Polyps i nesen under graviditet

Graviditet er ikke bare tiden for gledelig forventning om fødselen til en baby, men også tiden for forverring av kroniske sykdommer og utvikling av nye. Ganske ofte på dette tidspunktet utvikler polypper seg, det er hyperplasi av neseslimhinnen. Ganske ofte under graviditeten utvikles flere polypper som gjør nasal pusting vanskelig og forårsaker en permanent rennende nese. Under graviditeten ble en ideell bakgrunn for utviklingen av noen neoplasmer, intensiv vevstillväxt, sykdomsprogresjon opprettet. Dette skyldes en reduksjon i immunitet, intensive hormonelle forandringer, økt nivå av sensibilisering av kroppen.

Progesteron produseres aktivt, noe som fremmer aktiv celledeling og vekst. Dette er nyttig for fosteret, da det sikrer intensiv vekst og utvikling. Men det kan negativt påvirke neoplasmer, tilstanden til slimhinnen, som også begynner å vokse og utvikle seg intensivt.

Etter fødselen av barnet stabiliseres den hormonelle bakgrunnen, slik at polyppene kan løses uavhengig uten ytterligere inngrep. Hvis dette ikke skjer, kan de fjernes, cauterized eller utføres kompleks behandling, som vanligvis er ganske effektiv etter levering. Gjentatte ekskrescenser er ekstremt sjeldne.

[1],

Fører til polypper i nesen under graviditet

Årsaker til utvikling eller forverring av polypper under graviditet kan også være kroniske eller smittsomme sykdommer, hyppige forkjølelser, allergier, traumer, genetisk predisponering. Det er vanskelig å etablere den eksakte årsaken, ofte et kompleks av flere grunner.

[2], [3], [4], [5]

Patogenesen

Nesten alle polypper er opprinnelig dannet i nesens bihuler. Det er hyperplasi av slimhinnen, som følge av det fortsetter å ekspandere og gradvis strekker seg utover bihulene og fyller nesehulen. Den eksakte årsaken til denne intensive veksten har ennå ikke blitt avslørt.

De fleste eksperter, ut fra sin egen praktiske erfaring, kan anta at polypper er en følge av hyppige inflammatoriske prosesser, hvor slimhinnen ikke har tid til å fullstendig gjenopprette og gå tilbake til en normal strukturell og funksjonell tilstand. I tillegg, i neseborene, samler en infeksjon ofte, noe som direkte eller indirekte støtter den inflammatoriske prosessen, forårsaker irritasjon og en allergisk reaksjon. Dette forhindrer slimhinnen i å fullstendig gjenopprette. Som et resultat fortsetter den å vokse og øke i størrelse.

[6], [7], [8], [9],

Symptomer polypper i nesen under graviditet

Utviklingen av polypen foregår i tre trinn. I første fase dannes polypper i nesens sinus, blir betent. I løpet av denne perioden gir de praktisk talt ingen ulempe for personen. I andre trinn øker de i størrelse og begynner å delvis gå ut fra bihulene, blokkerer normal pust. I den tredje fasen oppstår en komplett utgang av polypoten fra nesens sinus, som et resultat av hvilken nesepassasjen helt overlapper. Dette er den farligste scenen, noe som kan føre til alvorlig hindring av nesepust og nattapné.

En kvinne opplever først og fremst en sterk nesevep. Det kan oppstå rennende nese, kronisk betennelse og hevelse. Slimhinnet øker betydelig i størrelse, neseseptumet er buet. Violert første lokal immunitet, over tid, kan det oppstå en systemisk nedsatt immunitet.

Det er vanskelig for en kvinne å puste, i tredje fase er hun nesten ikke i stand til å puste gjennom nesen. 

Stages

Det er tre stadier av utvikling av polypper. I første fase er slimhinnen overgrodd, polypen er tilstrekkelig lokalisert, av liten størrelse. I den andre fasen blokkerer den delvis nesehulen, noe som gjør pusten vanskelig. Den farligste er den tredje fasen, som helt lukker nesepassasjen, nespusten stopper helt. På dette stadiet er den eneste måten å løse problemet på å fjerne polypropylen kirurgisk.

I polypper i første etappe føler bare moren vanligvis ubehag. Nesepusten er vanskelig, men den kan fortsatt kompenseres fullt ut ved å puste med munnen. I andre og tredje fase opplever problemer og ubehag allerede et foster. Overlapping av nesekursen av polyp reduserer signifikant strømmen av oksygen til vevet, henholdsvis ikke bare oksygenstrømmen, men også fjerning av karbondioksid. I dette tilfellet er det nødvendig å ta tiltak, siden en langvarig forstyrrelse av oksygenforsyningen kan føre til en forsinkelse i intrauterin utvikling, føtale hypoksi, tidlig fødsel.

[10], [11], [12], [13]

Komplikasjoner og konsekvenser

Blant de vanskeligste konsekvensene er nedsatt olfaktorisk funksjon, nesestemme, konstant snorking. Gradvis er det mangel på oksygen, utvikler hypoksi, noe som fører til brudd på metabolske prosesser, mangel på oksygen i indre organer og vev. Samtidig øker mengden karbondioksid i blodet, hodepine, migrene utvikler seg.

[14], [15]

Diagnostikk polypper i nesen under graviditet

For å utføre den riktige behandlingen må du først diagnostisere og bestemme årsaken til patologien. Ganske informativ er metoden for endoskopi av nesehulen og nasale bihuler. I mange moderne klinikker er metoden for videoendoskopi anvendt. De gjør det mulig å bestemme alvorlighetsgraden av patologien og omfanget av den patologiske prosessen.

Ofte benyttet seg av metoden for datamaskin- eller magnetisk resonansbehandling, som lar deg visualisere tilstanden til nesehulen og paranasale bihuler. I tillegg kan disse metodene gi informasjon om statusen til bein, neseseptum og omkringliggende myke vev.

For å detektere polypper, brukes oftest metoder som undersøkelse av nesepassasjer, databehandling av paranasale bihuler. Du kan også trenge å konsultere en tannlege og en allergiker. Basert på de diagnostiske resultatene, er det optimale behandlingsregime valgt. Legen velger terapi med hensyn til graden og alvorlighetsgraden av patologisk utdanning, dens årsak, graviditeten, kursets egenskaper, den generelle tilstanden til moren og fosteret.

[16], [17]

Behandling polypper i nesen under graviditet

Behandlingen er basert på å gjenopprette normal nesepust, samt redusere størrelsen på polypper, eller helt fjerne dem. Begge konservative og radikale behandlinger blir brukt. Effektivere er kirurgiske metoder for forskning, som gjør det mulig å fjerne polypen helt. I tillegg kreves metoder for å forebygge tilbakefall av sykdommen. Det anbefales å fjerne ved endoskopisk eller lasermetode. Etter operasjonen brukes konservativ terapi til å gjenopprette slimhinnen.

Prøv først å bruke konservative metoder, og bare med deres ineffektivitet ty til kirurgiske metoder. Grunnlaget for konservativ behandling er antibakterielle og antiallergiske midler, aktuelle steroider. Prescribe medisiner med forsiktighet, har tidligere testet effektiviteten og sikkerheten. For eksempel, før du foreskriver antibiotika, er det tilrådelig å utføre en bakteriologisk studie som isolerer patogenet og velger et sensitivt antibiotikum og optimal konsentrasjon. Det anbefales at du kun foreskriver steroider etter 14 uker.

Ved konservative tydd etter svikt av konservativ terapi, den fullstendige overlapping av nesegangene og risikoen for føtal hypoksi, alvorlig snorking, tap av lukt, svimmelhet og hodepine hyppig. Også indikasjonen er hørselshemmende, rikelig utslipp fra nesen, spesielt blodig natur, rask vekst av polypper og mistanke om sin ondartede natur.

I utgangspunktet utføres operasjonen etter fødsel. Indikasjon for operasjonen under graviditet er fullstendig lukning av nesepassasjer. Det er bedre å utføre operasjonen i perioden 24-30 uker, fordi risikoen i denne perioden minimeres. Det er alle muligheter for vellykket fjerning av polypper, rask gjenoppretting. Risikoen for barnet er også minimal: dette vil ikke påvirke den videre utviklingen av fosteret. Operasjonen utføres bare hvis kvinnen er bra. Etter at polypene er fjernet, må det tas tiltak for å forhindre spredning.