutter) om gangen eller, om nødvendig, øke til 400 mg (time) med en multiplisitet på 2 ganger om dagen. Midlet er kontraindisert for barn og ungdom, vordende mødre, mens du ammer. Bivirkninger er de samme som tidligere antibiotika.

Sennepsplaster

Behandling av pleuropneumoni er alltid en integrert tilnærming, med bruk av antibakterielle, mukolytiske, bronkodilatatorer. Samtidig er det fortsatt plass til sennepsplaster i terapi. I den akutte fasen brukes de ikke, men når temperaturen reduseres til 37 ⁰  og lavere, kan refleksvirkningen deres bidra til å overvinne betennelse.

Sennepsolje påført papir forårsaker hyperemi på steder hvor de fester seg til kroppen, mens blodkar utvider seg, inkludert i lungene, blodmikrosirkulasjonen øker, inflammatorisk infiltrat fjernes og immuniteten stimuleres.

De påføres på og under skulderbladene, brystet, omgå området av hjertet og ryggraden, helst om natten, etter å ha fuktet det i varmt vann. Voksne kan legges direkte på kroppen, barn legges på gasbind dynket i vegetabilsk olje for å unngå brannskader. En plastfilm legges på toppen av sennepsplastrene, deretter isoleres de med et håndkle.

Varigheten av prosedyren for små barn er 5 minutter, for tenåringer - 10 minutter, for voksne - 20. Etter å ha fjernet sennepsplastrene, tørker de huden tørr og dekker seg med et teppe.

Vitaminer

Pleuropneumoni er en svært alvorlig sykdom og kroppen trenger støtte på dette tidspunktet. Vitaminer C, A, E, gruppe B, samt mineraler: jern, kalsium, sink, hjelper mot infeksjon. I tillegg til å inkludere mat som er rik på dem (sitroner, appelsiner, kiwi, rips, bringebær, kål, lever, fisk, smør, olivenolje, bokhvete), anbefales det å ta vitamin- og mineralkomplekser, der alle nyttige elementer som er nødvendige for kroppen er balansert

Fysioterapi behandling

Bruk av fysioterapi for pleuropneumoni sammen med medisiner reduserer terapitiden og forhindrer komplikasjoner. Det alvorlige sykdomsforløpet tvinger bruken av oksygenbehandling - innånding av oksygen.

Metoden for ultrafiolett bestråling kan brukes selv i perioden med en uferdig febril tilstand. Dens handling er rettet mot det berørte området av lungen daglig i 2-3 uker.

7-8 dager etter akutte symptomer er UHF-bestråling foreskrevet, et kurs på opptil 15 prosedyrer. Fra den andre uken brukes elektroforese med fibrinolysin-heparin.

Termiske prosedyrer (varmekompresser, sennepsplaster) har god effekt på pleura. Terapeutiske øvelser, inkludert pusting, massasje forhindrer dannelsen av adhesjoner. Inhalasjoner ved hjelp av en forstøver er også effektive; gruppeelektroaerosolinhalasjoner utføres på sykehus.

Alternativ behandling

Behandling av pleuropneumoni med alternative midler kan på ingen måte erstatte hele komplekset av terapeutiske tiltak beskrevet ovenfor, men det kan fremskynde utvinningen, siden det er rettet mot å flytende oppspytt og fjerne det fra kroppen så snart som mulig, for å bekjempe den inflammatoriske prosessen, og styrker immuniteten. For dette brukes sommerpreparater: bringebær, rips, tørket frukt, rose hofter, samt sitroner, honning. Rikelig drikking med deres deltakelse (avkok, infusjoner, tinkturer) er en nødvendig betingelse for å bekjempe forgiftning av kroppen.

Urtebehandling

I naturen er det mange planter og urter som har anti-inflammatoriske, sårhelende, slimløsende egenskaper. Blant dem er hylleblomster, lind, coltsfoot, lakrisrot, plantain, villrosmarin. Apoteker selger urte-hostepreparater, te som vil bidra til å overvinne sykdommen.

Homeopati

I homeopati, i behandling av lungesykdommer, bruker de:

• Aconite napellus (blå bryter) i feberstadiet med voldsom tørrhoste;
• Ferrum phosphoricum (jernfosfat) i en tilstand av brystsmerter, oppspytt med blod;
• Bryonia alba (Hvitt trinn) under dannelsen av ekssudat;
• Veratrum viride (Grønn Hellebore) er effektiv ved pustevansker, svakhet, kaldsvette.

Kosthold

Selv om pasienter med lungebetennelse ikke har god appetitt, bør ernæringen organiseres på en slik måte at den hjelper kroppen med å takle sykdommen.

Hvis du i de første vanskeligste dagene trenger å drikke så mye væske som mulig (opptil 2 liter per dag), helst juice, uzvar, te som inneholder vitamin C, så er mat som er rik på vitamin A viktig i de påfølgende dagene, fordi det har en gunstig effekt på epitelet i luftveiene. For å gjøre dette inkluderer dietten smør, lever, eggeplomme, paprika.

Surkål, kjøttbuljong, pickles vil bidra til å stimulere appetitten. For å gjenopprette tarmmikrofloraen trenger du fermenterte melkeprodukter, frokostblandinger, grovt brød, kokt fisk og kjøtt.

Kirurgi

Utviklingen av purulente komplikasjoner, en stor ansamling av pleuravæske tvinger den til å pumpes ut, og sette inn et dreneringssystem. For 1 gang kan du pumpe ut en liter væske, ellers kan de indre organene forskyves.

For ikke å skade pasienten ytterligere, er et spesielt portsystem installert, koblet til et dreneringsrør i kontakt med pleura. Dette gjør det mulig ikke bare å fjerne væsken, men også å levere medisinske stoffer direkte til det syke organet.

Rehabilitering

For å gjenopprette funksjonene til lungene og pleura, vil det ta en betydelig periode og visse anstrengelser for å hjelpe dem tilbake til normal tilstand. Rehabilitering inkluderer fysioterapeutiske metoder, pusteøvelser, medisiner, vitaminkomplekser, balansert ernæring. Legen bør regelmessig overvåke pasientens tilstand.

Forebygging

Det beste forebyggende tiltaket for lungebetennelse er pneumokokkvaksinasjon. Det er også nødvendig å føre en sunn livsstil, herde, tilbringe mye tid i frisk luft, spise godt. Oppmerksomhet bør rettes mot infeksjoner i de øvre luftveiene og iverksette tiltak for å eliminere dem.

Klinisk undersøkelse

Pasienter som har gjennomgått pleuropneumoni registreres i ambulatoriet. Klinisk undersøkelse inkluderer kontrollundersøkelser av pasienter, utvinningsprosedyrer. Det varer i 6 måneder, du må oppsøke lege med intervaller på 1, 3, 6 måneder.

I løpet av denne perioden overvåkes indikatorer for de generelle og biokjemiske blodprøvene, sputumanalyse, fluorografi og måling av respiratoriske volumer i lungene. Om nødvendig utnevnes konsultasjon av andre spesialister.

Som velværeaktiviteter anbefales et spesialisert sanatorium, treningsterapi og vitaminterapi.

Prognose

Rettidig behandling med antibiotika, tilstedeværelsen av en pleural punkteringsmetode gjør prognosen for pleuropneumoni gunstig. Men sykdommen er veldig snikende, feil behandling, komplikasjoner med andre diagnoser, høy alder, immunsvikt kan føre til døden.