Lumbar kyfose

Normalt blir ikke et slikt fenomen som korsryggskyfose observert. Dette er en patologi i korsryggen, der svingen i ryggraden ikke rettes tilbake, men fremover. 

I utenlandsk litteratur blir denne sykdommen referert til som lumbar degenerativ kyfose (LDK), som er en undergruppe av flat back-syndrom. Lumbar degenerativ kyfose kan betraktes som en undergruppe av PDSI ("primær degenerativ sagittal ubalanse") assosiert med okkupasjon i jordbruket. Lumbar degenerativ kyfose, en sagittal plane sykdom, ble først beskrevet av Takemitsu et al. [1]

Normalt bør lordose være i korsryggen. Det dannes i spedbarnsalderen, og oppsto i forbindelse med oppreist holdning. Lordosis er designet for å redusere belastningen på ryggraden, fungere som en støtdemper, redusere vibrasjoner og vibrasjoner og beskytte ryggmargen.

Epidemiologi

I følge statistikk stilles kumfose i lumbal, som en fullverdig diagnose, om lag 8-10% av verdens befolkning. Det har en prevalens på 20% til 40% og er mer vanlig i den geriatriske befolkningen. [2] Samtidig uttrykkes det i omtrent 3% ganske sterkt, og innebærer en rekke samtidig patologier i ryggraden og organer i nærheten. Hos omtrent 4-5% av mennesker er kyfose moderat, forårsaker ikke betydelig ubehag, bare noen ganger kompliserer gange, kompliserer bevegelse og danner smertefulle opplevelser. Hos de resterende 1-3% av menneskene uttrykkes kyfose svakt. Det er praktisk talt usynlig for det blotte øye og ved palpasjon, men det er godt visualisert ved bruk av røntgen. De resterende menneskene, omtrent 25% av verdens befolkning, er ikke diagnostisert med kyfose, men i noen tilfeller er dannelsen av en svak sving av kypotisk art mulig.

Fører til lumbar kyfose

En reduksjon i lumbale lordose og en økning i thoraxkyfose er kjennetegn ved en aldrende menneskelig ryggrad. [3] Tap av lordose forårsaker en uregelmessig vektfordeling til ryggraden. Som et resultat økes energiforbruket som er nødvendig for å opprettholde en oppreist stilling, og smerter i ryggen intensiveres. 

Hovedårsaken til utviklingen av kyfose i korsryggen er at en person er i feil stilling i lang tid. Årsaken kan også være barnets feil stilling under søvn, hvile selv i spedbarnsalderen. Årsaken kan være overdreven eller utilstrekkelig belastning på korsryggen, tidligere starten av å gå. Barnet skal normalt begynne å gå tidligst 7 måneder, ellers kan det oppstå forskjellige deformasjoner i ryggraden. I barndommen er ryggraden ekstremt mobil, ekstremt fleksibel, kan ha enhver form og form, hovedsakelig representert av brusk. Derfor er det viktig å bruke ortopediske madrasser og puter fra tidlig barndom.

Årsaken kan også være en feil stilling ved skolebenken, feil vektfordeling i kroppsøvingstimer, når du gjør husarbeid og husarbeid. I voksen alder utvikler kyfose seg vanligvis på bakgrunn av visse sykdommer i ryggraden og bein, for eksempel med osteoporose, når beinene blir myke og sprø, deformeres de lett. Årsaken kan være hyperkinesi i ryggraden (overdreven bevegelighet), samt mangel på visse stoffer, for eksempel mineralkomponenter, kalsiumsalter, fosfor, noe som fører til overdreven benfleksibilitet, en tendens til deformasjoner og forskyvninger.

Årsaken kan være skade. Derfor er det først og fremst viktig å sørge for at du i nær fremtid ikke fikk noen skader i ryggen eller korsryggen. Noen ganger er årsaken til utvikling av kyfose i korsryggen regionen dannelse av et arr etter en skade, dannelse av en vekst, avsetning av salter i korsryggen. Kyfose kan være en vekst på ryggraden (svulst), eller kan dannes som et resultat av brudd på en nerve, muskel eller dannelse av et omfattende hematom.

Hvis skade utelukkes, kan det antas en betennelsesprosess eller en klemt nerve. I en klemt nerve forstyrres metabolske prosesser og trofisme, noe som fører til betennelse og smerte, fører til utvikling av ødem, hematomer, som gradvis forvandles til kyfose, spesielt hvis de blir kroniske eller tilbakevendende. Kyfose kan også oppstå som et resultat av forskyvning av en eller flere ryggvirvler.

Tilfeller av medfødt kyfose i korsryggen er beskrevet. [4]

Risikofaktorer

De viktigste risikofaktorene er økt fleksibilitet, elastisitet og bevegelighet i bein og selve ryggraden. Derfor er risikoen først og fremst mennesker med genetiske avvik og ervervede patologier assosiert med økt fleksibilitet og mobilitet i ryggraden, pasienter med hyperkinesi. Risikofaktorer inkluderer alle medfødte og ervervede sykdommer i muskel- og skjelettsystemet hos mennesker, først og fremst sykdommer i ryggraden, paravertebrale muskler, radikulitt, forskjellige skader i ryggvirvlene og intervertebrale rom, brokk, osteoporose, leddgikt, slitasjegikt. Alle mennesker med kroniske og tilbakevendende sykdommer i ryggraden, korsrygg, rygghistorie, er i faresonen.

Mennesker med slike yrker som krever økt fleksibilitet og mobilitet, for eksempel balanse, sirkusskuespillere, dansere, gymnaster, er også i faresonen. I forbindelse med belastninger og spesielle øvelser gjennomgår de en intensiv transformasjon av ryggraden.

Risikogruppen inkluderer pasienter som gjennomgikk forskjellige operasjoner og invasive intervensjoner i korsryggen. I tillegg inkluderer risikogruppen personer som på grunn av sitt yrke eller andre omstendigheter blir tvunget til å oppholde seg i samme stilling i lang tid (sveisere, fabrikkarbeidere, regnskapsførere). Også i fare er mennesker som ofte er i unaturlige situasjoner (stuntmenn, balansører, redningsmannskaper, nødarbeidere, brannmenn, kvinnelige bønder). Også i faresonen er mennesker som ofte blir kalde, oppholder seg i trekk, åpne vinder, tilbringer mye tid i fuktige rom, på gaten.

Graviditet regnes som en av risikofaktorene, siden belastningen på ryggraden, korsryggen øker kraftig på dette tidspunktet, oppstår en unaturlig bøyning av ryggraden, ofte fremover. Risikoen for å oppdra barnet i løpet av det første leveåret, særlig hans uriktige fysiske utvikling, kan også betraktes som en risikofaktor. Kyfose kan dannes hvis barnet sover i feil og ubehagelig stilling, hvis den ortopediske madrassen ikke brukes, hvis barnet ikke får massasje og aktiv passiv gymnastikk. Også i faresonen er barn som begynte å gå og stå tidlig.

Patogenesen

Hos pasienter med lumbar kyfose observeres vanligvis omfattende degenerative forandringer i de nedre lumbosacrale skivene og fasettleddene fra nivåene L2 til S1, samt atrofi og fete forandringer i muskelene i korsryggen. [5] LDK har vært gjenstand for en rekke publikasjoner i Korea og Japan; Imidlertid har betydelig fremgang med å forstå patogenesen av denne sykdommen vært begrenset. [6]

Patogenese er ganske enkel: kyfose er en unormal overdreven, patologisk bøyning av ryggraden i korsryggen, der svingen er rettet i motsatt retning, bakover. Kyfose er en unormal bøyning, deformasjon av selve ryggraden, som tydelig palperes under palpasjon og visualiseres på røntgen. Endringer i korsryggen innebærer som regel flere samtidig forstyrrelser, for eksempel press på musklene rundt, deres forskyvning, klemmer. En urettmessig stilling påvirker også negativt helsetilstanden til ikke bare muskel-skjelettsystemet, men også for hele organismen. Normalt har hver person lumbar lordose, men ikke kyfose. Vi snakker om de naturlige fysiologiske bøyningene i ryggraden. De opprettholder den optimale posisjonen til ryggraden når du går. Hvis det ikke er noen bøy, eller den er dannet feil, rettet i motsatt retning, oppstår ryggmargsforstyrrelser og sykdommer. Ryggraden opplever økt belastning, ryggvirvlene blir visket ut, fremspring, klemming utvikler seg. Etter sykdommer i ryggraden oppstår andre sykdommer. For eksempel innebærer kyfose i korsryggen et brudd på muskelskjelettet. Gradvis blir hele figuren forvrengt, spesielt er tilstanden til musklene i ryggen, bekkenområdet forstyrret. Dette innebærer deformasjon av de tilstøtende delene av ryggraden: thoraxområdet, sakralområdet. Bekkenområdet, hoftene, rumpa gjennomgår mange forandringer. Alt dette påvirker tilstanden til tilstøtende organer: milt, lever, nyrer, galleblære, mage-tarmkanal, urin- og reproduksjonssystemer.

Blodsirkulasjonen er også forstyrret, spesielt kan en av hovedårene, vena cava, klemmes. Følgelig blir hele hemostase-systemet forstyrret: mindre oksygen kommer inn i blodet, mindre blir transportert til de indre organene, hypoksi eller hyperkapnia utvikler seg. Bemerkelsesverdig er brudd på blodtilførselen til forplantningsorganene, som medfører forskjellige problemer av intim art, seksuell svakhet og infertilitet. Det blir ofte observert klemming av nerve, intervertebral plate og rygg i ryggmargen i korsryggen; dette forstyrrer blodsirkulasjonen enda mer. Risikoen for blodpropp, utvikling av vaskulære lidelser, hypertensjon og nyresvikt øker kraftig. Med en hvilken som helst patologi i ryggraden, inkludert kyfose, er det en risiko for ryggmargen, som er lokalisert i ryggsøylens kanal.

Symptomer lumbar kyfose

Med kyfose forstås bøyning av ryggraden i feil (omvendt stilling), eller en tendens til dens utvikling, nedsatt holdning. Noen eksperter omtaler kyfose i korsryggen som brudd på lordose (utflating, justering, omvendt utvikling i motsatt retning). Normalt bør det i lumbalregionen være lordose, som utfører en rekke viktige funksjoner, og er nødvendig for å opprettholde normal funksjon av ryggraden, for å sikre bevegelser, for å holde korsryggen i en oppreist stilling.

I det anomale tilfellet vises følgende symptomer: korsryggen bøyer seg sterkt bakover, magen endrer seg kraftig (det går som om bakover, blir senket). Den normale posisjonen til ikke bare korsryggen, men også andre ryggvirvler forstyrres. I tillegg er ganske ofte hele ryggraden deformert, utsatt for krumning. Smerter og nedsatt bevegelse, koordinasjon er ikke alltid et symptom på patologi, siden smerteterskel og individuell følsomhet er forskjellige for hver person. I noen tilfeller oppstår smerter, og de er ganske lange og intense. I andre tilfeller, tvert imot, føler en person verken smerter eller noe ubehag. Noen ganger er det en følelse av smerte under bevegelser og svinger i korsryggen, stivhet, nedsatt følsomhet, eller omvendt, overfølsomhet.

De første tegnene som indikerer utviklingen av kyfose er utseendet til en unormal bøyning, som utvikler seg i motsatt retning, det vil si ikke fremover, men omvendt, bakover. Normalt vises en svak bøyning av ryggraden i korsryggen, rettet fremover. I tillegg til unormal bøyning, forekommer ofte abdominal forskyvning: den flater ut, eller omvendt, strømmer inn, blir som om den trekkes inn. Noen ganger er det smerter, ubehag under bevegelser, stivhet av bevegelser.

Kyfose av korsryggen hos et barn

Hos barn bør normalt lumbar lordose dannes. Så det blir dannet når de begynner å stå og gå. Det hjelper å holde kroppen oppreist. Før dette er ryggraden hos barn flat, fordi den ikke opplever stress. Likevel er det nødvendig å sikre at lordose blir dannet riktig, og at det ikke er noen patologier i den fysiske utviklingen av ryggraden. På dette tidspunktet er ryggraden mobil og fleksibel, derfor fører enhver økt belastning på den, et langt opphold i feil stilling til patologisk utvikling av ryggraden. For eksempel, hvis plasseringen i barnesenget ikke er riktig, utvikler barnet kyfose i korsryggen. Det er en sving i ryggraden i feil retning (ikke fremover, men bakover).

Det må huskes at i ryggen av barndommen kan ryggraden lett transformeres, så det er lett å danne uregelmessige bøyninger. Imidlertid er det i denne alderen at de også lett er mottakelige for korreksjon, derfor bør de ikke bli forsinket med diagnose og behandling. Når de første tegnene vises, og til og med mistanker om utvikling av kyfose, må du oppsøke lege. I tillegg blir barn i det første leveåret, tidlig førskolealder, regelmessig undersøkt av spesialister, inkludert en ortoped, en kirurg. Dette er grunnlaget for rettidig påvisning av patologier, det er i ingen tilfeller verdt å forsømme forebyggende undersøkelser. Hvis de første tegnene på patologi er identifisert, bør behandlingen startes så snart som mulig. I de tidlige stadiene er den mest effektiv, og krever ofte ikke spesielle kostnader. I de tidlige stadiene av korreksjon foreskrives en spesiell passiv gymnastikk, massasje og svømming av babyer.

Hos eldre barn, fra 3 til 12 år, krever behandling mer tid og mer krefter. På dette tidspunktet, bruk mer intens fysisk aktivitet, bruk adaptive idretter.

Det er vanskeligere å korrigere ryggraden for barn over 12 år, siden ryggraden allerede er mindre fleksibel og variabel. Likevel er korreksjon i denne alderen veldig effektiv, og lar deg fullstendig gjenopprette den normale strukturen i ryggraden. Behandling av lordose på ethvert stadium krever obligatorisk fysisk aktivitet. Det er nødvendig å gjennomføre regelmessig trening rettet mot trening av ryggraden, trening av musklene og ryggvirvlene i korsryggen. Kompleks, kombinert behandling foreskrives ofte. Spesielt effektive øvelser i kombinasjon med massasje, svømming. Bruk hjelpemidler. Hos barn blir lumbar kyfose lett korrigert av situasjonen: de bruker spesielle ortopediske puter, madrasser for søvn og hvile.

Lumbar kyfose hos spedbarn

Utvikling av lumbar kyfose hos spedbarn er et ugunstig patologisk fenomen, men hvis de nødvendige tiltak blir iverksatt på rett tid, kan det imidlertid lett korrigeres. Først av alt må du kjøpe en spesiell ortopedisk madrass til barnet, og alltid bruke den: under søvn, på tur. Så snart som mulig trenger du å konsultere en ortoped og kirurg, vil de velge riktig behandling. Alle anbefalinger bør følges strengt.

Først av alt er barnet foreskrevet en spesiell massasje. Det er preget av milde milde bevegelser, fokusert på studiet av korsryggen og ryggraden, og masserer paravertebrale muskler som ligger langs ryggraden. Hele ryggen, og bekkenområdet, er også massert. Først utføres lette slag i området kyfose, deretter påføres sirkulære klembevegelser, der ryggraden får riktig posisjon forsiktig og enkelt, men vedvarende, og den fikses i denne stillingen ved å trene de omkringliggende musklene. Da gnides den intense kyfosesonen, som lar deg aktivere den, forbedre blodsirkulasjonen og trofismen. Etter det blir elting (lette, myke bevegelser), vibrasjoner utført. Det er nyttig å koble aktiv-passive bevegelser og strekke ryggvirvelen (i ingen tilfeller bør du gjøre slike prosedyrer selv). Slike prosedyrer kan bare utføres av en lege som har passende kvalifikasjoner og tillatelse til å jobbe med barn. Dette skyldes det faktum at ryggraden i et barn er veldig delikat og skjør, og er representert av brusk, så det er lett å skade den med den minste gale bevegelse.

Etter massasjen vises aktiv-passiv gymnastikk. Etter dette gis barnet tid til å slappe av (ca. 15-20 minutter), og elektroforese, eller andre fysioterapeutiske prosedyrer som er foreskrevet av legen, utføres. Spedbarns svømming, babyyoga, fitballgymnastikk har en positiv effekt. Fitnesballer for barn gjør det enkelt å korrigere spinal deformiteter, slappe av anspente områder, tone ned svekkede soner, siden en fitball lar deg gi barnet ditt riktig posisjon, tar på seg kroppsfasonger, korrigerer posisjon og bevegelser, hjelper balanse og koordinasjonstrening.

Stages

Det er forskjellige alternativer for dannelse av kumfose i korsryggen. Som regel, hos spedbarn og barn i det første leveåret, dannes det umiddelbart, i ett trinn. Bare å bøye ryggraden utvikler seg, ikke i riktig retning, men motsatt. Hvis ryggraden normalt skal bøye seg fremover i korsryggen, vil det dannes en bakoverbøyning hos barn.

Hos voksne utvikler lumbar kyfose seg i de fleste tilfeller i flere stadier. På det første trinnet, i rett tid, selv i spedbarnet, dannes en liten buet bue fra en jevn ryggsøyle fremover, lordose dannes. Normalt fullfører dette fasen av bøyedannelse. Hvis vi vurderer et patologisk tilfelle hvor kyfose begynner å danne seg, dukker det opp to stadier til. I det andre trinnet kan svingen begynne å rette seg rett, opp til dannelsen av en flat rygg (regresjon av lumbale lordose). I dette tilfellet forsvinner lordose fullstendig. Så kommer det tredje trinnet, der svingen fortsetter å utvikle seg, allerede i motsatt retning, fremover. Det utvikler seg i den grad det dannes en sving som tilsvarer normen, bare i motsatt retning.

Typer “lumbar degenerativ kyfose” ifølge Takemitsu et al. 

typen	Korsryggen	Thoracic ryggrad
1	Liten lumbar lordose	Markert tap av brystkyfose
2	Mild kumfose i korsryggen	Mild lordose i thoraxområdet
3	En økning i kumfose i korsryggen	Varierende grader av brystlordose
4	Lumbar kyfose	Forstørret Thoracic Kyphosis

Skjemaer

Normalt eksisterer ikke lumbar kyfose. En person utvikler brystkyfose - den eneste typen kyfose. I regionen av korsryggen og nakken skal det dannes lordoser, så hvis vi snakker om kumfose i korsryggen, mener vi automatisk at det dannes en patologisk variant.

Når vi snakker om patologisk kyfose, skilles kyfoser av milde, moderate og alvorlige patologier. Alvorlig kymfose i korsryggen er ganske uttalt, og medfører en rekke samtidig patologier i ryggraden og organer i nærheten. Som regel gjør det turgåing vanskelig og forårsaker smerter. Når det utvikler seg komplikasjoner, brokk og fremspring i ryggvirvlene, klemming av nervene og til og med ryggmargen, forstyrres blodsirkulasjonen kraftig. Hvis kyfose er moderat, forårsaker det ikke betydelig ubehag, bare noen ganger kompliserer det å gå, vanskeliggjør bevegelse og danner smertefulle opplevelser. En person kan ikke gå lange avstander til fots, kan ikke holde seg i en stilling i lang tid og kan ikke løfte vekter. Hvis kyfose er svak, er den nesten usynlig for det blotte øye og ved palpasjon, men det visualiseres godt ved bruk av røntgen.

Avhengig av om det er en samtidig patologi og komplikasjoner, skilles komplisert eller ukomplisert kyfose. Avhengig av tilstedeværelse eller fravær av smerter, skilles smertefrie kyfoser ut.

Avhengig av alder skilles barn, voksne og senile kyfoser, som dannes henholdsvis på forskjellige stadier i en persons liv.

Thoracic og lumbar kyfose

Normalt er det kyfose i thoraxområdet. For lumbalregionen er kyfose en patologi, siden lumbale lordose normalt bør dannes. Likevel forekommer et slikt fenomen og er ganske mottagelig for korreksjon. Hovedsaken er å velge riktige midler og metoder for korrigerende tiltak, samt å utvikle et omfattende program som vil bidra til å opprettholde den normale tilstanden i ryggraden og forhindre komplikasjoner. I dette tilfellet er det nødvendig å utvikle og opprettholde kyfose i brystbenet, som er normen og eliminere kyfose i korsryggen. Derfor bør programmet være fokusert på ryggraden som en helhet, og ta hensyn til detaljene til hver av sine avdelinger. I dette tilfellet er det beste alternativet valg av spesielle fysiske øvelser rettet mot ryggraden, samt utførelsen av segmental-refleks massasje, som vil fikse resultatet, trene ryggraden. Det kan alterneres med ryggvirvelmassasje rettet mot å trene direkte ryggraden, ryggvirvlene. Ytterligere verktøy og metoder for korreksjon av ryggraden brukes også, for eksempel bandasje, korsetter, taping. Kan brukes svømming, noe som påvirker ryggraden, ryggen positivt.

Sakral kyfose

Sakrummet er en spesiell del av ryggraden. Det dannes av individuelle ryggvirvler, som er godt smeltet sammen. En falk føyer seg på korsbenet. Ryggvirvlene danner en fast base, som er grunnlaget for å styrke bekkenet og lårbenene, og fikser også ryggraden i den nedre delen. Det er de viktigste nerve- og blodkarene som danner mange plekser.

En egen diagnose av sakral kyfose eksisterer ikke. Noen ganger i litteraturen kan du imidlertid finne et slikt konsept. I dette tilfellet handler det mer om en unormal, overdreven bøyning av ryggryggen. Sakral kyfose (SK) er definert som vinkelen mellom linjen som forbinder midtpunktet for de øvre og nedre grenser for S1, og linjen som forbinder de nedre grensene for S2 og S4. [7]Sakral kyfose er en fast anatomisk parameter og en refleksjon av bekkenes morfologi.

Hvis denne tilstanden ikke forårsaker ubehag, kan du ikke gjøre noe. Vanligvis er morgenøvelser, trening 1-2 ganger i uken nok til å opprettholde normal funksjon av denne ryggraden. Hvis det er smerter, ubehag, er bevegelse vanskelig, er det nødvendig med konsultasjon med en ortoped, kirurg eller ryggvirvel. I de tidlige stadiene av utviklingen av patologi er som regel et tilstrekkelig omfattende program, som vil omfatte fysiske øvelser, massasje. I mer alvorlige tilfeller er bruk av ekstra midler nødvendig, for eksempel spesiell fysioterapi, manuell eksponering. [8]

Komplikasjoner og konsekvenser

Enhver misdannet bøyning i ryggraden, korsryggen, enten det er patologisk lordose, flat rygg eller kyfose, kan ha uheldige konsekvenser og komplikasjoner. Så øker lumbal kyfose betydelig belastningen på ryggraden. I denne formen kan den ikke fungere som en støtdempende faktor, men den forverrer bevegelser, som et resultat av at ulike sykdommer i ryggraden utvikler seg. Først av alt oppstår dens mekaniske deformasjon, forskyvning av ryggvirvlene, funksjonen til ryggmargen, ryggmargs røtter forstyrres. Brudd i korsryggen kan føre til sirkulasjonsforstyrrelser, innervering av de tilsvarende avdelingene. Først av alt lider reproduktive og urinveier, nyrer, milt og mage-tarmkanal. Organene får ikke riktig oksygennivå, metabolitter skilles ikke ut. Som et resultat utvikles hypoksi, trofiske prosesser blir forstyrret, og noen ganger utvikler autointoxication med sine egne metabolitter.

Det må også huskes at kyphotisering av lordose i korsryggen kan føre til trykk og mekaniske effekter på organene i bukhulen og i små bekken. Funksjonen til skjoldbruskkjertelen, stemmebåndene, spyttkjertlene, eggstokkene hos kvinner og prostatakjertelen hos menn er nedsatt. Som et resultat er det brudd på de strukturelle og funksjonelle kjennetegnene til kjertlene, som innebærer et brudd på den hormonelle bakgrunnen som helhet, utviklingen av en rekke endokrine patologier, gynekologiske og urologiske sykdommer, opp til infertilitet, graviditetspatologier.

Diagnostikk lumbar kyfose

For å diagnostisere kumfose i korsryggen er det nødvendig med en konsultasjon med en ortoped eller kirurg. Disse spesialistene vil gjennomføre en generell undersøkelse, palpasjon av rygg og korsrygg, palpere ryggraden for deformasjoner, smerter, neoplasmer, forskyvning av ryggvirvlene, klemmer. For å avklare det kliniske bildet og bestemme stadiet av patologi, begrenset evne, kan en person utføre noen øvelser, som evaluerer de nødvendige parametrene. Som regel kalles slike øvelser funksjonelle tester. De har visse referanseverdier, normindikatorer. De bedømmer tilstanden lordose eller kyfose, ryggraden som helhet. Noen ganger brukes tilleggsdiagnostikk ved bruk av spesialutstyr, for eksempel røntgen, tomografi (CT, MR), ultralyd. Hvis ytterligere spesialist råd er nødvendig, vil legen gi en henvisning. [9]

Hvordan bestemme kyfose?

Ofte stiller pasienter spørsmålet: "Hvordan bestemme kyfose?" Å bestemme det er ganske enkelt, siden det er en sving i ryggraden, som er synlig for det blotte øye. Ved palpasjon av korsryggen kan du føle en unaturlig bøyning, som ikke er rettet fremover, ettersom den skal være normal, men bakover. Bøyningen ligner den som ligger i brystbenet, ryggraden som om den bøyes i motsatt retning, og ser ekstremt unaturlig ut. Den enkleste måten å bestemme kyfose er å stå flat, å trykke ryggen mot en flat vegg. Normalt bør en hånd passere mellom veggen og korsryggen. Det skal være en sving fremover. Men med kyfose, som regel, kan en person ikke en gang stå rett og lene seg mot veggen. Dette skyldes det faktum at ryggraden i korsryggen bøyer seg i motsatt retning, i kontakt med veggen.

Instrumental diagnostikk

Hovedmetoden for diagnose i diagnosen lumbar kyfose er nettopp instrumentell diagnostikk. De vanligste og mest brukte metodene er røntgenundersøkelse, databehandling, magnetisk resonansavbildning. Den høye frekvensen av deres bruk skyldes det faktum at disse metodene lar deg visualisere bildet av patologien, undersøke både ryggraden som en helhet og dens individuelle seksjoner. I tillegg, når du bruker CT og MR, er det mulig å studere tilstøtende vev i detalj, for å evaluere arten av endringene i dem. Det er også mulig å vurdere om det er skade på det omkringliggende vevet, om det er en betennelsesprosess, om det er en klemming av nerver, blodkar og ryggmarg. CT og MR er de mest informative metodene, men hyppigheten av bruken er ofte begrenset, ettersom dette er dyre metoder, og de har også visse kontraindikasjoner.

Derfor er den viktigste diagnostiske metoden for lumbar kyfose fortsatt en røntgenundersøkelse (røntgen). Det gir et røntgenkontrastbilde av ønsket område. Metoden lar deg skaffe detaljert informasjon, de eksakte egenskapene til korsryggen, selve kyfosen. Det er mulig å gjennomføre en røntgenundersøkelse, ved hjelp av hvilken et bilde kan fås enten av ryggraden som helhet, eller bare av dets individuelle fragment. Oftest er det ifølge røntgenbildet estimert avviksvinkel, størrelser på kyfose, dens funksjoner og nøyaktig lokalisering. [10]

 

Differensiell diagnose

Kanskje er hovedstadiet i diagnosen sykdommer i ryggraden differensialdiagnose. Dette er et veldig viktig stadium, som lar deg bestemme sykdommen nøyaktig, årsaken til dens forekomst. Det er hvor nøyaktig diagnosen stilles som bestemmer taktikken for den valgte behandlingen og dens effektivitet. Differensialdiagnose er differensiering av ulike typer patologi. Ofte har sykdommer som er helt forskjellige i etiologi og patogenese, de samme symptomene og det kliniske bildet. Samtidig foreskrives forskjellig behandling, så det er viktig å skille tydelig mellom dem.

I den differensielle diagnosen lumbar kyfose brukes hovedsakelig instrumentelle forskningsmetoder, den viktigste av disse er røntgen.

Osteochondrose

Ofte har de samme ytre manifestasjonene sykdommer som osteokondrose og lumbal kyfose. Derfor er det i de fleste tilfeller de som trenger en differensialdiagnose. Hovedmetoden som lar deg nøyaktig skille denne diagnosen er røntgen. CT og MR kan også brukes, sjeldnere - ultralyd av korsryggen. Utad kan osteokondrose og kyfose i korsryggen være veldig like, men med en dyptgående diagnose finner man en grunnleggende forskjell, som ligger til grunn for differensialdiagnosen. Så når du analyserer en røntgenstråle, eller resultatene av en tomografi, kan du merke at det dannes avleiringer på ryggraden med osteokondrose. Mens det under kyfose ikke er noen avsetninger, likevel gjennomgår ryggsøylen i seg selv mange deformasjoner, hovedsakelig i korsryggen. Dette skyldes det faktum at osteokondrose oppstår som et resultat av salt- og mineralforekomster i ryggraden. Derfor, når det visualiseres med kontrasterende metoder, har det utseendet som en vekst på ryggraden. Kyphosis er en unormal bøyning, deformasjon av selve ryggraden, som også vises tydelig på røntgenbildet.

Lumbar lordose

Normalt eksisterer lumbar lordose hos enhver person. Når vi snakker om lumbar lordose, snakker vi om de naturlige fysiologiske bøyningene i ryggraden. De utfører mange funksjoner: opprettholder den optimale posisjonen til ryggraden når du går, fungerer som støtdempere, absorberer og mykner bevegelser, letter rystelser og vibrasjoner mens du går. Fraværet av en sving eller dens utilbørlige utvikling, for eksempel bøying i motsatt retning, er en patologisk tilstand. Det er forstyrrelser i ryggraden, sykdommer, fordi i dette tilfellet ryggraden opplever en økt belastning, bevegelsene krenker og sletter ryggvirvlene.

Lumbar lordose kan være patologisk. Så overdreven bøyning av ryggraden i korsryggen påvirker også helsen til ryggraden. Krumning av ryggraden innebærer brudd på andre elementer i muskel-skjelettsystemet, så vel som tilstøtende organer og systemer. Slike brudd på lumbale lordose, som full utretting, eller overdreven bøyning, fører til det faktum at blodsirkulasjonen er forstyrret, det er en klemming av nerven, mellomvirvelskiven og ryggmargen i lumbalområdet. Herfra - radikulitt, lumbalgi, herniated plater.

Hos noen mennesker kan kypotisering av lumbale lordose forekomme - en tilstand som kan beskrives som omvendt utvikling av lordose, dens vekst i motsatt retning. I stedet for lordose dannes kyfose.

Hump i korsryggen

Noen ganger danner pasienter en slags pukkel i korsryggen. I medisin er det selvfølgelig ingen slik diagnose som en pukkel. I dette tilfellet er diagnose nødvendig, en undersøkelse for å bestemme hva pukkelen er, og hva er årsakene og mekanismene til dens utseende og utvikling. Faktisk brukes differensialdiagnose. Videre behandling avhenger av hvor godt diagnosen stilles.

Det kan være ganske mange grunner som innebærer utvikling av en pukkel i ryggen. Det kan være som patologiske prosesser som påvirker ryggraden, korsryggen, vevet som omgir den. Pukkelen kan indikere utviklingen av en betennelsesprosess, eller traumatisk skade på ryggraden, paravertebrale muskler, intervertebrale muskler. Det kan også være en klemt nerve, ryggvirvel, skade på mellomvirvelskiven. Pukkelen kan være en godartet eller ondartet neoplasma i ryggraden, komprimering, avsetning av salter og mineralkomponenter. Det kan være et hematom, en gjengroing av blodkar (angioma). En pukkel kan også oppstå som et resultat av forskyvning av en eller flere ryggvirvler. Ofte fører ryggvirvlen, skiftende, til en forskyvning i andre ryggvirvler, klemming av muskler, nerver, mellomvirvelskiver (dette er hvordan intervertebrale brokk oppstår). Som regel er de ledsaget av ødem, betennelse, komprimering og macerasjon (hevelse) av vev, som et resultat av at det dannes noe som ligner på en pukkel.

Hernia i korsryggen

På bakgrunn av kyfose i korsryggen, utvikler mange pasienter Schmorls brokk. En brokk dannes på grunn av det faktum at ryggvirvlene er fordrevet, gjennomgår forandringer. De kan klype mellomvirvelskivene, noe som fører til utvikling av brokk. Som regel er tilstanden smertefull, ledsaget av hevelse og betennelse. Pasienter har ofte vanskeligheter med å bevege seg, trenger spesielle smertestillende. Pasienter med denne diagnosen krever periodisk massasje, manuellterapi, osteopati. Bruk av spesielle medisiner, fysioterapeutiske prosedyrer kan være nødvendig.

Behandling lumbar kyfose

Hovedbehandlingen for kyfose er fysisk aktivitet. Tradisjonelt brukte midler til fysioterapi (treningsterapi). Les mer om behandlingsmetoder i denne artikkelen .

Forebygging

Grunnlaget for forebygging er periodisk passering av medisinske undersøkelser, hvor det er mulig å identifisere patologi på en riktig måte og iverksette nødvendige tiltak. Et effektivt forebyggende tiltak er et rasjonelt motorisk regime, fysisk aktivitet. Det er viktig å sitte, sove i riktig stilling, for dette bør du bruke spesielle ortopediske madrasser og puter. Regelmessige turer, riktig ernæring, vitaminisering og mineralisering av kroppen er viktige forhold for forebygging.

Prognose

Vanligvis er kymfose i korsryggen ganske enkel å behandle og korrigere. Restitusjon er imidlertid bare mulig hvis du fører en aktiv livsstil, følger alle legens anbefalinger, og følg instruksjonene hans strengt. I behandlingen av kyfose tildeles en viktig rolle pasienten selv: han fungerer som en aktiv deltaker i den terapeutiske prosessen. Det er pasienten som regelmessig skal utøve fysisk trening, puste, avslapning og meditasjonspraksis. Rettidig diagnose er også viktig, fordi jo raskere behandling er foreskrevet, jo mer effektiv vil den være.