Tegn på slimhindebetennelse

Sykdommer i fordøyelsessystemet i vår tid har nådd en slik utbredelse at de vanligvis blir snakket om så ofte som om forkjølelse eller allergi. Samtidig blir tatt hensyn til i hoved mage og tarmsykdom, og vi glemme en så viktig organ som spiserøret - en muskuløs rør gjennom der maten kommer fra munnen til magen. Det ser ut til at noe truer henne, bortsett fra at det er for skarp eller sur mat, som går forbi. Likevel, for noen grunner, selv i området til dette organet, kan det oppstå en brokk som, hvis det ikke er behandlet, kan utvikle seg til kreft eller forårsake betennelse i magen. Det er vanskelig å forsikre seg mot denne patologien, derfor er det nyttig å kjenne symptomene på en spiserørbrød for å hjelpe leger i tide for å bidra til å stoppe utviklingen av sykdommen og dens komplikasjoner.

Hva er slimhinnen i spiserøret?

Før vi begynner å vurdere symptomene på sykdommen, nevner vi kort hva en hernia i spiserøret er og hva er årsakene til utseendet sitt. Kroppen vår er et strengt strukturert system hvor hvert organ har sitt eget sted, og eventuelle endringer i lokasjonen betraktes som patologier (medfødt eller oppkjøpt). Den bukhinne og thoracic hulrom har en felles grense langs hvilken muskelplaten, kalt membranen, ligger.

Magen og nesten alle andre fordøyelsesorganer, unntatt øvre del av spiserøret, er under membranen. Og for mat gjennom esophageal tube for å komme inn i lumen i magen, er det et hull med liten diameter på muskelplaten.

Den nedre delen av spiserøret, akkurat som magen eller tarmen, ligger under muskulaturplaten, og utvider seg normalt ikke i thoraxområdet. Hvis det i brøndsområdet over diafragma er den nedre delen av spiserøret funnet, deler noen av magen eller tarmene av en brokk. Diagnosen kan høres ut som en "esophagusbrus" eller "bråket i spiserøret".

Årsakene til denne sykdommen kan være dekket i ondskap utviklingen av barnet i livmoren (forkortet spiserøret eller den såkalte "bryst" mage), og aldersrelaterte endringer i tone leddbånd, som skal hindre organ forskyvning (sykdommen rammer oftest personer over en alder av 50-60 år). Men forskyvning av organer, selv med et sunt ligamentisk apparat, kan føre til økt intra-abdominal trykk. Grunnen for det økede trykk i bukhulen kan være graviditet, kronisk eller alvorlig flatulens gassdannelse på grunn av intens emisjon av gass i tarmen, traumer og omfattende tumorprosesser.

Forskyvningen av membranen i forhold til tarmen og kan føre til visse sykdommer ledsaget av ukontrollerbar oppkast eller sterk smertefull hoste (f.eks matforgiftning eller obstruktiv bronkitt). Kronisk inflammatorisk sykdom og ulcerøs av fordøyelseskanalen er ofte kjennetegnet ved en nedgang i bevegelighet av de individuelle strukturene i fordøyelsessystemet, og dyskinesi er ansett som en risikofaktor for dannelse av en brokk, dvs forskyvning av organer med hensyn til deres normale stilling.

Feilaktig plassering av legemene, et resultat av hvilken bryter prosessen med fordøyelsen, og mageinnholdet kan gå inn i spiserøret forårsaker de karakteristiske symptomer på esophageal brokk patologi. Hvis størrelsen på brokk er liten, kan den ikke medføre noen spesiell ubehag for en person. I dette tilfellet snakker vi om den asymptomatiske løpet av sykdommen. Men med en økning i brokk er det også ubehagelige opplevelser, som vi vil diskutere nærmere i neste avsnitt.

Hvordan manifesterer hiatal brokk seg?

Ut av bukhulen gjennom hullet i membranen kan virke og den distale delen av spiserøret, og kardiale deler av magen, og noen ganger til og med sløyfer i tarmene. Det er klart at i disse tilfellene, ikke bare utseendet og størrelsen på brokk, men også dets symptomer vil variere. Med et svakt fremspring i den nedre delen av spiserøret, kan symptomer ikke overholdes i det hele tatt, fordi i en fordøyelsesprosess ikke en slik patologi påvirker på noen måte.

Men hvis magen eller tarmen begynner å stikke gjennom åpningen i membranen inn i brysthulen, vil symptomene ikke sakte å virke. Tross alt kan magesaft, galle og andre fordøyelsesenzymer i dette tilfellet kastes tilbake i spiserøret, som i reflukssykdom. Men denne kroppen er ikke konstruert for å komme i kontakt med slike irriterende faktorer, fordi den ikke har spesiell beskyttelse. Regelmessig støping av etsende stoffer forverrer tilstanden til veggene, forårsaker smerte og andre ubehagelige symptomer.

Først lider mage sphincter som ikke fungerer og sender innholdet i magesekken tilbake i spiserøret, og deretter irritasjon av veggene i spiserøret av mageenzymer forårsaker deres betennelse. Gradvis kan den inflammatoriske prosessen spres til andre organer i fordøyelsessystemet.

Smerter og deres natur. Siden det er irritasjon av magesekkets vegger, og senere i magen, begynner en person å oppleve smerte. Hvordan skadet slimhinnen i spiserøret? Smerte syndrom avhenger av type og størrelse av brokk. Dersom brokk er liten (esophageal eller kardial, når sternum tjener bare den nedre delen av spiserøret eller øvre del av tynn, cardia av magen), kan smertene ikke være i det hele tatt, for den saks skyld, og andre patologiske symptomer. I dette tilfellet oppdages sykdommen ved et uhell under fibroadastroskopi eller ultralyd, etterfulgt av overvåkning av oppførselen til brokk.

Hvis brokk har en stor størrelse, men lukkemuskelen i magen fungerer normalt og likevel tillater ikke retur kaste mat i spiserøret, vil pasienten bli torturert verkende smerte som etter et måltid kan bli sterkere. Relief kommer i forbindelse med et dypt åndedrag eller passasje av luft fra mage-tarmkanalen (belching).

Hvis låsemekanismer ved grøften av spiserøret og magen påvirkes, og reflux blir observert (syndromet av kardialmangel er diagnostisert), blir smerten akutt, brennende. De er direkte avhengig av matinntaket og stillingen til pasientens kropp. Smerten blir sterkere i utsatt stilling (horisontal) eller mens vipper fremover. Den samme situasjonen observeres etter å ha spist når innholdet i magen kastes i spiserøret.

Lokalisering av smerte er noe sløret. Det kan være en epigastrisk region og et bryst. Smertene bak brystbenet kan ligne de kardiale, i tillegg kan de fjernes ved hjelp av samme nitroglyserin. Intercostal smerter og smerte syndrom i bukhulen kan føre til tanken på mage og lever patologi. Noen ganger irriterer smerten i ryggen mellom skulderbladene, noe som ytterligere kompliserer diagnosen.

Ved kasting av delvis fordøyd mat med mage-enzymer i spiserøret, kan det stige høyere til halsen. I dette tilfellet begynner pasienter å klage på brennende og ondt i halsen, forårsaket av irriterende effekt av magesaft. Noen viste selv en liten hoste, kan temperaturen på bakgrunn av den inflammatoriske prosessen i den øvre mage-tarmkanalen i esophageal brokk stige opp til 37-37,5 grader, noe som antyder ideen og forkjølelse.

Dysfagi og klump i halsen. Den irriterende effekten av syre i sammensetningen av magesaft og smerte forårsaket av klemming av brokk kan føre til problemer med å spise. Med et sløyfe i slimhinnen, merker pasienten et slikt symptom som en klump i halsen, eller rettere følelsen av noe hinder i veien for mat. Faktisk snakker vi om en nervøs reaksjon som forårsaker en spasme i spiserøret. Det er følelsen av en klump i løpet av esophageal tube som fører til utseendet av smerte mellom scapula og i hjertet av hjertet som utstråler til skulderen, som i angina pectoris.

Nesten halvparten av pasientene med stor aksial brokk har en tilstand som dysfagi; vanskeligheter med å svelge. Et viktig poeng er at det er lettere å svelge hard mat til pasienter enn væske eller halvvæske. Dysfagi kan forekomme mot en bakgrunn av nervøse opplevelser, inntak av for kald eller varm mat, rush mens du spiser. Øk eller krenkelse av spiserørsbrokk fører til at krampene ikke vises, avhengig av situasjonen og fortløpende, noe som fører til en ubehagelig følelse av en klump i halsen, selv uten måltider, eller ved bruk av solide produkter som du har til å "push" væsken.

Fordøyelsesbesvær. En av de mest populære symptomene på spiserøret er halsbrann. Frekvensen av dette symptomet i aksial brokk, som regnes som den vanligste og preget av fremspring av spiserøret og kardialdelen av magen, er enda større enn i smertefornemmelsene. Utseendet til dette symptomet er oftest forbundet med å spise, men med fysisk aktivitet og en skarp forandring i kroppsstilling, kan den minne seg og en tom mage.

Om natten vises halsbrann med spiserørslamus oftere enn i løpet av dagen eller om morgenen. Dette skyldes økning i denne perioden vagus-tone som kommer fra hjernen til bukhulen, og den totale avslapning av kroppen, og i særdeleshet ved grensen av sphincter i magesekken og i spiserøret, som er kalt den nedre øsofageale lukkemuskel.

Intensiteten av manifestasjonen av symptomet varierer. I de fleste tilfeller er det en mild form, kampen mot som vellykket utføres med antacida. Men noen ganger kan halsbrann være så sterk at den fratager søvn- og hvilemodus, og en sterk foruroligende brennende følelse i brystet forstyrrer arbeidet, påvirker tilstanden til helse, stemning og appetitt negativt.

Strømhalsbrann bestemmes ikke så mye på størrelse med en brokk, som egenskapene til magesaften (høy, normal eller redusert gastrisk surhetsgrad), svelget galle fra tolvfingertarmområdet strekkraften spiserøret under tilbakeløp (antall kast mat i forbindelse med arbeidet til den nedre esophageal sphincter).

Under halsbrann kan en person i munnen føle en sur eller bitter smak, karakteristisk for innholdet i mage og tolvfingertarmen. Han kan ha kvalme og oppblåsthet. Det siste symptomet er ikke direkte relatert til halsbrann, selv om det ofte vises i kombinasjon med det. Meteorisme er ofte klaget og de pasientene som ikke har alvorlig smerte, og det er bare et lite ubehag og en følelse av klemming i epigastrium.

Beltutbrudd er et annet problem med slimhindebetennelse, og det kan både være en kløe i luften og oppkast av mat, opp til oppkast. Følelsen av oppblåsthet forekommer hos pasienter ikke ved et uhell. Det er forbundet med øket intra-abdominalt trykk på grunn av kompresjon av magesekken inn i åpningen hullet, og således noen ganger kan forekomme og krampaktig sammentrekning i spiserøret som fører til raping, d.v.s. Ufrivillig utgivelse av luft, og noen ganger mat. En strup kan forekomme både under og etter mat, ledsaget av en bestemt lyd, noe som er en annen årsak til det psykologiske ubehag hos pasienter, spesielt siden bruken av antispasmodik ikke gir det ønskede resultatet.

Det må sies at selve okklusjonen, til tross for den uestetiske naturen til sine manifestasjoner, til en viss fordel drar pasientene, og letter deres tilstand. Etter erctation, reduseres smerte og halsbrann vanligvis. Derfor er det ikke overraskende at pasientene ofte provoserer ergetasjon alene, svelger mye luft og prøver å presse den ut av spiserøret med våpen.

En utryddelse av mat observeres oftest umiddelbart etter å ha spist eller under vedtak av en horisontal posisjon, og noen ganger med skarpe tilbøyeligheter. Mengden spildt mat kan variere, avhengig av utførelsen av esophageal sphincter. Med en sterkt redusert tone, kan den til og med nå en enkelt oppkast. Samtidig følger et slikt symptom som kvalme ikke sammen med erctations, uavhengig av dets styrke.

En liten andel av pasientene klager også på hiccoughs, som plager dem i flere uker og til og med måneder. Vanligvis er utseendet på et symptom forbundet med å spise og bestemmes av konvulsive sammentrekninger av membranen, for hvilken hernialsekken er en irriterende faktor. Gjennomført behandling har ingen effekt på alvor og forekomst av hikke.

Klinisk bilde av spiserørens hernia avhengig av graden og arten av patologien

Hiatal brokk - en fellesbetegnelse, siden patologi kan være i ulike former for flyt og graden av utvikling, avhengig av hvilke endringer og det kliniske bildet av sykdommen. Så det er vanlig å skille mellom esophagusens flytende og faste brokk. Den sistnevnte er ansett for å være mer sjeldne, men samtidig mer farlig patologi som er kjennetegnet ved hyppige komplikasjoner i form av brudd av brokk, esophageal perforasjon rør og blødning fra mage-tarmkanalen, sykdommer i hjertet, øket risiko for kreft i spiserøret.

Spiserørets svingende hevn (også kalt glidende eller aksial) er et fremspring i brysthulen i den øvre delen av spiserøret og en del av magen. Noen ganger kan hele magen falle inn i hullet, noe som indikerer en stor brokk som komprimerer brystet (lunger, hjerte), forårsaker forstyrrelser i arbeidet og de tilsvarende symptomene i form av hoste- og hjertesmerter.

Strekningen av den diafragmatiske åpningen, inn i hvilken spiserøret kommer inn, styres av spiserør-membranbåndet. Med en nedgang i tone og degenerative prosesser, manifestert i form av tynning av tett bindevev, kan åpningen i membranen øke. Med økt intraabdominal trykk, graviditet, fedme, aldersrelaterte forandringer, medfødt hjertefeil phrenic åpning del av magesekken kan forskyves oppover i forhold til åpningen hullet, for derved å danne en brokk.

Om flytende-esophageal brokk si når en endring i kroppsposisjon og fysisk anstrengelse mage sammen med spiserøret kan forskyves i åpningen av membranen. De er således gitt i thorax ryggraden, og deretter tilbake til sitt sete i bukhulen. Med en liten brokk, og normal funksjon av sphincter glide varianten sykdom er asymptomatisk. Men i strid med tonen i den nedre esophageal sphincter observeres støping av mageinnhold i spiserøret (gastroøsofageal reflukssykdom), som er ledsaget av raping, halsbrann, smerte, brennende følelse bak brystbenet. Det er en klar sammenheng vises til ubehagelige symptomer med å spise (spesielt rikelig) og en forandring i kroppsstilling, fra hvilken forskyvningen av spiserøret og cardia av magesekken er avhengig av. Brudd på en brokk i en spiserør av slik karakter blir ikke observert.

Til en fast brokk, som ofte blir referert til som paraezofagialnoy i brysthulen kan utstedes til den midtre og nedre del av magesekken, og til og med 12-tolvfingertarmen, og posisjonen til spiserøret forblir fast. Det er at brokene dannes ikke langs spiserøret, men ved siden av det, og det har ikke en tendens til å endre størrelse og posisjon. Men når kroppens stilling endres, kan brokkene bli presset (krenket), som er fulle av overstretching av veggene i den tappende delen av magen og deres brudd. I dette tilfellet er det opphopning av væske i pleurhulen, det er alvorlig akutt smerte og tegn på infeksjon i blodet.

De mest karakteristiske symptomer på denne type patologi er en klem smerte i magen og en følelse av tyngde, som vises når en tung måltid som fører til at pasienten å begrense mengden av mat, raping, oppkast av næringsstoffene, og oppkast. Brudd på bevegelse av mat fra magen til tynntarmen provoserer peptichekoy magesår, som kompliseres ved perforering av magen vev og aktiv blødning. Når skyve brokk blødning er i spiserøret, men de er små og ikke vises eksternt.

Reflux med fast brokk blir ikke observert, halsbrann er sjelden. Men i tilfelle kombinert brokk er utseendet på slike symptomer ikke utelukket.

Symptomer på spiserørsbrokk kan variere avhengig av graden av utvikling av sykdommen, fordi dette patologi anses progressiv, spesielt hvis den er forårsaket av aldersrelaterte endringer som påvirker tonen i phrenic ligament hull og den nedre esophageal sphincter. Hvert av de tre stadiene av sykdommen har sine egne symptomer, men det er vanskelig å bestemme den nøyaktige diagnosen uten å utføre en instrumentell undersøkelse.

Brokk esophageal en grad - dette er den innledende fasen av sykdommen når hullet trenger inn i nedre øsofagussonde separert, og magesekken er på den andre siden av diafragmaplaten, fast heftende til dette og som danner en slags kuppel. Vanligvis på dette stadiet av sykdommen klager pasienter sjelden på symptomer på nedomaganiya. Det kan være et lite ubehag og svak epigastrisk smerte.

Den opprinnelige graden av utvikling av en brokk er oppdaget ved et uhell under instrumentell diagnose av andre sykdommer. Palpator kan ikke identifiseres. Men behandlingen av denne patologien blir vanligvis redusert til overholdelse av et spesielt diett og overvåking av fordøyelsessystemet.

Esophageal brokk er karakterisert ved 2 grader penetrasjon i brystområdet, ikke bare den distale spiserøret, men også den nedre øsofageale lukkemuskel, så vel som en liten del av magesekken. Symptomer på patologi begynner å manifestere tydeligere. Pasienter klager over brystsmerter eller epigastriske smerter, ubehag (følelse av klemming eller sprekker), utseendet på å bøye og brenne i brystområdet. Litt senere er det en følelse av en matklump, et brudd på svelgingsprosessen, halsbrann (med glidende brokk).

Behandling av den andre fasen av sykdommen, i tillegg til kosthold, betyr medisinering: tar antispasmodika, enzympreparater, antacida og legemidler som reduserer produksjonen av saltsyre.

En hernia i spiserøret i tredje grad  er ikke bare en ubehagelig, men også en farlig patologi, som er full av forskjellige komplikasjoner. I dette tilfelle blir sternum forskjøvet en stor del av magesekken, og noen ganger tarmsløyfer, noe som fører til avbrudd av fordøyelsesprosessen. I tillegg til de ovennevnte symptomer, pasienter klager av alvorlig tyngde i magen etter måltid, klump i halsen, sterke smerter i brystet, ofte luft raping, oppstøt og noen ganger mat. For halsbrann angrep, for det meste klager pasienter med kombinert brokk i spiserøret i membranen.

Kosthold og konservativ behandling i dette tilfellet er bare relevant etter operasjonen (laparoskopisk kirurgi for å returnere fordøyelsesorganer i bukhulen, og sy den phrenic åpninger antireflux kirurgi - fundoplication).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Brokk i esophagus hos barn og gravide

Hiatal brokk mange anser aldersrelaterte sykdommer som skyldes det faktum at dette patologi er diagnostisert i de fleste tilfeller hos personer over 50 år. Ja, nedre øsofagsfinkter tonehull kan bidra til nedsatt stoffskifte i muskel og bindevev forårsaket av akkumulert over mange års levetid sykdommer og kroniske inflammatoriske ulcerøse sykdommer i magetarmkanalen. Imidlertid, i henhold til statistikk, er det en viss prosentandel av sykdom forårsaket av medfødte misdannelser eller stål midlertidige tilstander, noe som fører til en økning i abdominal trykk, som allerede ovenfor brystet.

Brokk i esophagus i et barn, som hos en voksen, er en patologi som er preget av en fordøyelse av fordøyelseskanalen fra bukhulen til brysthulen. Men i motsetning til voksne snakker vi om medfødt patologi, og ikke om sykdommen som er oppnådd, så symptomene på spiserøret i spiserøret hos barn kan observeres allerede i de første dagene i livet.

Diagnostikk av patologi er vanligvis allerede i tidlig alder, for tenåringer er det ikke karakteristisk (medfødt patologi minner om seg selv mye tidligere, og for de ervervede er fortsatt for tidlig). Hiatushernie hos spedbarn kan oppstå på grunn av utilstrekkelig lengde av øsofagussonde eller kongenitale diaphragmatic svakhet hull, årsakene som ligger i utero utvikling av barnet.

Senere i livet årsaken til en brokk i spiserøret kan være skade, noe som førte til en økning av intra-abdominalt trykk, hurtig hjerteskjærende rop, sykdom, som forekommer med langvarig smertefull hoste, overforing og fedme, tendens til forstoppelse, overdreven trening (såsom løfting av tunge gjenstander).

Det kliniske bildet av spiserøret i spiserøret i små barn inkluderer vedvarende oppkast og oppkast etter å ha spist. Med en medfødt patologi, disse symptomene ligner seg selv i løpet av den første måneden, og oppfattet selv i den første uken i et barns liv. Det er ikke mulig å stoppe symptomene med medisiner, noe som gir grunn til å mistenke den organiske naturen i fordøyelsessystemet, ikke relatert til naturen og mengden mat.

I noen tilfeller diagnostiserer legene hemorragisk syndrom. Hans symptomer er blodig oppkast og tilstedeværelse av blod i avføring av et barn. Tap av blod fører til vevscyanose og utvikling av anemi, som regnes som et tegn på en patologi hos babyen som ennå ikke kan fortelle om smerter i magen eller brystet.

Brystsmerter, som klager på eldre barn, og cyanose leger vev i forbindelse med utvikling refluksøsofagitt (mucosal irritasjon og skade på spiserøret skyldes avgi sin sure innholdet i magen), så vel som med delvis klemt brokk.

Ubehagelige følelser etter å ha spist et barn kan føre til forringelse i appetitten eller nektet å spise, noe som bare forverrer anemi-anledningen. Oppkast kan ledsages av svelgingssykdommer og utvikling av aspirasjons lungebetennelse, dvs. Betennelse i lungene, forårsaket av inntak av matpartikler i luftveiene. Med en stor brokk kan selv symmetrien av brystet bli forstyrret på grunn av utseendet av et uvanlig fremspring.

Dysfunksjon av ernæring og respirasjonsfunksjon på grunn av aspirasjon lungebetennelse fører til det faktum at barnet begynner å ligge bak i utviklingen fra jevnaldrende. Etter et måltid kan disse barna ha kortpustethet og en puls som øker, noe som indikerer klemming og forstyrrelse av kardiovaskulær og respiratorisk system.

Alvorlighetsgraden av symptomer hos barn kan variere, slik at sykdommen ikke alltid blir diagnostisert på et tidlig stadium. Det faktum at reflux og oppstøt i de første månedene av livet regnes som normalt, og derfor i fravær av oppkast og hyppige raping til disse symptomene, foreldre og leger kan ikke gi grunn av betydning, er mer i barndommen spiserørsbrokk diagnostisert svært sjelden. Angst oppstår når barnet selv erklærer at han har en feil i halsen og gjør vondt i brystet. I beste fall vil sykdommen bli funnet ved en tilfeldighet, og det vil være mulig å stoppe sin progresjon i tide.

Spiserørsbrokk under svangerskapet er ikke så sjeldent, men i mange tilfeller tar det ingen symptomer, så det kan sees etter fødsel. Selv graviditet blir en risikofaktor for brokk på grunn av redusert tonisiteten av membranplaten og den nedre øsofageale lukkemuskel (hormonelle forandringer trykt på stoffskiftet og egenskapene av vev), intra-abdominale trykkøkning med utviklingen av barnet og øke livmor i størrelse, toksemi av graviditet som ledsaget av oppkast og utvikling av esophageal spasmer refleks.

Sannt, brusk av esophagus ikke vises i alle gravide kvinner og fødes kvinner. I fare er kvinner eldre enn 30 år, som har mer enn en graviditet og fødsel.

Symptomer på slimhinne i spiserøret hos gravide kvinner er ikke forskjellig fra andre grupper av den voksne befolkningen. De kan også plages av halsbrann og erctation, smerte bak brystbenet og overlivet, svelgforstyrrelser, oppkast av mat. Noen ser også økt salivasjon på grunn av irritasjon av matreseptorene i munnen av det sure innholdet i magen som kommer inn i den. Med hevn i spiserøret og hyppig oppkast forårsaket av tidlig toksisose, merker kvinner at stemmen deres blir hes, og slimete tunge er smertefullt.

Toksisitet og oppkast tidlig i gravide er ikke en nyhet, og til slimhinnen i spiserøret har dette symptomet vanligvis ingenting å gjøre. Men hyppig oppkast i graviditetens siste trimester kan være et av de åpenbare symptomene på en brokk. På utviklingen av patologi, kan anemi også være indikativ på en periode på mer enn 4 måneder.

Spiserørets akseherni, karakterisert ved et godartet kurs og ikke utsatt for brudd, behandles under graviditet med konservative metoder og er ikke en barriere for uavhengig fødsel. Men en fast brokk er en fare for mor og foster, krever spesiell kontroll over sykdomsforløpet og involverer en keisersnitt. Tross alt, under arbeid med høyt trykk i bukhinnen, kan det krenkes, ledsaget av akutt smerte til tap av bevissthet.

Diagnose av spiserørens brokk

Som vi allerede har klart å forstå symptomene på esophageal brokk er ikke veldig spesifisitet. De som har sykdommer som gastritt, pankreatitt, magesår, og noen andre kan si at alle disse symptomene er kjent for dem. Videre har mange pasienter med brokk og søke råd fra gastroenterolog som først tildeler diagnostiske tester, og deretter av sine resultater setter en definitiv diagnose, selv-behandler den ikke-eksisterende sykdom, diagnostisert i seg selv det samme gastritt eller magesår, og noen ganger selv sykdommer i hjertet og lungene.

Diagnostiser brenningen av spiserøret åpningen av membranen for bare eksterne manifestasjoner er utakknemlig, siden symptomene på denne patologien er typiske for de fleste sykdommer i fordøyelseskanalen. Å stille spørsmål til pasienten og foreskrive standard blod- og urintester kan bare skyve legen i riktig retning.

Legen legger oppmerksomhet på noen av de følgende symptomene, men hvis de er tilstede i komplekset, indikerer dette tydelig den eksisterende patogen i fordøyelsessystemet:

• Kjedelig, vondt eller skarpe smerter i overlivet og brystet, endrer intensiteten med en endring i kroppsstilling og avhengig av inntak av mat.
• Utseendet til uhyggelig halsbrann, som er til stede i lang tid, en brennende følelse bak brystbenet.
• Regelmessig gjentagende bøyning med luft og mat, oppkast etter et tett måltid eller lutende fremover.
• Hyppige episoder av hikke som varer i flere minutter.
• Utseende av smerte og brennende i halsen og tungen, endring i klanget av stemme, hoste, ikke forbundet med forkjølelse og hjertesykdommer.

Noen av de nevnte symptomene kan snakke om dårlig helse, men det er umulig å si hva slags sykdom som er involvert, og selv om hele symptomkomplekset er tilstede, er det selvsikkert at vi bare har å gjøre med spiserørens bråk. Og siden grunnen til å endre pasientens velvære ligger inne i kroppen, fokuserer legene på instrumentell diagnostikk, noe som gjør det mulig å undersøke de indre strukturer som er skjult for øynene.

En standard diagnostisk undersøkelse for esophagusbrusel og mange andre patologier i mage-tarmkanalen er gastroskopi. Fibrogastroduodenoscopy (forkortet som FGD) er en undersøkelse av spiserøret, magen og en del av tolvfingertarmen fra innsiden, ved å sette inn et fleksibelt rør med et mini-kamera i enden gjennom pasientens munn. Med andre ord er dette en lavtraumatisk endoskopisk studie som gjør at man kan se tilstanden til de indre overflatene av fordøyelseskanaler uten å avsløre de inflammatoriske og erosive ulcerative prosessene i dem.

FGDS lar deg visuelt vurdere tilstanden til slimhinnen, endre formen på mage og spiserør, deres størrelse, kontraktile funksjon. Hvilke tegn under EGD bidrar til å mistenke en sløyfe i spiserøret:

• Utilstrekkelig lengde i spiserøret, som i voksne varierte fra 23 til 30 cm, noe som reduserer størrelsen av hans abdominale avdeling og avstanden fra de nedre fortennene til cardia av magen.
• Tilstedeværelse av fostre av spiserør i spiserøret og mage og hernial hulrom.
• Dårlig drift av den nedre esophageal sphincter, som ikke helt lukkes eller inaktivt reduseres.
• Overføringen av innholdet i magen inn i lumen i spiserøret og den relaterte ujevnheten av overflaten av slimhinnen i den nedre delen av spiserøret.
• Endring i størrelsen og alvorlighetsgraden av vinkelen mellom spiserøret og magen på veggen (vinkelen på Hyis øker og glattes ut).
• Små uttrykk for magen i magen i sammenheng med spiserøret.
• Den økte surheten i magesaften, hvilke leger også har mulighet til å måle under treningen.
• Utseendet i epitelet i spiserøret helt uvanlig for søyle epitel, som er tilgjengelig som en del av tarmslimhinnen (Barretts øsofagus eller Barretts metaplasi - forstadier tilstand forårsaket av gastroøsofageal refluks, som oppstår ved kronisk øsofageal brokk).

Alle de ovennevnte punktene kan bare indirekte indikere en brokk i den diaphragmatic esophageal opening, men de er grunnen til at en nærmere undersøkelse utnevnes. Forandringen i plasseringen av fordøyelseskanaler i forhold til membranplaten kan ses og evalueres av røntgen.

En X-ray i pasienter med mistanke esophageal brokk er obligatorisk, fordi det tillater deg å studere med stor nøyaktighet for å diagnostisere denne patologi og å skille den fra stenose, magesår, en kort spiserøret, reflukssykdom, etc.

Vanligvis leger foretrekker vanlig radiografi, men fordi det myke vev som utgjør fordøyelsesorganer, på en røntgen synlig verre enn den faste, studiet utført av kontrast (som et kontrastmiddel er vanligvis et bariumsulfat).

Aksial brokk gjennomlysning detekteres med stor nøyaktighet, fordi bildet er klart synlig forskyvning av spiserør og mage opp, mens over membranen er den nedre del av spiserøret, mave cardia, og noen ganger hele magen. Selv med gjennomgang brystet X-ray i skyggen av hjertet kan se et lyspunkt i den bakre mediastinum. Etter innføringen av kontrast rentgnoskopiya i liggende stilling med økt intra-abdominalt trykk ved den øsofageale brokk viser barium støpemasse inn i spiserøret fra bukhulen, mage jevning sett, variasjon av vinkelen i His, spiserør forskyvning under inspirasjon mer enn tre centimeter.

Under mindre vanlig fast i spiserøret brokk konvensjonell røntgen er uninformative. I dette tilfellet kan tomogram (datamaskin eller Magnetic Resonance Imaging) tilordnes til klar diagnosen. CT spiserørsbrokk kan du gjenskape et tredimensjonalt bilde av mage-tarmkanalen, ved hjelp av alle de samme røntgen og kontrast, så han ble utnevnt til den omstridte diagnose eller har spørsmål ikke løsbar ved konvensjonell røntgen.

Ofte diagnostiseres brokk ved et uhell under en CT-skanning av thoracic eller abdominal avdelingen. Således detekteres fremspring av tarmen inn i brystet, økningen av åpningen, tilstedeværelse av pakningsboksen i en fast hernial sac brokk, vil "invertert mage" stikker inn i bryst (i det tredimensjonale bilde blir vist).

MR i slimhinnen i spiserøret er heller ikke en populær diagnostisk studie. Noen ganger er det bare ingen mening i å gjennomføre dyre diagnostikk hvis problemet blir avslørt i budsjettstudier som røntgenstrålen i spiserøret. Ikke desto mindre bør det bemerkes at med mykt magnetisk resonansavbildning blir myke vev bedre visualisert enn med røntgen og CT, og selve studien betraktes som sikrere.

Ultralyd av spiserøret og magen med en brokk i slimhinden i membranen er ikke tilstrekkelig forskning, selv om det tillater å mistenke pasienten til denne sykdommen. Den endelige diagnosen kan kun gjøres etter røntgen, CT eller MR i mage og spiserør.

For faste brokk spiserøret er det også nødvendig å studere slik som pH-Metry, slik at for å beregne den mangfoldighet av egenskaper og støping av mageinnholdet i spiserøret, for å bestemme gastrisk surhet, og fører til sin øke. Studien gjennomføres over en 24-timers periode ved hjelp av en sonde innført gjennom nesen og en bærbar registrar festet til beltet med et belte. Pasienten under studien kan trygt bevege seg, spise mat som ikke påvirker surheten i magen, slapp av, etc.

En slik studie i tid gir deg mulighet til å vurdere arbeidet i magen og nedre esophageal sphincter, og ikke bare for å fikse statiske dimensjoner og plassering, som i radiografi. Hvis det er økt surhet av magesaft forårsaket av gastritt eller magesår, så videre behandling av disse, medfølgende patologier.

Siden antallet esophageal brokk symptomer inkluderer vanskeligheter med å svelge, og pasienter med spiserørs motilitet studere hvordan en slik undersøkelse kan ilegges for å vurdere styrken av sammentrekning av musklene i spiserøret ved svelging. Denne studien er indikativ for brudd på det øvre GI-området, fordi det lar deg vurdere kontraktiliteten og tilstanden til vevet i ulike deler av spiserøret og magen. Manometri bidrar til å diagnostisere inkonsistensen av den nedre spiserøret, som gjør at maten beveger seg i motsatt retning (reflux).

[11], [12], [13]

Behandling av brokk i spiserøret

Hvis du tar hensyn til patologien med utseendet på de første symptomene og gjennomgår en ordentlig undersøkelse, er behandlingen av sykdommen mye forenklet og gir gode resultater selv uten kirurgi. En meget viktig rolle spilles av den diett som bidrar til å opprettholde et normalt nivå av gastrisk surhet, noe som reduserer irritasjon i spiserøret veggen under tilbakeløpskjøling, og justerer volumet av matinntak, som gjør det mulig å redusere hyppigheten av oppkast.

Siden hoveddelen av ubehagelige symptomer (smerter i brystet, epigastrisk, halsbrann, en brennende følelse langs spiserør og svelg, feber til subfebrile størrelsene) assosiert med reflux øsofagitt (innkast av mageinnhold i spiserøret og tilhørende betennelses-destruktive prosesser), deretter behandling av brokk i spiserøret som helhet er lik behandlingen av denne patologi. Formålet med denne behandlingen er å redusere den irritasjon av mageinnhold til spiserøret ved å nøytralisere de korrosive bestanddeler, noe som letter fremming av mat bolus gjennom spiserøret, magen og øket tone av den nedre esophageal sphincter.

Behandlingen utføres på en komplisert måte:

• legemidler som øker motiliteten i mage-tarmkanalen (prokinetikk) og bidrar til å bekjempe slike symptomer som refluks, hikke, oppkast av mat, oppkast,
• narkotika som reduserer surhet i magen (antacida),
• legemidler som reduserer produksjonen av saltsyre (protonpumpehemmere),
• blokkere av histaminreseptorer som brukes i gastoenterologi (de ligner på tidligere legemidler og foreskrives hvis de ikke kan tas).

Noen ganger, for å hindre stagnasjon og fjerne tyngde i magen anbefales å ta enzympreparater: "Mezim", "Fest", "Creon", "Pancreatin" og med "Holenzim", noe som stimulerer produksjonen av galle og dets transport til tolvfingertarmen, og dermed akselererer prosessen med fordøyelsen av mat.

Men hvis de andre enzympreparater er ofte foreskrevet for forskjellige patologier i magen for å lette arbeidet, da den aggressive virkning på slimhuden, har de ikke, deretter "Holenzim" for det meste brukt i patologier i lever, galleblære og pankreas, og stimulerer frigjøring av galle som brokk spiserøret vil være av tvilsom nytte. Spesielt hvis det er snakk om tilbakeløp, da det halvfordøyet mat kan bli kastet inn i spiserøret fra mage og tarm primære, hvor det skal det rikelig krydret galle.

Bedre for å hjelpe magen, velg imidlertid de vanlige enzympreparatene som er sikrere for mage og esophageal patologier. For forstoppelse, som ofte følger den annen patologi i mage-tarmkanalen, er det nødvendig å ta hensyn til drikkevann regime, og for å ta avføringsmidler fordi straining under hiatal brokk bidrar til intra-abdominale trykket, som ikke kan tolereres, hvis det er nødvendig.

Sannsynligvis leserne har lagt merke til at det er ingen indikasjon på smertestillende medisiner blant legemidlene som er foreskrevet for refluks og hernia i spiserøret. Men smerte i brystet og epigastrium er et av de viktigste symptomene på patologi. Lignelsen av disse smertene i hjertet blir årsaken til at pasientene prøver å stoppe dem med nitroglyserin. Denne metoden virker, men bivirkningen er at slik behandling styrker pasienten i å tenke på den eksisterende sykdommen i kardiovaskulærsystemet og avledes fra den sanne årsaken til forverring av velvære.

Hvordan lindre smerter med en slimhinne i spiserøret? Smerte ved tilbakeløp og hiatushernie forbundet med stagnasjon av mat i gastrointestinalkanalen og dens tilbakeløp i spiserøret. Den irriterende effekten av fordøyelsesenzymer forårsaker irritasjon og betennelse i organets vegger, som er ledsaget av smertefulle opplevelser. Det viser seg at du kan stoppe smerte med narkotika som reduserer surheten i magesaft og danne en beskyttende film på veggene i mage og spiserør. Vi snakker om preparatene i form av en suspensjon (Almagel "" Fosfalyugel "" maalox ") som tas i bruk allerede i løpet av passasjen av spiserøret, mens tablettformer for legemidler som krever oppløsning i magen. Preparater, som foreskrives for kontroll av høy surhet av magesaft, vil samtidig fungere som et analgetisk middel.

Og mange alternative virkemidler bidrar til å bekjempe de ubehagelige symptomene på spiserørets bråk. Således er naturlig blomsterhonning, som brukes til behandling av mange sykdommer, inkludert gastrointestinale sykdommer, stor fordel i spiserørens bråk.

Honning er ikke en kur mot refluksøsofagitt, og med forverring av sykdommen kan det bare øke irritasjonen i spiserør hvis den brukes i sin rene form. Men med et kronisk forløb av inflammatorisk prosess i spiserøret, observert med en brokk, vil dette naturlige naturmedisinet ha en antibakteriell pi-inflammatorisk effekt. Det er sant å bruke det bedre som en del av multikomponent oppskrifter eller fortynnet i vann (opptil 50 ml per dag), noe som gir preferanse til lett fordøyelig kalkhoney.

For eksempel, for å bekjempe halsbrann, kan du lage en enkel og velsmakende medisin fra like deler av honning og valnøtter, som må rengjøres og knuses på forhånd. Bruk formelen du trenger etter å ha spist 1 ss.

For å behandle halsbrann kan honning blandes med andre komponenter:

• aloe juice (1: 1 forhold, ta før og etter å ha spist 1 skje)
• varm melk (1 ss honning per 1 glass melk, drikk en time før hovedmåltid, så vel som når smertefulle angrep oppstår)
• potet juice (1 ts honning på ½ ts juice, ta en time før du spiser).

I en oppskrift kan du kombinere avgiftning og tonic egenskaper av eple cider eddik og antibakterielle, tonic og anti-inflammatorisk effekt av honning. 1 ss. Naturlig eplecidereddik bør blandes med samme mengde honning og fortynnes i et glass vann. Ta en så uvanlig medisin regelmessig før måltider, da hjelper det å forhindre utseendet av halsbrann, smerte og andre symptomer på spiserørens bråk.

For å bekjempe erctations er sammensetningen basert på honning, tranebær bær og aloe juice, tatt i like mengder. Bær og skrelt aloe-blader bør sendes gjennom en kjøttkvern eller hakket i en blender, blandet med honning og helles med kokt vann. Insistere på behandlingen i minst 6 timer, hvorpå den skal være full i løpet av dagen.

Det er også nyttig for spyle esophagus og lin. Broth lin (1st.l. 0,5 liter vann, koking i 3-5 minutter, og trykk i minst 2 timer) vil skape på veggene i magesekken og spiserøret beskyttende film, for derved å redusere muligheten for irritasjon av slimfordøyelsesenzymer. Den samme agenten anses som en effektiv antacida, fordi den kan redusere surheten av magesaft.

En annen oppskrift på slimhinnen i spiserøret basert på linfrø. På 1 ss. Vi tar 3 ss hørfrø. Kaldt vann, la det komme til å svelge for natten. Om morgenen blir vi oppvarmet, men koker ikke. Vi forbruker hele blandingen grundig og tygger kornet grundig.

Te med slimhindebetennelse er en tvilsom medisin. Men dette ser på hvilken te. Når det gjelder sterk varm svart te, bør da denne tonic drink bli forlatt, fordi det vil bare stimulere produksjonen av fordøyelsesenzymer og øke surhet i magen, spesielt for de som allerede lider av overtredelsen. Men de varme grønnte dietetikere inkluderer selv menyen med en brokk i spiserøret.

Men urtete er spesielt nyttige i denne patologien. Den første i listen over sunne drikker for gastrointestinale sykdommer er anti-inflammatorisk kamille te (1 spiseskje per kopp kokende vann). Du kan drikke det både før og etter å spise uten noen spesielle begrensninger.

En lignende effekt finnes også i teen av calendula blomster, som er kokt på samme prinsipp, men de drikker ikke mer enn 4 ganger om dagen en time etter å ha spist. Du kan kombinere i en drink 2 planter: calendula og kamille.

Lime te, som mange er vant til å drikke med forkjølelse og hodepine, er også nyttig for slimhinner i spiserøret. Du kan konsumere det uten begrensninger som en nyttig drink som ikke øker surheten i magen. Spesielt velsmakende og nyttig er kalkte med honning (1 skje per kopp med drikke).

Pasienter med spiserørs brokk kan fremstille vitamin teblader og skyter bjørnebær (50 g malt plante råmateriale ved en v. Kokende vann), som også kan drikke uten begrensning.

Hjelpe med å bekjempe halsbrann og hikke av mynte og sitronmelisse, hulevev og St. John's wort, lakrisrot. Som en velsmakende vitamin drikk, er te forberedt fra brosjyrer og bringebær frukt. Det er veldig nyttig å tilberede drinker fra samlingene av de ovennevnte urter, og legg til litt honning før du bruker dem.

Liv med slimhinnebetennelse

Kanskje, slimhinnen i spiserøret og gir noen ubehag for pasientene, men livet slutter ikke med denne diagnosen. Kosthold og medisiner bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av symptomer på patologi. Puste øvelser og spesiell øvelse tog muskler i mage- og brystpresse fremme gjenopprettelse av normal mage posisjon, mens skyve brokk, rene dyspeptiske symptomer, redusere sannsynligheten for refluks. Hvis disse tiltakene ikke hjelper, og symptomene på slimhinnen i spiserøret ikke avtar, er pasienten forberedt på kirurgi.

Noen sykdommer gir et tegn på livet vårt. Så kreftene i spiserøret krever visse restriksjoner fra oss. Og dette gjelder ikke bare næring, men også fysisk aktivitet hos en person, så vel som hviletid.

Hiatal brokk - en patologi, der spiserøret og magesekken blir forlagt, er det ikke overraskende at med endring av posisjon av kroppens symptomer er verre. Så etter pasientens aksept av den horisontale posisjonen øker smerteopplevelsene. Men betyr dette at en person skal sove i en sittestilling? Og hvis ikke, så på hvilken side kan du sove med spiserørbrød?

Behovet for å sove eller sitte med denne sykdommen er ikke, fordi det er nødvendig med en fullstendig hvile for å opprettholde kroppens styrke og energi. Men her anbefaler doktorsstilling å velge å ligge på høyre side, noe som reduserer belastningen på organene i fordøyelseskanalen på grunn av deres anatomiske plassering og sannsynligheten for å klemme seg. I tillegg oppstår ikke tilbakeløp med denne posisjonen av kroppen vanligvis, og derfor vil det heller ikke være smerte.

Men i hvilken stilling som helst faller en person, gå i seng ikke før 2 timer etter å ha spist. Dette gjelder for friske mennesker, og for pasienter med slimhindebrus er det spesielt viktig.

Ubehagelige nyheter er for fans av alkoholholdige drikker. Herniated esophagus og alkohol er inkompatible konsepter. Faktum er at alkoholholdige drikker, som kaffe eller svart te, er produkter som stimulerer utskillelsen av magesaft, og økt produksjon av saltsyre forårsaker halsbrann. Ved tilbakestrømning kan det spille en grusom spøk, noe som gir en sterk irritasjon av spiserørets vegger og til og med deres perforering. Og alkohol i seg selv er en irriterende faktor, ikke for ingenting etter å ha tatt det inne, en person føler en brennende følelse gjennom spiserøret.

En annen grunn til hvilken det er nødvendig å avbryte den regelmessige inntak av alkoholholdige drikkevarer er en øket risiko for inflammatorisk leversykdom og bukspyttkjertel, som er risikofaktorer for å øke intra-abdominalt trykk, utstøting av fordøyelsessystemet gjennom åpningen i brysthulen.

Mange spørsmål fra leserne, og på "hiatal brokk og hæren." Mesteparten av rekruttene sa tilstedeværelsen av hiatal brokk tilstrekkelig grunnlag for fritak fra militærtjeneste, og når det ikke gjør det, gutta er veldig overrasket. Det faktum at fritak fra militærtjeneste er underlagt obligatorisk bare gutta med tre mest alvorlig sykdom (militær galle det er utstedt av helsemessige årsaker), og for de med diagnosen grad 1, ingen begrensning, de er på generelt grunnlag .

Men med en 2 graders brokk i spiserøret kan det være et problem. Under loven, med denne patologi inductee bør unntas fra militærtjeneste begynte han i reservatet og gi den militære kortet helse (Art. 60 Planlegg sykdommer "i" punkt). Men i praksis, for å oppnå en slik konklusjon, er det nødvendig å bevise tilstedeværelsen av en 2 grad av brokk, dvs. Pass radiografi med kontrast, som regnes som "gullstandard" for diagnose av spiserørens bråk. Hvis det ikke er noe røntgenresultat, vil det ikke være mulig å få unntak fra militærtjenesten.

Nå, med hensyn til motoraktivitet og sport. Spiserøret i spiserøret er en patologi som ikke krever hypodynami. Tvert imot, vi trenger å flytte, ellers ikke unngå stagnasjon i magen og forstoppelse, noe som er svært farlig brokk i spiserøret til normal funksjon av fordøyelsessystemet. Stretching øker intra-abdominal trykk, noe som bare kompliserer situasjonen, provoserer utviklingen av sykdommen.

Med hernia i spiserøret blender, går i luften, moderat fysisk aktivitet, spesielle øvelser med treningsterapi, yoga, pilates, pusteøvelser vil være nyttig. Men sporten med brokk i esophagus er ikke tilgjengelig i sin helhet. For eksempel, opplæring thorax magemusklene, løping og svømming på prolaps vil ikke ta skade, i motsetning til vektløfting og annen type sport involverer belastning på magemusklene.

Det er klart at i forbindelse med det ovennevnte, forsvinner spørsmålet om det er mulig å pumpe pressen med en slimhinne i esophagus av seg selv. En slik belastning øker intra-abdominal trykk, noe som igjen provoserer refluks og enda mer bulging av organene i brystet. For å øke tonen i bukemuskulaturene i den komplekse DFC er det spesielle øvelser som ikke vil provosere komplikasjoner av sykdommen.

Av samme grunn anbefales ikke pasienter å ha bandasjer, tette elastikk i bukser og tett bånd og belter.

Kan jeg crouch med en slimhinne i spiserøret? Dette er et kontroversielt problem. Generelt er knep, sykkeltrening og trening på en stasjonær sykkel, etter en mening av gastroenterologer, ikke forbudt dersom de er engasjert i rimelige grenser. Men huk med lasten (med lasten i hånden), dette er en ganske annen sak. Med slike øvelser, som med løftevekter, øker trykket i bukhulen, som ikke kan tolereres med en brokk. Enhver aktivitet bør ikke provosere en økning i intra-abdominal trykk - dette er et viktig krav for alle idrettsutøvere og fans av en sunn livsstil.

Hvis en person etter diagnosen ønsker å fortsette å spille sport, bør han i forveien konsultere lege, noe som vil bidra til å utvikle et trygt treningsprogram og bestemme hvilke typer sport som er tillatt for denne patologien.

Og enda et viktig spørsmål er at funksjonshemming er mulig med spiserørbrød? På den ene side, hvis brokk ikke behandles, kan det med tiden utvikles og forårsake alvorlige forstyrrelser i spisingprosessen. Langvarig irritasjon og betennelse i spiserøret fører til utseende av spiserørene, noe som gjør det vanskelig å passere matklumpen. Men på den annen side, mens det ikke påvirker en persons evne til å gjøre arbeid, vil ingen gi ham et funksjonshemning. 

Invaliditet er bare mulig med innsnevring av spiserøret, som begrenser den livsviktige aktiviteten og ytelsen til arbeidet i sin helhet. For eksempel kan behovet for fraksjonær ernæring i esophagusens brokk, komplisert av orgelstenose, være årsaken til tildeling av 3 funksjonshemmede grupper, som anses å fungere. Gruppe 2 kan telles av de som har en grad 2-innsnevring av spiserøret eller en organrekonstruksjonsoperasjon (for tilpasningsperioden).

Og for den første gruppen av funksjonshemming er det nødvendig å begrense ikke bare vitale aktiviteter, men også selvbetjening, noe som er ekstremt sjeldent med slimhindebetennelse. Årsaken kan være den sterke innsnevring av spiserøret som følge av underernæring og ekstrem utmattelse av kroppen, så vel som drift, hvor i halsen og magesekken lage 2 hull (stomi) som er nødvendig for kommunikasjonsbyråer og passasjen av mat.

Vanligvis, med riktig behandling og diettoverensstemmelse, er prognosen for aksial brokk gunstig. Symptomer på slimhinner i spiserøret etter behandlingsforløpet er redusert, og sykdommen påvirker ikke pasientens livskvalitet. Men faren for komplikasjoner av paresisophageal brokk er fortsatt i løpet av aktiv konservativ behandling, derfor er slike pasienter vist kirurgisk inngrep.

Komplikasjoner av en slimhinne i spiserøret

Brokk i esophageal åpning av membranen er en progressiv patologi, hvor symptomene blir uttalt når sykdommen er komplisert. I seg selv fortrengningslegemer av bukhinne i brysthulen er ikke en grunn for fremveksten av alvorlig smerte, slik at flertallet av pasienter indikerer epigastrisk ubehag og kjedelig, verkende smerter i brystbenet. Men utseendet på akutte, skjære smerter indikerer betennelsen i slimhinnen i spiserøret og utviklingen av erosive og ulcerative prosesser.

Inflammasjon av spiserørets vegger er forbundet med refluksøsofagitt. Regelmessig avstøpning av syreinnhold i mage og tolvfingertarm i lumen i esophageal tube forårsaker irritasjon av magesekkets vegger og betennelse i vevet. En langsiktig inflammatorisk prosess blir en risikofaktor for dannelsen og økning i volumet av fibrøst vev, noe som gjør at slimhinnens lumen smalter. Og dette blir et hinder for å spise fast mat.

Saltsyre og pepsin i mavesaften blanding kan korrodere den ubeskyttede veggen av spiserøret for å danne dem erosjon og sår (peptisk ulcus i spiserøret). Den irriterende effekten av disse stoffene igjen fører til en smalning av spiserøret (peptiske strenge).

Erosive-ulcerative lesjoner i spiserøret kan føre til perforering, og så er det symptomer på en sløyfe i spiserøret, som blodig oppkast og en stol med sjokoladefarge. Hyppig blødning på bakgrunn av en kronisk sykdom av sykdommen forårsaker i sin tur utviklingen av jernmangelanemi.

Kroniske inflammatoriske erosive endringer i spiserøret øker risikoen for degenerasjon av cellene i organveggen og kan forårsake kreft i spiserøret. Like farlig er brudd på brokk, hvor pasienten føler seg alvorlig smerte forårsaket av brudd på tilstrømningen til kroppen av næringsstoffer og oksygen og skade på nervefibre.

Under overtredelsen er bevegelsen av mat gjennom spiserøret begrenset, som nesten ikke går gjennom den reduserte lumen i orgelet eller kan ikke komme inn i magen klemmet av membranen. Dette øker smerte, forårsaker kvalme og oppkast, tillater ikke en person å spise normalt. Med komplett begrensning av spiserøret eller magen i blenderåpningen i membranen, kan pasienten ikke engang drikke, men dette skjer svært sjelden og krever akutt pleie.

Under diagnostiske aktiviteter kan du se misfarging av brokk. Det blir mørkere eller gråaktig på grunn av nekrotiske prosesser som forekommer i det forårsaket av sult av vev og forgiftning av organismen ved produkter av celleforfall. Nekrotiske forandringer i esophagusens og magesårets vev fører til forstyrrelse av funksjonaliteten og kan forårsake en alvorlig tilstand forårsaket av sepsis.

Kirurgisk behandling av sykdommen gir gode resultater, men kan ikke helt utelukke tilbaketrekning av esophagusbrønden, som ifølge ulike data forekommer hos 12-30% av tilfellene på lang sikt etter operasjonen. For å hindre en slik komplikasjon tillater plasten i membranåpningen.

Mange pasienter, som merker fraværet av tidligere observerte symptomer, kan tenke at sykdommen har gått, så på Internett kan du noen ganger finne spørsmål om emnet, kan spiserøret i seg selv forsvinne? Telle på det ikke verdt det. Den periodiske forsvinden og utseendet av brokksymptomer er karakteristisk for den aksiale typen patologi, når magen og spiserøret kan forskyves i blenderåpningen i membranen. Avhengig av dette, kan symptomene da vises, forsvinner da, noe som ikke betyr at du blir kvitt sykdommen.

Ingen medisiner kan bidra til å gjenopprette den opprinnelige størrelsen og tonen til den membranåpningen, de forhindrer kun komplikasjoner forårsaket av tilbakeslag og spasme i spiserøret. I mangel av behandling og manglende overholdelse av kostholdet, vil brokkhinnen ikke bare forsvinne, men vil fortsette å utvikle seg.

[14], [15], [16], [17]