Hvordan gjenkjenne schizofreni ved atferd?

Moderne medisin er ikke i stand til å kurere denne sykdommen. Dette skyldes det faktum at til nå er mekanismen for utviklingen fremdeles innhyllet i mystikk, til og med faktorene som provoserer utseendet til symptomer på schizofreni i nærvær av arvelig disponering, forblir et mysterium. Det er praktisk talt ingen forbindelse med alder, kjønn og ytre påvirkninger, sykdommen kan manifestere seg på samme sted, og halvparten av barna som har begge foreldrene syke (man kan forestille seg mikroklimaet til en slik familie, som i seg selv er en konstant stressor), forblir gjennom livet perfekt sunt.

Siden 1960-tallet har oppdagelsen av nevroleptika bidratt til å bremse utviklingen av negative symptomer hos de aller fleste pasienter, og i omtrent 30-40% av tilfellene for å oppnå langsiktig og til og med permanent remisjon (underlagt medisinsk tilsyn og støttende medikamentell terapi). Likevel gjenoppretter pasienten ikke fullstendig, siden tilbaketrekking av psykotropiske medisiner alltid er full av forverringer - spesifikk oppførsel ved schizofreni gjenopptas, uavhengig av medisiner. [1], [2]

Atferds særegenheter ved schizofreni er betinget av scenariet med sykdomsutviklingen. Alle psykiatriske patologier manifesteres ved omvendt utvikling, nedbrytning av en personlighetstrekk. I schizofreni er det en deling av hele personligheten i separate fragmenter som mister sammenheng med hverandre (selve navnet på sykdommen snakker om splitting av intellektet). Og først da begynner regresjonen av de dannede delene, og noen ganger ujevn, og det er atferdsfunksjoner assosiert med nedbrytningen av individuelle personlighetsfragmenter. [3]

Første tegn på schizofreni hos kvinner og menn, atferd

De fleste tilfeller debuterer hos unge voksne, med menn som blir syke flere år tidligere enn kvinner. [4]

Det er ingen atferdsavvik før manifestasjonen av sykdommen, som tillater å forutsi utvikling av schizofreni i fremtiden. Før utseendet til åpenbare tegn på mental patologi, kan noen særegenheter observeres i en persons oppførsel - isolasjon, sug etter ensomhet, hypertrofert overholdelse av visse aktiviteter, fruktløs resonnement, uforsiktig holdning til studier, utseende. Imidlertid har disse manifestasjonene ikke alvorlighetsgraden av schizofrene spektrumforstyrrelser og er iboende hos mange mennesker som aldri vil få schizofreni. Dessverre vil ingen psykiater, selv den mest erfarne, kunne forutsi utviklingen av schizofreni bare ved tilstedeværelsen av noen oditeter.

Oppførselen til voksne pasienter har ingen klar kjønns- og aldersforskjeller, bortsett fra at hos barn har det noen særegenheter. Siden sykdommen manifesterer seg oftere i ung alder, faller de første tegnene ofte sammen med pubertalkrisen, som er iboende i ønsket om uavhengighet og tilhørende avvisning av autoritet, letingen etter betydningen av liv og fascinasjon for ulike filosofiske lære, så begynnelsen på sykdommen er ganske mulig å "se". Bare akutte og for åpenbare psykoser vekker oppmerksomhet. Hvis sykdommen utvikler seg sakte og gradvis, er det noen ganger ganske sent å mistenke den.

Likevel kan noen tegn forstås. Essensen av sykdommen er splitting av sinnet, dvs. tap av gjensidige forbindelser mellom individuelle personlighetskarakteristikker med fullstendig bevaring av intellekt, hukommelse og ferdigheter, spesielt i begynnelsen av sykdommen. I schizofrenikk er følelser og følelser manifestert seg uavhengig av ytre stimuli, er på ingen måte relatert til dagens situasjon eller subjektive interesser, og det samme skjer med tenking og andre typer hjerneaktiviteter. Alle funksjoner er bevart - en person tror, snakker, lytter, ler eller rop, men det er ingen gjensidig korrespondanse av disse handlingene, fra en sunn persons synspunkt. Dessuten blir merkelig atferd, spesielt i de innledende stadiene av sykdommen, bare lagt merke til av personer som kjenner pasienten godt, utenforstående kan ganske enkelt betrakte det som rart. [5]

Når du diagnostiserer tidlig schizofreni, prøver spesialister å identifisere lidelser forårsaket av vanskeligheter med å tolke signaler utenfra. Pasienten plukker dem opp, men oppfatningen hans er fragmentert og kombinasjonen av auditive, visuelle, taktile sensasjoner og bevegelser fra det ytre miljøet er ikke lenger forståelig for ham. Pasientens komplekse oppfatning forsvinner, og tvinger ham til å assimilere seg i den omkringliggende virkeligheten på en ny måte, noe som gjenspeiles i hans ansiktsuttrykk, tale og handlinger, som ikke er tilstrekkelige for dagens situasjon.

Atferdsendringer skjer som en reaksjon på tapet av evnen til å koble innkommende informasjon og tolke den, med utseendet til hallusinasjoner og vrangforestillinger og andre produktive symptomer. Dette tvinger schizofren til å gå utover de vanlige mønstrene for kommunikasjon og aktivitet og endrer hans oppførsel, som generelt er faktoren som trekker oppmerksomhet til seg selv i fravær av symptomer på akutt psykose. [6]

Konstruksjonen av tale i schizofreni er riktig i lang tid, selv om pretensiøsitet og ordskaping kan observeres. Schizofrenikk er de siste som mister kommunikasjonsevnen blant alle pasienter med psykisk sykdom, selv om ordforrådet deres også avtar over tid.

Symptomer på nevralgi (tics, muskel rykninger, bevegelsesforstyrrelser), karakteristisk for mange psykiske sykdommer, er praktisk talt fraværende ved schizofreni. Imidlertid blir kroppsbevegelser mer fantasifulle over tid, og blir unaturlige, ettersom evnen til å bevege seg rolig går tapt.

De vanligste atferdsavvikene hos schizofrene pasienter er assosiert med vrangforestillinger om forhold, innflytelse, forfølgelse, hvis innhold bestemmer funksjonene i atferd.

Pasienten som lider av vrangforestillinger om sjalusi er vanligvis for flittig interessert i tidsfordriv og kontakter fra hans andre halvdel - undersøker sakte innholdet i posen og lommene, notatbøker og mobiltelefoner, kontrollerer tiden for hjemmet, kan ofte "ved et uhell" passere av arbeidsstedet eller studien, se der under forskjellige påskudd, arrangere skandalder og avhør med lidenskap.

Delirium av forfølgelse manifesterer seg i overdrevet forsiktighet, og tar ofte absurde tiltak for å sikre sikkerheten til seg selv og sitt hjem. Når han går utenfor, kan pasienten studere hagen fra vinduet i lang tid, fryktet forfølgere, stadig se seg rundt og skifte klær for å skjule seg. I huset kan være når som helst på dagen gardinerte vinduer. Redd for forgiftning, en person sjekker mat og drikke, spiser ikke noe som gjest eller tilberedt av andres hender; Redd for bakterier og forurensning - uendelig å vaske hender, rengjøre retter, koke og vaske alt.

Ofte vekker oppmerksomhet til hypertrofert adherens eller omorganiserer retter og andre ting i en viss rekkefølge. Samtidig kan utseendet hans være preget av uforsiktighet og uro, og rommet ser ikke alltid ryddig ut i vanlig forstand. Pasienten korrigerer alltid stolene som er avsatt av andre, jevner ut brettene på sofadekslene, bretter i en fin haug på bordavisene, skrivesaker. [7]

Pasienten utvikler et sett med spesifikke ritualer dedikert til å unngå forestilt fare eller svikt. Disse ritualene blir mer og mer komplekse, og en betydelig tid blir brukt på dem.

Utseendet til delirium kan bevises av følgende endringer i pasientens oppførsel - hemmelighold, mistenkelighet eller aggresjon som dukket opp i forhold til nære mennesker; Samtaler med fantastisk eller tvilsom innhold om et spesielt oppdrag, som sporer ham; ubegrunnede selvtilbud; meningsfulle uforståelige hint om de kommende endringene; Manifestasjoner av frykt, åpenbar angst, og uttrykker frykt for livet hans, bekreftet av beskyttende handlinger - å sjekke mat og drikke, ekstra låser, nøye låsing av dører, vinduer, fortoketter, etc.

Auditive hallusinasjoner hos schizofrene pasienter i form av peremptory stemmer, vokaldialog - fordømme og rettferdiggjør pasienten, følelsen av pålagte eller stjålne tanker påvirker også atferdsendringer. Pasienter med hallusinasjoner lytter vanligvis til noe engstelig og engstelig, kan plutselig le eller bli opprørt, til og med gråte, mumle noe og noen ganger tydelig dialog med en usynlig samtalepartner. [8]

Oppførselen til en schizofren pasient korrelerer ikke med hans livserfaring eller nåværende situasjon, og ofte med allment aksepterte normer. Han lever i sin egen vrangforestillingshallucinatoriske verden. Likevel er det en viss logikk i uttalelser og handlinger som bare er under hans kontroll, og det er ofte den særegne forståelsen og integrasjonen av fakta som gir bort schizofren. I de fleste tilfeller, helt meningsløs, fra en normal persons synspunkt, anser pasienten sine handlinger som den eneste riktige, og det gir ingen mening å ombestemme seg. De fleste pasienter anser seg også som sunne og ønsker ikke å bli behandlet, og se i overtalelsen av intriger fra dårlig-wishers. Nære mennesker anbefales ikke å krangle og overtale schizofrenikk, for å presse dem, fordi det er umulig og kan forårsake aggresjon.

Forresten, når behandlingen er startet, blir de fleste pasienter tilregnelige ganske raskt. Men uten behandling kommer svingen til den såkalte negative symptomatologien. Økende isolasjon i sine opplevelser, angst, disassosiasjon fra omverdenen sliter følelser, da det ikke er nok ekstern informasjon for deres produksjon. Dette er ledsaget av abulia - tap av frivillige impulser og motivasjon for de mest grunnleggende handlingene og apati. Samtidig er schizofreni ekstremt følsomme for ubetydelige hendelser, kommentarer, forskjellige bagateller, men angående dem personlig. Generelt sett er mennesker med en syk psyke vanligvis blottet for altruisme, de er bare opptatt av sine egne problemer, og vises i en langsiktig verden.

Eksterne tegn på schizofreni

Med akutt begynnelse og alvorlig psykose er alt veldig tydelig - personen trenger psykiatrisk hjelp, vil bli plassert på sykehus, behandlet og overvåket. Slike tilfeller anses til og med gunstigere prognostisk.

Når sykdommen utvikler seg uten livlige manifestasjoner og psykose ennå ikke merkes, blir schizofrenes oppførsel helt uforståelig for andre og lukkes når det gjelder normal logikk. Hans angst, bekymringer og frykt er blottet for objektiv og synlig fra de ytre årsaker. Mistenkighet, likes og misliker har heller ingen reell bakgrunn. En schizofren kan overraske ved å ta uventede beslutninger - slutte i jobben og begynne å gjøre kreativt arbeid, gjøre store og unødvendige kjøp, og gi bort eiendelene sine.

Hovedtegnet er en kardinalendring i personlighet, og som regel, ikke til det bedre. Personen mister verdisystemet sitt, som ble opprettet gjennom årene og var iboende for ham før sykdommen. Utad ser det ut til at han ikke har noe verdisystem i det hele tatt. I dag erklærer han en ting og handler deretter, dagen etter kan han oppføre seg annerledes, og det merkes at handlingene hans er forårsaket av en forbipasserende stemning, en tilfeldig tanke. [9]

Reaksjonen fra nære mennesker på slike atferdsoverskudd er sjelden positiv, de prøver å resonnere med pasienten, fordi i begynnelsen av sykdommen ikke anser ham som sådan. Naturligvis er det umulig å overbevise en schizofren om hva som helst. Når han blir møtt med fullstendig uforståelse og vet med sikkerhet at han "gjør det rette," blir pasienten mer og mer trukket og viser fiendtlighet, først og fremst til sitt nærmiljø.

Schizofreni fra utsiden virker veldig fremmedgjort, utilgjengelige, kalde, ukontaktbare og uforståelige. Og dette inntrykket skapes om dem allerede i de innledende stadiene av sykdommen eller i lave progressive former, når autistiske endringer og andre grove symptomer ennå ikke har begynt å utvikle seg.

Pasientens oppførsel trekker ennå ikke oppmerksomheten til seg selv av for latterlige handlinger, han har logisk tenking, men han føler seg allerede og verden rundt ham endret seg, og innser det på et subjektivt nivå. Schizofren etter debuten av sykdommen kan ikke lenger bygge relasjoner til kjære, kolleger som før, han er forvirret, misfornøyd med seg selv. Dette fører til det faktum at han eller hun lukker seg inn på seg selv og søker ensomhet, siden han eller hun ikke kan forklare seg selv eller seg selv endringene som har skjedd for ham eller henne.

I de fleste tilfeller, i de innledende stadiene, forårsaker den nye uvanlige tilstanden i det minste dyp gjennomtenksomhet og ofte en deprimert stemning. Schizofrene pasienter er mer preget av en senket, deprimert stemning, sensorisk sløvhet - likegyldighet, apati, ekstrem håpløshet. Dette gjenspeiles i mimikk - ansiktet til en schizofren er for det meste beskrevet som frossen, blank, uttrykksløs (fettete ansikt). Noen ganger er noe lett grimase frosset på den. I det tredje trinnet forlater uttrykk for løsrivelse aldri pasientens ansikt.

Noen pasienter er imidlertid preget av uttrykksevne. Igjen er en rekke etterligninger karakteristisk for de innledende stadiene av sykdommen. De første manifestasjonene er preget av høy intensitet av følelser og påvirkninger. Den uvanlige fargen på den nye verden kan ikke forlate en person likegyldig, han ser alt i et nytt ukjent lys, og følelsene hans svinger med betydelige amplituder (som senere fører til emosjonell utbrenthet).

Pasientens ansiktsuttrykk og gester samsvarer med hans erfaringer og skiller seg ikke fra vanlige mennesker, men graden av deres uttrykksevne tilsvarer ikke det nåværende øyeblikket, latterlig fra andre synspunkt som ikke er klar over at følelsesintensiteten er utenfor skalaen. Gleden i schizofreni renner over kanten og går over i hyperexcitement, uvanlig glede er ledsaget av eufori, kjærlighet er preget av ekstatiske trekk og manifestasjoner av tilfredsstillende sjalusi, tristhet når ekstrem håpløshet og fortvilelse, frykt kjennes ved panikkangrep. Accentuation er uvanlig sterk, og pasienten under påvirkning av hallusinatoriske vrangforestillinger i de innledende stadiene viser en eksplosjon av heterogene og ofte motsatte følelser og stemninger - han eksploderer ofte og frekk for kjære ved bagatellmessige anledninger, umiddelbart avkjøling og faller i dyp gjennomtenkelse. [10]

Spesifikke selvuttrykksmekanismer utløses av komplikasjoner, f.eks. I Catatonia gjentar pasienter monotone handlinger, endrer holdning hele tiden, mumler, flytter leppene, kan ha ansiktsfremmende kramper, grimace eller fullstendig stupor. Disse manifestasjonene er veldig forskjellige fra normen.

I tillegg har nyere studier vist at det er nesten umulig for en schizofren pasient å fikse blikket på et enkelt punkt, spesielt en bevegelig, i lange perioder. Blikkene deres henger etter eller overhaler gjenstanden, men de klarer ikke å følge et jevnt og sakte bevegelige objekt med øynene. [11]

Talen til en schizofren pasient er vanligvis riktig konstruert, fra det formelle synspunktet er den logisk sammenhengende, og i syntaktisk forstand avhenger den av utdanningsnivået til pasienten. Det særegne ved verbale konstruksjoner er konstant hopping fra et emne til et annet, uten tilknytning til det forrige. I tillegg tar schizofren ikke hensyn til egenskapene til samtalepartneren - alder, status, grad av nærhet av bekjentskap, som normale mennesker tar hensyn til når de kommuniserer.

For eksempel er bruk av banning i samtale med kvinner, foreldre, fremmede og tjenestemenn ikke velkomne i samfunnet. Flertallet av mennesker, selv de som mestrer IT-filigranen, bruker det ikke i upassende tilfeller, noe som ikke kan sies om syke. For dem er det ingen hindringer og myndigheter.

Stilen til verbal kommunikasjon med sjefen og til og med ansatte når de diskuterer arbeidsproblemer er annerledes for normale mennesker fra kommunikasjonsstilen med venner over en øl. Samtalemnet påvirker også talesvingene som brukes. Dette gjelder normaler, mens schizofrenikk ikke har noen slik differensiering.

For eksempel, når en pasient møter en eldre person han eller hun kjenner på gaten, kan han eller hun perfekt se hans eller hennes avanserte alder, umoderne slitte klær og ikke alltid selvsikre bevegelser. Imidlertid, som enhver normal person, vil en schizofren ikke tenke på å tilby å bære en tung pose, krysse veien, støtte en samtale om stigende priser og små pensjoner, selv om det bare er for å avslutte samtalen pent. En schizofren vil raskt gripe initiativet til samtale fra en eldre samtalepartner på en slik måte at hans vis-a-vis ikke lenger vil være i stand til å sette inn et ord i samtalen og vil lede en samtale av interesse bare for ham. Og det vil være problematisk for den eldre personen å flykte fra samtalen.

Hvis en schizofren blir bedt om å sammenligne noen egenskaper ved flere objekter, er han eller hun sikker på å høre en rekke assosiasjoner som svar. Og objektene vil bli forent av veldig uventede egenskaper, men virkelig iboende for dem, og strømmen av assosiative synspunkter på problemet vil være uuttømmelig. Denne sykdommen er preget av tapet av evnen til å skille mellom viktige og mindre egenskaper ved objekter. Når han uttrykker tankene sine, vil pasienten hoppe fra en kvalitativ karakteristikk til en annen, absolutt fra forskjellige kuler.

Interlokutøren, som har forårsaket en strøm av resonnement hos en syk person, bør ikke prøve å stoppe, avbryte, oppføre eller krangle med pasienten. Med hensyn til å referere til opptatt, bør man prøve å flykte fra diskusjonen. Disse anbefalingene er for den sunne personens sikkerhet. I en schizofren er alle tanker og følelser koblet fra virkeligheten. Hvis han eller hun kommer inn i en vanvidd, vil han eller hun reagere upassende på en forstyrrelse, og ethvert uforsiktig ord kan forårsake aggresjon.

Utseendet til en schizofren er ikke veldig iøynefallende, spesielt i de innledende stadiene. Hvis personen er vant til å ta vare på utseendet sitt, vil endringene ikke skje umiddelbart. Imidlertid kan folk i nærheten av ham legge merke til at han børster tennene og/eller dusjene sjeldnere, har de samme klærne i lange perioder, som allerede er veldig foreldede og rynkete, at ansiktsuttrykket hans har endret seg, hans reaksjoner og atferd har blitt annerledes og uforklarlig. I mer alvorlige tilfeller av sinnssykdom er naturlig nok imidlertid iøynefallende, men bare ved utseende for å bestemme det schizofrene er umulig. Mennesker med mental patologi er forskjellige utilstrekkelighet, kan sette på et underlig sett med ting som er uegnet for hverandre, sesong eller yrke, kan dramatisk endre fargevalget i klær. Bare schizofren lenge nok kan oppfattes som en person med noen oditeter, og forklarer dem ved stress, overarbeid, nyere sykdom. Denne ideen støttes forresten ofte av pasientene selv, som vanligvis ikke tror at de trenger psykiatrisk hjelp. [12]

Kjønn og aldersspesifikke atferdsmønstre ved schizofreni

Det er ingen signifikante forskjeller i atferden til schizofreni av forskjellige kjønn, fordi sykdommen er den samme. Snarere blir nye kvalitative egenskaper som har dukket opp i pasienten og blir sett på innenfor spekteret av tradisjonelle ideer om mannlige og kvinnelige roller i familien og samfunnet merkbar.

Atferd hos menn med schizofreni endres ganske betydelig. Det meste av familiemedlemmer merker noe galt først, når en omsorgsfull og kjærlig sønn eller ektemann (far) blir kald og likegyldig til kjære, kan sparke en favoritthund, lage en urimelig skandale, og neste dag dusjer alle med gaver og viser unaturlig varm kjærlighet. Generelt sett vil schizofrenet forbli døv for de presserende problemene til familien, og ikke ønsker å delta i løsningen deres, men kan delta i en viss aktivitet, og tilsynelatende fruktløs, som han vil bruke all sin fritid.

Tidligere aktiv og aktiv, kan han ikke lenger overtales til å gjøre husarbeid, på jobb er det også et tap av interesse, en nedgang i ytelsen. Pasienter forlater ofte arbeid, studier, tidligere favoritthobbyer. Schizofrenikk fører en ganske tilbaketrukket livsstil, og slutter gradvis å være interessert i mange ting, men de kan ha nye hobbyer, som de vil vie alle av seg selv til spor. Dette kan være oppfinnelser, kreative bestrebelser eller filosofiske sysler, vanligvis uten verdi. Det schizofrene kan snakke utrettelig om temaer av interesse for ham, eller rettere sagt, han reduserer raskt enhver samtale til noe som "hekter" ham, hopper fra et tema til et annet, og lar ikke samtalepartneren sette inn et ord, gjøre konklusjoner som er ulogiske fra et normalt synspunkt. [13]

Dessverre er schizofrenikk utsatt for alkoholisme og narkotikabruk. Rusmisbruk forverrer sykdomsforløpet, gjør prognosen for kur mindre gunstig og øker sannsynligheten for selvmord.

En mann slutter å ta vare på seg selv, slutter å barbere seg, vaske, skifte undertøy. Stemningen av schizofreni er oftere deprimert, apati kan erstattes av anfall av aggresjon, spesielt hvis de prøver å lede ham til sannhetens vei, riste ham opp, ombestemme seg.

Det er ikke mulig å gi anbefalinger om hvordan man gjenkjenner en mannlig schizofren, men bare å mistenke sykdommen ved mangelfull oppførsel og organisere en kvalifisert psykiatrisk konsultasjon så snart som mulig. Selv en erfaren lege vil ikke kunne diagnostisere schizofreni på det første møtet uten å observere pasienten.

Atferd hos kvinner med schizofreni er underlagt de samme lover om sykdomsutvikling. Kvinnen stenger i seg selv, blir likegyldig til slektninger, hjemmelivet. Hun kan bli irritert av en ubetydelig bagatell, hun kan kaste et raserianfall over en ødelagt kopp og reagere likegyldig på nyheten om morens alvorlige sykdom eller til og med hennes død.

Uvillighet til å ivareta seg selv, er mangel på interesse for utseendet ikke karakteristisk for kvinner generelt, så slike endringer i atferd snakker om dysfunksjon, selv om de ikke nødvendigvis er symptomer på schizofreni. [14]

Kvinnen kan ha uvanlige hobbyer, de er også i stand til lang fruktløs diskurs om temaer som angår dem, og bekymrer pasienter med schizofreni pseudohallucinations - stemmer i hodet og gir kommandoer, naboer, ser på henne i oppførselen til Aliens eller bruker tankene sine med en leser innebygd i det elektriske utgjøret.

Upassende spiseatferd er mer karakteristisk for kvinner, det samme gjelder misnøye med utseendet, visse kroppsdeler, føler bisarre symptomer (hjerner beveger seg, bugs som kryper opp spiserøret). Pasienter har særegen resonnement og konklusjoner, ustabil humør, hysteri, harme - atferd kan endres på forskjellige måter.

Hvordan gjenkjenner en schizofren kvinne? Ved hennes endrede oppførsel, og ikke å gjenkjenne, men å anta at hun er syk, og hvor raskt hun får hjelp, vil avgjøre hvordan hennes fremtidige liv vil vise seg.

Alderen hvor symptomene på schizofreni først dukket opp er assosiert med noen, men ikke obligatoriske, særegenheter ved dens forløp og prognose for behandling - jo senere er det, jo lettere er sykdommen og desto mindre ødeleggende dens konsekvenser. Arvelig medfødt schizofreni har den mest ugunstige prognosen, selv om den kan diagnostiseres hos barn så små som syv år. [15]

Førskolebarn kan også ha vrangforestillinger og hallusinasjoner, og de har blitt foreslått selv hos spedbarn, men det er ennå ikke mulig å etablere dette med sikkerhet. Oppførselen til et barn med schizofreni skiller seg fra friske barn. I den yngste kan det mistenkes ved tilstedeværelsen av frykt - barnet er redd for hvilken som helst farge, ethvert leketøy, med kulde og bekymring behandler selv den viktigste nøkkelfiguren - hans egen mor. Senere, når barnets sosiale liv blir aktivt, obsessivitet, aggressivitet, likegyldighet, mangel på lyst til å leke med jevnaldrende, mangel på interesse for turer, svinger og andre favorittbarnsaktiviteter begynner å vises.

Når barnet begynner å snakke, kan det fastslås at han eller hun hører stemmer, reagerer på dem, lytter til dem og kan fortelle foreldre eller eldre barn om det. Affektive svinger, uendelige caprices og frykt, kaotisk tale, utilstrekkelige reaksjoner kan snakke om utviklingen av schizofreni hos barnet. Hvis foreldre merker slike særegenheter ved atferd, anbefales det å føre en dagbok av observasjoner med en detaljert beskrivelse av uvanlig oppførsel, vil psykiatrisk konsultasjon være mer effektiv.

Atferd ved schizofreni hos ungdommer er preget av høy emosjonell spenning. Lite schizofrenimer blir vanskelig å kontrollere, viser en tendens til å løpe hjemmefra, bruke psykoaktive stoffer. Selv de tidligere flittige studentene har åpenbare vanskeligheter med memorering, spredt oppmerksomhet, de begynner å henge etter i studiene, og forlater tidligere favorittidrett eller musikk, lukket isolert, noen er utsatt for ikke barnslig visdom, filosofiserer. Hos ungdommer forsvinner interessen for å omgås jevnaldrende, er forhold til tidligere venner ødelagt, og den nye pasienten er ikke i stand til å bygge en ny. Tenåringer blir harme, det ser ut til at alle diskuterer dem, de, så vel som voksne, slutter å ta vare på seg selv, ikke oppfyller sitt ansvar hjemme. Konsekvensene av hallusinasjoner og vrangforestillinger er økt mistanke, fiendtlighet, ubalansert. Barne- og ungdoms schizofreni utvikler seg vanligvis raskt og har en ugunstig prognose. [16]

Schizofreni er sjelden i alderdom og utvikler seg sakte. Eldre kvinner lever lenger enn menn, så tilfellene er hyppigere blant dem. Noen ganger i alderdommen er det en forverring av schizofreniform psykose, manifestert i yngre år, og som et resultat av vellykket behandling på lang tid manifesterte seg ikke. Det er ikke lett å erkjenne at den mentale sykdommen er nøyaktig senil schizofreni, den kan forveksles med demens, nevrotiske lidelser, Alzheimers sykdom.

Tegn på schizofreni hos eldre kvinner, så vel som i en tidligere alder, indikerer tilstedeværelsen av hallusinatoriske vrangforestillende symptomer. Atferdsendringer til utilstrekkelig, pasienten blir apatisk, sløv, slutter å være interessert i barn og barnebarn, noen ganger, ærlig talt ikke ønsker å kommunisere med dem. Generelt sett er Circle of Life Interests begrenset til mat og søvn, pasienten velger frivillig isolasjon, slutter å gå ut på turer, kommunisere med kvinnelige venner og se på favoritt-TV-serier.

Det er ikke mange schizofrenikk blant personer med særlig farlig kriminell oppførsel, som seriemordere, og ikke mange blant profesjonelle kriminelle. Generelt er de ikke farlige. Dette forklares først og fremst av deres disposisjon for stupor, ensomhet, isolasjon fra omverdenen. [17]

Typer schizofreni

I henhold til de dominerende trekkene ved atferden til schizofrenikk, skilles forskjellige typer sykdommer også, selv om behandlingsmetodene ikke blir påvirket av denne divisjonen, og moderne psykiatri er i ferd med å forlate denne klassifiseringen.

Det vanligste er paranoid schizofreni, som manifesterer seg hos voksne. Det har et kontinuerlig kurs, utvikler seg gradvis, og personlighetsendringer er trege. De mest uttalte symptomene er vedvarende paranoide vrangforestillinger om forhold, påvirkning eller påvirkning.

Paranoid schizofreni er sikre på at de blir fulgt overalt, og holder øye med dem, derfor er alle bare opptatt med å diskutere pasientens oppførsel og liv, og i de fleste tilfeller mistenker han respektløs holdning til seg selv. Pasienten kan "se" seg selv bli fulgt, er sikker på at de vil drepe ham, lese tankene hans, begynner å mistenke deltakelsen fra hans bekjente, naboer, frykter dem, tolke på sin egen måte ordene de sa.

Denne typen er preget av pseudohallucinasjoner - stemmer, fremmed, bestiller eller diskuterer noe, ikke tidligere særegen, men som om den er satt ut utenfra, hørt ved indre hørsel. De mest ugunstige anses å være imperative stemmer, etter at pasienter kan begå livstruende handlinger. Over tid dannes et syndrom av mental automatisme, ordrer og interne dialoger bestemmer atferden til schizofren. Han blir likegyldig, løsrevet eller engstelig og bekymret, sjeldnere kan være gledelig begeistret i påvente av hans store oppdrag med tilstedeværelsen av en forhøyet stemningsbakgrunn, som ikke reduseres selv når det er reelle grunner til dette; Tachypsychia - Akselerasjon av tempoet i tankegangen (pasienten blir bare en generator av ideer); Hyperbulia - Økt aktivitet (motorisk, motiverende, spesielt når det gjelder glede, flerdimensjonal og steril aktivitet). Mani er et ekstra symptom som er mest karakteristisk for kvinner. [18]

Intensiteten og alvorlighetsgraden av hvert av symptomene kan variere, dessuten har schizofreni vanligvis komplekse manisk-paranoide lidelser kombinert med for eksempel vrangforestillinger om forfølgelse eller forhold mellom vrangforestillinger, vrangforestillinger om selvutstyr. Atferdsavvik vil manifestere seg deretter.

Oneiroid mani kan utvikle seg i kombinasjon med livlige hallusinasjoner. Maniske tilstander refererer til humørsykdommer, det vil si påvirke, under påvirkning av hvilke pasienter som har et redusert behov for hvile, en masse urealistiske planer og ideer dukker opp, de utvikler kraftig aktivitet i mange retninger. Mani er ikke alltid assosiert med en gledelig stemning, ofte hyperaktivitet av tenkning og motoriske ferdigheter ledsages av en reduksjon i humør, økt irritabilitet, aggresjon og sinne. Pasienter kan gå på et seksuelt maraton, bli avhengige av narkotika eller alkohol.

Paranoid schizofreni gjenkjennes vanligvis raskt fordi i de fleste tilfeller er vrangforestillingene urealistiske og latterlige. Når arten av vrangforestillingene er sannsynlig, for eksempel vrangforestillinger om sjalusi eller forfølgelse av for eksempel forretningsrivaler, og schizofrenene er veldig overbevisende fordi de selv er overbevist om fantasiene sine, kan det hende at de ikke er overbevist om at andre ikke er klar over sykdommen.

Negativ symptomatologi i denne formen er ubetydelig.

Arvelig schizofreni, manifestering i tidlig barndom og ungdom, oftere hos menn, er preget av et alvorlig progressivt forløp og rask utvikling av negative symptomer. Typene yngnet ondartet schizofreni inkluderer følgende:

Katatonisk - preget av overvekt av diametralt motsatte psykomotoriske lidelser i symptomatologien, vanligvis forekommer uten tap av bevissthet (immobilitet erstattes av hyperkinesis). Når han våknet, husker pasienten og kan fortelle om hva som skjedde rundt ham. Atferd er dumme, periodiske episoder med frysing er karakteristiske, for eksempel står pasienter eller sitter på et punkt. I denne typen sykdommer kan Oneiroid-tilstander utvikle seg - pasientens oppførsel tilsvarer hallusinasjoner som han deltar (drømmer i virkeligheten). Denne formen for schizofreni er preget av en rask kurs - den tredje fasen kommer i løpet av to til tre år. [19]

Herbefren schizofreni utvikler seg bare i ungdomstiden og tidlig ungdom. De dominerende atferdsfunksjonene er helt upassende vingling og klønete oppførsel. Det har en rask begynnelse og ugunstig prognose på grunn av utvikling av autistisk lidelse.

Enkel schizofreni utvikler seg uten vrangforestillinger eller hallusinasjoner; Dessuten forårsaker slike barn vanligvis ingen klager fra foreldre eller lærere før sykdommen. Endringer i atferd vises plutselig og kommer til uttrykk i en rask økning i symptomatologi. I løpet av tre til fem år utvikler pasientene en spesiell schizofren defekt som består i fullstendig likegyldighet til alt.

Atferd i treg schizofreni (i den moderne tolkningen - schizotypal personlighetsforstyrrelse) er nærmest oddballen, og til ekte schizofreni nå tilskrives ikke denne lidelsen den sanne schizofreni. I akutt tilstand kan vrangforestillinger og hallusinasjoner være, men ustabile og svakt uttrykt. Oftere er det tvangstanker, lagt merke til oditeter i atferd, ritualer, overdreven detalj, egosentrisme og løsrivelse, hypokondrier, dysmorfofobi. De imaginære klagene fra pasienter er preget av ekstravaganse, pasienter er flau av visse deler av kroppen deres, og helt normale, kan skjule dem, drømme om å gjenskape dem. Negative konsekvenser i form av dyp emosjonell utbrenthet, så vel som sosial og profesjonell disadaptasjon vises ikke i lidelsen. [20]

Likevel endres atferd i latent schizofreni i alle aldre og hos personer av begge kjønn - det blir uvanlig, uforståelig, latterlig, stereotyp. Det er veldig særegent. Schizofreni, beslaglagt av en super verdifulle maniske ide, har en spesiell karisma og evne til å påvirke massene, som bestikker med sin oppriktige fanatiske tro på det, er veldig overbevisende og gjennomtrengende. Og dette gjelder nesten alle aktivitetsområder - de blir ofte viktige skikkelser i politikk, religion. Spesielt manifesterer seg ofte i opposisjonsretninger.

Deres kunstneriske verk, originale, originale, ikke tradisjonelle, som gjenspeiler all deres angst, spenning, deres hallusinatoriske og vrangforestillende opplevelser, er fantastiske.

Og i hverdagen er schizofrenikk preget av egoisme og orientering bare til deres egne interesser. De adlyder ikke tradisjoner og konvensjoner, er utsatt for å protestere og aldri innrømme.