Sterk snorking hos kvinner i en drøm: hva skal jeg gjøre, behandling

En rattlende vibrerende lyd i en drøm som kommer fra strupehodet kalles snorking. Det er mer karakteristisk for menn enn kvinner. Når representanten for det sterkere sexet snorer, anses det å være ganske normalt, og for kvinner er det en fullstendig bevegelse. Hva lyder denne natten og hvordan kan vi bekjempe dem?

Epidemiologi

Forskning viser at hver femte person på planeten over 30 snorer. Forekomsten av snorking blant menn er 35% -45%, hos kvinner fra 15% til 28%, og er det viktigste symptomet på pusteproblemer under søvnen. Søvnapné forårsaker overdreven døsighet, som også er en vanlig sykdom med prevalens fra 3% til 7% hos menn og fra 2% til 5% hos kvinner.[1], [2], [3]

Forskjellene mellom menn og kvinner i forekomsten av snorking reduseres med alderen, hovedsakelig som et resultat av en markert økning i forekomsten av snorking i søvn hos kvinner etter overgangsalderen. [4], [5]

Fører til snorking i kvinner

Snorking oppstår som et resultat av avslapning av gipsens og tungenes muskler under påvirkning av luftstrømmen som passerer gjennom luftveiene. Men ikke alle sovende snorker, noe som indikerer tilstedeværelsen av visse årsaker til dette fenomenet. Disse inkluderer:

• medfødte abnormiteter (krumning av neseseptum, polypper);
• malocclusion; [6]
• nese skader;
• anatomiske egenskaper smale nesepassasjer, lange uvula; [7]
• nakkeomkrets, som en prediktor av fedme, er en velkjent risikofaktor for obstruktiv søvnapné og kardiovaskulære sykdommer; [8]
• svulster;
• Aldersrelaterte endringer (hos kvinner etter 40, 50 år, mister muskler elastisitet, inkludert faryngeal toneavtak);
• endokrine sykdom akromegali; [9], [10]
• skjoldbruskdysfunksjon (hypothyroidisme); [11]
• Studier har tydelig vist familiær følsomhet for snorking. [12], [13]

Det har blitt foreslått at kvinnelige kjønnshormoner har noen form for beskyttende effekt på øvre luftveis patency og / eller respiratorisk aktivitet. [14]Hormone progesteron er et velkjent åndedrettsstimulerende middel som øker responsen av kjemoreceptorer til hyperkapnia og hypoksi og øker muskeltonen i øvre luftveier. Progesteronnivået reduseres etter overgangsalderen. Hormoner kan også spille en rolle i fordelingen av fett i kroppen. Postmenopausale kvinner har en høyere fettmasse sammenlignet med perioden før overgangsalderen, og fordelingen av fett er større i overkroppen og kroppsregionen sammenlignet med underkroppen.[15], [16]

Risikofaktorer

Slike faktorer som:

• dårlige vaner (røyking [17], alkohol [18]); 
• fedme;

Noen studier har vist at forekomsten av vanlig snorking hos kvinner er svært avhengig av alder og BMI, mens alkoholavhengighet er forbundet med snorking i tynne kvinner, mens mangel på fysisk aktivitet er en risikofaktor for snorking hos kvinner med høyt BMI. [19]

• tar sovende piller; [20]
• tretthet, overdreven søvnighet i dag [21]
• kronisk søvnmangel.

Patogenesen

Obstruktiv søvnapné (OSA) er kjennetegnet ved tilbakevendende sammenbrudd av svelgluftveiene under søvn, noe som resulterer i en signifikant reduksjon (hypopnea) eller fullstendig opphør (apné) av luftmengde til tross for fortsatt respirasjonsforsøk. Disse luftveiene fører til periodiske sykdommer i blodgasser (hyperkapnia og hypoksemi) og hopper i sympatisk aktivering. Høy snorking er en typisk egenskap ved OSA, og i de fleste tilfeller er kulminasjonen av en respiratorisk hendelse forbundet med en kort oppvåkning fra søvn (agitasjon). Disse hendelsene fører til syklisk pust og fragmentert søvn, når pasienten svinger mellom å våkne og sove. I alvorlige tilfeller kan respirasjonshendelser forekomme over 100 ganger i timen, og vanligvis varer hver hendelse 20-40 sekunder.[22], [23]

De patofysiologiske årsakene til snorking varierer betydelig fra person til person. Viktige komponenter er sannsynligvis anatomien i de øvre luftveier, dilatorer evnen øvre luftveier som reagerer på pusteproblemer under søvn, tendensen til å vekke fra hurtig åndedrett under søvn (eksitasjon terskel), stabiliteten av det respiratoriske system og muligheten forbundet med tilstanden av volumendring lunger for å påvirke disse faktorene.

Siden musklene i en drøm mister sin tone, øker mobiliteten til pharyngeal vegger. Ved innånding, deformeres luftveiene, stopper lungeventilasjonen. Mangel på oksygen er et signal om nød til hjernen og aktiverer den.

Han gjenvinner kontrollen over musklene, åpner veien for luftstrømmen, noe som fører til snorking. Følgende lyder er en repetisjon av en syklus, hvorav det er 400-500 per natt, noe som betyr 3-4 timer når det gjelder tid.

Symptomer snorking i kvinner

Vanligvis oppstår sterk snorking når kvinner sover på ryggen som følge av at muskler sank i den myke ganen. Men hvis dette blir observert når du ligger på din side, mage, så er dette en alvorlig grunn til å bli bekymret og konsultere en lege.

Obstruktiv søvnapné (OSA) kjennetegnes av tilbakevendende nattlige kompliserte sammenbrudd (apné) eller delvise sammenbrudd (hypopnea) i øvre luftveier under søvnen. Disse hendelsene er forbundet med desaturering av oksygen og / eller vekker fra søvn.

Kvinner med snorking i søvn klager over symptomer som søvnløshet, rastløs bensyndrom, depresjon, mareritt, hjertebank og hallusinasjoner, mens menn rapporterer snorking og apnø episoder oftere.

Kvinner klager over hyppige stemningsforstyrrelser, som angst og depresjon, rapporterer dårlig livskvalitet i en rekke spørreskjemaer og viser økt tretthet på dagen, redusert søvnkvalitet, og forverrede neurobehavioral symptomer.

Snorking mens du sover med nesen hos kvinner oppstår ofte når hodet er kaldt, blir kvitt som stopper det. I en fjerdedel av gravide kvinner, er dette fenomenet også bemerket, siden en forstørret buk knuser luftrøret og lungene, og kvinner øker ofte sin vekt i denne stillingen. Snorking i en drøm er svært vanlig under graviditet og mest sannsynlig på grunn av hormonelle, fysiologiske og fysiske endringer. Maternell fedme, som er en av de viktigste risikofaktorene for åndedrettsstress under søvn, sammen med fysiologiske endringer under graviditeten.[24]

Utbredelsen av vanlig snorking blant gravide er beregnet til å være mellom 11,9% og 49% i tredje trimester i tverrsnittsstudier. [25]Langtidsstudier har vist at vanlige snorking (tre eller flere netter i uka) øker fra 7-11% [26]i første trimester av graviditet til 16-25% i tredje trimester [27].

Psykosomatiske snorking hos kvinner

Utseendet av snorking hos kvinner er signifikant påvirket av en psykologisk faktor. De har så mange følelser, fra angst og sinne til depresjon, [28], [29]  og kilder til erfaringer som de ofte gjemmer seg bort, at hvis du mister kontroll over dine følelser under søvnen, resulterer dette i snorking. 

Psykologer anbefales å lære å ikke holde seg i sjelen, å gi slipp på fortiden, for å stille inn positive tanker, å kjempe med komplekser og å føle betydningen av deres eksistens i denne verden. Med harmoni i sjelen, med befrielse fra følelsesmessig byrde, vil søvn uten snorking bli forbedret.

Komplikasjoner og konsekvenser

Snorking er ikke så ufarlig som det virker. I tillegg til ulempe for andre er det farlig for helsen, fordi det kan føre til farlige komplikasjoner og konsekvenser.

Vi snakker om obstruktiv søvnapné (slutte å puste under søvn). Fra dette snor 6-10% av mennesker, og etter 50 år har disse pasientene hjerteinfarkt og slag 2 ganger oftere. Snorking er forbundet med en betydelig økt risiko for kardiovaskulær sykdom hos kvinner [30], uavhengig av alder, røyking, BMI og andre kardiovaskulære risikofaktorer. [31], [32]Snorking er forbundet med økt risiko for å utvikle type 2 diabetes, [33]hypertensjon [34].

Diagnostikk snorking i kvinner

Mistenker en eller annen grunn for snorking, vil terapeuten henvise til ulike laboratorietester og konsultasjoner til smale spesialister: en otolaryngologist, en endokrinolog, en tannlege.

Data fra University of Wisconsins søvnlaboratorium viste at lavere nivåer av snorkingsgjenkjenning hos kvinner sammenlignet med menn er forbundet med kvinners manglende evne til å gjenkjenne symptomene på snorking og uvilje til å søke medisinsk hjelp eller manglende evne til helsearbeidere til å reagere på symptomene på snorking hos kvinner. [35], [36]

Vanskeligheter ved korrekt diagnose av kvinnelige pasienter inkluderer slike symptomer som depresjon og angst, som også er vanligere hos kvinner enn hos menn uten snorking. [37]

For tiden er det en så moderne metode for registrering av ulike funksjoner i menneskekroppen under søvnen, for eksempel polysomnografi. Med hjelpen blir hjernens arbeid (elektroencefalogram), øyebevegelse (elektrookulogram), hjerteaktivitet (elektrokardiogram), nasal og oral luftstrøm, blodoksygenering, beinbevegelser, snorking registrert.

Metoder for instrumentdiagnostikk hjelper til med å skille diagnosen mellom alle mulige.

Behandling snorking i kvinner

Personlig medisin har ikke oppnådd betydelig effekt ved behandling av snorking hos kvinner, til tross for forskjellige kjønnsforskjeller i symptomer.

Sove legen er engasjert i søvnproblemer, og vitenskapen om søvn og dens ulike lidelser kalles somnologi. Dette er et ganske nytt område av medisin, og kanskje ikke alle klinikker har en slik spesialist. Derfor må du først kontakte din lokale eller familiedoktor, som om nødvendig refererer til riktig spesialist.

Behandlingen består vanligvis av et sett av metoder, hvorav valg avhenger av årsakene til og alvorlighetsgraden av søvnforstyrrelsen. Felles for behandling av alle pasienter ligger i en rekke aktiviteter som vanligvis utføres hjemme. Vi lister dem:

• sov bare på siden (tungen faller på baksiden) - i en drøm er det umulig å kontrollere sin posisjon, derfor for å vane seg til denne holdningen, de tyder på triks - mellom skulderbladene av pyjamas de syr en lomme der de for eksempel legger en ball;
• sove med et hevet hode - det er godt å bruke konturputer, og sørger for optimal stilling i forhold til kroppen;
• unngå bruk av beroligende midler og beroligende midler, avslappende muskler;
• alkoholrestriksjon, spesielt om kvelden;
• røykeslutt;
• vekttap;
• Tilveiebringelse av fri nesepust, bruk av vasokonstriktive dråper i tilfelle av en kald, kirurgisk fjerning av polypper og krumning av nesemembranen;
• bruk av snorking enheter (enhet for å flytte underkjeven (MAD) og enheter som holder tungen (TRD), spesielle brystvorter, søvnmasker, Good Night ringer); [38], [39], [40]
• Fôring av luftveiene med luft, skape kontinuerlig positivt luftveis trykk (CPAP) ved bruk av et spesielt apparat. [41]

Rettsmidler for snorking hos kvinner

Det finnes ulike medisiner som sies å gjøre pusten lettere om natten, for eksempel ved å virke på muskler i luftveiene eller ved å øke kontrollen over pusten. Siden det ennå ikke er bevist at ingen medisin kan bidra til å redusere snorking i søvn, er den for tiden ikke brukt som en del av behandlingen. Men stoffdata kan brukes til å behandle visse forhold som kan føre til snorking i en drøm eller forverre en eksisterende apné.[42], [43]

Bruk av farmakologiske midler til snorking er ikke alltid effektiv, men kan hjelpe i enkle situasjoner. En av disse er Asonor nesespray.

Det øker elastisiteten og elastisiteten til muskler i den myke ganen, fuktgjør slimhinnen. Tidsperioden for handlingen etter påføring - 7-8 timer (nok for hele natten). Den maksimale effekten oppnås innen den andre uken.

Slipex - laget på grunnlag av essensielle oljer av medisinske planter (eucalyptus, peppermynte), oppløst i vann-glyserin blanding. Øker tonen i svekkede muskler, lindrer hevelse i vevet i svelget, og hindrer dermed tungen i å falle. Påfør innånding (2-3 sprøyter) ikke tidligere enn 30 minutter etter måltider. Intervallet mellom prosedyrer er 8 timer. Det er isolerte tilfeller av overfølsomhetsreaksjoner.

Silence - spray med mint smaken, har en bioadhesiv formel. Fatet er utstyrt med en dispenser. Før bruk, rist, ta av lokket, sett på dyse-sprøyten og trykk til skummet. Strålen sendes til baksiden av halsen og svelges, så igjen.

Volumet av snorking avtar allerede fra den første natten, og i en måned blir det svært svakt.

En av de mest spennende (og muligens de mest kontroversielle) aspektene av fremtidig snorkingsterapi hos kvinner er hormonbehandling (HRT). Hittil er det utført en liten klinisk studie som viste at østrogenbruk synes å ha en signifikant effekt på indikatorene for respiratorisk nedsatt funksjonsevne under søvn. [44]Imidlertid har HRT vist seg å ha betydelige risikoer, inkludert økt sannsynlighet for hjerte-og karsykdommer, slag og kreft.[45]

Vitaminer

Nylig har obstruktiv søvnapné syndrom og tretthet vist seg å være forbundet med vitamin D-mangel. [46], [47]

Nesekonstruksjon, katarralsykdommer som forårsaker snorking kan overvinnes ved hjelp av vitaminer som øker kroppens forsvar: A, C, E, Gruppe B, D. De kan inntas enten med mat eller som vitamin mineralsk kompleks. 

Fysioterapi

De vanligste metodene for fysiologisk behandling av snorking inkluderer elektrostimulering av strupehalsens og halsens muskler, samt en rekke øvelser som er rettet mot å styrke dem. [48], [49]

Alternativ behandling

Nesal saltoppløsning (SNI), en terapi med røtter i ayurvedisk medisin, som består i å irrigere neseslimhinnen med en spray eller en flytende saltoppløsning, [50]samt urte skyll [51]kan brukes som et ekstra hjelpemiddel for sykdommer i øvre luftveier.

Fra en alternativ behandling kan du bruke oppskrifter, ingredienser som omslutter slimhinnen, som kåljuice i kombinasjon med honning. Effektivt gurgle med en løsning av havsalt eller olivenolje. Nese innstilt havtorn olje.

For skylling bruk også urtete: eikebark i kombinasjon med calendula blomster. Innvendig kan du ta infusjoner med å samle slike planter: horsetail, sabelnik rot, elderberry.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er vanligvis beregnet på alvorlig snorking, eller hvis andre behandlingsstrategier feiler. Resultatene av kirurgiske inngrep er ofte suboptimale: Noen pasienter krever mer enn en operasjon, mens andre fortsatt viser tegn på snorking. Operasjonen er mest effektiv hos pasienter med mandler 4+, nesepolypper eller andre obstruktiva anatomiske lesjoner.[52]

I tilfelle av en ukomplisert sykdom, blir laser- eller radiofrekvenseffekter påført på den myke ganen. Reaksjonen på prosedyren er en brenning, under helbredelsen som vevene blir komprimert, oppstår spenningen i ganen, vibrasjonen reduseres.[53], [54]

En mer radikal metode - uvulopalatofaringoplasty brukes i tilfelle åndedrettsstans i søvn (apné) med ulike utprøvde anatomiske defekter. Det består i å øke lumen i luftveiene i nivået av strupehinnen på grunn av fjerning av mandler, palatinbuer, etc. [55]I 50% av pasientene var reduksjonen i snorkingsindeksen mer enn 95%.[56]

Gymnastikk for snorking hos kvinner

Den systematiske gjentakelsen av de samme øvelsene i lang tid om morgenen og om kvelden fører til styrking av strupene i strupehodet. Følgende anbefales, kjører 20-30 ganger på rad:

• Maksimalt stakk tungen i noen sekunder og skjul;
• Beveg kjeften frem og tilbake, motstå med håndflaten din;
• Hold grei blyanten eller hold deg fast i tennene, og slapp av.

Under fysisk aktivitet arbeider respiratoriske muskler, spesielt membranen, med økt frekvens. Dette fører til metabolske og strukturelle tilpasninger som forbedrer motstanden. Endurance øvelser kan styrke muskler i øvre luftveiene, øke diameteren i øvre luftveiene, redusere motstanden i luftveiene.[57]

Forebygging

For å hindre snorking hos kvinner, vil det bidra til å implementere de punktene som utgjør behandlingen. Dette er en sunn livsstil, kjemper overvektig, en [58]komfortabel ortopedisk seng, styrker muskler i strupehodet med gymnastikk, og samtidig kan ansikts konturer betydelig redusere fedme og redusere tegn på snorking hos kvinner.

Prognose

Det er mulig å kvitte seg med snorking, om ikke helt, så i det minste redusere styrken.