Typer og komplikasjoner av polypper i bihulene i nesen

I dag er en av de viktigste otolaryngologiske sykdommene polyposis, hvor polypper dannes  i nesen. Noen ganger vender folk til legen med klager om tett nese, nasal stemme og natt snorking. Legen utfører en undersøkelse, som et resultat av hvilke polypper er diagnostisert. Men ganske ofte en person ikke engang mistenker om forekomsten av polypper, og de oppdages ganske ved et uhell når de ble undersøkt.

I begge tilfeller er behandling nødvendig, og jo raskere den starter, jo større er sjansene for utvinning. Hvis du ikke tar noen tiltak, nekter behandling, kan du bare forverre situasjonen, etter å ha fått mange komplikasjoner. Den farligste tingen for polypper er at de kan bli betent, tette nesepassene. Dette kan forårsake mangel på oksygen, nattlig søvnapné (stopper pusten). Betydelig forstyrret lokal, og deretter den generelle immuniteten, blir kroppens forsvar redusert. Dette fører til en enda større spredning av polyposisvev, ytterligere hyperplasi.

Årsakene kan settes og alle må tas med i betraktningen når man utvikler strategien og taktikken til behandlingen. Dette antyder at kvalifisert medisinsk behandling er nødvendig, selvmedisinering bør ikke regnes. Patogenesen kan være basert på inflammatorisk prosess, allergisk reaksjon, infeksjon, en reduksjon i immunforsvarets beskyttende evner, et brudd på mikroflora. Også ofte forekommer forekomsten av polypper til andre relaterte patologier. For eksempel kan hyppig forkjølelse, bihulebetennelse, rhinitt, hvor slimhinnen er utsatt for betennelse og ytterligere hypertrofi, føre til økt vekst av polypper.

Mange av disse årsakene er sammenhengende, støtter hverandres eksistens. Følgelig vil behandlingen også fortsette fra årsaken til patologien: antiallergisk, antiviral, immunokorrigerende, antiinflammatorisk terapi. Prøv først konservativ terapi. Hvis det viser seg ineffektivt, vil det være nødvendig med kirurgisk inngrep.

Stor polyp i nesen

En stor polyp i nesen krever nødvendigvis en oppmerksom holdning. Det er viktig å utføre den nødvendige diagnostikken for å avsløre årsakene til utviklingen. Ofte utvikler en slik polypel som et resultat av en onkologisk prosess, hvor celler gjennomgår ondartet transformasjon. Som et resultat blir polypoten en kreftformet tumor. Også, store polypper kan utvikles med en sterk inflammatorisk prosess, et brudd på hormonell bakgrunn.

Hvit polyp i nesen

Hvit polyp er i de fleste tilfeller dannet av fibrøst vev. Det kan være av forskjellige størrelser: fra små til store. Hovedklagen hos pasienter med denne patologien er hyppig neseblødning, nesestopp, konstant forstyrrelse av nesepustet, hvor dråper og andre symptomatiske legemidler er ineffektive.

Legen utfører undersøkelsen, og ofte på det angitte stedet oppdages en svulst. I utseendet kan vi anta typen og naturen til svulsten, samt utviklingsstadiet. Noen ganger får palpasjon blødning.

Ofte er det nødvendig å ty til smøring med en løsning av adrenalin for en mer detaljert studie. Det fører ikke til en nedgang i polypropylens størrelse, men det bidrar til å eliminere ødem. Dette gjør det mulig å undersøke svulsten nærmere.

Polyp av paranasale bihuler

Polyps er slike strukturelle organisasjoner, hvor den viktigste patologiske prosessen ofte er lokalisert ikke i nesepassasjen, men i paranasale bihuler. Samtidig utvikler ulike symptomer. Noen ganger kan polyproppen i bihuleene vokse så mye at den kommer ut av bihulene og fyller en del av det nye slag, eller helt.

Hoan polyp i nesen

Hoanal er noe forskjellig fra vanlige polypper i størrelse, morfologiske trekk ved mekanismene i deres utvikling. Derfor er de ofte betraktet som separate former for polypper, eller til og med en uavhengig sykdom. Denne patologien er ganske sjelden og står for ca 5% av antallet av alle polyposisformasjoner i nesen. Kan ligge i neshulen eller paranasale bihulene. Behandling og diagnose bestemmes av plasseringen av polypen, dens størrelse, struktur.

De kan deles inn i 3 grupper: anthrochoanal, sphenohaanal og ethmoidoanal. De to første typene utvikler seg hovedsakelig fra celler av latticed labyrint, frontal sinus, nese septum og nasal concha. Denne typen patologi er ekstremt sjelden.

Anthrochoanal polyp i nesen

Til sammen i medisinsk litteratur er det bare tre tilfeller av utvikling av polypper fra nasal concha. Samtidig utviklet 2 av dem fra det nedre neseskallet, og i ett tilfelle fra den midterste nasale conchaen.

Fra denne hendelsen, følger det at en person med antrohoanalnym polypp tilstede klager om mangelen på nasal pusting, rikelig utsondring av slim fra nesen, en ubehagelig lukt fra nese og hals. I en drøm er en sterk snorking registrert. Pasienten var en jente i en alder av 12 år.

Som behandling ble kirurgisk fjerning av polypen gjort ved bruk av Lange-kroken. Etter dette materialet ble det underkastet bakteriologisk og histologisk undersøkelse. Som et resultat ble forekomsten av fibrøst vev og alvorlig ødem opprettet mot en bakgrunn av en naturlig betinget patogen mikroflora.

Omtrent en måned etter operasjonen, oppsto sykdommen igjen. En gjentatt operasjon ble utført på lignende måte. Etter 2 måneder ble kortpustet observert. Etter 3 måneder etter operasjonen forsvant nesepusten helt. Ved undersøkelse ble obturering av nasopharynx opprettet mot en bakgrunn av skitten gul plakett, tilstrekkelig tett i størrelse. På grunn av obturation kunne nesopharynx ikke undersøkes fullt ut.

Et smear ble tatt for bakteriologisk undersøkelse. Resultatene viste tilstedeværelsen av soppinfeksjon, diagnosen aspergillose, som forklares av en kraftig reduksjon i lokal og generell immunitet etter to operasjoner og lokal mikrobiokenose forstyrret. Tilstedeværelsen av krumning i neseseptum ble også etablert.

Under rhinoskopien ble det opprettet en polyfus dannelse av grå farge, som fylte de midterste og bakre delene av nesepassasjen. Polypten er tett mot neseskallene og dekker helt koranen. Alle bakre delene av nesen er fylt med en liten polypropylenprosess, som trengte gjennom høyre hawan.

I tillegg ble det utført en otoskopi som viste at trommehinnen var sterkt tilbaketrukket og begrenset. En audiometri ble utpekt, ifølge hvilken den akutte katarrale bilaterale tubo-otitis ble diagnostisert. Hørselstap av ledende type er notert.

I løpet av et datortomogram ble en skygge avdekket fra formasjonen dannet av et mykt vev, som ble definert som en polyp. Det fyller den felles nasale passasjen, nesopharynx, svelg. Tegn på en sekundær inflammatorisk prosess, dens fordeling i den maksillære sinus, så vel som celler i den lattiserte labyrinten og sphenoidbenet registreres. En generell analyse av urin og blod viste imidlertid ikke noen signifikante endringer.

Til tross for de ganske omfattende resultatene av tomografi, en komplett rhinologisk studie, var det ikke mulig å isolere lokaliseringen av polypstammen helt. Dette skyldes tilstedeværelsen av obturasjon og en sterk hyperplastisk prosess.

Klipping og delvis fjerning av nesepolien (under lokalbedøvelse) ble utført, noe som gjorde det mulig å undersøke nesofarynksen og svelget fullt ut. Det ble funnet at ved hjelp av en tynn kniv er nesopharyngeal-komponenten i polypen festet til neseskalens nedre kant. Da ble polypoten avskåret på nivået av en stor lattisert vesikkel, som gjorde det mulig å se polypropylens nedre kant. Forsøk på å fjerne polypen helt etter at benet ble fjernet, var mislykket, siden polypen fusjonerte seg sterkt sammen med nesens anatomiske strukturer.

En analyse av tilgjengelig praksis gjør det derfor mulig å konkludere med at det i dag ikke finnes behandlinger for antropoanalipolypper. Selv kirurgiske metoder er maktløse.

[1], [2], [3], [4], [5]

Polyp i nesens maksillære sinus

Polyps er ofte lokalisert i den maksillære, eller maksillære sinus. Dette er en av de største bihulene i nesen. Ligger i kaviteten i overkjeven og bidrar til fremveksten av de viktigste symptomene som får en person til å se en lege. Det er en økning og betennelse i slimhinnen, det er hevelse, hyperemi og nasal opphopning.

Men hovedproblemet med polypper i de maksillære bihulene er deres evne til å fullstendig blokkere respirasjon, som et resultat av hvilken en person kan kveles. Særlig uttalt mangel på luft om natten. Snorking, endringer i stemme, betennelse i slimhinnene, ikke bare av nesen, men også av hele nasopharynx, svelg. Dette kan føre til opphopning av infeksjon. Nesopharynx er koblet ved hjelp av ulike kanaler og rør til midten og indre øre, øyet. Spredningen av infeksjon gjennom kanaler kan føre til betennelse i de tilsvarende kroppsdelene.

Årsaken til utseendet av polypper i brystet kan være en allergi av mukosal hyperplasi. Den viktigste behandlingsmetoden er kirurgisk fjerning. Konservative metoder er ikke i stand til å ha den ønskede effekten. Her er det visse vanskeligheter. Å fjerne en polyp er ikke så lett på grunn av sin ubehagelige plassering. Han er i brystet, så det er ikke lett å komme til ham. Medisinsk behandling er spesielt ikke i stand til å eliminere patologi. Fjerning av polypper av denne typen krever spesialist med relevant erfaring og kvalifikasjoner. I tillegg trenger du spesiell høyteknologisk utstyr.

Moderne metoder for behandling av polypper er behandling med laserterapi. Det er en raskere fordamping av polypoten fra hulrommet, hvorpå slimhinnen glattes og underkastes regenerering. Metoden er lavtraumatisk, forårsaker ikke komplikasjoner. Operasjonen er smertefri, gjenoppretting finner også sted i løpet av kort tid.

Også egnet er endoskopisk metode, ved hvilken signifikant utvekst fjernes. Samtidig blir bihulene i nesen og nesepassene fjernet, noe som gjør det mulig å oppdage polypen i tide når den oppstår og for å fjerne den. Poenget er at endoskopet av en tilstrekkelig fin struktur trenger inn i neshulen og fjerner polypoten.

På grunn av sin tynne og mobile struktur, kan endoskopet trenge inn i en hvilken som helst vanskelig å nå del av kroppen, inkludert bihulene. Den eneste ulempen ved metoden er at etter slik manipulering er det nødvendig å restaurere under tilsyn av spesialister, så det er nødvendig med sykehusinnleggelse. Spesiell terapi er også nødvendig for å gjenopprette slimhinnen og forhindre sykdomsfall.

Polyp i sphenoid sinus i nesen

Ofte dannes polypper i sphenoid sinus. Ofte påvirker denne patologien unge mennesker. Polyposis kan være helt asymptomatisk og blir oftest diagnostisert ved et uhell ved utførelse av datamaskin eller magnetisk resonans. Det kan også oppdages under en røntgenstudie. Det er hyperplasi av neseslimhinnen, noe som resulterer i et lite hulrom. Den er fylt med væske. Ofte er det et annet ekssudat. Det kan være pus, mucus, flekker, vann og jevn luft.

Faren er muligheten for infeksjon. I tillegg forårsaker nærhet til hjernen sannsynligheten for infeksjon i hjernen, betennelse i meningene. Smerte kan gi på baksiden av hodet. I fravær av behandling kan synet redusere eller utvikle smerter i øynene. Ofte presser smerten tilbake til nakken, det er en følelse av sprengning, trykk i en eller flere bihuler. Senere blir svimmelhet, fotofobi og mørkere i øynene. Det kan ledsages av dyspeptiske fenomen, som kvalme, oppkast. Ofte er smerter forvirret med nevrologiske smerter, sterk styring observeres.

Hvis palpasjon kan forårsake smerte. Ifølge konsistensen av polypper ligner myk plasticin. Kun kirurgiske metoder er egnet for behandling, siden det er umulig å trenge inn i noen av de andre inn i sinuskaviteten. Ofte oppstår på bakgrunn av andre sammenhengende sykdommer.

Fiber polyp av nesen

Det er en polyp, hvorav grunnlaget er fibrøst vev. Det har evnen til å vokse, noen ganger er det i nært forhold til fartøyene. Det er av denne grunn at polypoten kan bløde. En histologisk undersøkelse er nødvendig for å sikre at polypen er godartet og risikoen for ondartet degenerasjon minimeres.

[6], [7], [8], [9], [10]

Allergiske nesepolypper

Det utvikler seg hovedsakelig i nese- eller nesepassasjer. Hovedårsaken er en allergisk reaksjon, som oppstår mot en bakgrunn av økt sensibilisering og allergi av kroppen. Som allergen kan noe allergen virke, som organismen har utviklet en økt sensitivitet til.

Fremmer frigjøringen av en stor mengde histamin og andre komponenter som utløser mekanismen for en allergisk reaksjon. Som et resultat utvikler en sterk puffiness og hyperemi i slimhinnen. Med en langvarig allergi blir slimhinnen betent, blir hypertrofisk, og som et resultat kan den allerede eksisterende polypen utvikles eller øke i størrelse.

Maligne polypper i nesen

Nypepoper kan være både ondartet og godartet. En erfaren lege kan bestemme dette selv under rutinemessig rhinoskopi. Utseendet til disse to svulstene er veldig forskjellig. Dermed har en godartet svulst en tett struktur, klart definerte kanter. En kreftvulst kan utse en uorganisert masse, eller en svulst med ujevne kanter. Dens struktur er løs.

Til tross for de fremtredende eksterne skiltene, er det ikke bare en inspeksjon som er nok. For påliteligheten av dataene er det nødvendig å ta et stykke tumorvæv til forskning.

Purulente polypper i nesen

Polyps av purulent konsistens kan forekomme i nærvær av bakteriell infeksjon. Oftere kan det være en soppinfeksjon. En slik struktur krever akutt behandling, siden pus er et ganske farlig nesehule som kan stige opp langs stigende baner til hjernen, øret og andre deler av kroppen. Følgelig er det i disse områdene en inflammatorisk og smittsom prosess.

Angiomatøs polyp i nesehulen

Det er hovedsakelig en polyp inneholdt i nesehulen. Svært sjelden finnes det i nasale bihuler. Ved en histologisk undersøkelse kan det avsløres at den inkluderer hovedvevet (oftest fibrøst). Det er helt penetrert av blodkar. Slike polypper bløder ofte. De behandles best med kirurgiske metoder.

[11], [12], [13]

Tilbakefall av nesepolypper

Polypoten kan komme tilbake etter fjerning, det er igjen. Dette skyldes den høye regenerative aktiviteten til cellene som danner neseslimhinnen. I tillegg kan polypoten utvikles igjen med ufullstendig fjerning av celler. Hvis selv noen få polypropylenceller forblir, vil den komme seg igjen.

Du kan helt fjerne polypoten ved å bruke moderne høyteknologisk utstyr, for eksempel laserteknologi. Men en slik mulighet er ikke tilgjengelig på alle klinikker. Ofte, for å forebygge tilbakefall, foreskrives en spesiell behandling som forhindrer re-utvikling.

Polyp i neseblodet

Blødende polyp er en angiofibromatøs tumor, hvor fibrøs vevsproliferasjon og dannelsen av et uavhengig sirkulasjonssystem i den. Den ligger på den ene siden av nesens septum. Det viktigste stedet for lokalisering er venous-arterial plexus.

Det er fastslått at polypper i de fleste tilfeller bløder hos kvinner. Den nøyaktige årsaken til dette patologiske fenomenet har ikke blitt klarlagt til nå. Mange eksperter er tilbøyelige til å tro at hormonelle lidelser kan være årsaken. Også ofte oppstår som et resultat av ulike skader, skade på integriteten til slimhinnen. Ofte, som årsaker, forsterket hyperplasi med skade på blodårene, vurderes utvikling av den onkologiske prosessen.

Når en mikroskopisk undersøkelse kan bli funnet fiberdel og kar. Graden av blødning og konsistens, størrelse, tetthet og andre egenskaper av svulsten bestemmes av sammensetningen, eller mer presist - ved forholdet mellom fibrøst vev og kar. Svært ofte inneholder svulsten ulike betent komponenter, noe som medfører blødning.

Denne typen svulster krever umiddelbar behandling, fordi det er farlig for komplikasjoner, spesielt anemi. Dette skyldes hyppig og alvorlig blødning, noe som fører til endring i blodets sammensetning og funksjon. Ikke mindre farlig komplikasjon er svulstens malignitet, der det er risiko for ondartet degenerasjon av svulsten. For å bekrefte eller motbevise den onkologiske prosessen, ta det til å holde fast. Histologisk undersøkelse. Differensiell diagnose er viktig, hvor polypen er differensiert med lupus, tuberkulose, sklerom og kreft.

Diagnostikk kan kreve røntgenundersøkelse, endoskopi av nesehulen, undersøkelse av paranasale bihuler. Forskjellige analyser kan være påkrevd, for eksempel analyse av slim fra nesen, blodprøver, virologiske og immunologiske studier. Funksjonsprøver, for eksempel test av respiratorisk funksjon, kan være nødvendig.

De behandler det bare på en måte - radikalt. Ekstrudering av svulsten sammen med den underliggende perichondrium og brusk utføres. Hvis svulsten befinner seg på nasekonchaen, fjernes den sammen med delen av det underliggende skallet.

Ineffektiv er metoden for å fjerne den blødende polypen med en løkke etterfulgt av diatermokoagulering, siden mange tilbakefall forekommer.

Blod fra nesen med polypper

Med polypper kan blod fra nesen gå ganske ofte. Spesielt voldsomt bløt angiofibroznye polypper, som inkluderer fibrøst og vaskulært vev. Graden av blødning avhenger av hvor mange fartøy som inneholder polyp inni.

Polyps kan detekteres under en rhinoskopi. Det ser ut som en avrundet svulst på stammen. Det kan ha en annen konfigurasjon, dimensjonene kan variere vesentlig. I noen, en polyp er størrelsen på et korn av hirse, i andre når patologien størrelsen på en stor kirsebær. Farge er også veldig forskjellig: fra mørk rød, kirsebær til blå. Blod utskilles ved blåsing, hoste, lett berøring, skarpe bevegelser, nysing. Noen ganger begynner de å bløde spontant, uten tilsynelatende grunn.

[14], [15]

Rennende nese og polypper i nesen

Med polypper i nesen utvikler det ofte en langvarig, ikke forbannende kald, som ikke kan behandles med konvensjonelle metoder. Dette skyldes at årsaken er en sterk inflammatorisk prosess som dekker slimhinnen. Infeksjonen blir ofte med. Noen ganger fører en allergisk reaksjon til dannelsen av en forkjølelse.

Behandling er overveiende etiologisk, det vil si å eliminere den underliggende årsaken - polypoten. Ofte ty til radikale metoder. Det inflammerte og hypertrofierte vevet fjernes ved kirurgiske metoder. Etter at slimhinnen er gjenopprettet, er tilstanden til nesen normalisert, det er mulig å ty til behandling av nesen med konservative metoder. Ofte er behandling ikke engang nødvendig: rhinitt passerer seg selv etter at årsaken til forekomsten er eliminert.

Polyp i nese og temperatur

Temperatur er alltid et tegn på den inflammatoriske prosessen. Sannsynligvis oppstod betennelse i polypropylen eller det omkringliggende vevet. Temperaturen kan også skyldes infeksjon, aktivering av vedvarende eller treg virusinfeksjon, dysbiose. Behandlingen er etiologisk, det vil si at den skal være rettet mot å eliminere den inflammatoriske prosessen, årsakene til utseendet av temperatur.

Betennelse av polypper nese

Polyps har en tendens til å bli betent når det er en smittsom eller betennelsesprosess i kroppen. Den inflammatoriske prosessen kan bare påvirke polypen, eller det omkringliggende vevet og sinusen som den ligger i.

Hvis betennelsen fanger sphenoid sinus og polypoten i den, utvikler sphenoiditt. Når brystkreftene påvirkes, utvikler bihulebetennelse. Hvis den fortsetter med involvering av frontal bihulene, utvikler frontitten, når betennelse er lokalisert i den lattiserte labyrinten, utvikler etmoiditt.

Inflammatorisk prosess kan bli utsatt for en eller flere bihuler. Også forskjellige former for patologisk prosess er mulige. I akutt form er symptomene uttalt. Ved gjentakende - det oppstår tegn på akutt betennelse etter en viss tidsperiode, oftest en tid etter slutten av behandlingsforløpet eller en kirurgisk operasjon. Det kan være en kronisk form, der det er en forverring etter remisjon av den akutte formen i en stund.

Ofte er kroniske former for betennelse karakteristisk for polypper lokalisert i området av de maksillære bihulene. Forverringen varer vanligvis minst 2-3 måneder, selv med god behandling.

Tegn på betennelse i polypper er utslipp fra nesen, som er purulent, slimete i naturen. Noen ganger er det utslipp av blandet karakter. Da kanalene og nesepassene blir tette, blir det vanskelig å puste, det er hevelse i halsen, refleks hoste, nysing og en rennende nese kan oppstå. Vanligvis er det de medfølgende symptomene, som bare indirekte indikerer polypens betennelse. De krever ikke spesiell behandling. Det er vanligvis nødvendig å behandle polypper, og deretter, etter at betennelsesprosessen har gått ned, går både hoste og rennende nese unna.

Med en sterk inflammatorisk prosess, spesielt hvis den fortsetter i en tilstrekkelig lang periode, kan det oppstå vedvarende hodepine, hvor kilden er lokalisert i nesen, pannen og øynene. Det er et brudd på olfaktorfunksjonen. I mangel av behandling begynner polypoten å ekspandere inn i nesepassene. Ofte er årsaken til utviklingen av betennelse viruset. Spesielt ofte observeres viral betennelse hos voksne. Det kan også være en konsekvens av sykdommer i blodet og tennene (den såkalte odontogene faktoren). Det er spesielt uttalt i betennelse i polypper i de maksillære bihulene.

Hos barn utvikler betennelse ofte mot en bakgrunn av redusert immunitet, der bakteriell infeksjon er aktivert. Ofte har inflammasjoner en stafylokokk-etiologi.

Inflammasjon utvikler seg som følge av forstyrrelser av de grunnleggende prosessene i nasale bihuler, som oppstår når polypper er tilstede i dem. Under normale forhold kommer mikroorganismer, sammen med støvpartikler, gjennom luften gjennom nesepassene, inn i hulene i hulene. Vanligvis er de nøytralisert der ved hjelp av ciliated epitel. Utad synlig slim dannes, som er utladet utenfor. Den oppvarmede og rensede luften passerer videre langs nesen, inn i lungene. I forekomsten av polypper presenterer luftveien og utskillelsen av akkumulert slim utover visse vanskeligheter. Det kan akkumulere i neset bihuler og passasjer, tette dem og forstyrre normal funksjon.

Behandling av betennelse i polypper utføres konservativt. Vasokonstriktorer, lokale antibiotika brukes, spesielt med utviklingen av en purulent inflammatorisk prosess. For skylling, sjeldnere - skylling av munn, hals og nesopharynx. Med en sterk utvikling av den inflammatoriske prosessen, skylles gjennom punktering av veggen. Når utseende av skorper, eller overdreven tørking av slimhinnen og huden, brukes oljepreparater. For å fjerne betennelse, eliminere hevelse, bruk saltvannsløsninger for vask, fuktighetsgivende slimhinnen.

Polypten i nesen kom av

Saker når polypen kommer av, er kjent for moderne medisin. Den vanligste årsaken er traumer, mekanisk skade. Det er en stor blødning, fordi polypen er en relativt uavhengig lokalisert tumor. Den har et bein gjennom hvilket det passerer sitt eget blodkar. Oftast forekommer traumer nettopp på dette stedet: polypen bryter vekk fra beinet.

Dette krever obligatorisk diagnose, fordi polypen aldri kan komme helt ut. Alltid forbli gjenværende virkninger på slimhinnen. De utvikler deretter tilbakevendende polypper som vokser fra vevsrester som følge av regenerering. Faren er ikke så mye i selve gjentakelsen (gjentatt vekst), som i muligheten for sin ondartede degenerasjon, som er omdannelse til en kreftvulst.