Kløende hodebunn og flass: årsaker, behandling

Når medisinsk fagpersonell snakker om kløe og diffus hudavskalling i hodebunnen, betyr det at pasienten har kløe og flass.

Og disse ikke-smittsomme, men ekstremt ubehagelige symptomene observeres veldig ofte og vises av flere grunner.[1]

Epidemiologi

Ifølge eksperter ved American Academy of Dermatology, begynner kløe og flass vanligvis å plage deg i ung alder med problemet som smitter over på senere i livet. Og problemet anslås å påvirke opptil 40 % av personer i alderen 30 år og eldre.

Som regel er statistikk over forekomsten av flass ledsaget av kløende hodebunn basert på utenlandske data: USA, Storbritannia, Canada og Australia. I dette tilfellet utføres ikke nøyaktige beregninger, og en automatisert ekstrapoleringsmetode for beregning brukes, som selvfølgelig ikke gir det faktiske bildet.

I følge disse beregningene har én av fem amerikanere et flassproblem: det er omtrent 50 millioner mennesker eller 18,4 % av den totale befolkningen. Tallet er det samme i Australia, og omtrent 18,2 % i Storbritannia og Canada.[2]

Fører til Kløende hodebunn og flass

Eksperter mener at hovedårsakene til kløende hodebunn og flass er:

• i utviklingen av hudsoppsykdom - seboreisk dermatitt og flass med overflødig talgproduksjon av sebocytter;[3]
• i reaksjonen av sensitiv hud til ingredienser i hårpleieprodukter eller hårfarger, noe som fører til utvikling av kontakteksem;
• i økt tørrhet i hodebunnen , når kløe og tørr flass vises - på grunn av utilstrekkelig fuktighetsinnhold i det kåte laget, som ikke fullt ut kan utføre funksjonene for beskyttelse av epidermis.

Risikofaktorer

Ofte risikofaktorer som:

• fet hudtype og overdreven svette i hodebunnen;
• Badevaner som bidrar til tørr hud (bruk av upassende såper eller vaskemidler og for varmt vann);
• vitamin- og sinkmangel i kroppen;
• overdreven UV-eksponering;
• forstyrrelser i den hormonelle sfæren (hos menn - problemer med produksjonen av androgener, hos kvinner - med eggstokkene og østrogener syntetisert i dem). Forresten, menn lider oftere av flass og kløe, fordi de har mer svette og talgkjertler i hodebunnen;
• immunsuppresjon og visse sykdommer, spesielt Parkinsons sykdom, diabetes, alvorlig nyresvikt, hypotyreose, Sjögrens syndrom og lymfomer;
• langvarig bruk av visse medisiner, for eksempel diuretika, kraftige systemiske antibiotika, kortikosteroider og statiner;
• langvarig stress (akkompagnert av en økning i nivået av kortisol i blodet, noe som resulterer i forstyrrelse av thymuskjertelen, som gir normal immunstatus i kroppen).[4]

Patogenesen

Patogenesen til seboreisk dermatitt er nøyaktig fastslått: den gjærlignende soppen Malassezia flake eller Malassezia furfur er årsaken til seborrhea .[5]

Som en del av mikrofloraen i hodebunnshuden fant forskerne betinget patogene sopp Malassezia (tidligere kjent som Pityrosporum orbiculare). Hvis det ikke er flass, overstiger ikke antallet sopp 44-46%, men når antallet stiger til 74-75%, observeres betydelig hudavskalling, og på et nivå på 85-87%, en overfladisk mykose kalt seboreisk dermatitt oppdages.[6]

Disse soppene (stammene M. Restricta og M. Globosa) er lipofile av natur, koloniserer stratum corneum i huden og hårsekkene og er tilstede i mikrofloraen i hodebunnen som en kommensal; de lever av mettede fettsyrer produsert av talgkjertler. Under påvirkning av disponerende faktorer - høy temperatur, høy luftfuktighet, svekkelse av kroppens forsvar og barrierefunksjoner i huden - transformerer malassezia seg fra blastosporestadiet til mycelform (hvor de blir patogene). Dette er når kløende hodebunn og flass vises.[7]

Soppens celleveggproteiner er antigener, og Malassezia kan fungere som en kontinuerlig sensibiliserende faktor, som utløser en vevs- og humoral immunrespons som kommer til uttrykk ved økt produksjon av immunglobuliner (IgE) og interleukiner (IL4 og IL5). Effekten av IgE på mastceller resulterer i frigjøring av histamin og kløe.[8]

Og flass er en konsekvens av "intervensjonen" av malassezia og giftstoffene og lipasene som produseres av den, noe som fører til økt spredning, svekkelse av intercellulære bindinger og migrering av corneocytter (døde celler) i stratum corneum, som, avvist fra det og blandet med talg, forbli på huden og håret.[9]

Symptomer Kløende hodebunn og flass

Det er enkelt å oppdage de første tegnene på flass: mange hvite eller gulaktige skjell av død hud (fet å ta på) vises på håret, som vanligvis er spredt over hele hodebunnen, faller på kragen og skuldrene på klærne, og huden på hodet er veldig ofte kløende. Dette er fet flass og kløe.

I kompliserte tilfeller av seboreisk dermatitt kan gulaktige eller hyperemiske flekker (plakk) vises ved grensen av hårvekst, i og rundt ørene, i neseområdet og på øvre del av brystet.

Ved tørr flass kan symptomene øke i den kalde årstiden og avta litt i den varme årstiden. I tillegg er skjellene som eksfolierer i tørr hud veldig fine og nesten hvite.

Kløende hodebunn, flass og hårtap er noen ganger knyttet sammen, selv om flass i seg selv ikke forårsaker hårtap, deler begge tilstandene vanlige triggere og risikofaktorer.[10]

Komplikasjoner og konsekvenser

De hyppigste konsekvensene og komplikasjonene gjelder histaminrelatert kløe: den forsterkes, noe som fører til hudkjemning (ekskoriasjon) og tap av hudens forsvarsmekanisme. Dette letter dypere penetrasjon av malassezia, hvor soppene ved hjelp av sin lipase bryter ned talg til fettsyrer (arachidon- og oljesyrer) som øker avskallingen av keratinocytter. Prosessen blir syklisk og preges av høy gjentakelsesrate.[11]

Også svært fet flass og kløe er komplisert av blokkering av talg- og svettekjertler i hodebunnen, noe som skaper forhold for utvikling av soppfollikulitt (betennelse i hårsekkene).

Diagnostikk Kløende hodebunn og flass

Først av alt, registrerer legen (hudlege eller trichologist) pasientens klager, samler anamnese og visuelt, samt å bruke et dermatoskop undersøker huden i hodebunnen. Diagnose er beskrevet mer detaljert i publikasjonene:

• Hudundersøkelse
• Diagnose av kløende hud

Differensiell diagnose

Hvis det er den minste tvil - for ikke å gå glipp av mulig tilstedeværelse av atopisk dermatitt, lichenoid pityriasis, psoriasis i hodebunnen og andre dermatologiske patologier - en differensialdiagnose med identifisering av årsaken til flass ved laboratorieundersøkelse av en prøve av eksfoliert celler eller hudavskrapninger.[12]

Det skal understrekes at hudleger insisterer på behovet for å skille mellom flass og tørr hodebunn (siden de fleste synes det er vanskelig å se forskjell). Det er riktig at det er mulig å ha både flass og tørr hodebunn samtidig, men flass assosiert med dermatomyceten Malassezia furfur anses å være ganske intens kløe og fet flass, som vises hos personer med fet hodebunn og økt fethet av selve håret.[13]

Behandling Kløende hodebunn og flass

Hva skal jeg gjøre hvis jeg har flass og kløe? Vær tålmodig og start behandlingen.

For å løse dette dermatologiske problemet er hovedfokuset på lokal behandling rettet mot å motvirke den aktiverte soppmikrobiotaen (Malassezia furfur), samt bremse proliferasjonen og keratiniseringen av hudceller.

Antifungale midler for flass og kløe er presentert i flere former for utgivelse:

• sjampoer for kløe og flass, som inneholder farmakologiske antimykotika (grupper av imidazol- eller triazolderivater), keratolytiske stoffer (salisylater), samt sink og selen. For eksempel er dette spesielle sjampoer Seboderm , Nizoral , Mycosoral (med ketokonazol); Dermazol Plus (med ketokonazol og sinkpyrition); Sulsena (med selensulfid og salisylsyre); sjampo med tjære og andre.; [14],[15]
• lokalt påførte (aktuelle) produkter, for mer informasjon se. - Salve mot seboreisk dermatitt og salve mot flass ; [16],[17]
• Tabletter for flass og kløende hodebunn, spesielt systemiske antimykotiske legemidler av azolgruppen mot seboreisk dermatitt (Itraconazole, Fluconazole) - Tabletter for hudsopp , samt antihistaminer - Tabletter som lindrer kløe .[18]

Når det gjelder orale soppdrepende midler, foreskrives de når aktuelle antimykotika ikke takler oppgaven deres. Derfor tas Itraconazol (andre handelsnavn - Itracon, Itrazol, Itramicon, Orungal) en gang om dagen, en til to kapsler (0,1-0,2 g) etter måltider, minimumskuren er en til to uker. Det bør huskes at dette stoffet ikke kan brukes til å behandle barn, gravide og ammende kvinner, med uttalte patologier i mage, hjerte og nyrer. Bivirkningene inkluderer svimmelhet og tinnitus, kvalme og oppkast; hodepine, ledd-, muskel- og epigastriske smerter; problemer med tarm- og leverfunksjon; allergisk urticaria og andre.[19]

Det er også viktig å ta vitaminer som betakaroten (vitamin A), askorbinsyre (vitamin C) og pantotensyre (vitamin B5), pyridoksin (B6), biotin (B7), niacin (PP) og tokoferol (vitamin). E).

Noen effektive midler tilbys av homeopati (i individualisert dosering): Armoracia sativa, Badiaga, Kali sulphuricum, Phosphorus, Thuja occidentalis, Graphites, Lycopodium clavatum, Natrum muriaticum, Sanicula, Calcarea carbonica, Calcarea sulphu, Medorrhinum.[20]

Hjemmemedisiner mot flass og kløe

For de som foretrekker folkebehandling - bruk av naturlige midler, masker for flass og kløe kan hjelpe:

• Hårmasker fra sitron
• Aloe hårmaske
• En henna maske

Etter Ayurveda kan du prøve å rense huden på hodet med løkjuice, i de antibakterielle egenskapene som ingen tviler på, men i dette tilfellet er hovedfordelen tilstedeværelsen av svovel og vitamin B6 i løk.

Antiseptiske eteriske oljer for flass og kløe har en positiv effekt: rosmarinolje, sitronolje og tea tree olje , som kan legges til sjampo og enhver hårmaske for fet flass og kløe. Og for å bli kvitt flass med tørr hud anbefales eteriske oljer av eukalyptus, lavendel og grapefrukt. [21],[22]

I tillegg, når plagsom kløe og tørr flass, hjemme kan du utføre en veldig enkel, men effektiv prosedyre ved å bruke sesamolje som base. Det er nødvendig: to spiseskjeer varm olje blandet med noen dråper eterisk olje (av ovennevnte) og sitronsaft, påfør på huden, masser i ca. 10 minutter, dekk hodet med et varmt håndkle (i en kvart av en time), fjern håndkleet og la oljene godt fukte huden over natten (vask hodet om morgenen). Denne prosedyren bør gjøres annenhver dag i en uke.

Det anbefales etter hver vask av hodet å skylle det med vann og eddik (per 2 liter - 150 ml). Vanlig eller eplecidereddik mot flass og kløe hjelper ikke bare med å rense tilstoppede porer og hårsekker, men gjenoppretter også pH-balansen i hodebunnen, og reduserer veksten av soppinfeksjon.

Styrke effekten av eddik kan være aspirin - acetylsalisylsyre (som er en peeling): knus til pulver to tabletter av aspirin, bland med en spiseskje eddik og påfør i hodebunnen (masser huden med fingrene), stå i omtrent en halv time og vask hodet skikkelig.

Men å bruke vaskesåpe for flass og kløe anbefaler trichologer kategorisk ikke. Den normale pH i huden på hodet er nærmere sur (5,4-5,6), og soppmikroorganismer liker det ikke; pH-verdien til vaskesåpe er alkalisk (på nivået 11-12), så å vaske hodet med slik såpe bryter med syrekappen i huden.

Urtebehandling

Ingen garanterer at urtebehandlinger vil hjelpe mot flass og kløe, men urteleger hevder at avkok av visse urter – når de brukes over lang tid – kan hjelpe på dette problemet.

Så, urter som hjelper mot flass: Cypress smalbladet (pilete), burdock (rot), bukkehornkløver (frø), kamille (blomster), bjørnebær, kjerringrokk, ryllik, rødkløver.

Påfør urteavkok eksternt, fukt huden i hodebunnen grundig med en tampong (kam deler håret i rader).

Forebygging

De viktigste forebyggende tiltakene for utseende av flass og kløe kan vurderes:

• overholdelse av generelle prinsipper for hår- og hodebunnspleie ;
• riktig pleie for fett hår ;
• drikke nok vann;
• Et balansert kosthold som sørger for at kroppen tilføres de nødvendige stoffene;
• Spise nøtter og frø som inneholder mye alfa-linolsyre, sink og selen, som er viktig for en sunn hodebunn.

Prognose

For de fleste er flass en kronisk tilstand som går over og kommer tilbake igjen. Så eksperter er ikke optimistiske om den endelige elimineringen av flass og kløende hodebunn.