Spesifikke og ikke-spesifikke hyposensibiliseringer

Spesifikk desensitivisering (eller spesifikk immunterapi) - å skape motstand mot virkningen av allergenet er ansvarlig for hypersensitivitet, ved profylaktisk administrering av allergenet og gradvis øker strengt individuelle doser, siden under terskelverdien.

[1], [2], [3], [4],

Indikasjoner for prosedyren

Metode spesifikk desensitivisering (immunoterapi) brukes når det er umulig å gjennomføre opphør av kontakt er etiologisk betydning allergen (f.eks i pasienter med sensibilisering til husstøv, pollen, muggsopp, bakterier allergener, etc.).

[5], [6], [7], [8], [9],

Teknikk desensitivisering

Begynn introduksjonen av allergenet fra en svært liten dose (1: 1.000.000 - 0.1 ml), deretter økes dosen gradvis.

Virkningsmekanisme:

• dannelse av blokkerende antistoffer IgG;
• reduksjon av IgE-syntese;
• induksjon av T-suppressorer;
• aktivering av polymorfonukleære leukocytter;
• økt fagocytose;
• redusert sensitivitet av målceller til allergiske reaksjoner på allergener og mediatorer av allergi;
• utvikling av immunologisk toleranse
• økte nivåer av IgA i bronkial mucus;
• stabilisering av membraner av mastceller.

Brukes for allergen spesifikk immunterapi er forskjellig form (vann-salt, rensede allergener allergen aktive fraksjoner, kjemisk modifiserte allergener som har forbedret immunogen og en dempning av allergifremkallende egenskaper, forlenget allergener).

Spesifikk immunterapi gir en positiv terapeutisk effekt i pollenbronkial astma - hos 70% av pasientene, med hjertebrusk astma - i 80-95% med en sykdomstid på mindre enn 8 år.

Pasienter med pollenbronkial astma behandles preseasonalt.

A. Ostroumov (1979) viste høy effektivitet av spesifikk immunterapi ved bruk av renset allergen fra ragweed pollen. Cleared allergener tolereres bedre. S. Titova har utviklet en teknologi for produksjon av zinkanthal, et renset, sorbert, langvarig legemiddel. Det er ingen bivirkninger, som skyldes mangel på ballaststoffer.

I de senere år er regjert kjemisk modifiserte terapeutiske allergener opprettet:

• allergoider er formaterte allergener;
• Tolerogener er allergener denaturert med urea.

Disse stoffene forårsaker vedvarende undertrykkelse av IgE-antistoffer, stimulerer dannelsen av IgG-antistoffer. De har lav allergenicitet og høy immunogenicitet.

Den eksperimentelle studien av allergovaccin er også fullført. Allergovakciny - et kompleks av rensede allergener med bærere av syntetisk polymer. Slike legemidler hemmer dannelsen av allergiske reaktanter (IgE-antistoffer), men forbedrer syntesen av blokkering av IgG-antistoffer. (Et kompleks av pollen allergen timothy og en syntetisk polymer polyoxidonium).

I de siste årene har en ny retning av spesifikk immunterapi blitt brukt - bruk av immunkomplekser bestående av allergener (kryssbårne og pollen) og spesifikke autologe antistoffer for behandling. I behandlingsprosessen øker titeren av anti-idiotypiske immunglobuliner. Metoden er trygg, det er mulig å redusere dosen av det administrerte allergenet.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Kontraindikasjoner til spesifikk immunterapi:

• forverring av bronkial astma og kronisk infeksjonsfokus
• forverring av samtidige sykdommer - diabetes, nyresykdom, lever, hypertensjon, koronar hjertesykdom, giftig goiter, blodsykdommer, systemiske bindevevssykdommer, andre allergiske sykdommer;
• Tilstedeværelsen av irreversible endringer i lungevev (emfysem, pneumosklerose), respiratorisk eller hjertesvikt;
• langsiktig terapi med glukokortikoider;
• psykisk lidelse;
• onkologiske sykdommer;
• graviditet og amming
• aktiv fase av revmatisme.

[10], [11]

Ikke-spesifikk desensibilisering

Ikke-spesifikk desensibilisering er bruk av stoffer og metoder som reduserer overfølsomhet over for forskjellige (ikke nødvendigvis spesifikke) antigen-allergener.

Metodene for ikke-spesifikk hyposensibilisering inkluderer:

• RDT (lossing-dietterapi);
• behandling med histaglobulin, allergoglobulin;
• behandling tilpasses også.