Bradykardi hos barn

I dag hører man ofte om slike fenomen som bradykardi hos barn. Det handler om langsomme hjerteslag. Dette er en patologi som også er farlig, som hjertebanken.

Tilbøyelighet til en redusert rytme i hjertet er notert hos barn som er passive i naturen, er utsatt for en langsom reaksjon, er phlegmatic. Mesteparten arbeider hjertet sakte hos barn med nedsatt kroppsvekt, med et utilstrekkelig nivå av fysisk utvikling, med visse hjertesykdommer. Noen ganger reduseres hjertefrekvensen hos barn som har nedsatt immunitet, blir ofte syke. Tilsvarende kan enkelte legemidler brukes, så vel som fysioterapi prosedyrer. Hos pasienter med immunsvikt, immunforsvar, er det også en tendens til å redusere hjerterytmen.

Er bradykardi farlig hos barn?

I fravær av behandling kan en slik tilstand være farlig, siden hjerteslaget reduseres, henholdsvis, og blodstrømmen gjennom karene minker. Dette er ledsaget av en nedgang i metabolske prosesser. Organer og vev mottar ikke riktig næring, de mottar ikke den nødvendige mengden oksygen. Også forstyrrelsesprosessene av metabolske produkter fra kroppen forstyrres. I celler og vev opphopes en overdreven mengde karbondioksid, noe som medfører brudd på de grunnleggende kjemiske og biokjemiske prosessene i cellene.

Ved overdreven akkumulering av karbondioksid i cellene oppstår hypoksi (mangel på oksygen) og hyperkapnia (tilsvarende en økning i nivået av karbondioksid). Dette innebærer et brudd på de grunnleggende funksjonene i blod, immunitet, respiratoriske og kardiovaskulære system. Krenket aktivitet i hjernen, nervesystemet, musklene. Det kan være mange tegn på beruselse, et brudd på metabolske prosesser.

Epidemiologi

Ifølge statistikk forekommer bradykardi i hvert sjette barn under 3 år som et naturlig fysiologisk respons på akselerert vekst og rask kroppsvektsøkning. Også bradykardi oppstår i hver fjerde tenåring, da de også har akselerert kroppsmasse gevinst. Det er også verdt å merke seg at hver annen for tidlig baby er merket med bradykardi, da hjertet er overexert og ikke helt tilpasset lasten. Dette skyldes også strukturell umodenhet i hjertet og utilstrekkelig utvikling av blodkar. Dessuten har mange for tidlige hjerter fortsatt et lukket tupp.

[1], [2], [3],

Fører til bradykardi i barnet

Årsakene kan angis: strukturelle og funksjonelle forstyrrelser i det kardiovaskulære system og andre systemer, så vel som visse anatomiske og fysiologiske funksjoner, for eksempel, overdreven kroppsvekt, tidlig, for visse stoffskifteforstyrrelser, endringer i hormonsystemet, biokjemisk syklus. Årsaken kan være både redusert kroppskvalitet og overdreven fysisk aktivitet, spesielt blant profesjonelle idrettsutøvere.

[4]

Risikofaktorer

Risikogruppen omfatter i første omgang barn som har en forstyrrelse i det normale kardiovaskulære systemet i en familiehistorie. Det kan være ulike hjerte sykdommer, sirkulasjonssystemet, tilbøyelighet til arytmi, takykardi og bradykardi har besteforeldre, foreldre. Risikogruppen og barn hvis mødre led av bradykardi under graviditet, barn med noen feil og mangler i utvikling, samt barn med unormal og alvorlig fødsel for tidlig fødsel.

I risikogruppen faller barn med eldre alder med ulike hjertesykdommer, med blodkarsykdommer, også med andre sykdommer. Barn med stor risiko for å utvikle allergiske reaksjoner, med nevropsykologiske patologier, hyppige belastninger, har også stor risiko. Økt risiko for ungdom, spesielt hvis de har nedsatt funksjon av kjertlene i indre og eksterne sekresjon.

[5], [6],

Patogenesen

I hjertet av patogenesen er forstyrrelsen av normal funksjon av hjertemuskelen. Dette senker rytmen i hjertet. Så, som for rytmen i hjertet, er det en reduksjon i frekvensen av sammentrekning av hjertemuskelen, som et resultat av hvilket blodet blir mindre ofte utkastet fra hjertekammeret til hjertet i aorta. Følgelig mottar de indre organene mye mindre oksygen og næringsstoffer. Også fra vev og celler er langt langsommere avledede biprodukter av metabolisme, karbondioksid. Grunnlaget er et brudd på automasjon, kontraktilitet i hjertemuskelen, samt en reduksjon i selve trofismen og et brudd på normal funksjon av koronarbeinene.

[7]

Symptomer bradykardi i barnet

Hovedsymptomene er en langsom hjerterytme, hvor frekvensen av hjertekontraksjoner minsker under aldersnorm. I så fall bør en slik reduksjon være regelmessig og bærekraftig. Noen ganger oppdages denne tilstanden bare med en objektiv undersøkelse og måling av puls / trykk. Men personen føler følgelig ingen patologi.

Men det er tilfeller der barnet blir listløs, apatisk. Han har en sakte reaksjon, en sammenbrudd. Svakhet er følt, barnet virker med redusert vitalitet. Også verdt å merke seg at et slikt barn er inaktivt, blir raskt sliten, tolererer ikke høye og til og med moderate belastninger. Noen ganger hender det at et barn ønsker å sove nesten alltid, er det vanskelig å våkne opp om morgenen, om kvelden, han raskt slått av, er det en mangel på energi, nedsatt konsentrasjon, mangel på tenkning og treg reaksjon.

De tidligste tegnene, som kan være drabbende av bradykardi, er barns sløvhet, nedsatt vitalitet, utilstrekkelig aktivitetsnivå. Barnet har nesten ikke det gøy, blir trist, prøver å sitte mer, eller til og med legge seg ned. Han ignorerer aktive spill, beveger seg lite, blir ofte whiny.

[8], [9], [10]

Bradykardi hos barn fra 1 år til 12 år

Sakte hjerteslag kan forekomme av ulike årsaker. Først og fremst er de relatert til funksjonelle og strukturelle egenskaper i hjertet, med underutvikling, umodenhet, samt et generelt brudd på metabolske prosesser i kroppen, med mangel på vitamin eller underernæring. Kan også dannes med mangel på næringsstoffer i kroppen, vitamin, mikroelementer og makroelementer. Forskjellige sykdommer (psykologisk, somatiske), tilstedeværelse av infeksjon i kroppen, spesielt sopp-, hjerteaktivitet på grunn av en genetisk predisposisjon, eksponering for ytre negative faktorer - alle de grunner som kan utvikle bradykardi.

I tillegg kan bradykardi hos barn i denne alderen være en reaksjon på visse sykdommer. Spesielt ofte hjertefrekvens reduseres mot bakgrunn av forkjølelse, smittsomme sykdommer, kan være en komplikasjon av virussykdommer, ondt i halsen. Det kan være en konsekvens av utholdenhet i kroppen av herpesvirus, cytomegalovirus, klamydia, rickettsia. Det kan være en konsekvens av økt følsomhet i kroppen, samt et tegn på tilstedeværelsen av parasittisk infeksjon i kroppen.

[11]

Bradykardi hos barn av utøvere

Dette er ofte kjent i sammenheng med at det er en tilpasning av hjertemuskelen til økt stress. Ofte er det ikke er tilbakeslag fordi hindrer hjerte tretthet og slitasje den hindrer hyperaktivitet og en overdreven natrenirovannosti hjerte, hvor hjertemuskelen blir overdrevent inntak av næringsstoffer og oksygen.

[12], [13]

Bradykardi hos barn under ett år

Hos barn i det første år av livet er bradykardi oftest et tegn på utilstrekkelig utvikling av hjertemuskelen, umodenhet i sirkulasjonssystemet, overdreven eksponering for stressene. Også årsaken kan være et raskt sett med kroppsvekt, og rask vekst, noe som medfører økt belastning og brudd på tilpasningsprosesser i kroppen. Samtidig føles noen barn godt, men noen føler seg svake, en sammenbrudd.

Det er verdt å merke seg at ofte denne tilstanden er funksjonell, det vil si, det skyldes ikke strukturelle endringer, men skyldes bare ved brudd på funksjonen. Ofte denne tilstanden kommer og normaliseres når årsakene som forårsaket den, elimineres. Det finnes verktøy som gjør det mulig å normalisere hjertefunksjonen, akselerere modningen av hjertemuskelen og dens tilpasning til lasten. Men disse midlene skal kun utelukkes av legen etter undersøkelsen. Selvmedisinering kan være ekstremt farlig.

[14], [15], [16]

Bradykardi i for tidlig baby

Forfallenhet er farlig fordi barnet er født før forfallsdatoen, når dets intrauterin utvikling og modning fortsatt er i gang. Organene er ennå ikke klar for normal funksjon utenfor moderens kropp, de påvirkes negativt av miljøet, overdreven og noen ganger ekstreme belastninger. Tilpasning av hjertet til aktiviteten er ennå ikke fullført. Hjertemuskelen er preget av umodenhet, sirkulasjonssirkler, hjertekamre er ennå ikke fullt utviklet. Alt dette fører til utvikling av funksjonsforstyrrelser, så vel som at hjertet virker i en langsom rytme. Nyfødte premature babyer kan trenge hjerte- og lungeredning, kontinuerlig overvåking av leger, legemidler som vil redusere unødig belastning bidra til en vellykket tilpasning av hjertemuskelen, så vel som for å normalisere aktiviteten i hjertet.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Bradykardi hos ungdom

Bestem den eksakte årsaken til bradykardi hos ungdom er vanskelig. Dette er hovedsakelig på grunn av aldersrelaterte forandringer, redusert reaktivitet, forhøyet nivå av eksitabilitet neuropsychic anstrenge, stress, og endringer i hormonnivåer, total omstilling av legemet, samt problemer med kroppsmasseindeks (forhold mellom lengde og vekt). Dette skyldes den raske veksten i kroppen, og et sakte sett av kroppsvekt. Dette er hovedårsakene.

I tillegg til de viktigste årsakene har ungdommer også sine egne spesifikke årsaker, for eksempel økt følsomhet for organismen, inkludert myggbitt, ormer og andre invasive patologier.

Også en bradykardi kan være en reaksjon på å ta noen medisiner eller mat. Også årsaken til sykdommen kan være nyresykdom, bukspyttkjertel, lever og noen smittsomme sykdommer. Det forekommer ofte hos barn med en tendens til fedme, fedme. Ofte oppstår som en reaksjon på hypotermi, eller overdreven varme, økt stress, stress, tretthet.

Stages

Vanligvis utvikler bradykardi i tre stadier. I første fase er dette en funksjonsforstyrrelse som ikke forårsaker signifikante forstyrrelser, ikke forårsaker ubehag, og forstyrrer ikke barnets normale funksjon.

Den andre fasen er ledsaget av kortpustethet, en merkbar forsinkelse i hjertets rytme. Barnet føler seg svakt, det er vanskelig for ham å tåle høye belastninger, han føler seg trøtt veldig raskt.

I tredje trinn øker vanligvis følsomheten mot normal belastning, tretthet, sløvhet. Alvorlige patologier kan utvikles, inkludert hjertepatologi, bevissthetstap, hjertesykdommer, en reduksjon i intensiteten av metabolske prosesser, hypoksi og hyperkapnia.

Lys bradykardi hos et barn

Dette er den enkleste formen, den første fasen av utvikling av patologi, som kun er ledsaget av funksjonsforstyrrelser og ikke påvirker hjertets struktur. Lett eliminert ved hjelp av spesielle stimulerende stoffer, kosttilskudd, og ved å utføre spesielle øvelser med adaptiv fysisk trening. Dette skjemaet kan ikke engang følges av barnet. Ofte avslørt bare på diagnosestadiet, hvis du målrettet måler puls og hjertefrekvens.

[24], [25]

Moderat bradykardi i barnet

Med moderat bradykardi, reduseres hjertefrekvensen allerede. Samtidig føles barnet sløvt og svakt, blir han apatisk, nesten ikke spiller, føler lyst til å sitte, legge seg ned, redusere aktivitet til et minimum. Vanligvis er dette en reversibel tilstand som lett reguleres ved hjelp av spesielle medisiner.

Alvorlig bradykardi hos barn

Det er et skjema hvor bradykardi blir svært merkbar, og reduserer livskvaliteten betydelig. Barnet blir trist, apatisk, døsig, det er mangel på styrke. Det er også et sakte hjerteslag, som ikke bare følges ved beregning av puls, men også i hverdagens aktiviteter når man går. Patogenesen er hovedsakelig basert på å tilpasse sirkulasjonssystemet til nye forhold, eller under påvirkning av stress. Tilstanden forverres på grunn av at den er ledsaget av mangel på oksygen, et brudd på prosessene for utskillelse av toksiner og metabolitter ut. Det er verdt å merke seg at alt dette skjer mot bakgrunnen for å redusere kroppens forsvar, redusere mekanismene for immunforsvar, hormonal justering.

Dette er en tilstand der det er en kraftig reduksjon i kontraktil aktiviteten til hjertemuskelen, noe som fører til en reduksjon av hjertefrekvensen, og fører til en kraftig nedgang i puls. Samtidig forverres barnets tilstand sterkt, han føler seg sammenbrudd, svimmelhet, kvalme, utseendet på sirkler, flyr før øynene kan skje. Ofte er det et bevissthetstap. Det krever akutt omsorg, samt obligatorisk videre sykehusinnleggelse.

Skjemaer

Det er et bredt utvalg av bradykardi, avhengig av hvilken faktor er grunnlaget for klassifisering. For eksempel, i klassifiseringen avhengig av alder faktor, isolert bradykardi nyfødt baby, bradykardi hos barn under ett år, bradykardi hos ungdom. Avhengig av funksjonell tilstand, avgi en prematur baby bradykardi, bradykardi skolen prøveperiode (forekommer hos barn 6-7 år gamle, som hadde gått på skole for første gang, samtidig som vi opplever stress), så vel som bradykardi oppvekst, som er forbundet med en økt belastning på kroppen, tilpasning prosesser, hormonelle endringer, aldersarrangementer.

Sinus bradykardi hos barn

Implisert bradykardi, som er ledsaget av et brudd på hjernens sinusrytme, og er ganske godt sporet på elektrokardiogrammet. Sinus bradykardi er forårsaket av et brudd på hjertets ledning, samt blokkering av overføring av momentum i atria. Hovedpatologien bør søkes i atriene. Vanligvis er det normalisert av medisinske preparater og spesielle tilsetningsstoffer.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Arrytmi med bradykardi hos et barn

En tilstand som ikke bare følger med en reduksjon i hjertefrekvens og hjertefrekvens, men også ved brudd på rytmen. Samtidig oppstår en funksjonsfeil som kan identifiseres som ujevn hjerteslag. Først skjer et raskt hjerterytme, og det senker noe. På bakgrunn av en generell redusert hjerterytme, kan det også være et ujevnt intervall mellom beats. Det kan være et ekstra slag, eller individuelle bilder faller ut.

[32], [33]

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene kan være forskjellige - fra den vanlige bruken av hjerterytmen, utviklingen av en stabil arytmi før brudd på hjertets funksjonelle tilstand, utviklingen av kardiomyopatier, hjertesvikt. Bradykardi hos barn er farlig og det faktum at det medfører et brudd på metabolske prosesser, noe som kan bremse veksten, normal utvikling. Også, fra mangel på næringsstoffer og oksygen, lider hjernen. Utvikling av hypoksi, hyperkapnia.

[34], [35], [36], [37]

Diagnostikk bradykardi i barnet

Diagnosen er basert på identifisering av de etiologiske og patogenetiske faktorene som ligger til grunn for utviklingen av sykdommen. Det er viktig å sette den riktige diagnosen, på grunnlag av hvilken videre behandling vil bli valgt. For å gjøre den riktige diagnosen, må du kontakte en kardiolog som skal gjennomføre en undersøkelse, om nødvendig, tildele passende laboratorietester, instrumentelle studier.

Den viktigste metoden er det inspeksjon, i løpet av hvilken legen lytter til hjertelyder, lytter til tilstedeværelsen av tungpustethet, piping, støy, definerer den rytme, styrke og intensitet av den kardiale impuls, sone av hjerte sløvhet. Dette gjør det mulig å anta at forekomsten eller fraværet av patologi på tidspunktet for tidlig undersøkelse skal foreta en foreløpig diagnose og velge metoder for videre undersøkelse for å bekrefte denne diagnosen.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

Analyser

Laboratorietester er rutinemessig foreskrevet for enhver diagnose. Siden blod er det viktigste væskemediet i kroppen, reflekteres alle endringer som forekommer i kroppen på sammensetningen. Selvfølgelig er studiet av blod et viktig stadium i studien av hjertets arbeid, siden det er overføring av blod gjennom kroppen som er involvert i kardiovaskulærsystemet. Intensiteten i hjertet avhenger av sammensetningen, konsentrasjonen, densiteten, viskositeten til blodet.

Blodplater er røde blodplater som bestemmer funksjonen av blodkoagulasjon, dets viskositet, grunnleggende egenskaper. Ansvarlig for å stoppe blødning. Hvis det er mangel, kan du mistenke blødning. Blodet blir mer flytende, det kan også føre til reduksjon av blodtrykk og økning i hjertefrekvensen. Overflødig blodplater indikerer en tendens til trombose. Blodet blir tykt. Øker viskositeten til blodet, og øker dermed belastningen på hjertet: rytmen minker, trykket stiger.

En økning i antall leukocytter kan indikere utviklingen av en inflammatorisk prosess. En reduksjon i antall leukocytter kan indikere anemi, leukemi, onkologiske prosesser, immunsvikt, utilstrekkelig aktivitet eller umodenhet i benmargen.

Neutrofile er en del av det fagocytiske immunsystemet, de gir en normal tilstand av slimhinnene. Med en økning i antall nøytrofiler kan vi snakke om tilstedeværelsen av betennelse, en reduksjon indikerer intensiteten i immunsystemet, langvarige inflammatoriske prosesser, tilstedeværelsen av en progressiv infeksjon, der den allerede finnes i blodet.

Lymfocytter er også celler som indikerer immunsystemets tilstand. Reduksjon kan indikere et brudd på immunforsvaret, funksjonsfeil i stillestående hjernen. Økningen kan snakke om tilstedeværelsen av en virusinfeksjon, intensiteten av immunitet.

Det økte antallet eosinofiler og basofiler kan snakke om tilstedeværelsen av en allergisk reaksjon, parasittisk infeksjon, tilstedeværelsen i kroppen av protozoa mikroorganismer. Økningen i eosinofiler er også observert med blodtransfusjoner, kronisk sensibilisering av kroppen, graviditet, operasjonsfelt, transplantasjon av organer og vev. Dette er en reaksjon på tilstedeværelsen i kroppen av alle utenlandske.

ESR - frekvensen av erytrocytsedimentasjon indikerer i hvilken retning, og med hvilken intensitet oppstår inflammatoriske og autoimmune prosesser i kroppen.

[44], [45]

Instrumental diagnostikk

For å studere hjertets tilstand kan instrumentelle metoder ikke unngås. Hovedmetoden er å måle puls og trykk med en tonometer. For å gjøre dette, påføres en turniquet på armen (på brakialvenen, arterien), hvoretter fartøyet klemmes. Kammeret pumpes, et phonendoskop er festet til fartøyet for å lytte til hjerteslag. Når kameraet senkes, beregnes puls og trykk (indikatorene reflekteres på resultattavlen).

Den andre metoden er et elektrokardiogram som registrerer hjertefrekvensen. Legen dekrypterer det og gjør en diagnose. I sjeldne tilfeller brukes ekkokardiografi, som gjør det mulig å identifisere årsakene til bradykardi, ultralyd av hjertet, datamaskin eller magnetisk resonansbilder.

Bradykardi på EKG hos barn

I elektrokardiogrammet er en bradykardi representert som en økning i intervallet mellom de to øvre tennene R - R, som skjer på bekostning av intervallet T - P. Også hjertefrekvensen registreres mindre enn 60 per 1 minutt. Intervall P - Q med normal varighet, eller litt over normen (opptil 0,21 - 0,22 sekunder).

[46], [47], [48], [49], [50]

Differensiell diagnose

Det er rettet mot å skille tegn på bradykardi fra tegn på andre sykdommer som har lignende tegn. For dette brukes elektrokardiogrammetoden, ekkokardiografi, elektrofysiologiske metoder og noen funksjonelle tester primært. Det kliniske bildet av patologi er tatt i betraktning.

Behandling bradykardi i barnet

Detaljer om behandling av bradykardi hos barn som leses i denne artikkelen.

Forebygging

Det er viktig å observere det optimale motorregimet, observere regimet av arbeid og hvile, unngå overarbeid, nevropsyk stress, stress. Det er viktig å skape et gunstig psykologisk klima for barnet, for å utelukke virkningen av negative sosiale og mentale faktorer. Barnet skal være på dispensarrekord hos en kardiolog, ha rettidig forebyggende undersøkelser og gjennomføre den nødvendige behandlingen. Det er viktig å opprettholde en normal kroppsvekt, unngå dårlige vaner. Fra kostholdet bør utelukkes salt, røkt og krydret mat. Forbruket av salt bør reduseres til et minimum - ikke mer enn 2-3 gram per dag.

Du bør også øke mengden produkter som inneholder en stor mengde kalium - tomater, poteter, appelsiner. Kalium gir en normal funksjon av hjertemuskelen. Det er nødvendig å ta vitaminer og mineralkomplekser med jevne mellomrom. Mat bør ikke inneholde mange fettstoffer, lipider. Fordeler bør gis til mat som inneholder et stort antall karbohydrater.

[51], [52], [53], [54]

Prognose

Hvis du følger alle anbefalingene fra legen, tar medisinering, opprettholder det optimale nivået av fysisk aktivitet, utfører alle nødvendige forebyggende tiltak, kan bradykardi hos barn bli eliminert. Hvis du ikke følger anbefalingene og er uansvarlig for helsen din, kan konsekvensene være uforutsigbare, opp til et dødelig utfall.