Et utslett uten kløe hos en baby

I de fleste tilfeller forårsaker utslett på huden til barn en følelse av kløe, men det er også mulig å ha utslett uten å kløe hos et barn. Når skjer det, det vil si hvilke sykdommer ledsages av utslett som ikke er kløende?

Fører til Av et kløeløst babyutslett

Hudutslett (eksantem) og kløe (kløe) er kliniske symptomer på mange smittsomme og dermatologiske sykdommer, samt noen systemiske patologier, inkludert de av autoimmune natur.

Årsakene til hudutslett hos et barn, der kløe er fraværende, er også mange og varierte.

Hos spedbarn kan det ikke bare være overopphetingsrelatert krystallinsk svette i et barn med gjennomsiktig neonatalis, som regnes som idiopatisk. [1] For mer informasjon, se. - erytema i huden til nyfødte

Et ujevn nodulær utslett på nakken og bagasjerommet etter flere dager med høy feber hos et barn er et symptom på infantil roseola (plutselig eksantem eller sjette sykdom), som er resultatet av infeksjon av de menneskelige herpesvirusene HHV-6 eller HHV-7.

Andre virusinfeksjoner som kan forårsake utslett uten kløfter inkluderer:

• Rubella virus-virus røde hunder hos barn, som manifesteres av små røde utslett på ansiktet, og beveger seg raskt til kroppen og gradvis forsvinner etter tre til fire dager. I de fleste tilfeller er det ingen kløe; [2]
• Morbilli-virus er et virus som forårsaker meslinger, der et ujevn, nodulært rødt utslett vises på hudens hud, nakken (bak øreklaffene), i brettene på lemmene uten å kløe hos et barn. Det er en gradvis sammenslåing av sine individuelle elementer. [3] De første tegnene og andre symptomene på denne utbredte smittsomme sykdommen er detaljert i publikasjonen - meslinger hos barn.
• Epstein-Barr-virus (Herpes virus HHV-4) fører til utvikling av smittsom mononukleose -med rødt utslett, feber, muskel- og leddsmerter og symptomer på akutt betennelse i mandlene; [4]
• Enterovirus A71 av Picornaviridae-familien og Coxsackie-virus A16 (som tilhører Enterovirus-slekten) forårsaker smittsom erytem hos spedbarn og små barn-enteroviral vesikulær stomatitt med eksantem eller hånd-fot-mørtyndrom. [5], [6]

Et mellomstor eller mindre utslett uten å kløe hos et barn-i form av flekker eller knuter-kan sees i lesjoner fra virus coxsackie og ekko-infeksjoner hos barn -, så vel som i smiftet. [7]

Coxsackie-virus, HHV-6, HHV-5 (cytomegalovirus) og parvovirus B19 er assosiert med utviklingen av papulær akrodermatitt hos barn. Symmetrisk arrangerte røde utslett (bestående av papler og vesikler) som kan samles, men ikke klø, vises og vedvarer i flere uker på ekstensorflatene på armer og ben, underarmer og lår.

Molluscus contagiosum poxvirus-infeksjon kan oppstå ved kontakt (direkte eller indirekte). Dette resulterer i utvikling av en type kronisk viral dermatose, for eksempel molluscus contagiosum, som er preget av et utslett hos et barn uten feber og kløe i ansiktet og over hele kroppen. Veldig ofte hos barn lokalisert molluscum contagiosum på øyelokket. Utslettet er hvite, rosa eller kjøttfargede hevede tette papler (2-5 mm i diameter). [8]

Mindre vanlige årsaker til utslett uten kløe hos barn inkluderer:

• Systemisk vaskulitt (betennelse i hudkar) - behçets sykdom hos barn med utslett i form av hyperemiske knuter; [9]
• Purpura eller schoenlein-Genoch sykdom, relatert til hemoragisk kutan vaskulitt, påvirker kapillærene i huden; Et symmetrisk anordnet hemoragisk utslett oppsluker ekstremitetene (ekstensoroverflater), rygg, rumpe og mage; [10]
• Ungdom polyarteritt nodosa og dermatopolymyositis; [11]
• Idiopatisk ringformet granulom. [12]

Risikofaktorer

Spesialister anser bare risikofaktorer for utvikling av sykdommer, hvis symptom er et hudutslett, ikke ledsaget av kløe. Og slike faktorer blir anerkjent: prematuritet for barnet, utilstrekkelig hygiene og dårlige sanitær- og levekår, svekket immunforsvar og en tendens til allergiske reaksjoner, genetisk disponering, hyppige infeksjoner, tilstedeværelsen av smittsomme foci i kroppen og kroniske inflammatoriske prosesser.

Patogenesen

Når huden, er slimhinnen i orofarynx, øvre luftveier eller tarmer invadert av virus, virus spredt gjennom lymfen og blodomløpet og begynner deretter å dele og akkumulere viralt RNA - multiplikasjon med frigjøring av giftstoffer.

Virus som fører til utslett er epiteliotropiske infeksjoner. Og patogenesen av utslettet skyldes det faktum at under påvirkning av disse antigenene utløses cellulær immunitet - for å nøytralisere dem ved hjelp av rekrutterte immunceller (T-lymfocytter, cytokiner, makrofager, etc.). Dette fører til ødeleggelse av skadede epitelceller, kapillærutvidelse og utvikling av en lokal inflammatorisk respons.

Mer informasjon i artiklene:

• Herpesvirusinfeksjoner
• Hva provoserer systemisk vaskulitt?
• Schoenlein-Genoch sykdom årsaker og patogenese

Komplikasjoner og konsekvenser

Ved krystallinsk svette eller giftig erytem hos nyfødte kan en komplikasjon være tilknytning av sekundær bakteriell infeksjon (Staphylo eller Streptococcal) med dannelsen av pusfylte blemmer, og deretter - erosjon av hudområder.

Et utslett provosert av Molluscum kontagiosumvirus kan bli kløende og smertefullt, og huden på stedet for utslettet kan bli rød eller hovent.

Hos barn med Behçets sykdom kan konsekvensene av utslett manifesteres ved hudsår, og når de leges - dannelsen av dype arr.

Diagnostikk Av et kløeløst babyutslett

I tillegg til anamnesis, fysisk undersøkelse og hudundersøkelse, inkluderer diagnose blodprøver: generell klinisk, biokjemisk, immunologisk-for spesifikke antistoffer (IgM og IgG) til virus.

Absolutt alle symptomer som oppstår med utslett må tas i betraktning.

Instrumental diagnose består av dermatoskopi.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose hjelper barnelege eller hudlege med å bestemme etiologien til utslett for å velge riktig behandlingstaktikk.

Behandling Av et kløeløst babyutslett

Forresten, hos barn, passerer et utslett uten å kløe ganske ofte på egen hånd, og behandlingen består som sådan i utnevnelsen av antipyretika for høy feber, spesielt fra gruppen av NSAIDs (ibuprofen, etc.).

Slike taktikker blir fulgt av barneleger i erytem av nyfødte, røde hunder, smittsom mononukleose; i smittsom erytem av viral etiologi; i hånd-fot-munn-syndrom (foreskriver vanligvis mottak av vitaminer B1 og B2); I meslinger kan foreskrevet vitamin A.

I tilfeller av svetteutslett kan vaskes av med en krem med provitamin B5-Dexpanthenol (Bepanten, Pantestin, D-Panthenol). Positivt resultat gir og behandling med urter: barnet blir badet i vann med tilsetning av avkok av kamilleapotek, etterfølgelse av tre delt, medikamentelsker. Og i utviklingen av enteroviral vesikulær stomatitt med eksantem for munnvann anbefales å bruke avkok av salvie eller kalendulablomster.

Hos molluscum kontagiosum hos barn brukes aktuell terapi: 5% alkoholisk jodoppløsning, 5% kaliumhydroksydoppløsning, salisylsalve, 0,05% tretinoingel med trans-retinsyre (som ikke bør påføres utslett i øynene, munnen og nesen).

De viktigste medisinene for Behcets sykdom er systemiske kortikosteroider og det cytostatiske medikamentet syklofosfamid.

Les også:

• Hvordan behandle et hudutslett
• Salver for hudutslett
• Svette i et barn: Hvordan ser det ut, hvordan behandler jeg hjemme?
• Hvordan behandles polyarteritt nodosa?

Forebygging

Forebygging av røde hunder er vaksinasjon; Mot andre virusinfeksjoner som er nevnt ovenfor, vil bare overholdelse av reglene for personlig hygiene og karantene beskytte: friske barn skal ikke komme i kontakt med et sykt barn, voksne og barn skal vaske hendene med såpe og vann oftere, etc.

Prognose

Utslett uten kløe hos et barn passerer, men den generelle prognosen for utfallet av den underliggende sykdommen avhenger av dens etiologi og alvorlighetsgraden av andre symptomer.