Dichlorvos-forgiftning hos voksne og barn

For øyeblikket observeres diklorvosforgiftning i økende grad. Dette skyldes den brede distribusjonen i hverdagen, i industrien og i landbruket. For å forhindre alvorlige konsekvenser, for å redde livet til offeret, må du vite årsakene til forgiftning, omstendighetene det kan skje. I tillegg er det viktig å kjenne de grunnleggende prinsippene for diagnose, legevakt og behandling av forgiftning.

Epidemiologi

Selv om den faktiske hyppigheten av organofosfatforgiftning er vanskelig å fastslå på grunn av problemer med å samle inn data for overvåking, anslås det at 250 000 til 350 000 mennesker dør av forgiftning av WCF over hele verden. Forsettlig forgiftning utgjør omtrent 51% av tilfellene. Utilsiktet forgiftning utgjør 21,7% av tilfellene, og i 26,5% av tilfellene er omstendighetene for forgiftningen ukjente. Et betydelig antall (50,2%) med bevisst forgiftning var assosiert med selvmord. Ikke-suicidale tilfeller utgjorde 47,4% av tilfellene, og bevisst ulovlig forgiftning - 2,4% av tilfellene. Dødeligheten for hele gruppen var 3,4%. [1]. [2]

Fører til Dichlorvos-forgiftning hos voksne og barn

Hovedårsaken til diklorvosforgiftning er inntrengning av denne giften i menneskekroppen, penetrering i blodet. I dette tilfellet kan gift komme inn i kroppen på forskjellige måter - gjennom huden og slimhinnene, gjennom fordøyelseskanalen og luftveiene. Omstendighetene der giften kommer inn i kroppen kan være forskjellige. Konvensjonelt kan flere grupper av disse årsakene skilles - inntak av gift i kroppen gjennom uaktsomhet i hjemlige forhold (feil lagring, vedlikehold sammen med mat). Ofte drikker barn gift hvis foreldrene deres lot det være uten tilsyn (for barn, å prøve alt nytt er en helt naturlig reaksjon, og dette må forstås). Dette inkluderer også manglende overholdelse av reglene for bruk av diklorvos, når folk ikke bruker personlig verneutstyr når de arbeider med det, overskrider konsentrasjoner, ikke les instruksjoner, etc.

Kronisk forgiftning forekommer oftest på grunn av det faktum at giften systematisk, i lang tid, kommer inn i menneskekroppen. Dette er ofte tilfeller av profesjonell aktivitet når en person blir tvunget til å jobbe med disse giftstoffene. Kronisk forgiftning anses som en yrkessykdom i noen yrker. I dette tilfellet er det også viktig å ta forholdsregler, bruk bare arbeidsutstyr, slå på hetter, ventilere rommet og overhold alle sikkerhetsforholdsregler. Bruk personlig verneutstyr.

Det er også tilfeller av forsettlig forgiftning med sikte på å begå selvmord, drap.

Risikofaktorer

Risikogruppen inkluderer personer som regelmessig opplever diklorvos i forbindelse med sine faglige oppgaver. Som ytterligere risikofaktorer, bør barns alder vurderes. Barn under 3 år er spesielt utsatt, fordi de har en ekstrem stor nysgjerrighet, de kan drikke gift, det kan komme i øynene, på slimhinnene. Også i fare er eldre mennesker med nevrodegenerative lidelser, sklerose, personer med nedsatt nevropsykiske reaksjoner, upassende atferd og mental sykdom.

Patogenesen

Forgiftning ledsages av brudd på de grunnleggende metabolske prosessene på celle-, vevs- og kroppsnivå. 

Organofosforforbindelser binder seg irreversibelt til plasmacetylkolinesterase, røde blodlegemer og kolinerge synapser  [3] i sentralnervesystemet og PNS. Nedsatt aktivitet av kolinesterase i røde blodlegemer eller plasma antyder eksponering for diklorvos. [4]. [5]

De fleste av symptomene og tegnene på diklorvosforgiftning er et resultat av overstimulering av muskarinreseptorer. Symptomer som takykardi og høyt blodtrykk, som noen ganger observeres ved akutt forgiftning og ikke er helt forstått, er assosiert med en overveldende kolinerg effekt på sentralnervesystemet, sympatisk ganglionsynapses eller binyremedulla. [6]

Patogenesen er basert på direkte penetrering av gift i kroppen på en av tre måter (gjennom huden, gjennom luftveiene og fordøyelseskanalen). Skader avhenger av hvordan giften har kommet inn i kroppen. Ved gjennomtrenging gjennom luftveiene oppstår skade på slimhinnene i luftveiene ved videre utvikling av inflammatoriske prosesser, tiltredelse av infeksjon. Vanlige komplikasjoner er kjemiske forbrenninger, trakeitt, bronkitt, pleurisy. Inntrengning gjennom huden er ledsaget av skade på huden, kjemiske brannskader, dermatitt. Med penetrering av gift gjennom fordøyelseskanalen påvirkes fordøyelsesorganene, dyspeptiske lidelser, gastritt og magesår.

Deretter tas giften opp gjennom slimhinnene og veggene i de indre organene, deres penetrering i blodomløpet, samt videre spredning gjennom kroppen. Dette innebærer brudd på metabolske prosesser i kroppen. Først av alt lider nyrene og leveren, siden de bærer den viktigste belastningen med å behandle og nøytralisere giften, blir den utført. 

Mange organofosfater omdannes lett fra tioner til oksoner. Denne transformasjonen skjer på grunn av erstatning av oksygen med svovel i miljøet under påvirkning av oksygen og lys, så vel som i kroppen, hovedsakelig under påvirkning av levermikrosomer. Oksoner er generelt giftigere enn tioner, men oksoner blir lettere ødelagt. [7] Inflammatoriske prosesser utvikler seg, mot bakgrunn av betennelse, dehydrering utvikler seg (en stor mengde vann fjernes fra kroppen). Vann-saltbalansen forstyrres, ødeleggelse av celler, vev.

Symptomer Dichlorvos-forgiftning hos voksne og barn

Typiske symptomer på organofosfatforgiftning inkluderer spytt, lacrimation, vannlating og avføring, magekramper og oppkast (SLUDGE). Symptomer er også tradisjonelt klassifisert som akutte (fra flere minutter til flere timer) og forsinket eller sent (fra flere dager til flere uker). [8]

Løsning mot kakerlakker er ganske mulig å forgifte. Forgiftningssymptomer ligner de for forgiftning med diklorvos, karbososomer og andre phos. Dette skyldes det faktum at de fleste midler for kakerlakker i deres sammensetning inneholder organofosforforbindelser. Har giftige egenskaper. Forgiftning kan indikere hodepine, svimmelhet, innsnevring av eleven, kvalme, oppkast, kjemisk forbrenning. Gradvis utvikler forvirring seg, opp til et fullstendig tap av bevissthet. Hallusinasjoner kan forekomme, delirium. Ofte øker hjerterytmen, pulsen øker, pusten blir raskere, kroppstemperaturen synker eller stiger, blodtrykket. Personer som er utsatt for allergiske reaksjoner kan utvikle progressivt ødem, kvelning, anafylaktisk sjokk.

De første tegnene er en generell forverring av trivsel, kvalme, hodepine. En lett metallisk smak kan vises i munnen, noe som indikerer forgiftning, blodsykdommer og ødeleggelse av hemoglobin. Det er også verdt å merke seg at de første tegnene er svimmelhet, økt hjertefrekvens, kortpustethet, mangel på luft.

• Akutt abdominal syndrom

Ved forgiftning er det tegn på et akutt underliv. Dette er et syndrom som er relatert til kirurgiske patologier og krever øyeblikkelig kirurgisk inngrep. Ellers utvikler peritonitt, der hele bukhulen påvirkes, og smittsom og giftig skade på de indre organene utvikles. Hvis førstehjelp ikke blir gitt, oppstår det et dødelig utfall i løpet av de første 2-3 timene.

• rhinitt

Dikdofosforgiftning kan ledsages av utvikling av rhinitt i tilfelle giften kommer inn i kroppen gjennom luftveiene. Først av alt er slimhinnen skadet, spesielt utvikler en kjemisk forbrenning. Dette kan føre til en inflammatorisk prosess, eller en allergisk reaksjon. Ved rhinoskopi blir det funnet tegn på rhinitt - hevelse i slimhinnen, irritasjon, hyperemi. 

Symptomer som nesetetthet, pustevansker om natten, snorking og en rennende nese vises også. Den inflammatoriske prosessen, ødem har en tendens til å spre seg, og kan forårsake utvikling av den inflammatoriske prosessen og andre organer. Betennelse og infeksjon kan spre seg i to retninger - stigende og synkende. I det første tilfellet sprer betennelse seg til nedre luftveier, tracheitis, tracheobronchitis, bronkitt, lungebetennelse, pleurisy, lungebstruksjon, alveolitis og andre sykdommer i nedre luftveier. Med spredning av betennelse på en stigende måte, utvikler sykdommer i øvre luftveier, spesielt rhinitt, rhinosinusitis, bihulebetennelse, bihulebetennelse i front, inflammasjon og ødem kan overføres gjennom Eustachian tube inn i øret. I dette tilfellet utvikler mellomørets patologi (otitis media, tubootitis, etc.).

• Nevrologiske manifestasjoner

Tre typer lammelser er beskrevet. Lammelse av type I, preget av svakhet, fascikulasjoner, kramper og rykninger, forekommer akutt med kolinerge symptomer. Lammelse II type observert hos 80-49%  [9],  [10] finner sted 24-96 timer etter forgiftning  [11] , og er karakterisert ved lammelse nærliggende halsen og respiratorisk muskelrestitusjon etter 1-2 uker. Lammelse av type III, karakterisert ved distal svakhet, oppstår 2-3 uker etter forgiftning med utvinning i uker eller måneder. [12] Svakhet i visse muskelgrupper på steder der huden blir utsatt,  [13] nerveparese i  [14] kranien, supranukleær blikkparalyse,  [15] rapportert isolert laryngeal lammelse  [16] og mellomgulv lammelse. [17]

Angst, delirium, agitasjon, kramper eller koma kan oppstå under akutt eksponering, mens nevropsykiatriske symptomer og tegn som kalles kroniske organofosfatforstyrrelser kan oppstå under kronisk eksponering. [18] Ekstrapyramidale manifestasjoner, okulære tegn, ototoksisitet, manifestasjon som Guillain-Barré syndrom er også beskrevet. [19]

• Kardiovaskulære manifestasjoner

Kardiale manifestasjoner observeres hos omtrent to tredjedeler av pasienter med diklorvosforgiftning. [20] Vanlige elektrokardiografiske tegn er forlengelse av QTc, endringer i ST-T-segmentet og abnormiteter i T-bølgen.  [21] Andre hjerte manifestasjoner inkluderer sinus-bradykardi eller takykardi, hypotensjon eller hypertensjon, supraventrikulære og ventrikulære arytmier, og ventrikulære prematurkomplekser og ikke-kardiogen lungemoder. [22] [23]

Dødsfall av hjerteårsaker under diklorvosforgiftning oppstår enten på grunn av arytmier, eller på grunn av alvorlig og ildfast hypotensjon. [24] Selv om sjokk hovedsakelig er vasodilaterende,  [25] fører perifert vaskulær endokardiell iskemi med kardiogent sjokk til døden. [26]

• Luftveissymptomer

Luftveissymptomer er vanlig med diklorvosforgiftning. De muskarine effektene av spytt, rhinoré, bronkoré og bronkospasme bidrar til hypoksemi og kortpustethet. Nikotineffekter fører til muskelsvakhet og lammelse og disponerer for hypercapnic respirasjonssvikt. De sentrale effektene av agitasjon, angst og anfall svekker respirasjonsfunksjonen ytterligere.

I store årskull forekommer respirasjonssvikt hos 24-66% av pasientene. [27] Andre faktorer som bidrar til respirasjonssvikt inkluderer lungebetennelse, kardiovaskulær kollaps, akutt lungeødem og akutt respirasjonsdødssyndrom. [28]. [29]

Gastrointestinale symptomer forekommer i de tidlige stadiene av organofosfatforgiftning og elimineres raskt ved behandling med atropin. Det er bekymring for at atropin bremser passasjen gjennom tarmen og forlenger toksisiteten til organofosforforbindelser.

Pankreatitt er ikke uvanlig i tilfeller av forgiftning av OP og finnes hos 12,8%. [30] Også beskrevet metabolske komplikasjoner, slik som hyperglykemi og glykosuri  [31] og rus med organofosforforbindelser, manifestert som diabetisk ketoacidose. [32]

• Dichlorvos-forgiftning

Forgiftning med diklorvosdamp forårsaker først og fremst skade på slimhinnene. Det meste er luftveiene skadet. Også en del av patologien forekommer i huden. Forgiftning med diklorvos, inkludert røyk, kan ha alvorlige konsekvenser. 

Dichlorvos-forgiftning hos barn

Dichlorvos-forgiftning manifesterer seg på samme måte, både hos barn og voksne. De karakteristiske egenskapene ved forgiftning er oppkast, diaré, magesmerter, hodepine, svimmelhet, generell svakhet, nedsatt aktivitet og appetitt. Svette øker, hjertebank øker, kroppen blir dekket av kaldsvette, elevene utvider seg, og koordinasjonen av bevegelser forstyrres. Kvelning kan utvikle seg, spesielt hvis barnet har en tendens til allergiske reaksjoner, det er en historie med bronkial astma. Gradvis øker symptomene, intensiveres.

Det må huskes at forgiftning hos et barn går mye hardere, utvikler seg raskere og mer intenst. Det er verdt å merke seg at den farligste tilstanden er diaré og oppkast, siden dehydrering av kroppen skjer veldig raskt. Hvis oppkast og diaré ikke stopper i 24 timer, kan død oppstå. Selvmedisinering er ikke verdt det, du må ringe lege og gi barnet kvalifisert medisinsk behandling. Riktig diagnose er veldig viktig. Siden du kjenner årsaken til patologien, kan du raskt finne et effektivt middel, introdusere en motgift (atropin). Dette vil forhindre alvorlige helseproblemer og alvorlige komplikasjoner. [33]

I løpet av diagnostikken brukes hovedsakelig tre grupper av metoder: metoder for å diagnostisere hudlesjoner, metoder for å diagnostisere patologi i luftveiene, og metoder for å diagnostisere skade på fordøyelsessystemet (avhengig av hvordan giften kom inn i kroppen). Hvis du mistenker skade på fordøyelsessystemet, eller utvikling av gastrointestinal sykdom, kan gastroskopi, radiografi, ultralyd og koloskopi være nødvendig.

Hvis gift kommer inn i luftveiene, utvikles skader og sykdommer i luftveiene. Følgende forskningsmetoder brukes: spirogram, røntgen. Noen ganger tyr de til slike metoder som funksjonelle tester, fluorografiske studier.

Med hudpatologier er den viktigste forskningsmetoden undersøkelse av hud og slimhinner. I tillegg kan toksikologiske studier, skraping, biokjemiske studier, bakteriologisk hudkultur eller slimhinner brukes.

Uansett hvordan giften kom inn i kroppen, kan det være nødvendig med andre metoder (forskjellige metoder for å studere hjerte-, nervøs- og muskel- og skjelettsystemet). Det er disse systemene som er mest utsatt for effekten av gift, og opplever forskjellige komplikasjoner. Bruk: elektrokardiogram, angiografi, ultralyd av hjertet, magnetisk resonansavbildning og computertomografi.

Dichlorvos-forgiftning under graviditet

Graviditet er en av de viktigste livssyklusene til en kvinne. Dette er ikke en sykdom, som mange tror, men kroppen fungerer i en tilstand av økt stress. På grunn av det faktum at tilstanden og behovene til kroppen endres, så vel som toksose, hormonelle og autoimmune patologier utvikler seg, kan forgiftning skje mye raskere, inkludert minimale konsentrasjoner av diklorvos.

Du bør ringe ambulanse så snart som mulig, det er bedre å ikke selvmedisinere. Men hvis tilstanden er alvorlig, må nødhjelp ytes før ambulansen kommer. Det viktigste er å stoppe den videre penetrasjonen av gift inn i kroppen, du må fjerne, nøytralisere de giftstoffene som har trengt inn i kroppen. Essensen av førstehjelp er å skylle magen. Ved å trykke fingrene på roten av tungen, fremkall oppkast. Da bør du gi en varm drink, for å sikre fred. Ytterligere behandling for diklorvosforgiftning under graviditet tilbys av en lege, nemlig: det er nødvendig å eliminere de patologiske fenomenene som oppstår i menneskekroppen. [34]

Symptomatisk behandling kan være nødvendig for å eliminere patologien i nyrene, leveren og mage-tarmkanalen. På en medisinsk institusjon vaskes magen med kaliumpermanganat, tannin. Gi avføringsmidler. I løpet av dagen anbefales det ikke å spise noe, du kan bare drikke. En kvinne krever obligatorisk sykehusinnleggelse og videre innlagt behandling. Sørg for å injisere fysiologisk saltvann, og om nødvendig, i komplekset med glukose og vitaminer, for å gi næring av kroppen, og også gi sorbenter. Enhver medisin brukes utelukkende som anvist av lege, da de kan ha alvorlige bivirkninger.

I en retrospektiv studie ble 21 tilfeller av organofosfatforgiftning under graviditet analysert. To kvinner (9,52%) døde av organofosfatforgiftning i det akutte forgiftningsstadiet. En kvinne hadde en spontanabort. De resterende 15 kvinnene hadde ikke signifikante komplikasjoner under graviditet eller fødsel. Ingen av barna hadde medfødte misdannelser eller nevrologiske mangler. Langtidsoppfølging av nyfødte i denne studien ble imidlertid ikke gjennomført. [35]

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene kan påvirke alle organer. Komplikasjoner oppstår ganske ofte. Først av alt er dette kjemiske forbrenninger, rhinitt, sykdommer i øvre og nedre luftveier, fordøyelsessykdommer, luftveisprosesser, blodsirkulasjon, hjerteaktivitet. Risikoen for å utvikle komplikasjoner i leveren og nyrene øker, spesielt hos gravide. En transplacental rute for penetrering av gift i kroppen er mulig, og derfor øker risikoen for å utvikle fosterpatologi. En allergisk reaksjon, anafylaksi, peritonitt er også mulig. Ellers, hvis rettidig førstehjelp gis til pasienten, nøytralisere giftstoffet, gi akuttomsorg, vil prognosen være gunstig. Hvis det ikke ytes akuttbehandling, kan  diklorvosforgiftning  føre til utvikling av alvorlig patologi i nyrer, lever, opp til nyresvikt og leversvikt, som deretter fører til død, multippel organsvikt.

Koma observeres hos 17-29% av pasientene og kan vare fra flere timer til flere dager. [36],  [37] Dichlorvos-forgiftning kan også manifestere seg som et hjernestammeslag. [38] Imidlertid opplever noen pasienter en endring i bevissthet eller koma flere dager etter forgiftning, spesielt etter en periode med "normal" bevissthet. Dette kliniske fenomenet som kalles forsinket organofosfat-encefalopati (DOPE) eller ”mellomproduktet i sentralnervesystemet” ligner sannsynligvis lammelse av type II. Et koma med manglende hjernestamreflekser eller encefalopati ble registrert etter 4 dager med normal bevissthet og løst spontant etter 4 dager. [39]. [40]

Diagnostikk Dichlorvos-forgiftning hos voksne og barn

Dichlorvos refererer til FOSam - organofosforforbindelser. Som andre stoffer i denne gruppen, er grunnlaget for diagnose først og fremst identifisering av stoffene som forårsaket forgiftning, bestemmelse av deres kvantitative indikatorer. For å gjøre dette brukes en toksikologisk undersøkelse. En biokjemisk studie brukes også til å identifisere endringer som har skjedd i kroppen under påvirkning av gift.

Andre kliniske, instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder blir også brukt. Det kreves en differensialdiagnose, som gjør at vi kan skille tegn på diklorvosforgiftning fra forgiftning med andre stoffer med lignende handling. [41]

Vanligvis stiller ambulanselegen den første diagnosen, som yter legevakt. Deretter kan den spesifiserte diagnosen allerede stilles av legen på avdelingen der offeret ble lagt inn på sykehus, basert på tilleggsstudier. En diagnose er nødvendig for diagnose. Pasienten skal beskrive legen så mye som mulig alle symptomene, si hvilke stoffer han måtte forholde seg til. Dette kan forenkle diagnosen. Det er også viktig å beskrive legen så mye som mulig tilstanden din, dine subjektive følelser, for å rapportere nøyaktig hva slags hjelp som ble gitt på stedet (selv om vanligvis under sykehusinnleggelse overføres slik informasjon sammen med den første diagnosen til behandlende lege).

Deretter gjennomføres en standardundersøkelse, en pasientundersøkelse, resultatene fra laboratorie- og instrumentelle studier.

Vanligvis under undersøkelsen brukes klassiske forskningsmetoder, som palpasjon, slagverk, auskultasjon. Under palpasjon testes sannsynlige lesjoner for en betennelsesreaksjon, hyperemi, hevelse i vevene. Parallelt beregnes lokal temperatur. Under auskultasjon lytter legen etter pust, et hjerteslag (på grunnlag av det det kan konkluderes om alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen). Med perkusjon kan du også oppdage forskjellige skader, for eksempel foci av betennelse, hevelse, seler og akkumuleringssteder av ekssudat.

Analysene

Som nevnt ovenfor er de viktigste forskningsmetodene toksikologisk analyse og biokjemisk forskning. I løpet av toksikologisk analyse blir navnet, kvalitative og kvantitative kjennetegn på giftstoffet som forårsaket forgiftningen avslørt. [42] I løpet av biokjemiske studier blir de endringene som har skjedd i kroppen under påvirkning av gift identifisert. Om nødvendig, for å få mer detaljert informasjon, brukes også andre forskningsmetoder:

• blodprøve (klinisk, biokjemisk, sukker); [43]
• urinalyse (klinisk, ifølge Necheporenko, daglig overvåking av urinutgangen);
• fekal analyse;
• vaskevann analyse;
• biopsi;
• histologisk og mikroskopisk undersøkelse (biopsi, skraping, kroppsvæsker);
• immunogram;
• serologiske, immunologiske, allergologiske metoder for forskning;
• bakteriologiske avlinger;
• virologisk diagnostikk;
• revmatiske tester og analyser på tumormarkører.

Disse analysene kan være etterspurt under videre diagnose og eliminere konsekvensene som oppsto under påvirkning av gift i kroppen. Ofte varer rehabiliteringsbehandling ganske lang tid, mye lenger enn den grunnleggende behandlingen for forgiftning. Forgiftning provoserer en forverring av kroniske patologier, innebærer utvikling av nye alvorlige sykdommer, indre skader og skader.

Instrumental diagnostikk

Det hender at dataene fra undersøkelsen og undersøkelsen ikke er nok til diagnose og valg av adekvat behandling. For å tydeliggjøre dataene er det foreskrevet instrumentelle metoder for forskning, som avhenger av hvilket organ eller hvilket organsystem den mulige patologien befinner seg i og hvilke funksjonsendringer som har skjedd.Resultatene fra laboratorieundersøkelser kan indikere behovet for ytterligere instrumentelle studier.

Differensiell diagnose

Dette er et viktig stadium i den generelle diagnosen og diagnosen diagnosen, hvis essens er å skille symptomene på en sykdom fra tegnene til en annen sykdom med lignende manifestasjoner. I løpet av differensialdiagnose kan slike forskningsmetoder være nødvendige:

• gastroskopi,
• Røntgen av fordøyelseskanalen,
• Ultralyd av magen
• koloskopi.
• spirogram,
• X-ray,
• funksjonelle tester
• fluorografisk studie.
• elektrokardiogram,
• angiografi,
• Ultralyd av hjertet,
• magnetisk resonansavbildning og computertomografi.
• rheografi.

Behandling Dichlorvos-forgiftning hos voksne og barn

Behandlingen foregår i flere stadier:

• opphør av inntak av gift i kroppen;
• fjerning av giftstoffer fra kroppen;
• gift nøytralisering;
• avgiftningsterapi;
• patogenetisk, symptomatisk behandling;
• rehabiliteringsbehandling.

På mange måter avhenger behandlingen av hvordan giften kom inn i kroppen. Med penetrering av gift gjennom fordøyelsessystemet lider fordøyelsessystemet, urinorganene og leveren i utgangspunktet. Omfattende behandling er nødvendig.

Når du trenger gjennom luftveiene, påvirkes lungene, bronkiene og slimhinnene i luftveiene først og fremst. Behandling er nødvendig for å eliminere patologien i luftveiene.

Ved penetrering gjennom huden oppstår en kjemisk forbrenning, som krever passende behandling.

Hva skal man gjøre med diklorvosforgiftning?

Den første tingen å gjøre er å nøytralisere giften, stoppe dens effekt på kroppen. For å gjøre dette, er det nødvendig å gi den første nødhjelpen til offeret: fremkalle oppkast, utfør mageskylling til en tilstand av "rent vann". Deretter blir ytterligere avgiftningsterapi utført (sorbenter, andre stoffer med lignende virkning blir injisert i kroppen). Etter at trusselen om liv har gått, utføres vedlikeholdsbehandling (rettet mot å stabilisere vitale funksjoner, normalisere kroppens tilstand).

Deretter følger utvinningsterapi. Vanligvis fortsetter behandlingen selv etter at det ikke er synlige symptomer på forgiftning. For det meste brukes etiologisk terapi, som er rettet mot å eliminere årsaken, siden nesten alle patologier som utvikler seg i kroppen etter forgiftning, er en konsekvens av den patologiske prosessen som oppstår i kroppen som et resultat av inngift av gift. [44]

Hva gjør jeg hvis barnet har pustet på diklorvos?

Med enhver form for forgiftning, må du handle umiddelbart, offerets liv avhenger av dette. Hvis barnet har pustet inn diklofos, og du ikke vet hva du skal gjøre, må du ringe ambulanse. Før ankomst, er det nødvendig å gi tilgang til frisk luft for å stoppe eksponering for giftstoffet. Da bør du fremkalle oppkast, sørge for en rikholdig drink. Du kan drikke et sorbent, for eksempel aktivert karbon, som binder og fjerner giftstoffer fra kroppen.

Før legen ankommer, må du sikre offerets fred. Du kan gi en varm te. Du kan tilby varm melk, fordi det er det som er et verktøy som gir fjerning og absorpsjon av giftstoffer. Eggprotein har lignende egenskaper.

Førstehjelp for forgiftning etter sprøyting av diklorvos

Umiddelbart må du ringe ambulanse, i mellomtiden, prøv å lindre tilstanden selv. Hovedpoenget er å nøytralisere giften og fjerne den fra kroppen. For å gjøre dette, forårsake oppkast, og gi deretter offeret et sorbent (aktivert karbon, sorbex, enterosgel). Mageskylling og aktivert kull er ofte brukt dekontamineringsprosedyrer, men verdien deres er ikke endelig bevist i tilfelle forgiftning med organofosforforbindelser. [45] Alternativt har eggprotein, melk, gelé, slimholdige drikker lignende egenskaper. Pasienten er utstyrt med mye drikke, ro, varme.

Hvis den kommer på huden, utvikler det seg en forbrenning, siden diklorvos er et ganske kraftig stoff som kan forårsake brannskader og irritasjon i huden, slimhinner. Hvis stoffet kommer på huden, vask det med mye vann, og smør det deretter med et tykt lag med fet krem eller vaselin. Det skadede området er dekket med en steril bandasje og kontakt et traumesenter.

Raid forgiftning

Raid er det kommersielle navnet på et produkt som er produsert av industrien. Det finnes praktisk i enhver butikk. Tilgjengelig i pulverform, spesialplater, spray-aerosol. Brukes til mobbing kakerlakker, maur, lopper og andre insekter. Som grunnlag brukes diklofos. Sammensetningen inkluderer også forskjellige tilsetningsstoffer, smakstilsetninger. For eksempel kan du kjøpe et produkt med duften av lavendel, sitron og andre.

Siden diklorvos er en del av sammensetningen, forblir produktet giftig og potent. Tiltakene for raudforgiftning er de samme som for ren diklorvosforgiftning. Det er nødvendig å stoppe effekten av giften på kroppen: fjern eventuelt personen fra rommet, ventiler stedet for forgiftning. Så nøytraliserer de giften (forårsaker oppkast, gi personen en sorbent, en rikholdig drink). Sørg for å ringe ambulanse.

Motgift

Atropin fungerer som en motgift. Det administreres når de første tegnene på forgiftning vises subkutant i en mengde på 2-3 ml. 0,1% atropinsulfat brukes. Ved alvorlig forgiftning administreres 2-3 ml 0,1% atropin intravenøst (gjentatte ganger) og alox intramuskulært i en mengde på 1 mg / kg. Legemidlet administreres hver 13. Time inntil tegn på atropinasjon vises.

Valget av antikolinergika avhenger av hvilke reseptorer som er mest berørt - sentralt, perifert eller begge deler. Selv om atropin er et logisk valg, da det virker på sentrale og perifere kolinerge reseptorer, kan bivirkninger eller allergiske reaksjoner forstyrre bruken av det. [46] I slike situasjoner anbefales bruk av glykopyrrolat eller scopolamin. Atropin og glykopyrrolat ser ut til å være like effektive. [47] Siden glykopyrrolat ikke krysser blod-hjerne-barrieren, kan benzodiazepin eller et spesifikt antimuskarinisk medikament med god penetrering i sentralnervesystemet, for eksempel scopolamin, være nødvendig for å motvirke de sentrale effektene. Med intravenøs administrering av skopolamin i tilfelle forgiftning med diklorvos, observeres noen ganger alvorlige ekstrapyramidale symptomer. [48] Gitt den selektive effekten, anses skopolamin imidlertid som underordnet atropin og karamifen. [49]. [50]

Gitt den irreversible bindingen av diklorvos til acetylcholinesterase, er valget av muskelavslappende middel for forgiftning med organofosforforbindelser også viktig. I flere studier  [51],  [52],  [53] rapporterte forlenget neuromuskulær blokade og apnea i akutt eller kronisk eksponering diklorvos grunn av redusert metabolisme av succinylcholin ved å hemme cholinesterase insektmiddel. 

Oksimer er nukleofile midler som spalter kovalent bundne organofosforforbindelser fra konjugatet av OP-acetylcholinesterase og derved frigjør acetylkolinesterase. [Oxymoterapi for diklorvosforgiftning har vært gjenstand for mange studier og en metaanalyse. Selv om det er et farmakologisk grunnlag for bruk av oksimer i organofosfatforgiftning, viser nyere systematiske oversikter at tilgjengelige data er utilstrekkelige for å indikere om oksimer er nyttige. [54]. [55]

Medisin

Når de første tegnene på forgiftning vises, kan det være nødvendig med et antall medisiner. Men bruken av dem krever overholdelse av forholdsregler, spesielt for å gi offeret bare de mest nødvendige midlene for å opprettholde livet og forhindre en alvorlig tilstand. Deretter foreskrives alle nødvendige midler av legen.

Forgiftning kan være ledsaget av en allergisk reaksjon, ødem. I dette tilfellet er antiallergiske medisiner foreskrevet. For det første er dette et kjent stoff - suprastin. Det tas en tablett 2-3 ganger om dagen, i tilfelle et angrep - 2 tabletter en gang. Suprastin har en betydelig ulempe - det kan føre til døsighet og en forsinket reaksjon.

Smerte medisiner som novocaine er foreskrevet for å lindre smerter. En løsning av novokain 1% administreres intramuskulært. En gang administrert fra 0,5 til 1 ml intramuskulært.

Med kramper, kramper, foreskrives baralgin 0,5-1 ml intramuskulært.

For å eliminere giftstoffer, autoantistoffer og metabolske produkter fra kroppen, anbefales det å ta vanlig aktivt karbon, eller hvitt kull (sorbex). Som et resultat av inntaket blir kroppen renset, symptomene på rus forsvinner gradvis. Aktivt kull krever 5-6 tabletter, og sorbex nok 1-2 tabletter per dag.

Vitaminer

Vitaminer bidrar til raskere utvinning. Derfor er de nødvendigvis nødvendig i fasen av rehabiliteringsbehandlingen. Tildel etter at handlingen av giften er nøytralisert, de grunnleggende vitale tegnene er normalisert og stabilisert, kroppen begynte å komme seg. Det anbefales å ta vitaminer i følgende daglige konsentrasjoner:

• Vitamin PP - 60 mg
• Vitamin A - 240 mg
• E-vitamin - 45 mg
• C-vitamin - 1000 mg.

Vitamin A og E er spesielt viktige etter forgiftning, siden de har en antioksidant effekt, eliminerer og nøytraliserer giftstoffer, frie radikaler og metabolitter. Følgelig er de i stand til å eliminere virkningene av rus. C-vitamin er en kraftig energikilde, har antioksidantegenskaper og fremmer vevsreparasjon.

Fysioterapeutisk behandling

Kan være en del av en omfattende behandling. Selv er praktisk talt ikke tildelt. Fysioterapeutisk behandling brukes hovedsakelig i løpet av rehabiliteringsbehandling, siden det hjelper til å takle konsekvensene av forgiftning ganske effektivt og på kort tid, og også lar deg akselerere utvinningsprosesser i kroppen.

Valg av metode avhenger av skadens art, samt av hvordan giften trengte inn i kroppen. De viktigste metodene for fysioterapeutisk behandling er behandling med ultralyd, mikrostrømmer, bølger i forskjellige lengder, elektroforese.

Hvis giften kom inn i kroppen gjennom huden, provoserte en kjemisk forbrenning og er ledsaget av skade på huden, er spesielle terapeutiske kosmetiske prosedyrer, kryoterapi, termiske prosedyrer, peeling, laserprosedyrer, fototerapi indikert.

Alternativ behandling

Alternative midler som ofte inngår i kompleks behandling har vist seg godt. Spesielt effektiv i utvinningsfasen. Påfør forskjellige blandinger, balsam, avkok, beregnet for oral administrering. De fjerner raskt den inflammatoriske og smittsomme prosessen, forhindrer utvikling av infeksjon og fremmer eliminering av giftstoffer, metabolitter og autoimmune komplekser. 

Urtebehandling

Felthestetel er mye brukt i medisin. Det brukes spesielt ofte hvis giften trengte inn i mage-tarmkanalen gjennom magen, munnhulen. Det brukes til å behandle fordøyelsessykdommer, betennelse,  [56] lindre virkningene av rus, overvinne anfall, kramper. Det må huskes at kjerringrokk har hemostatiske egenskaper, så det anbefales ikke for personer med en tendens til trombose. De viktigste påføringsformene er pulver, avkok, skjær. Pulveret er bakkerøtter, som ofte tilsettes te, kaffe, avkok. Infusjoner og avkok blir drukket om morgenen på tom mage.

Lavendel brukes også ofte for å overvinne virkningene av rus. Det er nødvendig å følge doseringene strengt, overholde anbefalt behandlingsregime. Det lindrer spasmer og reduserer smerter,  [57] og hjelper også til å normalisere tilstanden. [58]

Felt humle brukes til å behandle rus, eliminere fordøyelsessykdommer, normalisere blodets sammensetning og funksjon. [59] Påfør 200 ml om morgenen og kvelden. Ikke overskrid doseringen.

Homeopati

Homøopatiske midler brukes mye til å behandle effekten av forgiftning. Når du tar homeopati, må du ta hensyn til at det kan utvikle seg en rekke bivirkninger, så du må nøye følge sikkerhetsforholdsregler (kontakt legen din).

Forebygging

Forebygging - overholdelse av reglene for arbeid med diklorvos, raid og andre midler som inneholder diklorvos. Spesielt hvis det er barn i huset, fordi de ofte drikker, eller inhalerer en overdreven mengde gift, som fører til forgiftning. Hvis gift kommer inn i kroppen, skal førstehjelp gis så snart som mulig. Det anbefales ikke i noe tilfelle at du lar det ligge med mat, ettersom produktet feil kan tilsettes mat.

• Hvor mye å ventilere rommet etter diklorvos?

Etter diklorvos, må rommet være grundig ventilert. Hvis du ikke vet nøyaktig hvor mye du skal ventilere, må du bruke gjennomsnittlige indikatorer. Så, vanligvis for at lukten skal bli fullstendig, trenger du minst 12 timer. Det anbefales også å behandle rommet i tillegg med en fuktig klut, gjennomføre våtrengjøring.

Prognose

Hvis det er betimelig å gi førstehjelp til pasienten, nøytralisere toksinet og deretter gjennomføre nødvendig avgiftning, støttende og gjenopprettende behandling, vil prognosen være gunstig. Dichlorvos-forgiftning  ender i døden bare hvis førstehjelp ikke gis på rett tid.