Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Nesepolypper i svangerskapet
Sist anmeldt: 04.07.2025

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Graviditet er ikke bare en tid med gledelig forventning om fødselen av et barn, men også en tid med forverring av kroniske sykdommer og utvikling av nye. Ganske ofte på dette tidspunktet progredierer polypper, hyperplasi av neseslimhinnen oppstår. Ganske ofte under graviditet utvikles flere polypper, noe som gjør nesepusten vanskelig og forårsaker konstant rennende nese. Under graviditet skapes et ideelt grunnlag for utvikling av eventuelle neoplasmer, intensiv vevsprolvering og sykdomsprogresjon. Dette skyldes en reduksjon i immunitet, intense hormonelle forandringer og økt nivå av sensibilisering av kroppen.
Progesteron produseres intensivt, noe som fremmer aktiv celledeling og vekst. Dette er gunstig for fosteret, da det sikrer intensiv vekst og utvikling. Men det kan ha en negativ innvirkning på neoplasmer og slimhinnens tilstand, som også begynner å vokse og utvikle seg intensivt.
Etter barnets fødsel stabiliserer hormonbakgrunnen seg, slik at polyppene kan forsvinne av seg selv uten ytterligere inngrep. Hvis dette ikke skjer, kan de fjernes, kauteriseres eller gjennomgå kompleks behandling, som vanligvis er ganske effektiv etter fødsel. Gjentatte utvekster er ekstremt sjeldne.
[ 1 ]
Fører til nesepolypper i svangerskapet
Årsakene til utvikling eller forverring av polypper under graviditet kan også være kroniske eller smittsomme sykdommer, hyppige forkjølelser, allergier, skader, genetisk predisposisjon. Det er vanskelig å fastslå den eksakte årsaken, ofte er et kompleks av flere årsaker i spill.
Patogenesen
Nesten alle polypper dannes i utgangspunktet i bihulene. Hyperplasi av slimhinnen oppstår, som et resultat av at den fortsetter å vokse og gradvis går utover bihulene og fyller nesehulen. Den nøyaktige årsaken til en slik intensiv vekst er ennå ikke identifisert.
De fleste spesialister kan, utelukkende basert på egen praktisk erfaring, anta at polypper er en konsekvens av hyppige betennelsesprosesser, der slimhinnen ikke har tid til å restituere seg helt og gå tilbake til sin normale strukturelle og funksjonelle tilstand. I tillegg akkumuleres ofte infeksjon i bihulene, noe som direkte eller indirekte kan støtte den inflammatoriske prosessen, noe som forårsaker irritasjon og en allergisk reaksjon. Dette hindrer slimhinnen i å restituere seg helt. Som et resultat fortsetter den å vokse og øke i størrelse.
Symptomer nesepolypper i svangerskapet
I dette tilfellet skjer polyppens utvikling i tre stadier. I det første stadiet dannes polypper i nesebihulene og blir betente. I løpet av denne perioden forårsaker de praktisk talt ingen ulempe for en person. I det andre stadiet øker de i størrelse og begynner å delvis forlate bihulene, noe som blokkerer normal pust. I det tredje stadiet forlater polyppen fullstendig nesebihulene, noe som resulterer i at nesepassasjen er fullstendig blokkert. Dette er det farligste stadiet, som kan føre til alvorlige vansker med nesepust og søvnapné.
Kvinnen opplever først og fremst alvorlig tett nese. Rennende nese, kronisk betennelse og hevelse kan oppstå. Slimhinnen øker betydelig i størrelse, neseskilleveggen er buet. Lokalt immunforsvar svekkes i utgangspunktet, og over tid kan det utvikles en systemisk immunforstyrrelse.
Kvinnen har pustevansker; i tredje fase er hun praktisk talt ute av stand til å puste gjennom nesen.
Stages
Det er tre stadier av polypputvikling. I det første stadiet vokser slimhinnen, polyppen er ganske lokalisert og liten i størrelse. I det andre stadiet blokkerer den delvis nesehulen, noe som gjør det vanskelig å puste. Det tredje stadiet regnes som det farligste, når nesepassasjen er fullstendig blokkert, stopper nesepustingen helt. I dette stadiet er den eneste måten å løse problemet på kirurgisk fjerning av polyppen.
Ved polypper i stadium 1 opplever fosteret vanligvis bare ubehag. Det er vanskelig å puste gjennom nesen, men det kan fortsatt kompenseres fullt ut ved å puste gjennom munnen. I andre og tredje stadium opplever fosteret også problemer og ubehag. Blokkering av nesepassasjen av en polypp reduserer betydelig oksygentilførselen til vevet, og følgelig forstyrres ikke bare oksygentilførselen, men også fjerningen av karbondioksid. I dette tilfellet må det iverksettes tiltak, siden en langvarig forstyrrelse av oksygentilførselen kan føre til intrauterin veksthemming, fosterhypoksi og for tidlig fødsel.
Komplikasjoner og konsekvenser
De alvorligste konsekvensene inkluderer luktesvikt, nesestemme og konstant snorking. Gradvis merkes oksygenmangel, hypoksi utvikles, noe som fører til metabolske forstyrrelser, oksygenmangel i indre organer og vev. Samtidig øker mengden karbondioksid i blodet, hodepine og migrene utvikles.
Diagnostikk nesepolypper i svangerskapet
For å kunne utføre riktig behandling er det først nødvendig å stille en korrekt diagnose og bestemme årsaken til patologien. Metoden for endoskopi av nesehulen og bihulene er ganske informativ. Mange moderne klinikker bruker metoden for videoendoskopi. De gjør det mulig å bestemme alvorlighetsgraden av patologien og omfanget av spredningen av den patologiske prosessen.
Datamaskin- eller magnetisk resonansavbildning brukes ofte til å visualisere tilstanden til nesehulen og bihulene. I tillegg kan disse metodene gi informasjon om tilstanden til bein, neseskillevegg og omkringliggende bløtvev.
For å oppdage polypper er de vanligste metodene undersøkelse av nesepassene og computertomografi av bihulene. En konsultasjon med en tannlege og allergolog kan også være nødvendig. Basert på de diagnostiske resultatene velges et optimalt behandlingsregime. Legen velger terapi under hensyntagen til graden og alvorlighetsgraden av den patologiske formasjonen, dens årsak, svangerskapets varighet, forløpets karakteristikker og morens og fosterets generelle tilstand.
Behandling nesepolypper i svangerskapet
Behandlingen er basert på å gjenopprette normal nesepust, samt å redusere størrelsen på polypper, eller å fjerne dem fullstendig. Både konservative og radikale behandlingsmetoder brukes. Kirurgiske undersøkelsesmetoder anses som mer effektive, noe som gjør det mulig å fjerne polyppen fullstendig. I tillegg kreves metoder som tar sikte på å forhindre gjentatte vekster (tilbakefall) av sykdommen. Det anbefales å fjerne ved hjelp av endoskopisk eller lasermetode. Etter operasjonen brukes konservativ behandling som tar sikte på å gjenopprette slimhinnen.
I starten prøver de å bruke konservative metoder, og bare hvis de er ineffektive, tyr de til kirurgiske metoder. Grunnlaget for konservativ behandling er antibakterielle og antiallergiske midler, topiske steroider. Legemidler bør foreskrives med forsiktighet, etter at de først har kontrollert effektiviteten og sikkerheten deres. For eksempel, før antibiotika forskrives, er det tilrådelig å gjennomføre en bakteriologisk studie med isolering av patogenet og valg av et sensitivt antibiotikum og dets optimale konsentrasjon. Steroider bør først foreskrives etter 14 uker.
Konservative metoder brukes når konservativ behandling er ineffektiv, nesepassene er fullstendig blokkerte og det er risiko for føtal hypoksi, alvorlig snorking, tap av luktesans, svimmelhet og hyppig hodepine. Også indikert er hørselstap, rikelig neseutflod, spesielt blodig, rask vekst av polypper og mistanke om deres ondartede natur.
Operasjoner utføres vanligvis etter fødsel. Indikasjonen for å utføre kirurgi under graviditet er fullstendig blokkering av nesepassene. Det er bedre å utføre operasjonen i perioden 24-30 uker, siden risikoen minimeres i denne perioden. Det er all sjanse for vellykket fjerning av polypper og rask bedring. Risikoen for barnet er også minimal: dette vil ikke påvirke fosterets videre utvikling. Operasjonen utføres kun hvis kvinnen føler seg bra. Etter at polyppene er fjernet, er det nødvendig å iverksette tiltak for å forhindre vekst.