Åpne ovalt vindu i nyfødte barn og ungdom

Svært ofte diagnostisert patologi er et åpent ovalt vindu i en nyfødt. Barnets kardiovaskulære system er svært svakt, men hans livsviktige aktivitet krever at hun jobber hardt. Når babyen gråter, sulker eller hoster, stiger blodtrykket i høyre atrium. For å redusere det åpner kroppen et ovalt vindu.

Fullstendig nedleggelse av anomali opptil to år, men i noen tilfeller er det diagnostisert i eldre alder. Fra et medisinsk synspunkt er faren ikke i selve hullet, men i slike situasjoner:

• Når barnet vokser opp, vokser hjertet hans, men ventilen øker ikke. På grunn av dette er det ikke i stand til å lukke gapet helt, slik at blodet strømmer mellom atriene.
• Overtredelse fører til en rekke andre patologier fra kardiovaskulærsystemet. Ofte er dette økt trykk i høyre atrium og åpning av ventilen.

Årsakene til utseendet på en defekt er forbundet med slike faktorer: tidlig fødsel, diabetesmødre, arvelig predisposisjon, overførte smittsomme sykdommer under graviditet eller alvorlig forgiftning. Problemet oppstår også fra en fremtidig mors skadelige vaner: røyking, alkoholisme, narkotikamisbruk.

For en smertefull tilstand hos en nyfødt er preget av tilstedeværelsen av slike symptomer:

• Under en hoste eller gråter rundt munnen, er det en blåaktighet som går bort når barnet er i rolige omgivelser.
• I hjertet av å lytte til ekstern støy.
• Under fôring er hjertefrekvensen rask.
• Dårlig appetitt.
• Utilstrekkelig vektøkning.
• Forsinket fysisk utvikling.
• Uncaused bevissthetstap.

For å bekrefte diagnosen, bør nyfødte undersøkes av en kardiolog. Legen vil holde en baby ultralyd av hjertet, EKG og transthoracic Doppler Echo-KG. De oppgitte undersøkelsene tillater å motta et todimensjonalt bilde av en interatriell septum og bevegelse av ventiler, for å estimere størrelsene på Open Company og å ekskludere tilstedeværelse av andre feil. Hvis diagnosen er bekreftet, gjøres en dispensarobservasjon med årlig ultralyd av hjertet for å vurdere patologienes dynamikk.

Hvis hemodynamiske lidelser er fraværende, består behandlingen av generelle helse- og velværeprosedyrer: balansert ernæring, daglig går i frisk luft, tempererer kroppen. Med mindre avvik fra kardiovaskulærsystemet, kan medisiner og vitaminterapi foreskrives for å støtte normal funksjon av hjertet og kroppen som helhet.

I sjeldne tilfeller forårsaker mangelen på det interatriale septum slike komplikasjoner: paradoksal emboli, infarkt eller hjerneslag og andre. Som regel, opptil to år, forårsaker denne patologien ikke alvorlige problemer og fullstendig overgrows med fem år.

[1], [2]

Utledning av blod med et åpent ovalt vindu

Alle nyfødte har et åpent ovalt vindu i hjertet. Når barnet vokser opp, lukker ventilen og overvinter bindevevet, slik at anomali forsvinner. Men noen ganger hullet lukkes delvis eller overgir ikke. I dette tilfellet er det risiko for ulike alvorlige konsekvenser.

Utløpet av blod med et åpent ovalt vindu kan brytes i slike tilfeller:

• Den ovala blenderåpningen med forstørret hjertehule strekkes, men ventilen er ikke stor nok til å dekke den.
• Hvis det høyre atrium blodtrykket er høyere enn i venstre på grunn av dilatasjonen av det interatriale septum, det vil si ventilens svikt.

Ventilene åpnes fra høyre til venstre, og forårsaker blodutladning fra venstre til høyre eller høyre til venstre. Hvis ventilen fungerer normalt, så med økt blodtrykk i det høyre atriumet, er det kastet fra ett atrium til det andre, men i motsatt retning, det vil si fra høyre til venstre. På grunn av dette manifesterer uregelverket seg ikke i ro og i det vanlige liv.

Hvis det høyre atrialtrykket konstant overstiger venstre atriellposisjon, er det mulig å få en permanent bloddråpe fra høyre til venstre gjennom det åpne vinduet. Lignende observeres hos pasienter med tromboflebitt i nedre lemmer og bekkenorganer. Hvis defekten kommer til en betydelig størrelse og blodet slippes ut fra venstre atrium til høyre, er det nødvendig med nødoperasjon.

[3], [4]

Lukker et åpent ovalt vindu

Formet under intrauterin perioden er ventilkommunikasjonen mellom atria et åpent ovalt vindu. Det gir blodtilførsel til brakiocephalic regionen i fosteret. Å lukke et åpent ovalt vindu skjer umiddelbart etter fødselen:

• Den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen starter, lungene begynner å fungere fullt og gir gassutveksling. Takket være dette er den åpne kommunikasjonen mellom atriumet ikke lenger nødvendig.
• Lukking av ventilen skyldes at venstre atriumtrykk er høyere enn i høyre side. Hvis dette ikke skjer, utvikler patologi seg.

Normalt skjer den fulle lukkingen av gapet i de første 2-3 månedene av livet, men i noen tilfeller blir prosessen forsinket til to år, noe som også er normen. Noen ganger lukkes vinduet på 4-5 år eller er ikke helt overgrodd. Årsakene til denne tilstanden er forbundet med ulike faktorer, for eksempel arvelig predisposisjon, alvorlig graviditet eller dårlig økologi.

Oftest er hjertesvikt oppdaget hos prematur spedbarn med patologier av intrauterin utvikling. Problemet er diagnostisert med et fonendoskop for hjertestøy eller ved ultralyd. Forstyrrelsen kan skyldes en atriell septal-defekt, når ventilen mellom atriene ikke utfører sine funksjoner.

Hvis den medfødte meldingen ikke forårsaker patologiske symptomer, anbefales det en familie lege, kardiolog og vanlig ekkokardiografi. Hvis uregelmessigheten avsløres ganske ved en tilfeldighet med en planlagt ultralyd i hjertet, blir dens lukking ikke utført. Behandling er nødvendig for utseendet av patologiske symptomer og tilstedeværelsen av den høyre venstre retning av blodstrømmen.

[5], [6],

Åpne ovalt vindu i preterm

For tidlig fødsel, dette er en av årsakene til ufullstendig helbredelse av septum av hjertet hos barn. Åpent ovalt vindu i prematur babyer diagnostiseres mye oftere enn de som er født til tiden. Den åpne blenderåpningen virker som en kommunikasjon mellom atriene. Gjennom det deltar det venøse blod i sirkulasjonen uten å påvirke lungene, som ikke virker til fødselsmålet. Gjennom gapet får fosteret oksygen og utvikler seg.

Hjertet har en septum som deler den i atriaen. I midten av septum er det en depresjon, under hvilken det er en passasje med en ventilåpning mot venstre atrium. Diameteren på det åpne gapet er ca. 2 mm. Når barnet er født, lukkes vinduet ved første pust. Men i medisin er den gradvise nedleggelsen i løpet av det første år av livet regnet som normen. I noen tilfeller er tilstanden normalisert til 3-5 år.

Hovedårsakene til utviklingen av hjertepatologi hos prematur spedbarn:

• Arvelig disposisjon på mødrelinjen.
• Skadelig vaner hos en kvinne under svangerskapet.
• Underutvikling av barnets kardiovaskulære system.
• Ufordelt økologisk levemiljø.
• Dårlig og ubalansert ernæring under graviditet.
• Forstyrrelser fra sentralnervesystemet.
• Stressfulle situasjoner og nervøs overbelastning.
• Intoxikasjon under graviditet.

Åpent spor i veggen mellom høyre og venstre atrium har en rekke karakteristiske trekk: et dårlig sett med baby vekt, cyanose okologubnogo trekant, hyppige forkjølelse bronkopulmonal karakter. Etter hvert som spedbarnet vokser opp, opptrer kortpustethet og rask hjerterytme.

Tilstedeværelsen av et fungerende vindu i hjertet av en for tidlig kan føre til uønskede komplikasjoner. Så i perioden med aktiv vekst, når hjertemuskelen øker i størrelse, forblir ventilen den samme. Dette fører til det faktum at den økte blodstrømmen i vinduskonnektoren fremkaller blanding av blod fra forskjellige atria. På grunn av dette økes belastningen på kardiovaskulærsystemet betydelig.

I noen tilfeller er uorden også nyttig. Med de primære tegnene på pulmonal hypertensjon, går blod fra den lille sirkelen av blodsirkulasjonen til venstre atrium gjennom et åpent vindu. På denne bakgrunn reduseres trykket, som har en gunstig effekt på kroppens generelle tilstand.

Hvis vinduet har små dimensjoner og ikke ledsages av flere patologier, utføres ikke terapi. Barnet er registrert hos en kardiolog og hans tilstand er observert. Hvis den moderate størrelsen på åpningen forårsaker ubehag, kan antikoagulanter og disaggreganter foreskrives. Stor dimensjon av defekten er ledsaget av en dekompensert tilstand som krever kirurgisk behandling.

Åpne ovalt vindu i ungdom

Slike patologi som et åpent ovalt vindu i ungdommer, oppdages oftest ved et uhell under ultralydsundersøkelse av kardiovaskulærsystemet. Med denne anomali er alle babyer født, men etter hvert som de blir eldre, elimineres den fysiologiske egenskapen alene. Hvis lukningen ikke skjedde, fortsetter sykdommen i latent form med en ganske svak symptomatologi. Lidelsen er preget av:

• Lag i utvikling.
• Angst og tretthet.
• Svimmelhet og hodepine.
• Redusert utholdenhet.
• Blek hud.
• Blåser av den nasolabiale trekant under fysisk anstrengelse.
• Hyppig svimmelhet.
• Fristen.
• Forhold til forkjølelse.

For å diagnostisere en smertefull tilstand, må du gjennomgå et kompleks av maskinvareundersøkelser. Legen, som regel en kardiolog, samler anamnese om klager og tegn på mangel, vurderer pasientens generelle tilstand. Spesiell oppmerksomhet til laboratorium og instrumentelle metoder for forskning.

Behandlingen er helt avhengig av sykdommens art. Hvis de uttrykte forstyrrelsene i hjertets arbeid er fraværende, vises et sett med terapeutiske tiltak for å opprettholde organismenes normale funksjon. Ved alvorlige symptomer kan det være nødvendig med kirurgisk behandling.

Forebyggende metoder for LLC eksisterer ikke. For å forhindre sykdommen, anbefales det å holde seg til moderat fysisk anstrengelse, det er ikke å overexert kroppen. Det er også nødvendig å behandle alle nye sykdommer i tide og ikke tillate komplikasjoner.

Åpen arteriell kanal og åpent ovalt vindu

Fungerende patologisk kommunikasjon mellom aorta og lungestammen er en åpen arteriell kanal. Et åpent ovalt vindu gir embryonal sirkulasjon, men gjennomgår utrydding umiddelbart etter fødselen, i motsetning til kanalen.

En åpen arteriell eller botalla kanal er en forlengelse av et ekstra fartøy som forbinder aorta og lungearterien. Kanalen er en viktig anatomisk struktur, men etter fødsel og lungeskade forsvinner behovet for det. Normalt stenger den i de første 2-8 ukene av livet. I kardiologi opptar denne feilen ca. 10% av alle medfødte hjertefeil og er oftest diagnostisert hos kvinner.

Det er flere grunner til anomali:

• For tidlig fødsel.
• Nyfødte som veier mindre enn 1750 g.
• Syndrom av luftveissykdommer.
• Asfyksi under fødsel.
• Vedvarende metabolsk acidose.
• Utsatt smittsomme sykdommer hos moren i første trimester av svangerskapet.

Stadier av den åpne ductus arteriosus:

1. Trykk i lungearterien innen 40% av arterien.

• Jeg - scenen for primær tilpasning (de første 2-3 årene av livet).
• II - scenen av relativ kompensasjon (fra 2-3 år til 20 år).
• III - stadium av sklerotiske endringer i lungefartøy.

2. Moderat pulmonal hypertensjon - trykk 40-75%.
3. Alvorlig pulmonal hypertensjon - trykket er høyere enn 75%, venstre-høyre blodutladning er bevart.

For den åpne arterielle kanalen er følgende symptomer typiske:

• Lag bak barnet i utvikling.
• Økt tretthet.
• Uttalt palor av huden.
• Raskt og uregelmessig hjerterytme.
• Avbrudd i hjerteaktivitet.
• Takhipnoe.

Diagnose av smertefull tilstand består av bryst røntgen, ultralyd av hjertet, EKG og fonokardiografi. Med høy pulmonal hypertensjon utføres MR, aortografi og probing av høyre hjerte.

For å behandle denne anomali, gjennomgår premature spedbarn farmakoterapi ved innføring av prostaglandinsynteseinhibitorer for å stimulere utslettingen av kanalen. I alvorlige tilfeller er kirurgi indisert. Pasienter gjennomgår åpen endovaskulær kirurgi.

Selv en liten arteriell kanal er forbundet med økt risiko for tidlig død. Problemet fører til en reduksjon i kompenserende reserver i myokard og lungekar. Ifølge statistikken er gjennomsnittlig forventet levetid i kanalens naturlige forløb ca. 25 år. I dette tilfellet er spontan lukning av defekten ekstremt sjelden.

Åpen oval vindu og atriell septal defekt

Medfødte hjertesykdommer utgjør en betydelig prosentandel av andre sykdommer. Det åpne vinduet i hjertet og defekten av atrialseptum refererer til kardiovaskulære anomalier. Ifølge medisinsk statistikk er ca 5 barn ut av 1000 født med lignende problemer. Samtidig blant premature barn er forekomsten av patologi mye høyere.

Atrial septal defekt er en medfødt anomali hvor det er et hull i septum mellom høyre og venstre atria uten en ventil. Dens nærvær fører til økt stress på høyre ventrikel og økt trykk i lungekarrene.

Årsaker til brudd:

• Genetiske faktorer.
• Utsatt under graviditet: rubella, Coxsackie virus, parotitt.
• Diabetes mellitus.
• Skadelige vaner hos moren: alkoholisme, røyking, narkotikamisbruk.

Atriale septal-feilformer:

• Åpne ovalt vindu.
• Primær defekt i nedre del av septum.
• Sekundær defekt i septumets øvre del.

Symptomer på smertefull tilstand vises under barnets første liv. Patologi manifesterer en blåaktig hudtone ved fødselen. Stoffer kan falme med gråt og rastløshet. Hovedtegnene til feilen er:

• Barnet er sømløst og nekter å spille.
• Med fysisk anstrengelse eller gråt, blir hjertefrekvensen sterkt økt.
• Barnet svelger svelget brystet og har dårlig appetitt.
• Lag i fysisk utvikling.
• Uttalt palor av huden.

For å identifisere en smertefull tilstand, vises en omfattende diagnose. Ofte er pasientene foreskrevet et behandlingsforløp og fysioterapi. I særlig alvorlige tilfeller utføres kirurgisk behandling.

Aneurysm av interatriale septum og et åpent ovalt vindu

Komplekset av medfødte misdannelser og anomalier av hjerteutvikling inkluderer mange sykdommer. Den anale septum og det åpne ovale vinduet er komponentene i MRS syndromet. De kan diagnostiseres både hos voksne og barn. Ofte oppdages uorden i premature nyfødte.

Aneurysm av interatriale septum (MPP) og LLC refererer til små hjerteanomalier. Fremspringet av arterienes mur er en sjelden defekt, det forekommer hos 1% av barn og er som regel asymptomatisk. Patologi er isolert, men oftest forekommer det med andre anomalier og LLC. På grunn av dette er symptomene svært uskarpe, noe som kompliserer diagnostiseringsprosessen.

• Hovedårsakene til fremspring av myokardets vegg er forbundet med virkningen av både eksterne og interne faktorer. Disse kan være spenninger, uønskede miljøforhold, eller infeksjoner overført under graviditet.
• Hos barn i skolealderen er sykdommen forbundet med den raske overveksten av det åpne vinduet med fibro-muskulært vev, noe som fører til sagging av tynne vegger i en eller annen retning.
• Hos voksne oppstår en aneurysm etter et stort hjerteinfarkt.

Det finnes flere typer aneurysmer som avhenger av avbøyningen av det interatriale septumet:

• Nedbøyning i høyre atrium.
• Nedbøyning i venstre atrium.
• S-formet fremspring, som påvirker begge sider.

I dette tilfellet påvirker retningen av sagging ikke symptomatologien og alvorlighetsgraden av feilens løpetid. Oftest er det registrert høyresidig avvik, siden trykket i venstre atrium er høyere enn høyre, slik at hjertevegget avbøyes i motsatt retning.

De viktigste manifestasjoner av lidelsen:

• Cyanose av nasolabial trekant.
• Takykardi.
• Sterk pust med fysisk aktivitet.
• Økt tretthet.
• Hodepine og svimmelhet.
• Overtredelse av hjertefrekvensen.
• Smerte i hjertet.
• Inflammatoriske sykdommer i bronkopulmonale systemet.
• Økt svette og kvalme.
• Subfebril feber.

Den patologiske tilstanden kan være ledsaget av komplikasjoner, hvorav hovedsakelig: intrakardial trombose, emboli og blokkering av andre fartøy.

Diagnostikk av det interatriale septumets aneurisme består av ultralyd og dopplerografi. Om nødvendig utføres ekkokardiografi, samt et sett med laboratorie- og instrumentstudier. For behandling bruk et sett med medisinske og fysioterapi metoder.

[7], [8]

Norm av et åpent ovalt vindu

Det er flere forhold, hvor tilstedeværelsen av en liten anomali i hjertet virker som fysiologi. Normen for det åpne ovale vinduet er typisk for:

1. For riktig blodsirkulasjon i embryonal perioden svinger blod gjennom gjennomløpet mellom atriene. Etter fødselen forsvinner behovet for det, ettersom lungene begynner å fungere, slik at hullet gradvis overgrover. Dette er den fysiologiske normen. Hvis vinduet lukkes før fødselen, vil det føre til mange alvorlige komplikasjoner, hvorav den farligste er rettsvikt.
2. Selskapet forblir avdekket rett etter fødselen, og dette er også normen. Umiddelbart etter fødselen tar babyen det første pusten og gjør et rop, rettet lungene. På grunn av den store belastningen i venstre atrium øker trykket som lukker ventilen. Ifølge medisinsk statistikk har ca 50% av sunne, premature spedbarn en lignende anatomisk funksjon i opptil to år, og noen ganger mer.
3. Restelementet i den ovale åpningen av føtale hjertet lukkes gradvis. Denne prosessen skyldes veksten av ventilen til gropen. Varigheten av dette fenomenet er individuelt for hver organisme. I noen tilfeller er det 3-5 år.

Hvis andre comorbide lidelser i kardiovaskulærsystemet oppdages under organismenes diagnose, kan dette også betraktes som en norm, da MRS syndromet er en multifaktoriell patologi. I særlig alvorlige tilfeller er hullene ikke overgrodde, og selskapet er fortsatt åpent for livet.

For mer informasjon om hvordan du behandler et åpent ovalt vindu, se denne artikkelen.

[9]