Meningitt hos det nyfødte

Meningitt er en farlig smittsom og inflammatorisk patologi, siden sykdomsprosessen sprer seg til membranene i hjernen og ryggmargen. Spesiell alvorlig og ugunstig er hjernehinnebetennelse hos nyfødte: sykdommen er forårsaket av en virus-, bakterie- eller soppinfeksjon, kan påvirke nervesystemet, og i noen tilfeller er til og med død av babyen mulig. Den mest negative prognosen har hjernehinnebetennelse av bakteriell opprinnelse.

Epidemiologi

Forekomsten av hjernehinnebetennelse i verden varierer fra 5 til 140 tilfeller per 100 tusen mennesker, uansett alder. Samtidig står nyfødte for det største antall tilfeller. For eksempel er purulent hjernehinnebetennelse diagnostisert hos omtrent ett av 2,5 tusen nyfødte barn. Meningoencefalitt finnes hos ett barn av 3000 barn som er født i live. Mer nøyaktige data kan ikke oppnås på grunn av umuligheten av å utføre diagnostiske tiltak i noen underutviklede land. [1]

Opptil 80% av tilfellene av hjernehinnebetennelse hos nyfødte finnes hos barn født for tidlig. Graden av sannsynlighet for et dødelig utfall avhengig av landets utvikling er i området fra 14 til 75%. Alvorlige komplikasjoner utvikles hos omtrent 20-50% av pasientene. De vanligste komplikasjonene er tap av syn og hørsel, hydrocephalus, muskelkramper, epilepsi, hemming av psykomotorisk utvikling. [2]

Fører til hjernehinnebetennelse hos nyfødte

For at hjernehinnebetennelse skal begynne utviklingen, er penetrering av patogenet (mikrobe, virus eller sopp) i kranialhulen til fosteret eller det nyfødte barnet. Ofte vises sykdommen som et resultat av overføring av infeksjonen fra mor til baby.

Ikke mindre sjeldne er tilfeller der utvikling av hjernehinnebetennelse er assosiert med en traumatisk hjerneskade - for eksempel ved alvorlig fødsel. Patogen flora, som forårsaker en inflammatorisk prosess, kommer inn i kraniet.

Likevel er den vanligste infeksjonstypen penetrering av patogenet gjennom sirkulasjonssystemet. Dette er mulig når infeksjonen krysser morkaken, eller utvikler seg som en sekundær sykdom.

En spesiell grad av risiko er til stede hos svekkede spedbarn med utilstrekkelig immunforsvar - for eksempel premature og lette babyer. Og hos barn med immunsviktstilstander (for eksempel med AIDS), er ofte hjernehinnebetennelse av soppetiologi.

Risikofaktorer

Høye risikofaktorer for hjernehinnebetennelse hos nyfødte kan omfatte:

• smittsomme og inflammatoriske sykdommer hos moren;
• intrauterin hypoksi;
• obstetriske prosedyrer utført for diagnostiske eller terapeutiske formål;
• gjenopplivning med kvelning av det nyfødte;
• for tidlig fødsel;
• lav fødselsvekt;
• morfofunksjonell insuffisiens;
• intrakraniell skade ved fødsel;
• langvarig parenteral administrering av medisiner til babyen;
• metabolske patologier (for eksempel galaktosemi). [3]

Visse grupper av barn har høyest risiko for å utvikle hjernehinnebetennelse. Vi snakker om følgende kategorier:

• barn født for tidlig;
• babyer født etter en vanskelig graviditet hos moren;
• barn som har gjennomgått intrauterin hypoksi, smittsomme prosesser;
• babyer med nedsatte funksjoner i nervesystemet;
• nyfødte med traumatiske skader i hjernestrukturer;
• barn som har andre smittsomme foci (bihulebetennelse, endokarditt, luftveis- eller tarminfeksjon, etc.). [4]

Patogenesen

Mekanismen for utvikling av hjernehinnebetennelse hos nyfødte har betydelige forskjeller fra en slik mekanisme for utseendet av infeksjon hos eldre barn og voksne pasienter. En smittsom lesjon som deretter provoserer hjernehinnebetennelse, oppstår under fosterutviklingen, under fødsel eller de første dagene etter fødselen av babyen. [5]

Intrauterin hjernehinnebetennelse oppdages vanligvis klinisk innen 2-3 dager fra det øyeblikket babyen blir født. Postnatal betennelse utvikler seg litt senere, for eksempel etter 4 dager av livet.

Det dominerende forårsaker av tidlig hjernehinnebetennelse er en representant for mikrofloraen til moren. Sen nyfødt hjernehinnebetennelse refererer først og fremst til sykehusinfeksjoner.

I tillegg til perioden med begynnelsen av dannelse av hjernehinnebetennelse, anses tilstedeværelsen av andre smittsomme foci som en viktig patogenetisk forbindelse. Hvis hjernehinnebetennelse hos en nyfødt utvikler seg uavhengig, uten andre synlige smittsomme prosesser, snakker de om en primær eller isolert sykdom. Hvis det er en kombinasjon av smittsomme foci, tilskrives hjernehinnebetennelse til sekundære patologier. For eksempel er dette mulig hvis hjernehinnebetennelse oppstår på bakgrunn av lungebetennelse, sepsis, omfalitt, etc. [6]

Tidlig hjernehinnebetennelse hos nyfødte er ofte forårsaket av ß-hemolytisk gruppe B streptococcus, kolikk Escherichia, listeria monocytogenes. De fleste forårsakende midler for sen hjernehinnebetennelse er betinget patogene mikroorganismer. Dette kan være pedagogiske representanter for familien enterobacteriaceae, sjeldnere - pseudomonas, flavobacteria og andre ikke-gjærende mikrober. Svært sjelden er hjernehinnebetennelse forårsaket av enterococcus spp. 

Nyfødte med langvarig tilstedeværelse av intravenøse katetre har økt risiko for å utvikle hjernehinnebetennelse, forårsaket av stafylokokkus aureus, koagulase-negativ stafylokokker, aeruginosa pseudomonasis og candida-infeksjon.

De mest sannsynlige overføringsrutene er:

• Den hematogene banen, som blir mulig som et resultat av utbredt bakteriemi. I tre av fire tilfeller er for eksempel nettopp ”skyldigheten” til purulent hjernehinnebetennelse bakteremi. Oftest kommer infeksjonen inn i luftveiene, men noen ganger kan hjernehinnebetennelse være primær.
• Kontaktbanen anses som den mest sannsynlige for suppuration av cephalohematoma, med otitis media, osteomyelitt i hodeskallen og kraniet, betennelse i huden og mykt vev, med medfødte misdannelser i sentralnervesystemet, etc.
• Infeksjon er mulig fra lymfesystemet og perineuralrommene: denne infeksjonsveien regnes som den mest sjeldne.

Symptomer hjernehinnebetennelse hos nyfødte

Symptomer på hjernehinnebetennelse hos nyfødte er oftest en kombinasjon av vanlige smittsomme manifestasjoner og nevrologiske lidelser. Alvorlighetsgraden av det kliniske bildet avhenger av svangerskapsperioden, barnets kroppsvekt, graden av utvikling av dets organer og systemer, av om det er noen tilknyttede patologier. [7]

De første tegnene på tidlig og sen hjernehinnebetennelse er litt forskjellige:

Symptomer	Tidlig hjernehinnebetennelse	Sen meningitt
Tidspunktet for de første tegnene	De første 2 dagene fra fødselen	Ikke tidligere enn en uke gammel
Vanlige smittsomme symptomer	Råde	Ikke seirer
Luftveier	Er karakteristiske	Ikke karakteristisk
Nevrologiske lidelser	Ikke karakteristisk	Er karakteristiske
Smittefarlig kilde	Nyfødt mamma	Mamma nyfødt, medisinsk personale, verktøy
Sjanse for død	Relativt høyt	Relativt lavt
Prematuritet	Riktig	Ikke iboende
Graviditet og fødsel komplikasjoner	Kanskje	Har ingen forbindelse

Hvis vi tar hensyn til de generelle somatiske symptomene, blir det i utgangspunktet oppmerksomhet på smittsom rus, hvis tegn er vurdert:

• gråblek hudfarge, "marmor" mønster;
• gulfarging av huden og slimhinnene;
• økning eller reduksjon i kroppstemperatur;
• hjertebank;
• nedsatt tarmmotorisk funksjon;
• oppkast;
• slapphet eller mangel på sugende refleks;
• forstørret lever / milt;
• mangel på vektøkning. [8]

Nevrologiske symptomer er vanligvis omfattende. Hos noen nyfødte oppdages depresjon i sentralnervesystemet, som manifesteres av døsighet, apati, svakhet i reflekser og muskulær hypotensjon. Andre babyer kan være dominert av tegn på hyper-spenning, patologiske rop, skjelvende hender, ben, hake og kramper. [9]

Spredningen av patologi til kraniale nerver manifesteres av nystagmus, "flytende" øyeballer, strabismus av samme type, etc.

En stor fontanel stikker ut og anstrenger, livmorhalsens muskler er stive (stive): alle disse er typiske tegn for hjernehinnebetennelse hos nyfødte, og de er spesielt uttalt hos babyer som er født for tidlig. Hos noen barn bemerkes en økende diametrisk forstørrelse av hodet, noe som medfører kraniosynostose.

Blant de senere manifestasjonene anses følgende som de mest karakteristiske:

• kaster hodet tilbake;
• hjernehinnesymptomer;
• kroppens plassering på sin side, hodet blir kastet tilbake, knærne presset til magen.

Noen ganger bemerkes lessage-syndrom: babyen løftes opp og holder "armhulene", mens bena forblir bøyd i knærne.

Stages

Meningitt hos nyfødte kan gå gjennom fire stadier av utvikling:

• Det første stadiet: I løpet av fødselen kommer bakteriene først inn i fosteret, infeksjonen begynner å spre seg langs øvre luftveier og fordøyelsessystem. Distribusjon er ikke ledsaget av en klar immunrespons og kliniske symptomer.
• Det andre stadiet: smittestoffet kommer inn i blodomløpet, bakteremi utvikler seg, hvoretter bakteriene som omgår leveren trenger inn i sentralnervesystemet.
• Tredje trinn: infeksjonen sprer seg til de myke membranene i ryggmargen og hjernen.
• Det fjerde trinnet: membranene i hjernen blir betent, sannsynligheten for forstyrrelser i cerebral parenchyma øker.

Skjemaer

Meningitt er primær og sekundær.

Primær hjernehinnebetennelse hos nyfødte kan være purulent (streptokokk, pneumokokk, meningokokk) eller serøs (provosert av cytomegalovirus, herpes, kusma, tuberkuloseinfeksjon, Coxsackie, etc.).

Sekundær hjernehinnebetennelse hos nyfødte utvikler seg i form av komplikasjoner av purulent cephalohematoma, åpent hodeskade, kirurgiske nevrokirurgiske prosedyrer, lunge-abscess, septisk prosess.

I tillegg klassifiseres hjernehinnebetennelse avhengig av den patogenetiske faktoren: for eksempel kan betennelse være bakteriell, viral, sopp eller protozoal.

Bakteriell hjernehinnebetennelse hos nyfødte forekommer oftest og kan utvikle seg i fødselsperioden, under fødsel eller etter at babyen er født.

Purulent hjernehinnebetennelse hos nyfødte er forårsaket av en bakteriell infeksjon - meningokokker, stafylokokker, streptokokker, etc. Bakterier trenger inn i morkaken i barnets kropp - hvis en gravid kvinne lider av smittsomme og inflammatoriske patologier, som pyelitt. Purulent form for hjernehinnebetennelse er spesielt farlig, og i hvert andre tilfelle er den dødelig for en nyfødt. Selv i tilfelle med bedring har barnet uheldige konsekvenser i form av hemming av mental utvikling, lammelse osv.

Sekundær purulent hjernehinnebetennelse hos en nyfødt er en konsekvens av en eksisterende purulent prosess i kroppen - for eksempel omfalitt, sepsis, kefalohematom, salmonellose, lunge-abscess.

Viral hjernehinnebetennelse hos nyfødte har den gunstigste prognosen. Infeksjon kan være representert av forskjellige typer virus, og det kliniske bildet manifesteres av smerter i hodet, stivhet i livmorhalsmuskulaturen, dyspepsi. Symptomer på en viral lesjon er også karakteristisk: betennelse i mandlene, konjunktivitt, etc.

Herpetisk hjernehinnebetennelse hos nyfødte utvikler seg under påvirkning av herpes simplex-virus type I og II. Infeksjon oppstår ofte under fødsel hvis en kvinne har kjønnsherpes. Prognosen for patologien er relativt gunstig. [10]

Medfødt hjernehinnebetennelse hos nyfødte er en sykdom som babyen får under fosterutviklingen - for eksempel under smittsomme og inflammatoriske prosesser i mors kropp. Hvis vi snakker om ervervet hjernehinnebetennelse, oppstår infeksjon etter at babyen er født, eller under fødsel.

Komplikasjoner og konsekvenser

Risikoen for komplikasjoner øker med forsinket påvisning av hjernehinnebetennelse, med analfabeter medisinsk taktikk (eller i mangel av behandling i det hele tatt), med alvorlige utviklingsdefekter, alvorlige luftveislidelser, intrauterin infeksjon. I dette tilfellet kan kramper og hjerneødem bli de vanligste negative konsekvensene.

Blant de langsiktige komplikasjonene blir følgende oftest sagt:

• betennelsesreaksjon i veggene i ventriklene i hjernen;
• betennelse i ventrikulær ependyma;
• cerebrale abscesser;
• gidrocefaliâ.

Utviklingen av slike komplikasjoner av hjernehinnebetennelse hos nyfødte observeres vanligvis mot bakgrunn av utidig eller feil behandling.

På sin side kan nyfødt hjernehinnebetennelse bli en trigger for utvikling av både hydrocephalus og multicystic prosesser av encefalomalasi eller porcephalus, atrofiske forandringer. Slike konsekvenser påvirker direkte kvaliteten på babyens livsprognose.

Diagnostikk hjernehinnebetennelse hos nyfødte

Eksperter påpeker at hjernehinnebetennelse hos nyfødte vanligvis ikke er ledsaget av entydige kliniske tegn, tilstrekkelig til tidlig diagnose. Derfor spiller flere laboratorietester en viktig rolle:

• generell klinisk blodprøve (leukopeni anses som et negativt tegn);
• blodbiokjemi (vurdering av CRP, total protein og fraksjoner, urea, kreatinin, total bilirubin, glukose, transaminaser);
• bestemmelse av blodkoagulasjonskvalitet;
• bestemmelse av konsentrasjonen av procalcitonin.
• Instrumental diagnostikk er heller ikke av liten betydning:
• Røntgenundersøkelse av kraniet og organene som ligger i brystet;
• fundusvurdering av en øyelege;
• elektroencefalografi;
• EKG.

I noen av tilfellene med antatt hjernehinnebetennelse hos nyfødte, er analysen av cerebrospinalvæske av avgjørende diagnostisk verdi. Denne studien blir utført uten å mislykkes hvis barnet ikke har noen kontraindikasjoner, for eksempel:

• sjokktilstand;
• trombohemorragisk syndrom;
• alvorlig hjerneødem;
• optisk diskødem (papillødem).
• CSF-analyse kan omfatte:
• bestemmelse av antall celler med deres morfologiske vurdering;
• studere protein og glukose;
• bakterioskopisk undersøkelse av en fast dråpe cerebrospinalvæske med Gram-flekk;
• inokulering av cerebrospinalvæske på et elektivt næringsmedium med et antibiotikogram;
• identifisering av mikrobielle antigener i cerebrospinalvæske (bruk av latex-agglutineringsreaksjon, RIEF-metode).

Computertomografi og magnetisk resonansavbildning brukes når det er mistanke om hjerne abscess, tromboembolisme, hjerteinfarkt, blødning i subarachnoide hjernestrukturer. [11]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose utføres med intrakraniell blødning, hvor cerebrospinal punktering spiller en avgjørende rolle. Ved blødning i cerebrospinalvæsken bemerkes endrede røde blodlegemer, et høyt innhold av totalt albumin. Det er også nødvendig å ekskludere meningisme - en patologi som kliniske og generelle cerebrale tegn er typiske for, mens det ikke er noen patologiske forandringer i cerebrospinalvæsken.

Meningitt i den tidlige nyfødte perioden bør skilles fra fødselstraumer til sentralnervesystemet. Utfør om nødvendig ultralyd GM eller computertomografi.

Behandling hjernehinnebetennelse hos nyfødte

Meningitt hos nyfødte trenger akutt behandling på sykehusmiljø: på intensivavdelingen eller ICU. Ofte er det behov for kunstig lungeventilasjon, kardiotonisk vedlikeholdsbehandling, årvåken overvåking av grunnleggende vitale tegn. Det er viktig å konstant overvåke vann-elektrolyttbalansen, nivået av glukose i blodet, etc. Den akutte hjernehinnebetennelsen er en kontraindikasjon for amming. Det er aktuelt å uttrykke melk og gi den til barnet fra en sprøyte eller flaske. Hvis sugefleksen er fraværende, blir spedbarnet matet av sensing.

Den bakterielle formen for hjernehinnebetennelse hos nyfødte er en indikasjon for forskrivning av antibiotikabehandling: penicilliner blir ofte det valgte legemidlet. Etter å ha utført cerebrospinal punktering, blir behandlingen gjennomgått til fordel for et antibiotikum som er ekstremt egnet for å påvirke det påviste patogenet. [12]

Med en viral etiologi av hjernehinnebetennelse er diuretika foreskrevet (for å forhindre hjerneødem og for å stabilisere trykk), antikonvulsiva og antiallergiske medisiner. I tillegg utføres symptomatisk terapi.

Et bekreftet og identifisert sopppatogen krever administrering av soppdrepende medisiner. I tillegg er immunkorreksjon, vitaminterapi indikert.

Medisin

Neonatal mikrobiell hjernehinnebetennelse hos nyfødte behandles ofte med slike antibiotika, avhengig av patogenet:

• med Escherichia coli eller streptokokkinfeksjon foreskrives ampicillin med gentamicin (cefotaxime);
• med nederlaget til L. Monocytogenes, er ampicillin foreskrevet, eller dets kombinasjon med gentamicin.

Hvis det under studien av cerebrospinalvæske oppdages gram-positive og gram-negative mikroorganismer, begynner de behandlingen med ceftriaxone eller cefotaxime. Ved bestemmelse av pseudomonas er den kombinerte bruken av amikacin med ceftazidim effektiv.

Hvis identifiseringen av patogenet ikke var vellykket, foreskrives empirisk behandling ved bruk av cefalosporin-antibiotika av tredje generasjon.

For å eliminere anfall administreres 0,5% diazepam i en dosering på 1-3 mg per kilogram vekt i form av intravenøse eller intramuskulære injeksjoner (intravenøst sakte med 10% glukose). Fenobarbital i en mengde på opptil 10 mg per kilo kroppsvekt per dag (muntlig) er egnet som et vedlikeholdsmedisin.

Immunokorreksjonsmedisiner er immunoglobuliner (for eksempel pentaglobin), som administreres med åpenbare manifestasjoner av undertrykt immunitet. Ved slutten av den akutte perioden er det mulig å bruke viferon suppositorier, i sammensetningen som det er RFL α-2b. Dosen er 150 000 IE to ganger om dagen, i ti dager. Noen ganger erstattes viferon med kipferon.

Etter å ha normalisert sammensetningen av cerebrospinalvæsken, går de videre til behandling med nevrobeskyttelsesmidler og nevrotrofe midler.

Vitaminer

I gjenopprettingsstadiet av hjernehinnebetennelse er et nødvendig tiltak inntak av vitaminer, som vil tillate å etablere de grunnleggende vitale prosessene i kroppen til en nyfødt. Den mest effektive anses B-vitaminer - i særdeleshet, B ₁, B ₆, B ₁₂.

Vitaminpreparater optimaliserer prosessene med vevsmetabolisme, tone muskler og nervesystem, forbedrer kroppens tilpasning etter behandling og etablerer de fleste biokjemiske reaksjoner.

Den ekstra introduksjonen av vitaminer og essensielle mikroelementer akselererer rehabiliteringsprosessen betydelig.

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapi for hjernehinnebetennelse hos nyfødte er koblet i bedringens stadium og kan bestå av klassisk massasje og bruk av andre maskinvareprosedyrer. Elektroforese med vitaminer og visse medikamenter hjelper til med å slappe av eller omvendt aktivere de nødvendige muskelgruppene. For koordinasjonsforstyrrelser brukes magnetisk terapi, elektrosøvn og laser-magnetisk terapi: disse metodene hjelper til med å gjenopprette funksjonaliteten i sentralnervesystemet.

Kanskje bruk av andre teknikker. De velges av legen avhengig av egenskapene til en spesiell situasjon.

Alternativ behandling

Bruk av alternative oppskrifter for behandling av hjernehinnebetennelse hos nyfødte er mer enn risikabelt, fordi dette er en alvorlig og alvorlig patologi som krever akutt medisinsk inngrep. Likevel finnes slike oppskrifter, og vi vil gi noen av dem - hovedsakelig med tanke på å bli kjent. Vi minner deg om: uansett kan hjernehinnebetennelse hos nyfødte ikke behandles uavhengig, og eventuelle terapeutiske handlinger bør koordineres med legen din.

1. En tilsetning av valmuefrø tilberedes i melk: en teskje valmu males til en grøt, legges i en termos, fylles med 125 ml nykokt melk, lukkes tett og lar stå i 8 timer. Infusjon gis til barnet tre ganger om dagen, en spiseskje hver.
2. Forbered en byggbuljong: ta 2 ss. L. Uskrevne byggkjerner, hell 250 ml kokende vann og kok opp på svak varme i en kvart time. Deretter blir de fjernet fra varmen og avkjølt, filtrert og gitt til barnet tre ganger om dagen.
3. Tranebærinfusjon tilberedes: 20 g knuste bær (det er mulig sammen med blader) helles med 300 ml kokende vann, insisteres i 4 timer, filtreres. Gi barnet 30 ml infusjon tre ganger om dagen.

Urtebehandling

• Lavendelplante lindrer muskeltonus, eliminerer smerter, lindrer kramper. For å behandle hjernehinnebetennelse tilberedes en infusjon av 40 g lavendel og 500 ml kokende vann. En varm infusjon blir gradvis gitt til babyen, og varme kremer påføres også på nakken og baksiden av nakken.
• Forbered en infusjon av mynteblader: 2 ts. 200 ml kokende vann helles på et tørt ark, insisterte i en time. Deretter blir infusjonen filtrert, avkjølt, gitt til barnet tre ganger om dagen, 5 ml hver. En lignende infusjon kan tilberedes fra kamille.
• Infusjon av lindblomster og rosa hofter tilberedes som følger: ¼ kopper råstoff helles i 500 ml kokende vann, insisteres i 20 minutter, filtreres. Gi barnet tre ganger om dagen i 1 ts.

Noen herbalists anbefaler å gi babyen infusjoner på en kamel torn, malurt, valerian rot, misteltein og hemophilus. Vi gjentar imidlertid: noen av de foreslåtte oppskriftene kan ikke brukes uten først å konsultere lege.

Homeopati

Meningitt hos nyfødte er en sykdom som er vanskelig å behandle og uforutsigbar med tanke på utvikling av bivirkninger. Likevel krever det øyeblikkelig medisinsk inngrep, fordi den minste forsinkelse kan koste ikke bare helse, men også babyens liv. Derfor vil en sjelden homeopat ta ansvaret for å foreskrive eventuelle rettsmidler i denne situasjonen.

Imidlertid er det en rekke homøopatiske midler som er anbefalt av spesialister for behandling av hjernehinnebetennelse i barndommen:

• Zincum cyan. X4 og Tabakum X3 (veksler etter omtrent halvannen time);
• Zincum cyan. X3-X4 og Arsen jod. X4 (med langvarig hjernehinnebetennelse);
• Aconite, Baptisia, belladonna, Bryonia, Digitalis, Gelsemin, Kuprum, Physostigma, Tsimitsifuga - i individuelt utvalgte doseringer.

Belladonna anbefales ikke bare som terapeutisk, men også som profylaktisk. Dette stoffet forbedrer blodsirkulasjonen i hodet, forhindrer utvikling av inflammatoriske prosesser. For forebygging tilbys barn å ta stoffet tre ganger om dagen i sjette divisjon.

Kirurgisk behandling

Kirurgens hjelp med hjernehinnebetennelse hos nyfødte kan være nødvendig bare med utvikling av noen komplikasjoner - for eksempel med purulent betennelse, abscess i hjernen. Standard forløpet av sykdommen krever ikke kirurgi.

Forebygging

Dessverre er det ingen spesifikk profylakse som forhindrer utvikling av hjernehinnebetennelse hos nyfødte. Samtidig, en adekvat og gjennomtenkt tilnærming, kan implementering av forebyggende tiltak under graviditet redusere risikoen for dannelse av patologi.

• Graviditet bør planlegges nøye.
• En kvinne skal være registrert i en fødselsklinikk i tide, gjennomgå en ultralydundersøkelse på rett tid og ta de nødvendige testene.
• Under graviditet bør den vordende moren spise fullt, forlate dårlige vaner, unngå stress, om mulig, ha mer hvile og gå i frisk luft.
• Det er viktig å gjennomføre forebygging av smittsomme sykdommer under graviditet.
• Om nødvendig og etter råd fra en lege, kan multivitaminkompleks preparater tas.
• Hvis legen insisterer på døgnbehandling eller tilsyn, er det nødvendig å lytte til anbefalingene hans.

Prognose

Hvis ubehandlet, er hjernehinnebetennelse hos nyfødte dødelig. Rettidig behandlingstiltak forbedrer prognosen betydelig, men vekten til barnet, alvorlighetsgraden av patologien og alvorlighetsgraden av det kliniske bildet spiller også en betydelig rolle. [13]

Dødeligheten hos spedbarn behandlet med mikrobiell hjernehinnebetennelse er estimert til omtrent 15%. De mest ugunstige er betennelsesprosesser ledsaget av vaskulitt eller en abscess i hjernen. Sannsynligheten for å utvikle nevrologiske komplikasjoner i form av hemming av mental utvikling, tap av hørselsfunksjon er tilstede hos hvert andre overlevende barn som sykdommen var forårsaket av en gramnegativ tarmmikroorganisme. 

Prognosenes kvalitet er i noen grad avhengig av antall smittsomme patogener som finnes i cerebrospinalvæsken under diagnosen. [14]

Meningitt hos nyfødte forårsaket av gruppe B streptokokker er mindre sannsynlig å være dødelig, i motsetning til de tidlige septiske komplikasjonene utløst av den samme infeksjonen.