Ansiktsmelasma

Hudpigmenteringsforstyrrelser er vanlige problemer som pasienter ofte henviser til hudleger. Det er spesielt frustrerende når uattraktive flekker dukker opp i ansiktet: dette kosmetiske problemet kalles melasma. Sykdommen er godartet, men den forårsaker mye psyko-emosjonelt ubehag for eierne. Hva er denne patologien, og er det mulig å bli kvitt den? [1]

Melasma er alltid synlig. Stygge flekker i ansiktet - fra lysebeige til mørkebrune - preges av klare grenser, uten avskalling, endringer i hudstrukturen osv. Om vinteren lyser flekkene litt, men om sommeren blir de spesielt uttalt. Noen ganger har folk bare ett eller to flekker, men ofte er ansiktet helt dekket av dem. [2]

Epidemiologi

Et rett ansikt og klar hud har alltid vært ansett som de første indikatorene for skjønnhet. For at huden ikke mørkner, har mange kvinner i Sentral-Asia fortsatt spesielle paraplyer for å beskytte dem mot solen. En lignende måte for lys hud stammer fra India og Tyrkia, og den første beskyttende paraplyen dukket opp på 1600-tallet i Frankrike: den ble kalt "parasoll", som bokstavelig talt oversetter "for solen".

Mote har endret seg gjennom årene, og soling har fått popularitet. Imidlertid antas det fortsatt at vakker hud skal ha en jevn og sunn tone uten flekker og andre fremmede elementer. [3]

Ifølge statistikk har hver femte person på planeten forskjellige typer pigmentflekker som melasma - og problemet oppstår hos kvinner omtrent dobbelt så ofte som hos menn, og eldre mennesker oftere enn hos unge mennesker. I de fleste tilfeller er "skyldige" en overdreven lidenskap for soling, eller vanlig arbeid (opphold) i det fri, under den brennende solen.

Det antas at utseendet til melasma er mest sannsynlig hos mennesker i alderen 35-40 år, selv om lignende hyperpigmentering ofte finnes hos unge jenter og gutter.

Det er tilfeller når melasma flekker forsvant av seg selv. Men oftere enn ikke blir situasjonen mindre optimistisk: å kvitte seg med problemet krever mye innsats og tålmodighet.

Melasma blir vanligvis behandlet av en hudlege-kosmetolog. Imidlertid må pasienten i tillegg konsultere en gynekolog, endokrinolog, gastroenterolog.

Fører til melasma

Melasma i form av intense fargeflekker i ansiktet kan være forårsaket av patologi, eller har en arvelig etiologi.

Melanin er et pigmentstoff som gir skyggen av huden, øyeiris. Overdreven akkumulering og avsetning av dette stoffet forårsaker hyperpigmentering. Hovedårsakene til denne prosessen er:

• eksponering for sollys (omtrent hvert annet tilfelle av melasma) assosiert med langvarig eksponering for åpen sol, hyppige besøk i solarium;
• under graviditet, hormonell ubalanse assosiert med dysfunksjon i eggstokkene, dysfunksjon i leveren, skjoldbruskfeil, tar prevensjonsmedisiner og hormoner;
• betennelsesreaksjoner på huden;
• sykdommer i fordøyelsessystemet, metabolske forstyrrelser, hyper og hypovitaminose.

Andre sannsynlige årsaker til melasma inkluderer kjemikalier og medisiner som kan øke hudens følsomhet for ultrafiolett lys. Dette er spesielt vanlig hos personer med arvelig predisposisjon for hyperpigmentering. [4]

Legemidler som øker hudens følsomhet for sollys og fremmer utviklingen av melasma:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og smertestillende midler (diklofenak, ibuprofen, indometacin, piroksikam, naproxen);
• antibakterielle medikamenter (gentamicin, azitromycin, tetracyklin, erytromycin, doxycycline);
• diuretika (furosemid, hydroklortiazid, acetazolamid, klortalidon, amilorid);
• legemidler som påvirker arbeidet i det kardiovaskulære systemet (Amiodaron, Simvastatin, Minoxidil, Carvedilol, Losartan);
• orale prevensjonsmidler, hormonelle medisiner (Gestodene, Estradiol);
• antidepressiva (doxepin, fluoksetin, venlafaksin, paroksetin, amitriptylin, etc.);
• beroligende midler, barbiturater (fenobarbital, Diazepam, Alprazolam);
• antiallergiske midler (Cetirizin, Astemizol, Difenhydramin saltsyre, Ebastin);
• lokale legemidler mot kviser (Adapalen, retinsyre, benzoylperoksid, isotretinoin).

Det er viktig å merke seg at spørsmålet om årsaken til forekomst av melasma ikke har blitt studert tilstrekkelig til dags dato. I denne forbindelse er det ofte ikke mulig å tydelig etablere en årsakssammenheng mellom utseendet til dette problemet og eventuelle brudd i kroppen. Imidlertid kan hver av de ovennevnte årsakene betraktes som en medvirkende faktor til utviklingen av melasma. [5]

Risikofaktorer

Produksjonen av pigmentstoffer forekommer i melanocytter - epidermale celler. Det er flere varianter av dette stoffet, hvor den dominerende mengden avgjør hudens og hårets nyanse:

• eumelanin (gir brun og svart fargetone);
• pheomelanin (gir en rødaktig farge);
• leukomelanin (nøytral farge).

Til tross for at melasma er preget av utseendet på overveiende mørkebrune flekker, avhenger skyggen av forholdet mellom mengden av en eller annen type pigmentstoff. [6]

Prosessen med melaninproduksjon og regulering av pigmentcellene etterlater fortsatt mange spørsmål for spesialister. Forskere antyder at grunnlaget for utviklingen av melasma ligger i en arvelig disposisjon, som får seg til å føle seg påvirket av noen provoserende faktorer. Det er et bevist faktum at hovedfaktoren er solstråling, noe som bidrar til en økning i antall frie radikaler som forårsaker skade på pigmentcellene og akselererer distribusjonen av pigment. I tillegg er ultrafiolett stråling også i stand til å skade cellulært DNA.

Dermed er de viktigste provoserende faktorene:

• overflødig ultrafiolett stråling;
• endringer i hormonbalansen (av forskjellige årsaker: graviditet, overgangsalder, behandling med hormonelle medisiner, hormonproduserende tumorprosesser, etc.);
• betennelsessykdommer som påvirker huden. [7]

Endringer i hormonnivåene er hovedsakelig forbundet med forholdet mellom kjønnshormoner. Noe sjeldnere blir melasma en konsekvens av metabolske forstyrrelser, funksjonsfeil i leveren, skjoldbruskkjertelen og bukspyttkjertelen og tarmene. Det er også bevis for negativ innvirkning av feil valgt kosmetikk eller analfabeter.

Patogenesen

Menneskelig hudtone kan være annerledes, og dette skyldes mange faktorer:

• mengden og graden av pigmentfordeling;
• tykkelsen på det epidermale laget;
• tilstanden til stratum corneum;
• metning og kvalitet på det vaskulære nettverket;
• egenskaper av melaninholdige cellestrukturer;
• innholdet av melanin i melanosomer og kvaliteten på dens divergens i epidermale celler.

Produksjonen av melanin skjer i spesifikke strukturer av melanocytter, nemlig i melanosomer, ved å omdanne aminosyrestoffet tyrosin. Under påvirkning av enzymer som DOPA oksidase og tyrosinase, blir tyrosin transformert til en mellomliggende utvekslingsenhet, dioksyfenylalanin. Videre, gjennom påfølgende prosesser, blir denne lenken omdannet til melanin. [8]

Mekanismen hvormed melanin dannes, kalles melanogenese. Det skyldes tilstedeværelsen av tyrosin, singlet oksygen, sink og kobberioner.

Det er mer enn tusen melanocytter per 1 cm² hud. Dessuten er dette tallet hos mørkhudede mennesker bare litt høyere enn hos lyshudede mennesker. Men deres melanin dannes mye mer aktivt, noe som forklares av genetiske egenskaper.

Foreløpig snakker forskere allerede trygt om en fri-radikal teori om å regulere dannelsen av melanocytter. Denne teorien antyder at skade på mitokondrielle DNA-soner oppstår med mangel på antioksidanter, noe som medfører en sammenbrudd i melaninproduksjonen. [9]

Reguleringsmekanismene for melanocyttfunksjon er foreløpig ikke godt forstått. Imidlertid er alle eksperter sikre på at ultrafiolett stråling nesten alltid er en stimulant for slike prosesser. Nervesystemets tilstand har også noen innflytelse.

Det er to hovedretningslinjer:

• gjennom hypothalamus og den fremre hypofysen, med frigjøring av MSH, et hormon som stimulerer produksjonen av melanin;
• gjennom pinealkjertelen, som hemmer produksjonen av melanin.

Hudens tilstand avhenger i stor grad av den hormonelle bakgrunnen i kroppen - og fremfor alt av balansen mellom kjønnshormoner. Hos kvinner endres denne balansen med jevne mellomrom, avhengig av fasen i den månedlige syklusen, så vel som under graviditet, mens du tar prevensjonsmidler eller med overgangsalderen. Alle disse periodene kan bidra til overdreven akkumulering av melanin. Eksperter anslår at hver tredje kvinne som tar p-piller har et problem med hyperpigmentering. [10]

Melanogeneseprosesser påvirkes ikke bare av kjønnshormoner, men også av binyrene og skjoldbruskkjertelhormonene.

Symptomer melasma

Melasma er klassifisert som en ervervet lidelse av godartet karakter. Pigmentering av huden har en lokal begrensning - ofte er flekkene bare i ansikts- og livmorhalsområdet, og sprer seg ikke lenger til kroppen. Imidlertid er lesjoner i noen tilfeller også funnet på dekolleté og øvre ekstremiteter.

Manifestasjoner i melasma har form av ulik flekker av varierende antall og størrelse. Fargen varierer fra lysebrun til helt mørk, nesten svart. Flekkene er preget av klare grenser, lokalisert hovedsakelig på åpen hud.

Slimhinnen (lepper, øyne) påvirkes vanligvis ikke. Det er ingen peeling eller endringer i vevsstruktur.

Om sommeren blir flekkene merkbart mørkere og lyser om vinteren.

De første tegnene blir ofte synlige mot slutten av våren eller forsommeren. En liten mørkning vises, som mange pasienter feiler for forurensning av huden. Likevel skylles ikke denne "forurensningen" av noe: over tid manifesteres dens grenser tydelig, og det blir klart at denne flekken ikke er noe mer enn melasma. Lesjonene får en brunaktig farge, kan plasseres separat eller smelte sammen med andre lesjoner. De gjør ikke vondt, klør ikke, forårsaker ikke noe annet ubehag. Det eneste problemet er det stygge utseendet. [11]

Skjemaer

Konvensjonelt er melasma delt inn i flere typer, basert på kliniske manifestasjoner, histologiske trekk, og også på patologikurset.

I følge kliniske symptomer skilles følgende sykdommer:

• maleri av melasma (flekker ligger hovedsakelig på kinnene og nesen);
• sentral melasma (flekker er plassert i fronten, overleppen, haken, nær nesen;
• melasma er mandibular (flekker finnes på mandibular buen).

I henhold til egenskapene til det kliniske løpet er patologien delt inn i følgende alternativer:

• melasma passerer (flekker er midlertidige og forsvinner av seg selv etter endt innflytelse av den provoserende faktoren);
• vedvarende melasma (manifestasjoner av sykdommen forsvinner ikke, men bare mørk og lys med jevne mellomrom).

I henhold til histologiske egenskaper, skiller man følgende typer sykdommer:

• epidermal melasma (innholdet av melanin øker i epidermalaget);
• dermal melasma (melanininnholdet øker i både overfladisk og dyp dermis, som manifesteres av mørkebrune flekker som ikke endrer seg når de undersøkes med en trelampe);
• blandet melasma (dermal-epidermal, med forskjellig dyp lokalisering av flekker).

Legene bemerker at den epidermale varianten av patologi er den enkleste å behandle, og den dermale og blandede typen er den vanskeligste.

Melasma Addison

Når vi snakker om spesifikk Addisons melasma, betyr de hypokortisisme eller kronisk insuffisiens i binyrebarken. Sykdommen kan utvikle seg mot bakgrunnen av enhver lesjon i binyrebarken eller hypofysen, der det er en reduksjon i produksjonen av kortisol eller aldosteron. I det overveldende flertallet av tilfellene (ca. 80%) fungerer en autoimmun reaksjon som en provoserende mekanisme. Tuberkulose blir noe mindre vanlig. Enda sjeldnere er patologi forårsaket av sopplesjoner, svulstprosesser, syfilis, AIDS, binyreblødning.

Symptomer på Addisons melasma utvikler seg gradvis over flere år. Pasienten bemerker kronisk utmattelse, tap av appetitt, irritabilitet. Siden sykdommen ledsages av økt utskillelse av salt fra kroppen, begynner den syke å bruke den i store volumer. På åpne hudområder (ikke bare i ansiktet, men også på armer, ben), vises aldersflekker - dette symptomet kan være et av de første.

Diagnosen av en slik patologi er ganske komplisert, samt videre behandling, som involverer hormonerstatningsterapi. Disse stoffene blir vanligvis tatt for livet. [12]

Komplikasjoner og konsekvenser

Melasma er i mange tilfeller trygt, og skaper bare estetisk ubehag. Imidlertid er risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner fortsatt til stede: vi snakker om en ondartet svulstprosess - melanom. Denne svulsten kan vises i alle aldre, hos pasienter av alle kjønn. Utseendet til et problem kan bestemmes av følgende karakteristiske symptomer:

• melasma-flekkens kontur mister klarhet, blir uskarpt;
• flekken vokser raskt, mørkner plutselig eller blir rødaktig;
• tonen blir ujevn;
• rødhet av nærmeste lag av epidermis er notert.

En annen hyppig, men indirekte konsekvens av melasma er psykologisk ubehag, som fører til apati, depressive tilstander. Kvinnelige pasienter er spesielt utsatt for denne komplikasjonen. [13]

Diagnostikk melasma

I løpet av diagnosen melasma er det ekstremt viktig å inspisere patologiske foci ved hjelp av en trefilterlampe. Vi snakker om et diagnostisk apparat populært blant hudleger som gjør det enkelt å bestemme typen sykdom, skille dermatoser, sopplesjoner og andre hudproblemer. [14]

Dermatoskopisk og siaskopisk undersøkelse hjelper til med å vurdere omfanget og dybden av melaninakkumuleringer. Dette er nødvendig for å kunne bestemme den videre behandlingstaktikken korrekt.[15]

Hvis det er mistanke om at sykdommer i fordøyelseskanalen og det endokrine systemet er involvert i utviklingen av melasma, kan legen foreskrive andre diagnostiske prosedyrer:

• koprogram, definisjon av dysbiose;
• biokjemiske leverfunksjonstester;
• gastroskopi;
• ultralydundersøkelse av lever og bukorganer;
• gynekologisk undersøkelse for kvinner.

I sjeldne tilfeller er det i tillegg foreskrevet en biopsi av en liten hudpartikkel. Som regel er denne studien hensiktsmessig hvis det er mistanke om en ondartet prosess. Det er også mulig å gjennomføre en generell blodprøve, immunologiske studier.

Differensiell diagnose

Melasma skal skilles fra sykdommer som lentigo, Becker's nevus, kutant lymfom, pseudoleucoderma med pityriasis versicolor, medisinindusert melasma, pellagra og Riel's melanose. Differensialdiagnose utføres bare av en spesialist, en hudlege, siden det ofte blir problematisk å skille en patologi fra en annen. Han finner også ut hvilken type melasma og, hvis mulig, bestemmer årsaken til lidelsen.

Differensiering innebærer bruk av et digitalt dermatoskop og en spesiell Wood-lampe, en diagnostisk enhet som kan avgi ultrafiolett lys i langbølgelengdespekteret.

Noen ganger er det nødvendig å skille melasma fra chloasma: dette er faktisk to likeverdige begreper. Chloasma er en type melasma og forekommer ofte hos kvinner under graviditet.

Som melasma er chloasma et overskudd av pigmentering i et begrenset område av huden. Eksperter har ennå ikke bestemt seg for riktig bruk av et eller annet konsept, derfor brukes de ofte som synonymer.

Behandling melasma

Behandlingsregimet for melasma er alltid komplisert, inkludert en rekke prosedyrer, anbefalinger og resepter. Siden problemet ofte er vanskelig å rette, bør det best mulig gjøres for å eliminere det, ved å bruke flere alternativer samtidig. [16]

1. Hvis melasma oppstår mens du tar hormonelle medisiner, bør de avbrytes hvis mulig.
2. Unngå å ta medisiner eller produkter som kan øke følsomheten i huden for ultrafiolette stråler.
3. De kjøper høykvalitets eksterne solkremer med et bredt spekter (UVB + UVA), og bruker dem til å påføres huden i ansiktet og nakken regelmessig, uavhengig av årstid.
4. Nekter å bruke aggressive eksterne stoffer for kviser.
5. De gjennomgår kosmetikken som brukes, rådfører seg med spesialister. Tilstedeværelsen av retinoider, alfa-hydroksysyrer, beta-hydroksysyrer (AHA, BHA) i slike produkter er uønsket.
6. Opprettholder den naturlige fuktigheten i huden, og unngår dehydrering som kompromitterer det naturlige forsvaret.
7. I tillegg bruker de spesielle kosmetikkprodukter som hemmer prosessene for melaninproduksjon, for eksempel:
   1. hydrokinon (ikke tillatt under graviditet og amming);
   2. koic, azelainsyre;
   3. aktuelle kortikosteroider;
   4. aktuelle retinoide medisiner (ikke mulig under graviditet).
8. Forskjellige eksfolieringsprosedyrer brukes (kjemisk peeling, mikrodermabrasion, laser peeling, fraksjonell fornyelse, forskjellige kombinerte teknikker - for eksempel overflate-erbium laser peeling med fraksjonell erbium fornyelse).
9. Pigmentdestruerende prosedyrer praktiseres - spesielt fotorejuvenering (ikke egnet for dypt lokaliserte pigmentakkumuleringer).
10. Proanthocyanidiner tas oralt.

De viktigste prosedyrene for å kvitte seg med manifestasjonene av melasma er:

Fremgangsmåte	Handling	Høydepunkter
Skrellingsprosedyrer	Skrell det overfladiske hudlaget, fjern pigmenterte områder.	Bare overfladiske flekker, karakteristiske for epidermal melasma, hjelper til med å eliminere.
Laser og fotoreynging	Ødelegg pigmentet med en rettet laserstråle eller fargepuls.	Effektiv selv med dyptliggende melaninakkumuleringer. Effekten varer imidlertid ikke lenge: flekken er delvis eller fullstendig gjenopprettet over flere måneder.
Mesoterapi	Det innebærer grunne injeksjoner for å ødelegge pigment og undertrykke aktiviteten til pigmentceller.	Prosedyren er middels effektiv, men den takler vellykket oppgaven i kombinasjon med skrellingsprosedyrer.
Kosmetisk bleking	Det innebærer ekstern bruk av medisiner med mesoterapeutisk effekt.	Effekten vises først etter flere måneders regelmessig bruk av midler (oftere - fra seks måneder til et år). De mest potente av disse inneholder hydrokinon, som kan forårsake allergiske og betennelsesreaksjoner.

Behandling for melasma utføres under tilsyn av en erfaren hudlege-kosmetolog. Som regel er flere behandlingsalternativer kombinert med hverandre på en gang, siden eksperter har bevist ineffektiviteten av monoterapi. [17]

Hvordan fjerne melasma?

I milde tilfeller, hvis melasma-flekken er enkel og overfladisk, kan du prøve å bli kvitt den på en alternativ måte. Det er sant at slik behandling vil være langvarig, og ingen kan garantere effekten. Imidlertid anbefaler mange pasienter å bruke disse midlene:

• Finhakk persille, press ut saften og legg den på flekken i ca 25 minutter. I stedet for juice kan du bruke hakket persille - nemlig den resulterende grønne vassen. Den brukes på problemområdet og blir stående i 20-25 minutter. For å forsterke effekten, kan du legge litt sitronspress til vellen eller saften. Prosedyren utføres daglig om kvelden, før du legger deg.
• Lag masker av fersk agurk hver dag om natten.
• Påfør en sitronskive i et kvarter. Etter prosedyren tørkes huden med rent vann.
• En maske er laget av kefir, sur cottage cheese, melk myse. Hver kveld påføres masken i omtrent 20 minutter, hvoretter den vaskes av med varmt vann og en fuktighetskrem påføres.

Ikke bruk alkohol eller alkoholbaserte løsninger på melasma-flekker. Alle de ovennevnte midlene brukes om kvelden til å vaske dem av med vann om morgenen. Det er umulig å gå ut umiddelbart etter prosedyren - på grunn av en midlertidig økning i lysfølsomheten i huden.

Medisiner

Noen ganger forsvinner melasma alene - for eksempel etter normalisering av hormonnivået. Men dette skjer ikke alltid. Aktuelle produkter som inneholder hydrokinon brukes ofte for å gjøre flekker mindre synlige. En slik komponent lyser betydelig det mørke området, påvirker direkte enzymet tyrosinase, som spiller en viktig rolle i prosessene for pigmentproduksjon. Slike midler brukes etter instruksjon fra en spesialist. Imidlertid vil et enkelt preparat med hydrokinon ikke være nok til å lykkes og permanent bli kvitt melasma. Spesialister vil alltid tilby pasienten en kombinasjon av produkter og prosedyrer, spesielt ved vedvarende eller flere flekker.

I tillegg til hydrokinon brukes medisiner med azelainsyre, tretinoin, koinsyre, melkesyre eller glykolsyre aktivt. I vanskelige tilfeller foreskrives kortikosteroidmedisiner, samt spesielle prosedyrer som laser og kjemisk peeling. [18]

Tretinoin gel	En analog av Supatret-middelet har et minimum antall bivirkninger. Fornyer det øverste laget av huden, kan brukes til både behandling og forebygging av hyperpigmentering. Behandlingsforløpet er ikke mer enn 14 uker.
UTFØRING AV ORVA	Antipigmentkrem laget i Tyrkia, som inneholder 4% hydrokinon. Effektiv for melasma, fregner, post-acne.
Blekingskrem Vivant hudpleie	Et produkt som inneholder 2% hydrokinon pluss kojinsyre og retinylpropionat. Det anbefales spesielt for behandling av aldersrelatert melasma.
Melalitt forte krem av Abbott Laboratories	Produktet inneholder 4% hydrokinon, reduserer pigmentsyntese og er egnet for eliminering av melasma av hvilken som helst opprinnelse. Kremen påføres daglig om natten, vaskes av om morgenen og en vanlig dagkrem med tilstrekkelig solbeskyttelse brukes. Varigheten av behandlingen med dette middelet er ikke mer enn 3-4 måneder.
Hvit Bio-hydrokinon krem fra Chantarelle	Blekemiddel med hydrokinon, reduserer alvorlighetsgraden av defekter, utjevner hudtonen, reduserer intensiteten av hyperpigmenterte områder fremkalt av hormonell ubalanse, chloasma, fotografering.
Obagi Fx C-Therapy Cream	Krem med lite fett, har en lett struktur. Sammensetningen inneholder vitaminer: askorbinsyre og tokoferol. Anbefalt å påføre om kvelden og la stå på huden over natten for langvarig eksponering. Det er viktig å ikke la produktet komme i kontakt med øyets slimhinne.

Det er kontraindikasjoner for bruken av disse eksterne stoffene:

• overfølsomhet overfor noen av komponentene;
• alder under 14 år;
• perioden med graviditet og amming;
• akutte betennelser i huden, sår, brannskader i applikasjonsområdet;
• rosacea.

Ikke bruk produkter under øynene eller i nærheten av dem. Det er også uønsket å bruke kremen nær leppene. [19]

En av de viktigste bivirkningene av slike legemidler er overdreven tørrhet i huden i applikasjonsområdet. Hvis dette skjer, er det nødvendig å revidere mengden og frekvensen for bruk av produktet. Noen pasienter bemerker at tørrhet forsvinner av seg selv ved regelmessig bruk av slike medisiner. I tillegg kan du bruke fuktighetskrem, vekselvis med påføring av legemidler.

Forebygging

Hovedmetoden for å forhindre utvikling av melasma anses å være beskyttelsen av huden mot ultrafiolett stråling. For å beskytte huden mot solstrålene, må du regelmessig bruke spesielle solkremer med en SPF på 15 eller mer. Slike produkter bør påføres huden omtrent en halv time før den kommer i kontakt med solen, og ikke glem å fornye påføringen hver 1,5-2,5 time.

Andre ekspertanbefalinger:

• Det er uønsket å være i direkte sollys om sommeren, fra 10 til 15.
• I solrikt vær er det nødvendig å dekke ansiktsområdet med en hette eller et panama med et bredt visir, og dekke andre deler av kroppen med lette klær laget av naturlige stoffer.
• Det er viktig å spise riktig: dietten skal inneholde mat rik på vitaminer og mikroelementer - for eksempel sitrus, bær, grønnsaker, urter. Det anbefales å redusere kaffeforbruket så mye som mulig ved å erstatte det med ferskpresset juice, urtete eller bare vanlig vann.
• En aktiv livsstil er en av måtene å opprettholde hormonbalansen i kroppen. En enda større fordel kan oppnås ved å trene utendørs.
• Du bør ikke ta medisiner uten å konsultere lege, foreskrive dem selv. Det finnes en rekke medikamenter som kan forbedre pigmenteringen: hvis behandlingen innebærer å ta slike medisiner, er det nødvendig å unngå eksponering for sollys i løpet av behandlingsforløpet, og bare bruke lukkede klær.
• Det anbefales ikke å besøke solarium ofte, eller enda bedre å avvise slike prosedyrer helt.
• Det er nødvendig å ta vare på huden på en daglig basis, for å forhindre utvikling av inflammatoriske prosesser, som vil forhindre utseendet av postinflammatoriske flekker.

Prognose

Hvis vi nærmer oss behandlingen av melasma kompetent og omfattende, så kan prognosen kalles gunstig. For en rask kur er det veldig viktig å finne ut årsaken til sykdommen og prøve å eliminere den, og bare deretter fortsette til en kosmetisk løsning på problemet.

Vanskeligheter med behandlingen kan oppstå hvis det er umulig å bestemme opprinnelsen til melasma, hvis legens forskrifter ikke følges. Noen tilfeller av manglende effekt av behandlingen er også forbundet med de individuelle egenskapene til pasientens kropp. Ikke desto mindre er patologien i de fleste tilfeller helbredelig.

Det er verdt å merke seg at melasma fjernes veldig sakte. Fullstendig eliminering av problemet er bare mulig hos hver tredje pasient, siden i mange tilfeller, selv etter en stabil remisjon, oppstår et tilbakefall av patologien over tid. Gjensynet med flekken er oftest forbundet med ultrafiolett stråling, eller med en kraftig endring i hormonbalansen.