Utslipp fra øynene til et barn: purulent, gul, grønn

Øynene våre er et følsomt organ, som imidlertid har flere beskyttende faktorer samtidig. En av disse faktorene er en liten gjennomsiktig utflod neste morgen etter å ha våknet, som utfører en utelukkende beskyttende funksjon og anses som ganske normal. Men det skjer når utslipp fra øynene til et barn ikke bare er rikelig, men også uvanlig i farge og konsistens, og noen ganger til og med gir ubehag. Et slikt problem kan ikke ignoreres: i fravær av medisinsk behandling kan patologien forverres, og sykdommen vil få et kronisk forløp.

Epidemiologi

Utslipp fra øynene til et barn, spesielt et lite barn, er et vanlig fenomen. Barnets immunsystem er ufullkommen, og dessuten pleier små barn å utforske alt rundt dem, ta forskjellige gjenstander (inkludert skitne) i pennene, gni øynene med uvaskede fingre. Som et resultat introduseres en infeksjon i slimhinnene, økt tåreproduksjon begynner etc.

Ifølge statistikk er utseendet på utslipp oftest forbundet med en bakteriell infeksjon, sjeldnere er allergier "skylden". Minst av alle tilfeller gjelder nederlag for en virusinfeksjon og andre oftalmiske sykdommer. [1], [2]

Fører til utslipp fra øynene til et barn

De vanligste årsakene til øyeutflod i barndommen er:

• virale eller mikrobielle inflammatoriske prosesser som blefaritt, konjunktivitt, keratitt, dakryocystit, canaliculitis;
• ikke-inflammatoriske prosesser som tørr øyesyndrom, dysfunksjon av kjertelsystemets sekretoriske funksjon.

Inflammatoriske prosesser som påvirker øyelokkene er ofte stafylokokker av natur, eller kan være assosiert med seboreisk dermatitt, demodikose, kjertelforstyrrelser. Utslipp med blefaritt er vanligvis tykk, deig, noen ganger skummende, utsatt for overbelastning og stikk. [3]

Ved viral konjunktivitt blir lakrimasjon ofte forvekslet med vanlig utslipp fra øynene til et barn med forkjølelse. Men virale lesjoner kan forekomme både uavhengig og ledsaget av andre symptomer, så vel som på bakgrunn av en generell dårlig tilstand. Årsaken er ofte ARVI, influensa, adenovirusinfeksjon. [4]

Med en bakterielt forårsaket sykdom er det en massiv multiplikasjon og spredning av bakterier, og derfor er et av deres karakteristiske symptomer gulaktig eller grønn utslipp fra øynene til et barn. Hovedårsaken til dette fenomenet er manglende overholdelse av hygienebestemmelser. Overføring av infeksjon skjer med skitne hender, fra en baby til en annen, gjennom personlige gjenstander, etc.

En gul utflod fra øynene til et barn blir ofte funnet med kontaktlinser. Hvis barn bruker linser, berører de som regel ofte øynene med hendene, ikke alltid følger anbefalingene for håndtering og oppbevaring av linser.

Utslipp fra øynene til et barn om morgenen vises noen ganger mot bakgrunnen av redusert beskyttende funksjon av bindehinnen. Rengjøring av konjunktivalhulen utføres alltid ved hjelp av tårevæske, men i noen tilfeller svekkes de beskyttende funksjonene til tårene, og den opphører å oppfylle formålet. For eksempel observeres dette etter hypotermi, langvarig bruk av kortikosteroidmedisiner etc.

Blant annet forekommer utslipp fra øynene til et barn ofte på bakgrunn av overdreven tørking av øyeslimhinnen. Denne årsaken er relevant hvis babyen tilbringer mesteparten av tiden i et rom med lav luftfuktighet på en dataskjerm.

Risikofaktorer

Lokale risikofaktorer inkluderer:

• mekanisk skade på synsorganene;
• inngang av fremmedlegemer;
• noen typer dermatologiske sykdommer (for eksempel erythema multiforme);
• smittsomme prosesser.

Ytterligere provoserende faktorer er:

• langvarig lukket tilstand av øyelokkene;
• bruk av kontaktlinser; [5]
• manglende overholdelse av individuelle hygiene regler;
• avitaminose, forebyggende bruk av lokale antibiotika, immundefekttilstander.

Risikogruppen inkluderer barn som beveger seg lite og spiser dårlig, tilbringer lang tid på datamaskiner og smarttelefoner, samt ofte syke og premature babyer. [6], [7]

Patogenesen

Synsorganene er veldig følsomme for alle slags infeksjoner. Tårevæsken har antibakterielle egenskaper, da den inneholder immunglobuliner, komponenter i komplementsystemet, laktoferrin, beta-lysin og lysozym. Øyelokkene selv utfører også en beskyttende funksjon, mekanisk rengjøring av øyeoverflaten. Ekstern skade og andre lesjoner i okulært vev fører til frigjøring av makrofager og polymorfonukleære leukocytter og frigjøring fra konjunktivalvaskulaturen til tarmutslipp. Hvis det er gunstige forhold - for eksempel lav temperatur eller økt vedheft av slimhinner - utvikles en akutt smittsom prosess. [8],  [9], [10]

Øyelokkene og konjunktivaloverflaten kan sås med alle slags mikrofloraer, som ofte inkluderer stafylokokker, propionobakterier, difteroider, som begynner å delta aktivt i den inflammatoriske reaksjonen. Deretter kan de identifiseres under en diagnostisk studie av øyeutflod.

Symptomer utslipp fra øynene til et barn

Hvis utslipp fra øynene og andre lignende inflammatoriske manifestasjoner hos voksne ikke kan forstyrre det generelle velvære, er øyesykdommer hos små barn mye mer kompliserte. De første tegnene kan uttrykkes i søvnforstyrrelser, nektelse av å spise, i økt humør og irritabilitet. Barnet kan hele tiden skrape i øyeområdet, gråte. Morgenen etter søvnen holder øyelokkene sammen, dannelsen av skorper: Det dannes blodpropper i hjørnene. Noen barn har lysfølsomhet, og øyelokkene er hovne og rødlige. [11]

Eldre barn kan allerede fortelle om sine klager: oftest er det andre kløe, en følelse av "å komme i sanden", tåkesyn.

Med en virussykdom har et barn utslipp fra øynene og en rennende nese samtidig - det vil si de første tegn på en akutt luftveisinfeksjon. I dette tilfellet kan prosessen først påvirke bare ett øye, og bare etter en stund er det andre også påvirket. Utslippet er overveiende gjennomsiktig, som tårer, og bare når en bakteriell patogen er festet, vises en purulent komponent. [12]

Purulent utslipp fra øynene hos et barn er ofte forårsaket av aktiviteten til stafylokokker og pneumokokker. Vanligvis kommer disse bakteriene inn i øynene med uvaskede hender og oppdager ikke alltid deres tilstedeværelse umiddelbart. I en stund kan infeksjonen "sove" og vente på at immunforsvaret svekkes.

Utslipp fra øynene til et nyfødt barn er ofte forårsaket av infeksjon av spedbarnet mens det går gjennom fødselskanalen, forutsatt at de er forurenset med patogener. Denne typen sykdom kan oppdages både i ett og i to øyne samtidig. Hovedtegnene er puffiness, utslipp av pus, stikking av øyelokkene.

Både gjennomsiktig og hvit utflod fra øynene til et barn er noen ganger allergisk. Dette betyr at de oppstår under påvirkning av forskjellige allergener - for eksempel dyrehår, støv, medisiner, flått osv. I tillegg til de åpenbare manifestasjonene av allergisk konjunktivitt, kan også allergisk rhinitt utvikles. Utseendet til pus er ikke typisk for allergier. [13]

Barn er vanligvis preget av akutte tilstander, som er ledsaget av utflod fra øynene. Men i noen tilfeller utvikler en kronisk prosess: en slik transformasjon skjer nesten umerkelig og indikerer eventuelle mangler i behandlingen eller pleien av babyen. Kronisk patologi ledsages av visuelt ubehag, hevelse og rødhet i bindehinnen, konstant tilstedeværelse av utflod - spesielt etter å ha våknet.

Komplikasjoner og konsekvenser

Det er usannsynlig at det vil være mulig å si på forhånd hvilke komplikasjoner som kan oppstå på bakgrunn av utseendet på utslipp fra øynene hos et barn. For å gjøre dette må du i det minste vite årsaken til dette fenomenet. For eksempel kan keratitt bli den mest uønskede komplikasjonen av konjunktivitt - dette er en betennelsesreaksjon i hornhinnen i øyet. Sykdommen manifesteres av turbiditet, smerte, rødme og sårdannelse i hornhinnen. I tillegg har enhver akutt betennelsesprosess alltid sannsynligheten for å bli kronisk. [14]

For å unngå ubehagelige konsekvenser, er det nødvendig å søke medisinsk hjelp ved de første smertefulle tegnene, spesielt når det gjelder spedbarn og førskolebarn som ennå ikke har utviklet immunforsvaret i tilstrekkelig grad. En overfladisk patologisk prosess kan lett forvandles til en dyp, med spredning i indre vev. Dette kan igjen føre til arrdannelse, forverring av synsfunksjonen og til og med tap av synet.

Diagnostikk utslipp fra øynene til et barn

For å stille en diagnose i tilfelle utflod fra øynene hos et barn, samles og analyseres klager, utføres en ekstern undersøkelse av synsorganene. I tillegg utføres mikroskopi av tårevæske, bakteriologisk analyse av sekreter fra konjunktivalhulen. [15]

Legen tar nødvendigvis hensyn til mulige systemiske manifestasjoner, avhengig av deres tilstedeværelse, bestemmer det videre løpet av diagnosen.

Det anbefales antagelig å bestå slike laboratorietester:

• generell blodanalyse;
• analyse av avføring for ormeegg;
• skraping for enterobiasis;
• blodprøve for spesifikk IgE; [16]
• cytologisk analyse av et utstryk fra konjunktiva.

Hvis det er mistanke om en virusinfeksjon, utføres PCR - undersøkelse av et utstryk fra konjunktiva for tilstedeværelse av adenovirus, enterovirus, influensainfeksjon.

Instrumentdiagnostikk tildeles i henhold til individuelle indikasjoner. Dette kan være tonometri, keratometri, refraktometri, etc. [17]

Differensiell diagnose

Siden utslipp fra øynene hos et barn kan være tilstede med forskjellige øyesykdommer, er differensialdiagnostikk obligatorisk. Som regel er det nødvendig å skille mellom virale, bakterielle, allergiske sykdommer, patologier i tårekjertlene og tørt øyesyndrom. [18]

Behandling utslipp fra øynene til et barn

Når utslipp fra øynene vises, er det viktig å starte behandlingen. Hvis du lar prosessen gå sin gang, kan det føre til alvorlig synshemming hos barnet. Imidlertid anbefales ikke selvmedisinering: babyen må vises til en øyelege eller barnelege. 

Selvfølgelig er det anbefalte midler som er tillatt å bruke for å eliminere utslipp - for eksempel før du konsulterer en lege. Slike midler er:

• knapt rosa løsning av kaliumpermanganat;
• borsyre løsning;
• sterk te.

For å fremstille den første løsningen tilsettes en liten mengde kaliumpermanganat til varmt kokt vann og blandes godt: en litt rosa væske skal oppnås. Hun blir vasket med barns øyne flere ganger om dagen ved hjelp av en bomullsdott eller en gasbind. En mer konsentrert løsning kan ikke brukes: den kan forårsake forbrenning.

På en lignende måte vaskes barnets øyne med 2% borsyre eller fersk varm svart eller grønn te (forhåndsfiltrert). Te bør velges naturlig, uten aromatiske og smaksgivende tilsetningsstoffer (og selvfølgelig uten sukker).

I tillegg til disse midlene er også en infusjon av kamillefarge eller en furacilinoppløsning egnet, som perfekt fjerner tørkede sekreter. [19]

Øynene skylles og beveger seg fra utsiden av øyet til det indre hjørnet.

Viktig: du kan ikke bruke bandasjer uten legenes anbefaling. Lukkede forhold letter utviklingen og spredningen av infeksjon, noe som kan forverre problemet i stor grad. [20]

Avhengig av årsaken til utslipp fra øynene, kan legen foreskrive dråper eller salver eller til og med antibiotika. Ofte brukes 20% sulfacil (Albucid, natriumsulfacil) til å behandle barn. Med utslippets allergiske natur foreskrives antiallergiske eksterne medisiner, immunsuppressiva, hormonelle midler. 

Legemidler som en lege kan forskrive

Sulfacil natrium	Øyedråper med en antimikrobiell sulfanilamidkomponent med omfattende aktivitet. Legemidlet er tillatt å brukes fra fødselen, en dråpe 3-6 ganger om dagen. Under bruk kan det oppstå en kort brennende følelse og irritasjon av slimhinnen.
Levomycetin faller	Det antibiotiske medikamentet kloramfenikol (kloramfenikol), som har bakteriostatiske egenskaper. Kan brukes til å behandle barn over 4 måneder, en dråpe tre ganger om dagen. Mulige bivirkninger er forbundet med individuell overfølsomhet.
Tetracyklinsalve 1%	En salve som inneholder antibiotika tetracyklin er plassert bak det nedre øyelokket opptil fem ganger om dagen. Legemidlet tolereres vanligvis godt, men det anbefales ikke for barn under åtte år.
Futsitalmik	Lokale dråper basert på fusidinsyre. De er foreskrevet for behandling av bakterielle infeksjoner, en dråpe i hvert øye to ganger om dagen, i en uke. Gjennomsnittlig påføringstid er en uke. Hvis det finnes en allergi mot stoffet, stoppes behandlingen.
Aktipol	Legemidlet er en interferoninduser, har en antioksidant, immunmodulerende, regenerativ effekt. Det brukes til å behandle virale, degenerative og traumatiske øyeskader. Aktipol er foreskrevet i henhold til et individuelt valgt opplegg. I løpet av applikasjonen kan konjunktival rødhet forekomme i sjeldne tilfeller.
Allergodil	Decongestant og antiallergiske oftalmiske dråper, som er foreskrevet for allergiske prosesser hos barn, fra 4 år. Som regel drypper en dråpe av stoffet om morgenen og om kvelden. Mulige bivirkninger: forbigående øyeirritasjon, bitter smak i munnen.

Vitaminer

Ved øyeutslipp anbefales det å mate barnet med mat som inneholder vitamin A (gresskar og gulrøtter, fersken, søtpotet, persille eller brokkoli) og askorbinsyre (sitrus, tomater og paprika, kiwi, kål eller asparges). Du bør også unngå å spise godteri, bakevarer, da slike produkter påvirker immunforsvarets tilstand negativt.

• Askorbinsyre bidrar til å styrke immunforsvaret. Den nødvendige mengden av dette vitaminet bestemmes av legen: vanligvis er den daglige dosen for barn under ett år 30 mg, for barn under 3 år - 40 mg, og for barn under 12 år - 45 mg. Etter legens skjønn kan dosen økes noe.
• Vitamin A er avgjørende for den normale funksjonen i øynene, samt for å støtte lokal immunitet. Den daglige dosen er: for barn under ett år 1875 IE, for barn under 3 år - 2000 IE, for barn under seks år - 2500 IE, for barn under ti år - 3500 IE, for ungdom - 4-5 tusen IE.

I hvilken form å foreskrive vitaminer, bestemmer legen. Oftest er dette flytende dråper eller kapsler for internt bruk. I milde tilfeller er det nok å bare justere dietten uten ekstra inntak av medisinske og vitamintilskudd.

Fysioterapi behandling

Fysioterapi er mye brukt i polikliniske omgivelser, i ulike barns medisinske institusjoner. Store kliniske sentre har alltid spesialiserte fysioterapiavdelinger, der bruk av fysioterapi for barn er mer aktiv.

Ulike typer terapi er foreskrevet, avhengig av årsaken til utslipp fra øynene. Dette er laserbehandling, og elektrisk stimulering, eller elektroforese (en måte å få et medikament direkte inn i vevet ved hjelp av en elektrisk strøm). For noen patologiske prosesser er magnetostimulering og manuell terapi passende. Ved inflammatoriske øyesykdommer hjelper fysioterapi med å kvitte seg med infeksjonen raskere.

Som regel er slike prosedyrer smertefrie og tolereres lett av syke barn. I pediatri brukes relativt milde teknikker, effekter med lite effekt. For eksempel brukes den elektriske strømmen omtrent 10 ganger mindre enn for behandling av voksne pasienter. [21], [22]

Alternativ behandling

• Med en pneumokokk karakter av sekreter, med purulente prosesser, drypper en infusjon av kombucha inn i øynene. Dette fremskynder helbredelsesprosessen.
• Lag kremer fra infusjon eller avkok av nype. Bryg inn 200 ml kokende vann 2 ts. Frukt, insisterer i en halv time, og filtreres deretter.
• I fravær av allergier fortynnes honning i varmt vann, basert på forholdet 1: 2. Bruk løsningen i stedet for øyedråper eller kremer. Det anbefales også å konsumere honning internt for å styrke immunforsvaret og den generelle positive effekten på den visuelle funksjonen.
• Gi barnet 1 ss daglig. L. Friske eller tørkede blåbær.
• Påfør friske og rene drueblader i øynene.

Urtebehandling

• Dråper basert på øyenbrynsplanten eliminerer patologisk utslipp fra øynene, lindrer infeksjon. Bland 5 dråper øyenbryn og 15 ml saltvann, slipp 1-2 dråper av den resulterende væsken i hvert øye tre ganger om dagen.
• Vask utslippet regelmessig med en bomullsdott dyppet i anisinfusjon.
• Forbered dillvann: en halv spiseskje tørr dill helles med 200 ml kokende vann, tilføres til det avkjøles, filtreres godt. Bruk infusjonen for å vaske opptil tre ganger om dagen.
• Fersk plantain juice, fortynnet med saltvann (1: 3), blir innpodet i 1-2 dråper tre ganger om dagen.
• Forbered en infusjon av medisinsk calendula: 3 ts. Tørkede blomster helles i en termos med 500 ml kokende vann, insisterte i en og en halv time. Infusjonen tilsettes te og brukes også til vask.
• Lag kremer basert på medisinsk marshmallow: hell 200 ml kokende vann 2 ss. L. Planter og insisterer i en halv time. [23]

Homeopati

Det vanligste homøopatiske middelet for å eliminere forskjellige utslipp fra øynene til et barn er Similasan-dråper, laget i USA. Dråpene er egnet for bruk hos voksne og barn fra 2 år. Preparatet er 100% naturlig, trygt og gir ingen bivirkninger.

Homøopaten kan plukke opp andre rettsmidler for barnet i form av monopreparasjoner: barn tilbys ofte lave fortynninger - for eksempel 6X, 12X, 6C, 3-4 ganger om dagen.

Med utslipp fra øynene hjelper slike homøopatiske midler:

• Apis melifika - med brennende lacrimation, ødem i øyelokket;
• Argentum nitrikum - med tykk utslipp hos nyfødte;
• Arsenicum album - med sterk gjennomsiktig utslipp, generell forstyrrelse av velvære;
• Belladonna - med utflod ledsaget av fotofobi;
• Eufrasi - med allergisk lakrimasjon;
• Gepar sulfuris - med gul tykk utslipp;
• Mercurius solubilis eller vivus - med rikelig, ubehagelig luktende utflod fra øynene;
• Pulsatilla - med gulaktig og grønn utflod, klissete øyelokk etter søvn;
• Svovel - når det dannes tørre skorper.

Eksperter sier at med riktig valg av et homeopatisk middel, bør forbedring skje innen de to første dagene fra behandlingsstart.

Kirurgi

Operasjoner med tilsynelatende utslipp fra øynene hos barn utføres sjelden og bare i spesielle tilfeller, hvis det er klare indikasjoner på dette. Behandlingen utføres både i sykehusmiljø - på sykehus og på poliklinisk basis når pasienten går hjem etter intervensjonen.

På poliklinisk basis, der barnet ikke nødvendigvis går til sykehuset, utføres det operasjoner som ikke krever langvarig postoperativ observasjon. Dette er vanligvis nyttig ved behandling av unormal ciliær vekst, lakrimasjon, chalazion, volvulus eller pterygium.

Inntil årsakene til utseendet fra øynene hos et barn er avklart, kan ikke kirurgisk behandling foreskrives, siden et bredt spekter av diagnostiske prosedyrer er nødvendig.

Forebygging

Den viktigste måten å forhindre utslipp fra øynene hos et barn er å følge hygienereglene. Derfor må foreldrene selv følge alle anbefalingene for personlig hygiene, samt lære barnet om dette.

Det er lettere å forhindre patologi enn å ta barnet til legene etterpå og prøve å finne årsaken til utslipp fra øynene, for deretter å delta i behandling. Ifølge eksperter er problemet i de fleste barn forbundet med et brudd på temperaturregimet, med smittsomme sykdommer og allergier. Derfor, for å forebygge, bør følgende anbefalinger følges:

• følg nøye alle hygieneregler: bad jevnlig babyen, sørg for rens av sengetøy og seng, gjør våtrengjøring i leiligheten og barnerommet, følg rensligheten av hender, leker osv.
• hvis barnet bruker briller eller linser, må du overvåke rensligheten deres;
• gå ofte, ventiler rommene regelmessig, og bruk om nødvendig luftfukter;
• å gi en fullstendig balansert ernæring av barnet med høykvalitets og ferske produkter;
• sørg for at babyen bare bruker sitt eget rene håndkle;
• unngå kommunikasjon av barnet med syke mennesker, prøv å ikke vises på offentlige steder i perioder med økt risiko for virussykdommer (høst-vinter, vinter-vårperioder).

I tillegg er det nødvendig å beskytte dem mot røyk, støv og sterk vind for å opprettholde øyehelsen. Ikke gni ansiktet og øyelokkene med skitne hender.

Prognose

Når behandlingen startes i tide, er prognosen gunstig: innen 1-4 uker bør fullstendig gjenoppretting forekomme. Det viktigste er at selv ved de første tegnene på sykdommen, må du oppsøke lege, spesielt hvis et barn under fem år er syk, hvis immunsystem ennå ikke er tilstrekkelig dannet. Hvis du ignorerer behandlingen, kan den overfladiske prosessen forvandles til en dyp, som er ledsaget av betennelse i de indre lagene i hornhinnen.

Enhver patologi, inkludert utslipp fra øynene til et barn, påvirker tilstanden til hele kroppen negativt. Det er derfor det er viktig å oppsøke lege så tidlig som mulig. Vi må ikke glemme at betimelig terapi og kompetent legeutskrift er nøkkelen til barns helse.