Hypokinesi av hjertet

Noen pasienter med elektrokardiografi har en tilstand som hypokinesi i hjertet - for de fleste pasienter er dette begrepet uforståelig og reiser mange spørsmål. Hvis du ser på dette begrepet ordrett, betyr det: " hypo - lite, kinesis - bevegelse", det vil si - mangel på mobilitet - i dette tilfellet hjertemuskelen. I mange mennesker er denne patologien forbundet med endringer i myokardiet etter et hjerteinfarkt. I dette tilfellet forverrer den kontraktive bølgen seg på arrstedet, noe som fører til hypokinesiens utseende.

[1], [2]

Epidemiologi

Absolutt i alle pasienter som led av hjerteinfarkt, og deretter på et kardiogram oppdager de hypokinesi i hjertet. Dette skjer som regel omtrent to måneder etter infarkt.

Hypokinesi kan påvises med samme frekvens, både hos hann og kvinne, hovedsakelig etter 50 år.

[3], [4], [5]

Fører til soner av hypokinesi i hjertet

Årsakene til hypokinesi kan være forskjellige. Denne tilstanden er nesten aldri uavhengig: Som regel er dette en konsekvens av andre hjerteproblemer.

Hovedårsakene kan vurderes:

• aterosklerose av koronarbeinene, etterfulgt av utviklingen av myokardisk iskemi;
• inflammatorisk prosess, myokarditt;
• hjerteinfarkt, akutt hjertesvikt.
• De angitte grunnene anses som den mest utbredte. Blant de relativt sjeldne årsakene kan identifiseres som følger:
• eksponering for stråling;
• hjerte sarkoidose;
• gemohromatoz;
• systemisk sklerodermi.

Legene konkluderer med at på grunn av sykdommens kompleksitet og tilstedeværelsen av en masse årsaker til utseendet, er det vanskelig å dvele på en faktor. Derfor legger leger vekt på behandling av inhibering av videre spredning av prosessen.

[6], [7]

Risikofaktorer

Risikofaktorene for utviklingen av hjertehypokinesi kan vurderes:

• forstyrrelse av fettmetabolismen, høyt kolesterol i blodet;
• langtids høyt blodtrykk, hypertensjon;
• langsiktig røyking, inkludert passiv;
• vektig;
• ugunstig arvelighet, genetiske abnormiteter (f.eks. Innsnevring av hjertekarene);
• hyppige og dype stress, hormonelle lidelser;
• virale, mikrobielle, soppinfeksjoner (rubella, meningitt, aspergillose, etc.);
• allergiske prosesser;
• systemiske inflammatoriske prosesser;
• kronisk forgiftning, inkludert alkohol eller rusmidler.

[8], [9], [10]

Patogenesen

Med stenose, iskemi eller metabolske endringer i myokardiet, er det økende dystrofiske, atrofiske forandringer eller død av muskelfibre. I skadede områder forblir nekrotiske foci eller mikromikler.

Skader på reseptorene fører til redusert følsomhet av hjertevævet til oksygen, noe som bare forverrer tilstanden til hypokinesi.

Siden det er flere patogenetiske varianter av utvikling av den patologiske prosessen, er det mulig å skille flere typer hypokinesi i hjertet. Dermed oppstår iskemisk hypokinesi med langvarig utilstrekkelig sirkulasjon: myokardiet er nesten fullstendig påvirket. Postnekrotisk hypokinesi dannes i området av et tidligere infarkt. I tillegg er en blandet versjon av utviklingen av hjertehypokinesi mulig for hjertet.

[11], [12], [13]

Symptomer soner av hypokinesi i hjertet

Siden hjertehypokinesi ikke er en uavhengig patologi, men anses å være et tegn på andre hjerteproblemer, er symptomene vanligvis forbundet med den underliggende patologien. Hvis fartøyets elastisitet ikke er kompromittert, er ledningssystemet ikke skadet, så kan hypokinesi fortsette uten noen åpenbare symptomer. Symptomatologi kan være fraværende i tilfelle når graden av hypokinesi i hjertet er liten og har overfladisk karakter.

I andre situasjoner kan de første tegnene på hjertehypokinesi forekomme:

• kortpustethet, spesielt med fysisk anstrengelse;
• uforklarlige periodiske hosteangrep (såkalt "hjertebronkitt");
• hjerterytmeforstyrrelser;
• et sterkt hjerteslag som pasienten føler;
• følelse av konstant eller alvorlig tretthet;
• "Hjerte" ødem;
• periodisk svimmelhet;
• brystsmerter.

Skjemaer

Forskjeller i intensiteten og plasseringen av hypokinesi gjør det mulig å identifisere visse typer patologiske forhold:

• fokal hypokinesi - for eksempel etter et hjerteinfarkt eller en lokal inflammatorisk prosess;
• diffus hypokinesi, hvor alle muskelfibrene i hjertet er jevnt påvirket, uten definisjonen av klart berørte foci.

Hypokinesi i hjerteets venstre hjertekammer

Med hypokinesi i venstre ventrikel er ingen karakteristiske symptomer tilstede. Det er bare et klinisk bilde av hovedkardiologisk patologi. I de fleste pasienter kan kompensasjonsperioden vare lenge nok i flere år, og pasienten lærer om tilstanden hypokinesi med den planlagte gjennomføringen av diagnostiske prosedyrer.

Det er mulig å mistenke ventrikulær hypokinesi ved slike tegn:

• konstant følelse av svakhet, tretthet;
• forstyrrelser i hjerteaktivitet, ventrikulær takykardi, arytmi;
• hevelse i ekstremiteter om kvelden;
• tørr hoste og pusteforstyrrelse;
• cyanose av nasolabial trekant, finger phalanges;
• smerte i hjertet;
• svimmelhet.

Ved de første tegn på forverring av helsetilstanden, bør du umiddelbart kontakte legen for diagnostiske og behandlingsprosedyrer.

[14]

Hypokinesi av hjerteets topp

Om denne lokaliseringen av hypokinesi, kan vi si at det er relativt sjeldent. Postnekotisk hypokinesi oppstår etter at et hjerteinfarkt er notert i V4-ledninger, enten fra V3 til V5 og Anterior over the Sky.

Med et elektrokardiogram kan V4 føre en QS-variant - dette indikerer et transmittalt myokardinfarkt.

Postnekrotisk hypokinesi etter hjerteinfarkt i hjertepunktet er ofte provosert ved okklusjon av den terminale grenen til venstre forovergående nedre arterie.

Hypokinesi av hjerteintervensjonens septum

Denne type hypokinesi har ofte en forbindelse med en medfødt interventrikulære septal defekt, hvor i en skillevegg som skiller den venstre ventrikkel og høyre ventrikulære rom, en åpning. Gjennom det er det en patologisk blodsøking. En lignende anomali er vanlig blant alle medfødte hjertefeil (frekvens - opptil 25%).

Den inngripende septum, samtidig med ventrikulære vegger, gir kontraktile og avslappende bevegelser i hjertet.

Symptomer på lesjoner i interventrikulær septum avhenger av graden av mangel og alvorlighetsgraden av hypokinesi.

Diffus hypokinesi av myokardiet

Med diffus hypokinesi lider motorens evne til alle myokardfibre. Denne prosessen er som regel gradvis:

• anginal episoder forekommer oftere, blir mer uttalt;
• tapt ytelse;
• det er en arytmi, eller en aneurisme.

Symptomer som er karakteristiske for hjertesvikt, observeres. Alvorlighetsgraden av disse symptomene avhenger av scenen hvor patologien er lokalisert.

Hvis du ikke tar tiltak for å stoppe prosessen, kan nederlaget i myokardiet føre til alvorlig funksjonshemning og død.

[15], [16]

Komplikasjoner og konsekvenser

Forholdet til hypokinesi i hjertet kan ikke helbredes helt: Målet med legene er å stoppe ytterligere skade på muskelfibrene. Men selv rettidige medisinske tiltak garanterer ikke fullstendig forebygging av ubehagelige konsekvenser som kan oppstå med tiden.

De hyppigste konsekvensene av hjertehypokinesi er:

• kronisk løpet av hjertesvikt;
• dannelse av hjerte-aneurisme
• feil i hjertets rytme;
• ervervet form for hjertesykdom;
• tromboemboliske komplikasjoner;
• utvikling av kronisk utmattelsessyndrom.

For de fleste pasienter gir utseendet på komplikasjoner dem en funksjonshemning. Behovet for å gi medisinsk bevis på problemet, oftest kreves av EKG, ekkokardiografi i dynamikk, scintigrafi, samt rådgivende konklusjonene av andre leger.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostikk soner av hypokinesi i hjertet

Hypokinesi av hjertet kan ikke bestemmes ved rutinemessig undersøkelse, selv om anamnese indikerer tilstedeværelse av provokerende faktorer. For å diagnostisere hypokinesi av hjertet og patologier forbundet med denne tilstanden, må du gjennomføre en rekke tilleggsstudier.

Analyser av blod og urin kan ikke gi noen nødvendig informasjon om utviklingen av hjertehypokinesi. Men testene lar oss i noen tilfeller oppdage andre patologier i kroppen som kan bli årsaken til hypokinesi. For eksempel vil den inflammatoriske prosessen i hjertemuskelen bli reflektert i blodbildet tegn på betennelse og aterosklerose - høyt kolesterol. Selvfølgelig peker slike opplysninger ikke direkte på tilstedeværelsen av hjertehypokinesi, men vil bare bli en ekstra slags diagnose.

Generelle tester er alltid foreskrevet for alle pasienter før du foreskriver behandlingsregime for å ta hensyn til mulige kontraindikasjoner og unngå negative konsekvenser.

Instrumental diagnostikk er foreskrevet for mistenkte hjertesykdommer, inkludert hjertehypokinesi. Den mest veiledende er følgende typer forskning:

• Brystrøntgen - kan visualisere endringer i skyggen av hjertet og aorta, samt andre lidelser.
• Elektrokardiografi - er den viktigste metoden som gjør at du kan bestemme hjertehypokinesi i hjertet.
• Ultralyd, ekkokardiografi - hjelper nøyaktig å se hjertet og dets indre struktur på skjermen.
• Load test og stress ekkokardiografi - gir informasjon om utholdenhet av myokardiet og respons på fysisk anstrengelse.
• Daglig overvåking av hjerteaktivitet - brukes hovedsakelig for hjerterytmeforstyrrelser og tillater å følge hjertearbeidet på forskjellige tidspunkter av dagen og under forskjellige forhold.
• MR - brukes til å klargjøre diagnosen og for mer detaljert visualisering av den intrakardiale strukturen.

[21], [22], [23], [24]

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose relaterer seg vanligvis til den underliggende årsaken til hypokinesi i hjertet og er bygget av eliminering av andre kroniske hjertesykdommer. Det første du trenger å eliminere aterosklerotisk og myocardio skjema kardioskeroza, kronisk myokarditt, kardiomyopati, samt såkalte "hjerteinfarkt på mine føtter." Det er ikke vanskelig å oppdage hypokinesi ved diagnose: det er mye vanskeligere å finne den opprinnelige årsaken til denne lidelsen.

[25], [26], [27], [28], [29]

Behandling soner av hypokinesi i hjertet

For tiden er det ikke mulig å fullstendig gjenopprette muskelvev og eliminere hypokinesi i hjertet. Det er viktig å ikke tillate prosessen å forverre og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Behandling av hjertehypokinesi utføres av legen av kardiologi. De viktigste målene med terapi er som følger:

• eliminere årsaken til hypokinesi;
• eliminere faktorer som kan forverre problemet i fremtiden;
• støtte hjerteaktivitet;
• hindre komplikasjoner;
• om mulig, forbedre pasientens livskvalitet.

Behandlingen av pasienter med hjertehypokinesi utføres under hensyntagen til graden av organskader, samt å ta hensyn til eksisterende symptomer.

De vanligst foreskrevne legemidlene er:

• ACE-hemmere;
• glykosidkardiotoniske legemidler;
• blokkere av β-adrenerge reseptorer;
• aldosteron reseptor blokkere;
• diuretika.

Formålet med legemidlet basert på disse stoffene tillater stabilisering av hjerteaktiviteten og normalisering av belastningen på hjertemuskelen. Alle avtaler utføres utelukkende av en kardiolog. Selvadministrasjon av medisiner er uakseptabelt.

	Dosering og administreringsvei	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
Kaptopril	Ta 6,25-50 mg, opptil 3 ganger daglig, med maksimal daglig dose på 150 mg.	Svimmelhet, ortostatisk senking av blodtrykk, endring av smakopplevelser.	Captopril tilhører ACE-hemmere. Det reduserer byrden på myokardiet, senker blodtrykket.
Bisoprolol	Ta 1,25-10 mg en gang daglig.	Rødhet i ansiktet (hot flashes), svimmelhet, bradykardi.	Bisoprolol normaliserer hjerteaktivitet, reduserer hypoksi.
Furosemid	Ta fra 20 til 500 mg per dag, på tom mage.	Kvalme, kløe, midlertidig hørselstap, hodepine, depresjon, tørr munn.	Furosemid eliminerer hevelse, reduserer trening og letter hjertefunksjonen.
Digoksin	Ta 0,125 mg til 2 ganger daglig, med maksimal daglig dose på 0,25 mg.	Dyspepsi, en følelse av tretthet, hodepine, hjerterytmeforstyrrelser.	Digoksin refererer til hjerteglykosider, men det foreskrives bare i kort tid - bare for å lindre symptomene.
Spironolakton	Ta 25-50 mg per dag, om morgenen eller om ettermiddagen, for 1-2 mottak.	Dyspepsi, døsighet, inhibering, menstrual dysfunksjon hos kvinner og erektil dysfunksjon hos menn.	Spironolakton forbedrer kompensasjonen for hjerteaktivitet. Det er en antagonist av aldosteron.

Når hypokinesi i hjertet må foreskrive vitaminer - spesielt nyttige komplekse preparater med det obligatoriske innholdet av vitaminer i gruppe B i sammensetningen. De valgte stoffene kan være Angiovit, Centrum, Neurobeks, Vitrum centuri: Disse vitamintilskuddene kan forbedre nervedannelsen for å forhindre komplikasjoner fra kardiovaskulærsystemet.

Fysioterapeutisk behandling

I forskjellige hjertesykdommer - eksempelvis i cardiosclerosis hypokinesi eller infarkt, leger råde balneotherapy praksis, ved hjelp av karbonsyre, natriumklorid, jod og brom bad. Hvis det ikke er arytmi, bruk også bad med hydrogensulfid.

For å forbedre immunforsvaret brukes inductotermi med en effekt på binyrene.

Hvis årsaken til hypokinesi var aterosklerose (kardiosklerose), kan legen foreskrive prosedyrer for elektroforese med novokain på Zakharyin Geds soner. Varigheten av en økt er fra seks til 15 minutter, frekvensen av hver dag, eller annenhver dag. For ett kurs kan det ta fra 8 til 20 økter. Slike prosedyrer vil forbedre blodsirkulasjonen og den funksjonelle kapasiteten til myokardiet.

Med milde former for hypokinesi, blir pasienter vist sanatoriumbehandling.

Alternativ behandling

Når hjertehypokinesi uten alternative behandlingsmetoder er uunnværlig. Det er mange medisiner og medisinplanter som bidrar til å lette pasientens tilstand, og forbedre arbeidet med kardiovaskulærsystemet. For eksempel er det verdt å ta hensyn til slike oppskrifter.

• Bland 1 ss. L. Knuste rhizomes av hagtorn og 1 ts. Frø av spidskommen, brygget i en termos i 300 ml kokende vann, over natten. Om morgenen blir infusjonen filtrert og full gjennom hele dagen.
• Forbered en slags cocktail av to rå kyllingproteiner, 2 ts. Rømme og 1 ts. Honning. Denne cocktailen skal være full hver morgen på en tom mage.
• Hver dag spiser du 150 gram fersk hjemmelaget hytteost.
• Klargjør juice eller kompote av bær av fjellaske (både rød og svartbær). Du kan også bruke plantens rhizome.
• Forbered en to-timers infusjon av bokhvete blomster (1 spiseskje blomster for 500 ml kokende vann). Drikk infusjon av 100-150 ml 3-4 ganger om dagen.
• Hver morgen blir en sitron, malt i kjøttkvern og blandet med honning og sukker, spist.

Når hypokinesi i hjertet vil være til nytte for bær og vinblader, brombær, tranebær, samt blomster av fuglkirsebær og hvitløk.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Urtebehandling

• Forbered en blanding av knuste urter: 1 ss. L. Hulevekst, en og en halv skjeer av hagtorn, mistelte og løvvinca. Hell 1 ss. L. Av den resulterende blanding av 300 ml kokende vann insisteres i ca. En time. Drikk den resulterende infusjonen om dagen.
• Forbered en urteblanding av 20 g sitronbalsam, 10 g lilje av dalen, 30 g bomullsnudler og samme mengde rue. En spiseskje av den resulterende blanding helles i 200 ml kokende vann, filtreres gjennom en time. Drikk tre ganger om dagen for 1 ss. L. Før måltider.

For å styrke hjertet kan brukes og mer komplekse urteblandinger. Som ingredienser, salvie, peppermynte, brev, kløver, calendula, cikorie, cowberry blader, oregano, søt kløver er vanligvis brukt.

Avhengig av indikasjonene, etter å ha konsultert en lege, ved hjelp av infusjoner basert på rhizometvalerian, er motherwort - disse stoffene spesielt relevante i nærvær av spasmer og kardioneurose.

Homeopati

Det er vurderinger om de positive effektene av homøopatiske midler på helsen til pasienter med hjertehypokinesi. Hva slags narkotika snakker de om, og når kan de bli tatt?

• Arnica 3x, 3 - med overbelastning av hjertemuskelen;
• Aurum - hvis hypokinesi skyldes hypertensjon eller aterosklerose;
• Barittkarbonat i fortynningen 3, 6, 12 - hvis hypokinesi i hjertet er provosert av aldersrelatert kardiosklerose;
• Fosfor 6, 12 - med hypokinesi forårsaket av myokarddystrofi;
• Calcaria arsenikose 3, 6 - med hypokinesi på grunn av kardiosklerose;
• Grafitt 6, 12 - med hjerte muskel dystrofi;
• Krategus 0, 2x - med arytmi på bakgrunn av hjertehypokinesi
• Adonis 0, 2x - i strid med hjerterytmen, dyspné og hevelse;
• Ammonikum carbonicum 6 - med hjertehypokinesi, med symptomer som blåsing av nasolabial trekant, hoste og kortpustethet under fysisk anstrengelse.

Homøopatiske midler brukes sammen med medisinering, som en tilleggstype behandling. Disse stoffene er ufarlige og effektive nok hvis de er riktig utvalgt av en kvalifisert homøopatisk lege.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep i hjertehypokinesi refererer til kardinal behandlingstyper og utføres kun i alvorlige og livstruende situasjoner. I dette tilfellet er den mest effektive måten å eliminere smertefulle symptomer og gjenopprette tilstrekkelig trofisme hjertetransplantasjon.

Vanligvis anbefales transplantasjon for diffus myokardieskade eller for alvorlig hjertesvikt i bakgrunnen av dyp myokarditt. Med en relativt lett hjertehypokinesi anses transplantasjon upraktisk: nok medisinsk terapi.

Transplantatet er foreskrevet:

• med reduksjon i hjerteutgang mindre enn 20% av normale verdier;
• pasienter under 65 år
• i fravær av effektiviteten av konservativ behandling.

Operasjonen er ikke foreskrevet med mindre den sanne årsaken til hypokinesi er etablert.

I tillegg til transplantasjon, kan det i noen tilfeller brukes palliativ kirurgi:

• Koronar bypasstransplantasjon utføres når det er et brudd på kransløpssirkulasjonen og en innsnevring av det vaskulære lumen.
• Korrigering kirurgi for en aneurysm - innebærer å fjerne den ødelagte delen av fartøyet eller styrke det.
• Installasjon av en pacemaker - brukes til alvorlig brudd på hjertefrekvensen.

Forebygging

Forebygging av hjertehypokinesi er forebygging av andre hjertesykdommer. Samtidig er regelen nummer én overholdelse av en sunn livsstil.

Folk som bryr seg om sin egen helse kan få følgende nyttige tips:

• slutte å røyke vil unngå koronar spasmer og oksygenmangel i myokardiet;
• moderat trening vil bidra til å styrke hjertemuskelen - men belastningen bør bare være moderat;
• systematisk er det nødvendig å besøke en lege, inkludert en kardiolog
• det er nødvendig å behandle sykdommer i kroppen i tid - spesielt smittsomme og hormonelle patologier;
• du trenger å unngå stress og konflikt, riktig og fullt spise, se på vekten din.

Regelmessig - omtrent en gang i året, er det ønskelig å ta en blodprøve for innholdet av kolesterol i den. Som et forebyggende tiltak for å øke dette nivået, anbefales det å overvåke dietten: Spis ikke for salt mat, unngå å bruke store mengder animalsk fett, ikke misbruke kaffe, sterk te og brennevin.

[36]

Prognose

Prognosen for hypokinesi i hjertet avhenger av mange faktorer: graden av skade på muskelfibrene, forekomsten av arytmi, tilstedeværelsen og stadiet av hjerteinsuffisiens.

Med rettidig medisinsk inngrep, og med overholdelse av alle nødvendige forebyggende og helbredende tiltak, kan den smertefulle prosessen stoppes og forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Hvis en pasient er diagnostisert med en tilstand som hjertehypokinesi, må han regelmessig overvåke av en medisinsk spesialist, med en systematisk undersøkelse av hele kardiovaskulærsystemet.

[37],