Losing og kostholdsterapi

Kalori begrensning (PET) eller oppmålt limotherapy - en fullstendig avholdenhet fra å spise uten begrensning å motta vann utladningsperiode fulgt av en gradvis overgang til den eksogene forsyningen (matinntak) ved hjelp av spesielle dietter.

Indikasjoner

• bronkial astma av alle grader av alvorlighetsgrad, overveiende atonisk, resistent mot konvensjonell terapi;
• cortically avhengige former med en varighet av glukokortikoider ikke mer enn 2 år;
• bronkial astma i kombinasjon med fedme, flerverdig og narkotika allergier, magesår, nyrestein, hypertensjon, kronisk kolitt, irritabel tarmsyndrom, psoriasis, eksem, neurodermatitt.

[1], [2], [3], [4]

Generell informasjon lossing og kostholdsterapi

Mekanismen for den terapeutiske effekten av RDT:

• desensitivisering;
• økt ikke-spesifikk motstand og anti-smittsom immunitet;
• undertrykkelse av allergisk betennelse i bronkiene;
• stimulering av glukokortikoidfunksjonen i binyrene;
• avgiftning;
• forbedring av bronkial patency
• undertrykkelse av den immunopatologiske komponenten av patogenesen av bronkial astma;
• autolyse av patologisk endrede celler;
• dannelsen av biogene stimulatorer, som øker regenerative prosesser.

Metoden til RDT gir tre perioder: forberedende, lossing og gjenoppretting.

I forberedelsesperioden etableres indikasjoner for RDT, klinisk og laboratorieundersøkelse av pasienten og aktiv behandling av inflammatorisk prosess i bronkopulmonalt system, psykoterapeutiske preparater for RET.

Losingsperioden har hovedoppgaven - overgangen fra eksogen til endogen ernæring. Denne perioden varer 10-14 dager. I denne perioden blir kroppen til primær bruk av fett, med utvikling av acidose er hypoglykemi mulig. Derfor, i de første dagene med fasting, er det tretthet, tretthet, hodepine. På 7-14-dagen blir tilstanden av acidose utjevnet. I løpet av hele fastingsperioden er medisiner stoppet, i noen tilfeller er ekspektorater, diuretika, sedativer tillatt. Røyking og alkohol er strengt forbudt.

På kvelden før den første dagen av fasting, har pasienten ikke kveldsmat og mottar et saltavføringsmiddel (50 ml 25% magnesiumsulfat), daglig rengjøringsklame er laget. Under avføring for selvtømming utføres tarmens selvmassasje.

Etter enemaets handling, bør et generelt bad tas (vanntemperatur 37-38 ° C, varighet 10 minutter) eller en sirkulær dusj. Hver dag er det en generell massasje, selvmassasje, inkludert et ansikt.

Etter massasje og dusj (bad) er det nødvendig med hvile i 1 time, deretter med god helse er en tur (3-4 timer per dag) tillatt.

Drikke væsken er ikke begrenset, mengden av det skal være minst 1 liter per dag. Vanligvis er det kokt vann med romtemperatur eller mineralvann.

I nærvær av acidose anbefales alkalisk mineralvann (Borjomi), samt 3-4% natriumbikarbonatoppløsning i enema (0,5-1 L) eller mindre ofte intravenøst - 200-300 ml.

Det er nødvendig å sjekke urinen daglig for aceton, med uttalt acetonuri ta 1 til 2 stykker sukker.

Hvis blodtrykket falt til 85 og 50 mm Hg. V., fasting skal stoppes.

Astmaangrep forsvinner eller blir mindre alvorlig på den 7. Fastingsdagen.

Gjenopprettingstiden når det gjelder varighet er lik halvparten av losningsperioden. Fra den første dagen av gjenopprettingsperioden blir turer, massasjer, bad, klynger avbrutt. De første 4-5 dagene pasientene skal hvile (ligge, sitte i en komfortabel stol).

Maten ekspanderer gradvis til dagene. Kjøtt- og bordsalt er forbudt for hele perioden med gjenopprettende behandling.

I noen tilfeller med moderat bronkial astma i de tidlige dager av RDT, er det nødvendig å bruke medisiner som gradvis kanselleres i de første 3-4 dagene. Ved alvorlig bronkial astma, er RDT kombinert med medisinsk behandling, fysioterapi, blir disse tiltakene gradvis kansellert etter hvert som tilstanden forbedres.

SG Osinin (1981) foreslo å kombinere RT med akupunktur, den skulle være koblet med 1-2 dager i gjenopprettingsperioden og utført i 8-12 dager. Målet med akupunktur er å redusere ubehagene i bukhulen som oppstår i de første dagene med å spise, normalisere søvn, eliminere psykomotional labilitet, forbedre effekten av RDT. Kombinasjonen av RDT og akupunktur kan signifikant redusere dosen, og noen ganger eliminere, glukokortikoider hos pasienter som tidligere har fått dem. Generelt gir RDT gode resultater i 62% av tilfellene.

Kontra

• aktiv lungetuberkulose;
• diabetes mellitus;
• sirkulasjonsmangel IIB - III st;
• utmattelse;
• ondartede svulster
• tidlig barndom (under 14 år) og alderdom (over 70 år);
• graviditet og amming
• dekompensering av lever- og nyrefunksjon
• helmintinfeksjoner;
• psykisk lidelse;
• En aktiv inflammatorisk prosess av enhver lokalisering.

[5], [6], [7], [8], [9]

Komplikasjoner etter prosedyren

Mulige komplikasjoner under RDT:

• forverring av kronisk infeksjonsfokus
• alvorlig løpet av ketoacidose; I dette tilfelle er innsiden av alkalisk mineralvann eller natriumbikarbonat (2-3 g hver 2-3 timer), i det minste - intravenøs infusjon av 200-400 ml 4% natriumhydrogenkarbonat-løsning. Med ikke-selvbegrensende ketoacidose blir RDT avviklet;
• ortostatisk synkope
• brudd på hjerterytme og ledningsevne Samtidig foreskrives kalium- og RTD-preparater;
• nyre- eller bilisk kolikk, stopper RDT samtidig;
• akutt erosiv og ulcerativ forandring i gastroduodenal sonen - terapeutisk sult i slike situasjoner opphører;
• konvulsiv syndrom;
• syndrom "matoverbelastning" i løpet av de første 3-5 dagene av utvinningsperioden;
• "saltoppløsning" i tilfelle en diettbrudd i gjenopprettingsperioden;
• forverring av isjias.

RDT skal utføres under tilsyn av en lege som har gjennomgått spesialopplæring.

I de senere årene, er det foreslått å bruke en kombinasjon enterosorption og faste. Hovedvirkningsmekanismen enterosorption - en avgiftning av tarminnholdet, frigjøring av legemet fra toksiske eller eventuelt farlige stoffer inn eksogen og endogen natur ved å binde til og nøytralisere dem i mage-tarmkanalen.

Enterosorption innkoplet i utladningsperioden pasientene er inne 30-60 ml enterosorbent SKNP-2 (nitrogen-inneholdende sfærisk aktivert karbon granulering, oral, makroporøs) i 3-4 timer med et intervall på 4-6 timer, med vann og med flytende pellets. På dagene 8-10 utladningsperioden når sannsynligheten blir sterkt redusert acidose, enterosorbent dosen reduseres med 2 ganger, og fortsette å motta opp til lukking av utløpsperioden.

I nærvær av erosiv gastritt, gastrisk ulcus og duodenal ulcus, ulcerøs kolitt ikke gjelder granulære sorbenter og andre stoffer sorpsjon handling (Vazul, Polyphepanum, Enterodesum, belosorb). Kombinasjonen av RDT og enterosorption er svært effektiv i bronkial astma og gjør det mulig å fullstendig forhindre acidose under medisinsk sult.

[10], [11],